燕外之意｜阿兹海默症，迷失在时间里的人
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Hello 大家好， 我们 又 来讲 废话 了。

我们 今天 要 来讲 一个 可能 我们 很多 听众 朋友 本人 也会 经历 的 事情。

或者 是你 可能 正在 经历 家人 或者 什么的。

我们 今天 要 来 聊 一下 阿尔茨海默病。

对， 首先 我 觉得 这个 病 其实 大家 也 不算 陌生， 因为他 早年 就是 进入 大家 概念 的， 叫做 老年痴呆症。 没错， 然后 大家 可能 听到 这个 名词 会 更加 知道 我们 今天 要 讲 什么。 但是 为什么 大家 现在 统称 它 为 阿兹海默症， 而 不是 称为 老年痴呆症 呢？ 首先 我们 不 希望 在 病症 里面 加上 这种 痴呆。 类似 这种 他 不是 友好 的 吃 词。

以及 就是这样 的 一个 汉语 译名， 其实 也会 造成 一些 误解， 就会 让 大家 觉得 说 这个 就是 老年人 才 会得 的， 以及 他 就是 痴呆， 就是 把 这个 很 复杂 的 有 一些 很 综合 的 表现 的 病， 把 它 归 为 一种。

就是 老人 傻了。 对对对， 而且 这个 病 一开始 为什么 很难 发觉？ 就是 因为 随着 年纪 大， 人类 确实 会有 一些 认知 方面 的 退步， 然后 很多人 就 没有 注意， 就 会有 一种 老糊涂 了， 年纪 大 了 是 搞不清楚 了， 而 忽视 了 他 可能 正是 阿兹海默症 的 开始。

对， 而且 我 有时候 会 想， 我们 这种 所谓 的 老糊涂 了的 这样的 一种 表达， 它 正是 诞生 于 我们 不了解 这 是一种 病， 然后 我们 把 很多 这样 患者 的 这种 表现 归 为， 你以为 你老 了， 所以 你 自然 就 糊涂 了。 然后 这种 观念， 这种 词语 又 反过来 影响 了 我们的 想法。 这样的话 让 我们在 现实生活 中， 比如说 家里的 老人， 其实 已经 开始 出现了 这些 的 时候， 我们会 自然 地 认为 说 人 老了 就是这样 的。 其实 并不一定 是 这样。

对， 就是 一定要 提高警惕。 因为 阿兹海默症 就是你 干预 的 越早， 他 越 有可能 延缓。

他的 病程 的 发展。

对， 以及 他 就 不会 那么 快 就 变得 比方说 完全 认不清 人， 或者 就是 语言 能力 退化， 这些 都会 延缓 很多。 因为我 前几天 看 一个 纪录片 叫 人间 事， 然后 是 第二季 里面 他 有 一集 是 专门 讲 阿兹海默症 的 老人， 以及 他们 在 养护 院 或者 是 他们 家庭 里面， 其中 有一个 案例 就是 非常 的 动人。 她 就是 非常 早 发现 了 她 老公 有 阿兹海默症 的 症状。 她 给 她 烧饭 的 时候， 他 烧 好了 汤， 然后 又 烧 了 一个 汤。 然后 她 就 觉得， 你 刚刚 不是 烧 过了 吗？ 她 老公 说有 吗？ 然后 再 回头 发现， 桌子 上 确实 烧 好了 一碗， 然后 这个 就让 她 特别的 心里 警惕。 然后 她 就 送 她 老公 去 检查， 发现 她 老公 确实 已经 是 早期 的 阿兹海默症 了， 然后 她 就是 照顾 了 她 老公 16年， 16年 真的 很 辛苦。 对， 然后 到 最后 因为 她 这个 案例 拍 的 很长， 一直 拍 到 这位 老先生 的 逝世。

然后 最后 他是 肺部 严重 感染 了。 那个 医生 就 问 他说 你 就 下 决定 了， 我们 到底 是 让 老先生 这 样子 离开 还是 要 插管。 他说 当然 我们 你 要 问 医生 的 建议， 医生 当然 是 不 建议 插管。 因为 大家 都 知道 插管 以后 人 会 很 痛苦， 而且 也不 变得 有用。 他 就 非常 的 焦灼， 我 怎么样 下 这个 决定 呢？ 然后 那时候 老先生 已经 几乎 就是 扮 昏迷 了， 就是 没有 办法 来 跟 你说 我要 什么 了。 然后 医生 就 劝 他说， 这个 时候 你的 决定 就是 他的 决定， 你 不要 再 想 他是 怎么 想 的 了。 就是你 要 下 决定 的 时候， 然后 他 就 终于 决定 好， 就 不要 插管， 让 他 舒服 一点 的， 就是 离去。

后来 就 做 完 这 一切， 我们的 摄制组 还是 在 拍 他。 然后 他 就说 他 觉得 很 难受 的， 16年 都 这样 过来 了， 这个 老伴 突然 去世 了， 他 就 觉得 心里 好像 空 了 一块。 然后 他 就说 他说 16年， 他说 如果我 是 养 一个 小孩， 16年 就 已经 要 上 高中 了， 人是 越来越 有 希望 的。 他说 但是 你看 照顾 这个 病人 是 越来越 没有 希望 的。

对对对， 你说 这个 我 私信 里面 真的 好几个 朋友， 他 提到 有 一个女生 她是 大学生。 然后 因为 这几年 防疫 疫情 有关的， 不是 有 学校 封 校。 然后 他说 他 有 将近 一年 左右 他是 在家 的， 就是 没有 在 大学。 他是 他 姥爷 生病， 然后 他 基本上 就是 一年 贴身 照顾 他 姥爷。

他说 有一个 很 明显 的 感觉， 就是 他 好像 在教 小朋友 一样， 跟 照顾 小孩 很 像， 因为他 每一天 都在 忘记 生活 中的 一些 常识。 然后 他 还 发 他 当时 照顾 他 姥爷 的， 教 他 姥爷 说话， 教 他 姥爷 认识， 说 这个 是 碗， 这个 是 锅， 然后 对方 还要 问， 这是什么？ 就是 他 教 一遍 还 教 不会。 然后 他说 当时 给 他的 感觉 就是 真的 很想 教 小孩。 但是 区别 就是 小孩 是 越 教 越 长大， 越能 学到 新 东西。 他是 在 发展 的， 但是 老人 就是 不断 的 在 退化。

我 觉得 这个 其实 我们在 很多 的 影视 的 电影， 或者 是 综艺节目 里面， 都 看到 过 对于 阿兹海默症 的 这样 一个 描写。 但是 我 个人 是 认为， 尤其是 早期 的 早期 的 这些 影视 或者 是 文学作品 里面， 对 阿兹海默症 都 有一个 美化 性 的 描写。 让 大家 觉得 好像 阿兹海默症 就是 健忘， 就是 不 认识 人， 就是 有点 糊涂。

因为我 印象 很 深， 我 原来 看 微型 小说 选刊， 当我 还是 一个小女孩 带 小学生 的 时候 就 看过 这个 小说。 因为 他的 微信 小说， 他 就 很短， 他 就 讲 他 妈妈 得了 阿兹海默症。 然后 有一天 晚上 全家人 就 聚 在 饭桌 边 吃饭， 然后 就 看 他妈 不停 的 把 那个 饭菜 夹 到 自己的 口袋 里， 然后 全 桌 人都 不敢 讲话， 因为 怕 刺激 到 老人 什么的。 最后 他 女儿 忍不住 了， 他 就是说 为什么 要 这么 做， 你 为什么不 好好 吃饭， 要把 饭菜 夹 到 自己的 口袋 里。 然后 老太太 就说， 因为我 要 留给 我的女儿 吃， 然后 他 这 篇文章 的 升华 就是 母爱 多么 伟大。 就是 你看 人 已经 到了 阿兹海默症 这么 严重 的 时候， 还 牢牢 记住 自己的 女儿 和 母爱。

你知道 这个 小说， 因为 它 实在是 太 让 我 印象 深刻， 因为 我们 老师 反复 讲 了 800遍， 反复 的 拿 这 篇文章 讲 他的 立意 有 多么 好， 描写 的 这个 母爱 有 多么 的 角度 多么 特别， 以至于 让 大家 都 忘记了 阿兹海默症 它 到底 是个 什么东西。 你 就会 觉得 OK 这样 听 上去 是不是 很 美好？ 这样 听 上去 是不是 觉得 哇哇 好 伟大， 就是 都 这样 了。 但是 我 觉得 很多 都 忽视 了， 到底 阿兹海默症 其实 对于 病人 本身 有 多么 的 痛苦， 或者 是 对于 他 照料 的 家属 也好， 或者 是 医护人员 也好， 这 是一个 多么 间 以及 多么 漫长 和 多么 痛苦 的 一个 过程。 我 觉得 这个 其实 对于 真正 的 阿兹海默 病 的 家属 来说 就是 蛮 不公平 的。

我 觉得 如果我 是 家属， 我 看到 这样的 描写， 或者 是 看到 这样的 影视， 我 其实 是 我会 觉得 你们 很 轻浮。 因为 国内 腾讯 有一个 综艺 叫 忘不了 餐厅。 可能 大家 不是 太 不是 很 知道 这个， 因为 它 也没有 很 有名， 他是 国内第一 档 以 明星 就是 黄渤 他们， 然后 带领 了 五个 轻度 的 阿兹海默症 的 老人 开 了 一家 餐厅， 就是 做 一 这种 真人秀 的 众议 他们 做 的 当然 我 也能 理解， 因为 他们 就是 要 做 正能量， 要 做 那种 什么 爱的奉献， 就是 做 这种 东西。 以至于 很多 阿兹海默 病 真正 的 家属 就是 非常 的 愤怒。 其实 阿兹海默 不是 你们 想 的这 样子， 因为他 可能 有 剧本 的 缘故， 也有 他们 选取 的 那些 真正 患有 阿兹海默症 的 老人， 是 非常 轻度 的， 其实 在 他们 生活 中 并 不有 那种， 所以 给 人家 造成 一种， 这就是 像 一个 梦幻般 的 场景。 所以 导致 真正 的 家属 看 了 这个 以后， 就是 非常 的 生气 和 愤怒， 觉得 好像 就是 被 你们 轻描淡写 了。

对， 而且 可能 被 代表 了。 因为 你看 拍 综艺 的话， 真正 失 智 程度 包括 失能 程度 很高 的 病人， 他是 不可能 参与 拍摄 的。 比如说 他 会 突然 打人， 忽然 忘记 自己 在 干嘛， 尖叫。 对， 然后 疑心病 特别 重， 然后 就是 怀疑 身边 有 一些 甚至 妄想， 或者 无法控制 自己的 行为， 甚至 就是 失禁。 那些 病人 他 肯定 不能 会给 你 上 节目 展示 出来。 这些 病人 其实 是在 这 一种 反复 的对 很 轻症 的 病人 的 宣传 中， 他们 隐形 掉了。

对 其实 我们 去 看 这个 阿兹海默 病， 从 大类 上 来说， 它是 属于 失 智 症 的 一种， 就是 它是 认知 功能减退。 但是 在 这个 大类 里面， 其实 它 还 分 有 很多。 其实 帕金森病 它 也是 属于 这样的 一种 实质 的 一种 情况， 还有 一些 是 血管性 的。 大家 如果 看 医疗 剧 的话 肯定 会 看到 过 有 一些 其实 它 实际上 是 有些 心血管病 联合 导致 了 他 认知 功能 的 一些 障碍。 然后 在 这个 大类 里面， 其实 有 一些 病因 没有 那么 清楚， 然后 医生 也 不能 确定 的 就 被 归 为了 阿兹海默 病。 我 之前 看 一个 科普， 大概 就是说 60岁以上 的 人 里面， 每 六个 就有 一个 是 失 智 症。 然后 在 失 智 症 里面 好像 是 过半数 就是。

阿兹海默 病。 我看 2019年 的 数据 是 我国 的 阿兹海默症 确诊 的 是 600万。 然后 我想 可能 第一个 这个 数据 可能 还没有 那么 的 详尽。 因为 有 很多 地方 你 可能 还 大家 的 认知 还没有 那么 清楚， 只是 把 就是 当成 就 比方说 老糊涂 对 什么的。 然后 再加上 有 一些 医疗 条件 没有 很 好的， 根本 没有 送到 医院 去。 因为我 看 美国 的 这个 数据 都 不比 我们 低， 而且 美国 的 人口 你 想 是 我们的， 就是 大概是 十几分 之1。 所以 我 感觉 就是 阿兹海默症， 它 已经成为 了 一个 全球 不管 你就是 像 结婚 誓词 一样， 不管 你 贫穷 还是 富有， 不管 你 是男是女。 如果你 要 换 这个 病 的话， 这个 病 真的 是对 大家 非常 的 公平。 因为我 不知道 大家 知不知道， 最 有名 的 得 阿兹海默症 的 名人， 就是我 看到 那个 他们 就是 为了 引起 大家 的 注意， 关注 这个 病症， 就是 美国 的 里根 总统。

对。

撒切尔夫人 其实 也是。 对， 还有 那个那个 rate havers。 我不知道 大家 记 不记得 这个 美女， 就是 肖申克的救赎， 大家 看过 吧？ 就是 那个 监狱 里面 他们 不是 贴 了 一张 美女 的 画报 吗？ 所有人 都 是因为 他 受到 了 鼓舞 的。 就是 那个 美女 他 晚年 也是 得了 阿兹海默。

而且 说 加西亚马尔克斯 就是 百年孤独 的 作者， 他 也是 得 阿 阿兹海默 病 的对。

所以 我 就 想说， 天哪， 不管 你是不是 美女， 还是 总统， 如果你 不患 了 这个 病症 的话， 那 这个 病症 对 你的 折磨 和 痛苦， 其实 大家 都是 一样。

可能 有 很多 朋友 不是 特别 了解， 就会 觉得 那 他 到底 是个 啥 呢？ 其实 简单 来说 就是 大脑 退化 了， 但是 可能 具体 原因 不是 很 清楚， 然后 导致 患者 的 大脑 里面 可能 有 一些 组织 就是 脱 散、 纠缠、 粘连。 然后 还有 一些 朋友 他们是 检查 出来 竟然 是 那种 小脑萎缩 什么的， 然后 就是 大脑 各种 机能 退化， 导致 出现了 一系列 的。 比如说 他的 记忆 的 问题， 还有 他的 行为能力 的 控制 的 问题， 还有 就是 因为 失忆 导致 他 不 认识 周围 的 人 之后， 他 就 变得 非常 的 恐惧 和 多疑。 然后 还有 一些 就是 他 性情大变， 就会 变得 非常 的 暴力， 造成 了 一些 行为 上 的 改变。 总之 其实 是 非常复杂， 但是 他 确实 是 客观 的， 就是你 去 拍 那个 不对 对对对， 你 去 扫描， 你 去 拍片子 的， 其实 是 很 清楚 的 能够 看出来， 就是 患者 他的 大脑 改变 了。

我们 说 那么 多 影视 是对 那个 误解， 但是 有 一部 电影 我 觉得 做 的 很好。 就是 2022年 好像 安东尼霍普金斯 还 靠 这个 拿了 人生 第二个 小金人， 就 奥斯卡。 他 这部 电影 叫 困 在 时间里的 父亲， 这 电影 拍 的 非常 好。 然后 因为 你知道 本人 一向 对 这种 拍 疾病 的 电影 都是 那种， 我 觉得 你们 会 美化 他， 会 轻视 他他 他 拍 的 非常 像 一个 悬疑片， 因为他 是以 安东尼霍普金斯 患 了 阿兹海默症 这个 人的 第一 视角 来 拍 的， 他 做 的 很漂亮 的。

就是 一开始 有一个 女的 到 他 房间 里 来 跟 他说， 爸爸 我要 去 巴黎 了， 所以 我没有 办法 照顾 你 了， 你 还是 留在 伦敦 什么什么 的。 然后 他 就说 你就是 为什么 要 抛弃？ 然后 他 就是 因为我 认识 了 一个 新的 男人， 我就是爱 上 他 了， 我 但 他 住 巴黎， 我 不得不 住 过去 跟 他 结婚。 然后 他 爸爸 就说 巴黎 有什么 好， 巴黎 人都 不会 讲 英文 的， 反正 总之 这样。

结果 第二场 戏 就 又 进来 了 一个 女的， 然后 跟 他说 爸爸 OK， 大家 注意到 他 换 了 一个 演员 了， 然后 对于 安东尼霍普金斯 来说， 就是说 你 是谁啊？ 然后 他 就说 我是 我是你的 女儿。 因为 你知道 在 他的 眼里， 就是 在 我们 观众 眼里， 对 他是 换 了 一个 演员， 所以 我们 也很 困惑。

所以 我们 一开始 看 的 时候， 你以为 他是 个 悬疑片， 包括 N 遇到 的 那个 男 的 叫 paul， 他 也 换 了 一个 演员。 然后 包括 他的 那个 他的 看护， 一开始 说 我给你 找 了 一个 新的 看护， 他 很 可爱， 然后 他 很 有 经验， 叫 Laura。 然后 他 跟 Laura 相处 了 好 几天， 第三天 来 的 又 换 了 个 演员。 然后 对于 他 来说 他 会 惊恐， 他 会 觉得 你们 在 害 我， 或者 他 会 觉得 你们 是不是 骗人， 或者 是 觉得 整个 房间 都 不对劲 了。 你 就 特别 能 理解。 因为 我们 观众 的 视角 是 跟 他 一样的， 你 也会 觉得 来了 一个 陌生人 叫 你 爸 了 是 咋回事。

而且 明明 就是 前 一分钟 跟 你 在一起 的 男 的 长 这样， 然后 结果 第二天 出现 他 就 长 那样， 你 也会 很 困惑 我。 所以 我 觉得 这个 电影 做 的 很 好的， 就是 他 从 那个 病人 的 视角 来 拍， 你 就能 特别 理解 他 为什么 会 出现。 比方说 恐慌 会 出现， 多疑 会 出现。 大家 常常在 那个 阿兹海默 病人 的 家属 讲 的， 说 他 老师 就是 觉得 都 要害 害 他， 因为你 身边 出现 的 人 你 都 认不出来 了， 在你眼里 他 就是 一个 陌生人， 你 当然 怀疑 他 要害 你。 而且 这个人 拿了 你们 家的 钥匙， 突然 开 了 你家 的 门， 你说 你 害怕 不 害怕？ 所以 我 觉得 这个 电影 这一点 做 的 就是 非常 好。

我看 了 以后 我 立刻 就能 理解 为什么 这个 病人 本身 会 如此 的 不安， 如此 的 紧张。 因为 对他 来说 这 一切都是 陌生 的， 尤其是 有 一段 他 还 讲 了， 他 就是 阿兹海默 病人 的 那个 时间 的 混乱 性。 他 早上 起来 看， 就 跟 他说， 你 要 换衣服。 他说 我 为什么 要 换衣服？ 我 穿 睡衣 很 舒服。 他说 你 换 一套 衣服， 这样 我们 就 去 公园 玩。 然后 他 就说 我 换衣服 就是 请 你出去， 我自己 可以 换。 然后 那个 看护 就说 我 帮你 换， 他说 不要。

然后 结果 镜头 再 一 转 出来， 他 仍然 穿着 那 套 睡衣， 推门 进来 的 已经 是 他 女儿 了。 然后 他 女儿 说 我们 该 吃饭 了， 然后 他 就说 现在几点 了？ 然后 他 女儿 说 已经 晚上 八点 了， 我们 要 吃 完 晚饭 了， 刚刚 还是 早上 要 去 公园， 时间 就这样 莫名其妙 没有了。 对他 来说 他的 生活就是这样， 所以 他 很 困惑。 所以 我看 了 以后 我 就 你就是你 就是 马上 你 能 身临其境 的 体验， 为什么 令人 生活 的 多么 的 惊恐 和 不安。

你说 到 拍 的 比较 好的 影视剧， 我 觉得 拍 的 不好 的， 大家 也可以 很 容易 从 我们的 评论 中 感受 出来。 就是 他 可能 美化 这个 阿兹海默 病， 或者 就是 太 轻描淡写， 然后 回避 一些 其实 就是 很 严肃 的 一些 病症。 就说 另外一个 我 觉得 拍 的 不错 的 例子， 但是 我 现在 一说 出来 可能 就 剧 透 了， 我也不知道 好不好。

但是 我 就 讲， 耀眼 它是 一个 韩剧， 他在 豆瓣 上 是 9点0分， 很高。 然后 你知道 为什么 高 吗？ 是因为 它是 一个 奇幻 剧情， 就是 讲 的 是 一个女生， 她 也就 二十多岁， 她 意外 得到了 一个 手表， 然后 那个 手表 是 能够 加速 它， 能够 穿越时间。 拿到 那个 手表 之后， 比如说 他 那时候 还 很小， 然后 上学， 比如说 他 有 个 考试 他 不想 考， 然后 他 就 播 一播 手表， 就是 把 这个 考试 给 跳过去 了， 是一个 非常 青春 可爱的 就这样 的 少女 的 故事， 就是 有 很多 关于 时间 跳跃 的 这样的 那种 奇幻 的 剧情。 比如说 他 为了 救 他 爸， 他 爸 是 车祸 死掉 了， 然后 他 为了 救 他 爸爸 进行了 时间 跳跃 成千上万 次， 就是 不断 的 重复 骑自行车 阻止 他 爸 出车祸 或者 怎么样 狂奔， 就是 在 一路 这样 重复 的 重复， 然后 每一次 都 没有 成功。 直到 最后一次 成功了 之后， 他 超级 的 开心。 结果 第二天 早上 醒来 了 之后， 他 发现 他用 了 这个 功能 太 多次， 他 已经 变成 老人 了。 然后 他 早上 醒来 的 时候， 看到 自己是 老人 的 时候， 他 都 崩溃 了。 而且 家里人 也没有 想到 家里 怎么会 突然 多 一个 老人？ 就是 女儿 去哪儿 了。

他 不是 到了 老年， 而是 就是 原地 变 老人 是 吧？

他 就 而且 他 第二天 早上 一 醒来， 因为 他是 不断 的 在 那个 调 时间， 不断 在 调 时间， 他 一 晚上 基本上 在 进行 这个 时间 穿越。 但是 他 本身 人生 的 生命 已经 流失 掉了， 但是 他 自己 不知道， 没有 意识到。 总之 就是 他 爸 是 救活 了， 但是 他 也 老了， 然后 他 就 崩溃 了。 然后 他 这时候 也没有 办法 再 跟 家里人 生活 下去 了， 而且 他 那时候 还有 喜欢 的 男孩， 本来 还有 个 男孩 有 一些 要 约会， 要 见面 那样的 镜头， 他 还 完全 就是 少女怀春 那样 很 开心。 结果 她 现在 变成 一个 老奶奶 了， 那 她 还 怎么 跟 那个男孩 谈恋爱？ 然后 他 就是 只能 装作 是 这 一家 的 远房 的 表 姑婆， 类似 这样的 一个。 跟 那个男孩 去 见面， 说 他 突然 到 国外 去 找 那个 姑姑家 去 住了 什么的， 然后 因此 失约 了 什么什么。 然后 男生 就 很 失落， 然后 他 就 完全 没有 办法 回到 原来的 生活 里面， 他 只能 做 一个 老奶奶 了。

她的 好 闺蜜 来 找 她， 大家 本来 都是 青春少女， 都 认不出 她 来。 然后 女主 讲 了， 你知道吗？ 就是 女生 之间 的 一些 小秘密 什么什么 的。 总之 用 各种 办法 终于 说服 她的 好朋友， 他 就是 本人， 然后 闺蜜 抱着 她 就 狂 哭， 都是 非常 青春的 一个故事。 然后 你 又 觉得 女主 真的 很 可怜， 就是 不知道 怎么会这样 子。 然后 她 后面 就是 她 作为 一个 老太太， 就在 这个 社区 里面 不断 的 改变 着 老年 生活， 然后 他 就 以 这样的 方式 生活 下去。

现在 主演 就是 一个 老太太 演员 是吗？

但是 他 主演 是因为 他 有 年轻 的， 有有 老的， 就 不同 的 人 对 她是 交叉。 然后 他 就 两位 主演， 年老 的 主演 是 金 惠子。 大家 如果 常 看 韩剧 的话， 就 肯定 会对 这位 演员 她 非常 的 熟悉， 因为 她 就 演技 非常 的 好， 金 惠子 是 她的 本名。 然后 他 也 经常 在 剧 里面， 也就 叫 金 惠子 奶奶。 有 另外一个 是 叫 金志 明， 他 应该 是 姓 金， 那个 主演 也是 很 有名。 他 还 演过 另外一个 高分 韩剧 叫 春燕， 也 应该 就是 有 很多 朋友 会 知道， 他 就是 一个 年轻 的 女孩 和 那个 老奶奶 形象， 两个人 都是 女主。 总之 就是 后面 发生 了 很多 事情， 他 还 感化 了 一些 搞 诈骗 的， 然后 就 搞 那种 养老院 被 诈骗 大 出 好啊 什么什么 就是 非常 精彩。 但是 你 同时 又 觉得 天哪， 这个 老年 生活 是不是 有点 太 过于 离奇 和 刺激 了的 剧情。

然后 套 到了 那个 剧 的 第十集， 剧情 突然 急转直下， 他 到了 海边， 然后 他 突然 发现 画面 扭曲， 什么什么 那个 表 就 掉 到 地上 了， 这时候 开始 给你 揭秘， 他 其实 是一个 阿兹海默症 患者， 她 真正 的 身份 就是 老奶奶 发生 的 一切。 她 原来的 家 里面 的那 一些 就是 他 叫 爸爸妈妈 的。 其实 他的 儿子 和 他的 儿媳 和 他的 孙女， 因为他 已经 不记得 自己 其实 不是 少女 了， 因为他 子 已经 退化 到 他 只 记得 他 年轻 时候 的 事情 了， 所以 他 叫 他的 儿子 叫爸爸。 然后 因为他 真的 很想 救 他 爸 出车祸， 实际上 那 件 事情 已经 发生 了。

他是 中间 做 的 各种 剧情， 各种 努力， 有些 是 他 真的 在 现实生活 中 生活， 有些 是 他 年轻 时候 是 他 幻想 出来 的对， 是 她 年轻 时候 的 遗憾， 包括 她 曾经 的 那个 丈夫。 因为 当时 韩国 有 那种 民主 流血事件， 然后 就是 被 那种 腐败 警察 抓 起来， 就 相当于 是 监禁 拷打 致死 的 一个 记者。 很多 剧情 是在 弥补 他 青春 中的 遗憾， 是 他 就是 半 幻想 半 真实的。 然后 你 到 最后 他 才 揭开 来说， 原来 这 是一个 老奶奶 的 人生故事。 然后 她的 那 一块 所谓 的 穿越时间 的 表， 是因为 他是 一个 患者， 就是 他的 时间 概念 完全 是 混乱 的。 对对对。

因为 困难 时间里的 父亲， 他 也是 他 从头到尾 有一个 线索， 就是 他 一直 在 找 他的 手表。 对， 他 一直 觉得 怀疑 别人 有 他 偷 他 手表， 然后 时时刻刻 跟 别人 讲话 的 时候， 他 就要 问 现在几点 了。 因为 阿兹海默症 患者 其实 对于 时间 是 非常 的 糊涂 的对。

然后 他 那个 总之 即使 我 这样 已经 剧 透透 了 个底 调， 我 觉得 这个 剧 还是 值得一看 的。 因为 它 有 很多 故事 剧情 编织 的 非常 的 精彩， 以及 你 看到 女主 年轻 时候 的 生活 的 时候， 你 会 觉得 她 非常 的 痛苦。 但是 她 又 演 的 很好， 年轻 的 女 主演 就是 在 演 她 年轻 时候 的 生活， 然后 老奶奶 就是 在 他 演 有一个 少女心 的 女孩， 作为 老奶奶 怎么 生活， 很 有意思。 当然 它 这个 剧， 我 觉得 它是 一个 奇幻 创意 剧。 他 并没有 用 太多 的 笔墨 去 讲 那个 阿兹海默症。 然后 本身 他 主要是 在 聚焦 在 时间 概念 流失， 还有 你的 失忆， 就是 阿兹海默症 的 某 一些 症状 上面。 实际上 我们 刚刚 讲 的 那些 就是 比较 残酷 的， 比较 甚至 你的 自我 的 那种 身份 认知， 已经 完全 丢掉 了 那种 很 严重 的 那种 表现。 他 当然 也没有 描述。

对对对， 因为我 感觉 他 不是 在 讲 阿兹海默症 这个 电影， 就是 这个 它的 主题 不是 在 讲解， 他是 用 这个 东西 在 做 一个 剧情 关窍。 因为 如果 大家 对 这个 病 比较 感， 我 其实 推荐 大家 看 朱莉娅 莫言 的 那个 依然 爱丽丝， 她 讲 的 就是 一个 非常 有 才华 的 女 科学家。 他 患上 了 阿兹海默症， 从 开始 一直 到 病情恶化 的 整个 的 那个 阶段， 我 觉得 她 讲 的 还 蛮 好的。 因为他 有 一段 还 蛮 那个 的 蛮 动人 的。 他 已经 发现自己 就是 快 不行， 也 不是 快 不行， 就是 老 忘记 事情 了， 家里 已经 贴 满 便 签条 了。 然后 他 就 给 自己 录 了 一段 视频 剧情 拍 到 这时候 他 没有 讲 视频 录 到 什么， 然后 到 最后 他 已经 连 自己 名字 都 想不起来 了。

比方 他 女儿 问 他， 你 能不 知不知道 我是谁？ 说 他 都 分不清 的 时候， 有一天 他 就是 你知道 阿兹海默 病人 会 突然 慌乱 要 找 东西， 他 就 不小心 碰到 电脑 的 时候， 他 就 点 开 了 那段 视频。 然后 那个 视频 就 跟 他说， 嗨， 我是 爱丽丝。 如果你 看到 这 段 视频 的 时候， 说明 你 已经 到了 阿兹海默症 比较 晚期 的 时候 了。 这个 时候 听我 的话， 你 上楼 到 你的 抽屉 第二个 抽屉 最 里面 拿出 那 瓶 药 吃 下 它。 然后 他 就是 不懂， 你知道吗？ 而且 这个 真的 非常 的 残酷。

然后 他 就 看到 这个 视频， 然后 他 就上 楼上楼 以后 就 忘记 这个 视频 里 讲 什么 了， 他 就要 上楼， 然后 看 那个 车， 在 第二个 抽屉， 然后 就 上下 好 几次 他 才 反应 过来， 我可以 拿着 电脑 上楼， 然后 拿到 电脑 上楼。 其实 就是 那时候 的 自己 让 他 自杀， 我想 也是。 对， 然后 当然 他 没有 成功， 因为他 正准备 吞 尿 的 时候， 他的 护工 就 来了， 就 把 他 那个 了。

就是 这个 电影 讲 那个 还 讲 的 蛮蛮 残酷 的。 然后 他 这 里面 还 主要 提到 一点， 就是 阿兹海默症 就是 具有 遗传。 对， 所以 这个 也 是因为 我 之前 看 一本书， 他 就 讲说 阿兹海默症 是 怎么 被 人类 发现 的。

他 就 讲说 有一个 家族 就是 德国人 的 家族， 叫 路德维希 家族。 这个 家族 他 最早 就是 属于 那种 俄国 当年 就是 想 骗 欧洲人 来 帮 他们 打 开发 的 时候 就说 这 片 地 给 大家 免费 种 也不 收 你们的 税， 也不 收 什么的。 然后 那时候 欧洲 就是 战乱， 然后 这个 家族 就 来到 了 俄国 的 那个 土地 上。 然后 在 俄国 土地 上 就是 祖祖辈辈 在那里 生活。 然后 有 一家人 就是 路德维希 家， 他们 家生 了 13个小孩， 里面 有 七个 后面 都是 发 了 阿兹海默症。 然后 正是 因为 这个 家族 就是 得了 阿兹海默症， 因为 那时候 还 不知道 叫 这个 病， 就是 觉得 会 痴呆 或者 是什么。 而且 他们 发病 的 最早 的 他的 大姐 发病 大概 只有 40岁， 就是 特别 早， 真的 很早。

然后 送到 医院 的 时候， 然后 那个 医生 就 引起 了 医生 的 注意， 医生 才 开始 查。 不单是 收集 你 这个 病例， 然后 查 他们 家族， 然后 才发现 阿兹海默症 其实 是 具有 遗传性。 然后 这个 电影 的 结尾 就是 爱丽丝 的 女儿 去 医院 检查， 发现 她 就是 基因 携带者。 所以 我 就 觉得 好 残酷， 这些 东西 就是我 每次 这次 也是 看到 大家 的 很多 评论 或者 什么， 都会 觉得 充满 了 忧伤。

和 压力。 你说 那个 母女 遗传 的 其实 是 牺牲 隔离 里面 就是 mardis 和 他的 妈妈 也是， 他妈 也是 医学专家。 到了 最后 他 基本上 已经 就 跟 正常 的 普通 的 病人 一样， 就是 什么 都 不记得 了， 然后 整个 行为 也 不像 他 自己 了。 那个 剧 里面 你 能 看到 这个 阿兹海默症， 基本上 就是 女 主的 一个 心魔。 因为他 看到 他妈 变成 那 样子， 他 就 知道 我 有一天 也会 像 我 妈妈 一样。

他 也是 携带者 是 吧？

这个 基因 他 去 里面 有没有 去做 基因 筛查， 但 我不知道。 但是 他 基本上 就是 一直 在 想 这件 事情， 就 看着 他 妈妈 恶化， 而且 她 跟 她 妈 是 有 那种 母女 矛盾 的。 然后 他 就是 怀着 对 他妈 那种 又爱又恨， 然后 又 看着 妈妈 的 那种。 因为 他妈 是 医学专家， 特别 有名， 就是 因为 阿兹海默 病， 然后 他的 那种 不可一世 的 那种 骄傲 的 什么 那种 自我 的 东西 全部 都 没有 掉了。 就 好像 他 这个 Alice gray 这个 人格 没有 掉了。 然后 他 到了 最后， 他 妈妈 在 去世 之前 有 很小 的 一段时间 他 恢复 了 清醒。

就是 有 这样的 一小段 剧情， 如果 看过 实习医生格雷 的 朋友， 应该 都 对 这个 有 蛮 大 的 影响 的。 就像 我 就 感觉 像 这种 剧情 里面， 他 真的 很 经常 会 写。 因为 阿 孜 汗 目 病 遗传， 然后 子女 他 看着 父母 离 患 这种 病， 其实 是 内心 是 怀有 很大 的 恐惧， 就是我 老了 以后 会不会 长。 其实我 收到 很多 私信， 很多 朋友 都说 看着 我的奶奶， 我的爸爸。 我看 那些 私信， 我 就 感觉 好像 阿兹海默症 就像 一把 达摩克利斯之剑 一样 就 悬 在 头顶。 你 已经 看到 了 他 后面 可能 会 发展 成 什么样， 然后 又 知道 他 又是 遗传 的， 每个人都会 产生 一种 很 复杂 的 感觉。

而且 他是 这样的， 就是说 如果 你们 家里 有 这个 疾病 史， 它 很有可能 会 遗传。 可是 如果 你们 家 没有 这个。

你 也有 可能 得 你 也 不一定 筛选。

所以 这就 更让人 恐慌， 尤其是 我 最近 因为 要 录 这 一期 节目， 我不是 看 了 很多 资料， 然后 看 了 以后 就让 我 产生 一种 恐慌， 尤其是 本人 不婚 的。 然后 我 就 想说， 天哪， 你知道 我们 原来 经常 讨论 不婚 不育 的 那个 晚年生活。 因为 大家 觉得 独身 已 你 很 习惯， 并且 非常 享受。 可是 如果你 真的 到了 认知 出现问题 的 时候， 那 要 怎么办 呢？ 你 必须 要 有一个 思维 还是 清醒 的 人 帮你 做 这些 决定。 然后 这个 时候 如果 比方说 你是 独身主义 的话， 然后 你 可能 就要 依靠 你的 远方 亲戚， 或者 是 比方说 朋友啊， 或者 是 关系 可能 比较 远 的。 因为你 不可能 指望 护工。 所以 你 那个 时候 可能 就是 希望 大家 要 找 一个 如果你 失去 了 意识 的 那个 认知 的 一个 监 意定 监护 你 一下。 对， 所以 我 就 想说， 对于 可能 也 不爱 交朋友 的 人 来。 一个 是一个 非常 大 的 困扰， 就是你 可能 得 提前 预防 一下 这些 事情。 对。

就是 像 法律上 你 如果 办 一个 意定 监护 的话， 比如说 医疗 措施 方面， 还有 包括 帮你 处理 事情 经济 上面 的 事情 的 时候， 都会 方便 很多。 其实 意定 监护 它 这个 制度 最 设立 之初， 其实 主要是 为了 老人。

就是这样 来 考虑 的 就是 独居， 或者 是 家里。 因为 日本 不是 也有 很多 那种 无儿无女， 然后 可能 有 伴侣 或者 是 伴侣 已经 去世 的 那种 独居 老人。 他们 不是， 尤其是 他们 患上 了 阿兹海默 以后， 不是 也很 需要 医疗机构 来 监管。 而且 我看 日本 的 那个 医疗机构 好像 还是 分级 的。 比如 医生 要 测试 你。

就 比方说 你是 能 到。

什么 程度 了。

一级 二级 护理， 一级 二， 而且 他们 因为 是 有 护理 保险， 所以 就是 根据 你的 失能 程度， 我 来看你 这个 护理 保险 启动 到 几级。 我是 护工 来 帮你 做到 帮你 洗 个 澡 就可以 了， 还是 我要 帮 你就是 日常 行动。 对， 都要 来 护工 帮助。

虽然 我也 看过 其他 的 书， 就是 讲 日本 的 护理 制度， 保险制度 就有 很多 的 缺点。 但是 我看 我 总体 来说， 看 的 时候 我 还是 很 羡慕 的。 因为 人家 毕竟 还是 在 这方面 走了 很多年。 然后 他们 整个 保险 的 覆盖， 因为 他们 老龄化 的 时间 也很 长了， 这方面 确实 很 有 经验。

包括 还有 一些 居家 护理 制度。 对， 像 我们 这种 居家 护理， 其实 也是 要 建立 在 有 比较 成熟 的。 首先 要 有一个 总的 统筹 的 管理师 一样的 这样的 一个人， 然后 来 管理 你的 医疗 团队， 你的 护工， 然后 家属， 社区 的 工作人员 帮你 统筹 一个 病例。 他 其实 是 需要 调动 非常 多 的 专业知识 的， 然后 加上 护工 的 护理 制度， 然后 加上 医疗 团队， 我 来 帮你 做 上门 的 医疗服务 什么的。 包括 一些 阿兹海默 病 的 病人， 他 都 可以 不用 住院。 他 就在 如果 他 还没有 得到 很 严重， 就是 需要 做 一些 很 那个 的 措施 的 时候， 他 都 还 可以在 自己 家 里面， 在 自己 熟悉 的 环境 里面。 对， 其实我 觉得 这 特别 重要。 因为我 就 收到 一个 私信， 有 个 朋友 就是 跟 我 强调， 他说 保持 家里的 陈设 一致 很 重要。

对， 因为我 看到 那个 案件， 一郎 就是 日本 一个 很 有名 的 一个 作家， 就是 他 写 过 的 那个 大家 一定 看过， 叫 被 讨厌 的 勇气， 也是 他 写 的。 然后 他的 父亲 就是 阿兹海默 患者， 然后 他 就 讲 了 有一个 就是说 如果 没有 到 非要 住 到 那种 康复 机构 的话， 就 尽量 不要。 因为 换 环境 对于 阿兹海默 患者 来说 就是 一个 非常 大 的 困难。 首先 他 要 熟悉 房间 的 结构， 格局 变了 他 就 已经 很难， 尤其是 他 可能 会 忘记 自己 不住 在 家里 了， 他 已经 住 到 养老院 了 这件 事对 他 来说， 他 又要 重新 去 任职。 然后 他 就 讲说 在 他 看护 父亲 的 过程中， 然后 就是 跟 他 不仅 住在 同一个 的 那个 有的 老人 就是 因为 换 了 环境， 然后 半夜 起来 上 厕所， 然后 找不到， 然后 就 摔倒。 然后 导致 你看 本来就 已经 阿兹海默 了， 然后 再加上 身体 有 一些 外伤， 其实 就 更难 康复 了。

而且 大家 知道 老人 摔倒 骨折 其实 是 引起 他们 后续 去世 的 一个 非常重要 的 因素。 对， 就是 老了 就 很 怕 摔， 大家 会 特别 需要 注意 这件 事情。 因为你 一旦 衰老 了 之后， 就是你 比如说 你 身体 的 机能 就会 因为你 卧床 起不来， 然后 会有 个 急速 的 退化。

所以 我 觉得 他 就是 在 这 本书 里面 讲 了 还 蛮 多。 他 讲 了 有一个 就是 我们 刚刚 讲 的， 不是 医生 要 来 评估 你， 你是 失能 就是 几级。 然后 他 讲 了 有一个 观点， 我 觉得 还 挺 有意思 的。 他 就 想说 他 发现 医生 的 那个 评估， 他 觉得 就是 不准确 的。 为什么 不准确 的？ 就是 第一个 他 认为 阿兹海默 病人 他的 病情 是 时好时坏 的。 因为 大家 如果 有 相关 经验， 或者 是你 身边 有 这个， 你 就会 知道 他 并不是 一直 都 不清楚 的。 尤其是 在 初期 或者 是 比较 早期 或 比较 前期， 老人 是 一会儿 清醒 一会儿 不 清醒 的， 所以 刚巧 有 这个 医生 来 的 时候， 他 可能 是 清醒 的， 医生 可能 就 给他 评级 评 低 了， 或者 是 他 刚好 不 清醒， 医生 就 给他 评估 评 高了 都 有可能。

然后 他 自己 就说 他的 父亲 在 被 那个 日本 医生 问 那些 问题 的 时候， 他 觉得 有些 问题 就是 很 不公平 的。 就 比方说 医生 就会 问 他 几月 几号 了， 他说 你 不要说 问 他 了， 就是 因为 这个 作者 本人 有 一段时间 就是 长期 居家 工作， 因为他 也 做了 一个 手术。 他说 你 问我 几月 几号 我也不知道。 然后 有的 时候 医生 会 问 现在 是什么 季节， 他说 长 他在 长期 住院 的 时候， 他说 我也不知道 外面 什么 季节， 因为 医院 里 是 长期 开 着 暖气 的。 然后 他 就说 了 很多 这方面 我 觉得 O K 这 还是 一个 蛮 值得 大家 去 讨论 的， 到底 就是 这个 评估 以 什么 为 标准， 或者 这个 评估 到底 准 不准确。 我 觉得 这个 还是 就是我 在 看 各个 各个 朋友 的 讨论 里面 没有 提到 过 的。 我 就 觉得 这个 还是 蛮 值得 大家 去 注意 的 一个 东西。

但是 我 又 觉得 它 这个 测试 基本上 是 国际 比较 通用 的。 就是 M M S E 那个 量表 里面 的 问题， 我 刚刚 现 搜 了 一下， 可以 跟 大家 讲 一下。 它是 一个 叫做 简易 智力 状况 检查法， 它是 一个 失 智 症 的 一个 筛选 的 一个 首选 量表， 就是 来 大致 判定 你是 一个 什么 情况， 他是 有 问 哪 方面 的 东西 呢？ 一个 是 时间 的 定向 能力， 就是你 刚刚 说 的 几月 几号 的 那些 东西。 但是 其实 比如说 你看 出车祸 的 时候， 检查 你 有没有 脑损伤， 你 醒来 了 也会 问， 你知道 现在 是 几月 几号 吗？ 你知道 现在 人 在哪里 吗？ 其实 都 是一个 对你 现在 的 这个 认知 水平 的 一个 检查， 这是 非常 通用 的 一套 问题。 然后 会 问 时间 地点， 然后 还会 考核 你的 即刻 记忆力。

我 觉得 这个 东西 怎么样 让 它 更 准确， 可能 就是 多次 检查， 就像 你说的， 可能 单 次 没有， 那么 就 状态 时好时坏。 但是 你 再 多 检查 几次， 那 还是 能 赶上 一个 比较 平均 的 值 的。 然后 他 还 包括 注意力、 计算力， 还有 就是 延迟 记忆， 就是 可能 你 能 记住 多久 的 东西 之类 的， 还有 语言、 视觉 的， 然后 空间 的 那些 想象 的 那些 东西。 然后 它 总体 会有 个 评分， 然后 就是 几分 到 几分 就是 能 检测 出来 你 大概是 1个到1个 几级 了， 到 一个 什么 程度 这样的 东西。

这个 测试 其实 它 看似 非常简单， 因为我 之前 看到 网上 有一个 病人， 他 是从 自己 开始 怀疑 自己 有 这方面 的 问题， 然后 到 他 去 医院 就诊。 我 刚好 看到 他， 然后 他说 的 非常 的 详细， 他 大概 就是 做了 类似的 测试。 他说 他的 认知 水平， 他的 分数 是 几分， 其实 在 那个 量表 里面 已经 是 相当 低 的 分数 了。

我 当时 看 了 之后 还 蛮 惊讶 的， 因为我 看 他的 表达， 我 觉得 他 表达 的 非常 的 流畅。 就是我 并不 觉得 他 好像， 因为 大家 知道 在 网上 有 一些 精神分裂 的 患者， 他在 发病 的 时候， 他的 那个 语句 全都 是 乱 的。 对你 会 觉得 他 很 明显 就是 出问题 了。 他 可能 现在 的 精神状态 都 不太好， 影响到 他 语言表达 了。 但是 我 看到 那个 患者 分享 他 自己的 就医 经历 的 时候， 他说 的 非常 的 有条理， 非常 的 清晰。 但是 他的 认知 能力 测试 那个 量表 的 结果 出来 是 实实在在 的， 就是 分数 很低。 然后 我 当时 就 觉得， 天哪， 这个 测试 的 题目 看似 这么 简单， 原来 他 出来 的 结果 是 如此 的 残酷 和清 西。

然后 我 为什么 知道 这个 测试 呢？ 也是 有一个 老年 科 的 医生 朋友， 他 给我发 私信， 他说 因为他 接触 到 的 都是 中度 重度 的， 情况 基本上 已经 比较严重 的 阿兹海默 病 的 患者 了， 然后 也 基本上 是 老年 患者。 其实我 上去 问 他的 第一个 问题 就是 如何 早期 识别。

然后 他 跟 我 讲 了 这个 量表， 他说 怀疑 家里人 有 认知 问题 的， 可以 上网 下载 M M S E 的 量表 初筛 一下。 然后 问话 要 稍微 有 一些 技巧。 你 要是 担心 不知道 怎么样 问 的， 就是 网上 是 有 一些 视频 的。 如果 学历 比较高， M M E S E 没有 问题， 就 用 M O C A 摩卡， 就是 M O C A 量表， 然后 可以 再 测 一下。 就是 记忆力、 计算力、 空间 感知 能力 和 理解能力 下降， 都 有可能 是 阿兹海默 病。 他说 影视剧 里面 把 这个 疾病 太 美化 了， 演绎 的 就是 什么 可爱的 老小孩， 哭 哭闹 闹 听 人 劝， 能 走 能 动能 吃饭， 让 你 回归 纯真 的 爱啊， 爱 他 陪 他 就能 解决 所有 问题。

对， 然后 这 医生 他说 可是 现实 中的 患者 大部分 是 不太 可爱的， 很多人都 有 性格 的 改变， 有的 情绪 暴躁 会 打人， 有的 变得 淡漠 有 抑郁 的 倾向， 还有 一些 是 会有 一些 污言秽语， 甚至 有 一些 不好 的 动作 的。 对他 作为 其实 医护人员 看到 的 就 更多。 对， 然后 他说 希望 大家 不要说 他们是 年轻 的 时候 藏 着 坏， 老了 就是 本性 暴露 了。 其实 并不是 这样， 只是 生病 了 而已。 照顾 一个 中晚期 的 患者 老人 是 非常 辛苦 的， 他们 经常 日夜颠倒， 吵吵闹闹， 有 幻觉 偏执， 没有 办法 交流。 同时 还有 很多 身体机能 的 下降。 比如说 我们 大家 都 知道 其实 语言 功能， 还有 他说 吞咽 功能， 以及 自主 排泄 功能。 对， 还有 行动 能力 也 下降， 这些 其实 都 需要 24小时 陪伴 照顾。

我 觉得 对于 照顾 者 来说， 最 难受 的 就是 睡眠 剥夺。 对， 睡眠 剥夺 其实 我们 很多 期 节目 里面 也 讲 到了， 就是 无论 是不是 阿兹海默 病。 你 长期 照顾 家里的 生病 的 人 的话， 你 睡不着 觉 就会 导致 你 抑郁。 对你 没有 觉 睡， 然后 你 抑郁 又会 反过来 影响 你的 正常 的 社会生活， 一系列 的 问题。 确实 是我 觉得 是 很 痛苦 的。 然后 他说 很多 症状， 很多 患者 都是 先 得了 脑梗 之后， 再 出现了 这个 实质 的 症状。 这种 患者 部分 还 会有 偏瘫 的 问题。

好处 他 打了个 引号， 好处 是 不能自己 乱 走了， 但是 照顾 的 人 需要 定时 的 翻身 拍 背， 然后 来 保证 他的 皮肤 是 干燥 干净 的， 然后 辅助 不行 肢体 活动。 对对对， 不然 一个 是 褥疮， 然后 他说 不然 还 会有 肺炎、 静脉血栓， 这些 都 是对 老人 来说 都是 致命 的。 然后 他说 疾病 到了 最后 可能 就 彻底 安静了， 每天 都是 躺 着 睡着， 偶尔 喊 喊， 想象 不到 还有什么 快乐 可言。 这个 疾病 目前 也没有 什么 特效药， 现有 的 药物 治疗 效果 也 一般， 去 医院 能 得到 的 帮助 是 改善 情绪 问题， 让 患者 尽量 平和 一点， 让 大家 都 好好 睡觉。 还有 出现 并发症 的 时候， 有 一些 对症 治疗， 比如 不能 或者 不愿意 吃饭 了， 就 放 胃管 做 胃 造 楼。

然后 我 就 比较 好奇， 因为他 到 后面 他说 基本上都 是 躺 着 了。 然后 我说 那是 阿兹海默 病， 最后 都会 发展 成 瘫痪 吗？ 然后 他说 我们 这边 住院 的 都是 重度 观察 来看 是 不愿意 活动 之后 肌肉萎缩 的 严重， 不能 直立 活动。 但 我也 不太 确定 是不是 所有 患者 都是 这样， 因为他 去 接触 到 的 都是 重度 的 患者 比较 多。 我想 一个 是 不愿意 活动 造成 肌肉萎缩， 然后 进而 瘫痪， 也有 我们 刚刚 讲 的 就是你 可能 骨折 了， 然后 躺 着 躺下去 了 就 再 起不来。 因为我 自己 家 老人 也有 这 样子， 他 可能 本身 身体 没有 太 大问题， 但是 骨折 了 之后 老 躺 着， 然后 你 能 很 清晰 的 看到 他 身体 的 肌肉 的 萎缩， 然后 腿 就 变得 很细。

我 觉得很有 可能 就是说 是 阿兹海默 是一个 外因， 就 不是说 是 阿兹海默 病。 因为我 看到 了 好一个 案例， 都 是因为 比方说 阿兹海默症 以后， 他 乱跑， 乱跑 以后 就是 变成 了 失踪， 失踪 你知道 就 很 容易 受伤。 对， 因为 阿兹海默症 的 晚期， 已经 有一点 认知 已经 很差 了。

有的人 就算 是 他 心心念念 是 我要 跑到 车站 回家。 很多 大家 反复 都 听到 的， 就是 有一个 大家 共同 的 症状 就是 要 回家。 然后 回家 去哪里 呢？ 去 汽车站 或者 火车站。 但是 到了 那里， 其实 他 连 什么 检票、 上车 这些 很多 简单 动作， 他 其实 是 完成 不了 的。 然后 就会 发生 摔倒 或者 是 发生 流浪， 在街上 流浪。

因为我 我 妹妹的 姑父 就是 有 一年 阿兹海默症 失踪 了， 然后 失踪 了 大概 两个月 这么久。 对， 就是 找不到。 因为 最后的 就是 看到 他的 镜头， 就是 他 上了 一辆 公交车， 可是 那 公交车 就是 那种 比较 长线 的， 他在哪里 下车 是 不知道 的， 但是 没有人 知道 他在哪里 下车， 大家 就 一路 找 就 找不到。 后来 是 他 就是 这个 姑父 碰到 了 一个 好心人， 是个 老太太， 他 躲 在 了 这 一个， 下车 了 以后， 他 就是 乱 走 离 那个 汽车站 下车 的 汽车站 大概 还有 2公里。 他 找到 一个 人家 的 那种 小的 苹果园， 两个月 他 就是 吃苹果， 然后 就是 随地 大小便， 然后 是 被 那个 苹果园 附近 的 一个 老太太 发现 了， 然后 就是 给他 吃 喝 的 那个 好心人， 后来 在 他的 上衣 口袋 里 发现 了 一个 纸条， 那个 纸条 就是 你知道 病人 家属 对， 防 走 丢 血 的， 然后 打电话 联系 他们 家 才 把 他 接回来 的对， 就是 经常 会 发现。 然后 他们 家 现在 每年 过年 过节 都要 去 那个 老太太 家 感谢 他。

就 相当于 救 了 他 一 确实 就是 他 救 了 他 一命。 因为 很多 时候 你 失踪 很 残酷， 就是你 可能 尤其是 到了 那个冬天。 对， 那种 季节 你 可能 就是 几天 对对对， 就有 可能 失去 生命。

对， 然后 就是 阿兹海默症， 就是 那种 走 丢 走失 的 情况 不是 也 特别 多。 因为所以 为什么 刚刚 这个 医生 说 睡眠 呢？ 因为 很多人 就是 怕 一个 不 注意， 你的 家人 就 走 丢 走失 了。 我看 日本 N H K 的 电视台 做 的 特别节目， 他们 也 出了 一本书 叫 失 智 失踪， 里面 就 讲到 很多 照顾 者 的 一个 痛苦， 就是我 一分钟 都 不能 大意。 他说 有的 时候 我 就 去 上了 个 厕所， 回来 人 就 不见了， 一看 那个 大门 开 着， 他说 我 就 吓死 了。 因为 一 出去 你 就 不知道 他 去哪里。

而且 特别 痛苦 的 是因为 他的 可能 生物钟 也 乱了。 对， 然后 他是 昼夜 颠倒 的。 你 晚上 照顾 着要 睡觉 的 时候， 他 可能 特别 精神， 然后 在 屋子里 走来走去， 然后 我 就 把门 打开 了。 这时候 你 没有 办法， 你 人 已经 睡着了。

然后 一 醒来 人 不见了。 对， 所以 就是 对于 照顾 者 来说 也是 非常 艰难 的 一个 事情。 他 可能 跟 普通 的 照顾 病人 还 不一样， 你 可能 就是 需要 特别 旺盛 的 精力， 或者 是 说 你 可能 需要 2到3个人 共同 照顾 才能 照顾 一个 病人。 所以 我 就 觉得 这也是 这个 病症 一个 比较 大 的 特征。 因为 平常 就是 普通 的 老年 病症， 比方说 骨折， 或者 就是 瘫痪， 或者 中风， 你 可能 一个 护工 对 可能 是 够 了的， 但是 阿兹海默症 可能 就是 不够。

对， 而且 有 一些 比如说 他 身体机能 很好， 然后 相当于 你 每次 要 给他 进行 一些 护理 什么的， 你是 要 跟 他 搏斗。 对， 所以 一个人 是 不够 的， 有些 时候 可能 要 2到3个人 甚至 更多。

我 看到 有一个 朋友 就说 他 奶奶 要 取 假牙 这件 事情。 对， 要 跟 他 打 很 多次， 他 才会 让 你就是 因为他 觉得 你是 要 伤害 他。

对， 而且 还有 朋友 跟 我 讲说， 比如说 老人 失禁 了， 你 要 跟 他 换 裤子， 但是 他 有 自尊心 在， 他 就 觉得 你为什么 要 来 脱 我的 裤子， 他 不能 理解。 而且 他 又不 认识 你， 他 不记得 你 了。 对， 然后 这时候 基本上 就像 好像 人 在 他的 眼中， 他是 在 跟 犯罪分子 作 搏斗。 对， 然后 大家 都很 痛哭， 这 很 可怜。 然后 刚刚 那 医生 朋友 我也 问 了， 他 就是 对 普通 的 患者 家属， 他 觉得 有什么 建议？ 然后 他说 其实 就是 提醒 大家， 前面 其实 你 也 讲 了， 他说 有 直系亲属 得病 的， 没有 找到 病因 的， 比如 脑梗、 癫痫 之类 的 就 需要 警惕， 这是 有 遗传 概率 的。

然后 另外一个， 就是 他 觉得 很 容易 有 误区 的 一件 事儿， 就是 家属 对 胃造瘘 会 比较 抵触。 他说 可能 对 我们 老 中人 来说， 不能 吃饭 是 太大 的 事儿 了， 就是 觉得 你 饭 都 吃 不了 了， 很 可怜 什么什么 的。 所以 就是 不愿意 放 胃管 哪， 更 不愿意 做 胃造瘘。 但是 他说 比如说 你 要是 吞咽 功能 受影响 了， 他 一方面 就是 吃 不 下去 多少 东西， 它 会 营养不良， 然后 进一步 加剧 他 整个 身体机能 的 退化。 然后 另外 一方面 他说 容易 反 流 感染。 其实 有些 时候 如果 医生 建议 的话， 我 觉得 大家 就是 要 考虑一下， 不是说 我们 执着 的 觉得 这样 就是你 能 吃饭， 是 最 重要 的， 无论 怎么样 都要 能 吃饭。 其实 真的 要 结合实际 情况 看一下。

我 觉得 大多数 患者， 因为 那时候 我爸 就是 医生 要 建 一座 长 照 楼， 然后 我们 家属 其实 最 担心 的 就是 是不是 放上去 就 取 不 下来 了。 就是你 可能 以后 要 永远 的 依靠 这个 了， 家属 就是 很难 下 这个 决心， 或者 就是 天哪 他 要 永远 携带 这个。 我 觉得 对于 家属 来说， 可能 就是 要 好好的 听 医嘱， 然后 跟 医生 反复 讨论 到底 要 做什么 决定。

没错。

我们 这一次 的 那个 节目 也 特别 请教 了 一下 我们的 一位 朋友， 他是 人口 疾病 老龄 学 的 博士， 然后 他 也有 微博， 他的 微博 的 名字 叫做 花纱 73。 然后 我们 特意 请教 了 他 关于 阿兹海默症 的 一些 问题。 我们 现在 就 来 听听 他是 怎么 跟 我们 说 的。 然后 我们 第一个 问题 就是 关于 阿兹海默症， 大众 常见 的 误区 是什么？

现阶段 大众 比较 常见 的 误区 应该 还是 混淆 正常 的 记忆力 衰退 和 阿兹海默症 之间 的 区别。 很多人 以为 人 年纪 大 了 之后 会 出现 像 老糊涂， 事情 记不清， 出现 这种 情况， 它它 属于 正常 的 老化 范畴。 但 其实 是不是 的？ 因为 阿兹海默症， 它是 一个 大脑 退化 的 疾病。 这个 疾病 会 导致 我们的 记忆力 和 思考， 还有 行为 上都 出现问题。 它 不是 正常 的 老化， 它是 一个 脑部 的 功能 损失， 是一个 功能 缺失 的 疾病。

这个 正常 的 老化 和 阿兹海默症 之间 区别 还是 很大 的。 因为 阿兹海默症 它是 认知 功能障碍 的 疾病。 它 在 损失 的 时候， 它 包含 的 这个 问题 像是 会有 记忆力 的 问题、 定向力 的 问题、 判断力 的 问题， 还有 语言， 还有 抽象 力 的 这些 思考 的 能力 都会 出现 退化。 它是 一个 有 综合 症状 的 一个 疾病。 然后 虽然 年龄 是一个 比较 重要 的 因 影响因子， 但 像 遗传， 还有 性别， 像 女性 会 更容易 得 一些。 还有 一些 次要 的 一些 影响因子， 像是 有 忧郁症， 或者 有的人 他 有 脑部 的 血管疾病， 或者 他 有 头部 外伤， 都会 增大 他 得 阿 海默 症 的 风险。 他 并 不是说 你 年龄 大 了 才 会得， 他 一些 其他 的 因素 也会 造成 阿兹海默症。

一般 情况下 区分 正常 的 老化 和 阿兹海默症， 一般 有 以下 几个 情况。 比如 比较简单 的 就是 看 人 忘记 一件 事情 之后， 他 还能不能 记 起来。 正常 的 老化 是 可以 记 起来 的， 忘记 以后 经过 别人 的 提醒， 或者 自己 再 仔细 回想 一下 正常 老化 的。 情况 下人 就会 记 起来， 但是 阿兹海默症 他是 记不起来 的。 无论 旁边 人 怎么样 提醒 他， 无论 他 怎么 想， 这 一块 记忆 它 缺失 就是 缺失 了。

然后 正常 的 老化， 他 忘记 事情 的 时候， 他 可能 会 忘记 事情 的 一部分。 对于 这件 事情， 整体 上 他 基本上 是 模模糊糊， 肯定 还是 有 印象 的。 但是 阿兹海默症 的 患者 会 直接 把 整件 事情 都 忘掉， 尤其是 最近 发生 的 事情。 因为他 脑部 退化 是从 储存 近期 记忆 的 这个 区域 开始 退化， 所以 越 近 的 事情 他 可能 忘 的 越 清， 昨天 发生 的 事情， 上周 发生 的 事情， 他 就会 整个 忘掉 了。 然后 那些 比较 遥远的 记忆， 像是 他 20年 前 结婚， 20年 前 工作， 三四十年 前 上大学。 像 这种 类型 记忆， 它 反而 是 到了 后期 的 时候 才会 慢慢 忘掉 的。

再 一个 是 关于 这个 健忘 的 恶化 的 速度， 它 也是 不一样的。 像 正常 的 老化， 很好 理解， 他 健忘 的 这个 恶化 速度 是 非常 慢 的。 他 可能 五年、 十年、 15年 他 就 恶化 那么 一点点。 但是 失 智 症、 阿兹海默症， 他 可能 一年 两年 就有 很 明显 的 退化， 很 明显 的 大 健忘。 这种 恶化 这个 速度 的 区别 也是 能够 看出来。

另外一个 就是 正常 的 老化， 正常 的 健忘 就是 随着 年龄 增长 的 健忘， 它 对 人的 生活 影响 是 很 轻微 的。 但是 对于 湿症 患者， 对于 阿兹海默症 患者， 他们的 健忘 对于 生活 影响 就 很 严重 了。 因为他 不 光光 是 健忘 了， 他 对 这个 定向力， 他的 认知 方向 都会 出现问题。 因为他 是个 综合 病症， 所以 整体 下来 他在 日常生活 中 会 遇到 很大 困难 的。 正常 老化 的 人 其实 是 不会 那么 的 需要 别人 来 照顾 他。 但是 阿兹海默症 就 不一样， 尤其是 一些 其他 的 障碍， 在 正常 老化 那边 就 不是 很 明显。

像是 这种 方向感 的 判断， 还有 语言表达。 阿兹海默症 患者 可能 就是 直接 会 忘记一些 名词， 他 很多 词儿 是 记不起来 的。 然后 他的 计算能力， 还有 他 解决问题 能力 都 退化 的 很 明显。 然后 个性 可能 也会 有所 改变， 所以 也 比较 好 区分 这一点。

再 一个 比较 常见 的 误区 就是 人们 可能 会 以为 我们 一般 不说 老年痴呆症， 我们 就说 失 智 症。 人们 可能 会说 失 智 症 它是 一种 疾病， 但 其实 失 智 症 它是 一个 大 的 概念， 它 就像 一个 umbrella 那种 伞状 概念。 然后 失 智 症 之下 有 许多 不同 种类 的 失 智 症， 然后 阿兹海默症 是 其中 的 一种。 我们 如果说 他是 老年痴呆症 的话， 那 就是 老年痴呆症 是 失 智 症 的 一种。 但 我们 尽可能 不说 痴呆 这个 词， 因为 它 确实 会 造成 一定 的 歧视 在 里。 所以 阿兹海默症 它是 属于 失 智 症 中的 一种。

失 智 症 它是 有 好 几百种， 失 智 症 比较 常见 的 几个 类别， 第一类 就是 阿兹海默症， 阿兹海默症 是 最 典型 的 一种 失 智 症， 也是 得病 的 范围 比较 广 的。 如果说 有人 得了 失 智 症 的话， 那 其中 大概 60% 到 70% 都是 阿兹海默。 它 症状 也 比较 常见， 一般 情况下 就是 常态 的 活动 会 出现 困难， 然后 在 比较 熟悉 的 环境 里面， 阿兹海默症 患者 也很 困惑， 他们 日常生活 受到 很大 影响， 然后 他们的 语言 还有 数字 上 的 处理 都会 遇到 很大 困难。

第二种 比较 常见 的 失 智 症 就是 血管性 失 智 症。 血管性 湿症 一般 是因为 脑部 血管 的 损伤， 导致 失 智 症。 比较 常见 的 像是 阻塞 型 的 中风， 还有 出血性 的 中风。 一般 情况下 如果 人 得了 中风， 然后 紧接着 他 失忆 了， 失忆 他 失 智 了， 那么 一般 情况下 他 就是 血管性 的 失 智者。

第三类 它 就是 路易士 体， 我们 叫 路易斯 body 失 智 症， 或者 另外 一种 叫 帕金森 合并 失 智 症。 我们 把 这 两种 放在 一起 讲， 就是 因为 这 两种 他 都有 帕金森 的 症状， 他 就 手抖， 或者 走路不稳， 一瘸一拐。 一般 情况下 这 两种 得失 智 症， 他 帕金森 的 症状 都 比较 明显， 他 恶化 的 速度 也 比较 快。

然后 第四类 就是 叫 额 颞叶 失 智 症， 它 就是 大脑 里面 额叶 出现 症状， 或者 这个 颞叶 出现 症状。 额叶 的 症状 比较 常见 的 就是 这个 人的 人格 发生变化， 他的 思考 方式 和 他 情绪 上 的 变化很大。 颞叶 就是 我们 常说 这个 语言表达 区域， 它 出现了 大 的 退化。 这类 失 智 症 患者 群体 比较 人格 冲动， 他们 语言 不 稳定情绪 不稳定， 语言表达 也 不稳定。 他们 这个 语言表达 系统 上 出现了 明显 的 损伤。

那么 知道 这 几种 不同 的 湿热症 之后， 人才 比较 容易 好去 判断 它是 哪一个 类型 的 湿热症， 然后 去 对症下药。 比如说 你 血管性 的 湿疹， 你 肯定 是要 先 治 一下 你 这个 血管性 疾病。 但是 阿兹海默症 它 很难 治疗 的 一个 很大 原因， 就是 因为 它 没有 一个 具体 的 诱因 它它 没有 一个 具体 的 发病 诱因， 所以 有种 无从下手 的 感觉， 这就是 他 至今 也没有 一个 很 好的 治疗 方法 的 原因 之一。 然后 再 一个 比较 大 的 误区 就是 很多人 认为 失 智 症， 认为 这个 阿兹海默症， 认为 它是 一个 老年人 的 疾病。 但 其实 不是 的。 这个 早 发型 的 阿兹海默症， 我们 也可以 把 它 叫 年 轻型 的 阿兹海默症， 发病率 也不 低 的。 一般 情况下 阿兹海默症 的 发病 年纪 大概是 65岁 以后。 但 事实上， 从 这个 发病 往前 推 20年， 大概 比如说 往前 推 20年， 他 这个 45岁 40岁左右 的 时候， 他 脑子 里面 的 这个 我们 叫 他 类 淀粉 已经 在 慢慢 累积 了。

我们 一般 说 阿兹海默症 的， 现在 比较 能够 算是 公认 的。 他 阿兹海默症 形成 的 一个 原因， 一般 就是说 他 脑海中 的 这个 A 贝塔 的， 他在 慢慢的 积累， 然后 造成 了 一些 斑块， 堵塞 在 你的 脑子 里面。 还有 就是说 这个 白 它是 一种 蛋白， 它 就是 脱离 了 之后 互相 纠缠 在一起， 就 变成 一种 神经纤维 的 纠结 的 那种 馋 块儿， 然后 也 阻碍 了 你 大脑 正常 的 运作。 所以 基本 情况 下说， 如果 一个人 他 大概 在 65岁 或者 70岁发病 的 时候， 20年 之前 他 脑海中 的 这个 A 贝塔 就 已经 在 慢慢的 沉淀 在 积累 了。 那么 如果 在 他 积累 的 这个 过程 里面， 他 再 发生 一些 像 脑部 外伤， 或者 他 中风， 或者 他 有 三高， 他 高血压、 高血脂、 高血糖， 再加上 这个人 他 抽烟 喝酒， 他在 忧郁症 之类 的， 他 脑 中的 这个 类 淀粉 的 浓度 沉积 会 更快， 会 比 一般人 要 更快 一些。

年轻人 得失 症 这件 事情 其实 是一个 很 重要 的 课题。 因为 如果 大家 认为 只有 老年人 才 会得， 那么 年轻人 得 的 时候 就会 被 大家 忽略， 那 就会 拖延， 会 延误 治疗。 而且 相比 于 老年人 的 恶化 速度， 像 老年人 一般 8到10年， 从 发病 到 去世， 年轻人 发病 后， 他 很 容易 就是 2到3年， 最多 五年， 它 就 从 恶化 到 结束了。 主要原因 还是 这个 年 轻型 一般 它 还是 受 基因 的 影响 比较 多， 再 叠加 一些 其他 的 因素， 它 一 耽误 就 耽误 没了。 以及 年 轻型 的 这个 失 智 症， 它 也 不单单是 阿兹海默症 会有， 其他 的 比如说 额叶 型 的 失 智 症 它 也有。 然后 人们 普遍 就 认为 说 这 是个 老年病。

那么 年轻人 但凡 出现 这个 病症 之后， 家里人 不仅 不 重视 它， 还 可能 会对 他 有 很多 误解。 比如说 这个 额叶 这个 失 质 症， 他 有一个 病症 就是 像 这个 拾荒 症。 这个 年轻人 他 就 出门 去 把 外面 垃圾 都 捡 回家， 堆 在家 里面。 那 家 里面 人 就会 觉得 他 有 毛病， 他 是不是 精神 出问题 了， 或者 干脆 觉得 他 性格 很 古怪， 就 放弃 他 了， 不和 他 接触。 那么 这个人 他 很 可能 是 失 智 症 了， 他 需要 去 治疗 的。

以及 年轻人 他在 发病 的 这个 过程 里面， 他 会 去 掩饰 自己的， 他 会 掩盖 自己 得病 的 这个 事实。 像是 一些 人 他 视觉 空间 判断能力 变得 很差， 他 迷路， 他 总有 搞不清楚 短时间 内 他 疯狂的 出 一些 小的 车祸。 还有 像 一些 建筑师， 他 突然 不会 画画 了， 突然 很 高层 的 领导， 比如说 40岁的 这种 中高层 领导， 他的 决策 力 一下 变得 很差， 很多 东西 都 做 不 出来 了。 他 不愿意 承认 这点， 他 会 自己 去 掩饰 这一点 的， 所以 也会 错过。 或者说 就是 直接 他 掩盖 了 自己的 病症， 导致 耽误 这个 治疗。

我 觉得 我 很 震惊， 就是 早 发性 的， 尤其是 青年期 的 那个 认知 症， 这个 完全 是 我没有 get 过 的 知识， 而且 我 觉得 他 非常 的 危险。 因为 青年人 就 不会 想到 说 我会 得 阿兹海默症。 因为 大家 都 默认 为 因为他 早年 的 名字 叫 老年痴呆症， 所以 大家 都会 觉得， 可能 至少 要 过到 60岁或者 是什么 50岁， 才会 考虑到 这种 病症 的 可能性。 然后 现在 我看 了 一个 论文 是 说 现在 这个 阿兹海默症 的 早 发性 是 越来越 早 了。 第一个 是 年龄 不断 的 提前， 第二个 是 人数 不断 的 增多， 就是 在 年轻 时候 就是 发现 了。 所以 我 觉得 这个 还 蛮 需要 大家 注意 的。 就是 比方说 你 可能 怀疑 自己， 你 但凡 有 这样的 怀疑 的 时候， 反正 就是 去 医院 看一看， 也 他 也不 费 什么 事， 这样 总 比 就是你 耽误 治疗 要好。 对。

而且 他说 到 那个 年轻 早 发型 的， 我 突然 想到 有 个 日剧 叫 大 恋爱。 户田惠梨香 演 的 也是 近几年 的， 当然 它是 一个 浪漫 剧， 也是 男女主 谈恋爱 的。 户田惠梨香 他 就是 一个 医生， 然后 他 应该 在 剧 里面 也就是 三十多岁， 肯定 40不到 的 这样的 一个 设定。 然后 他 就是 早 发性 的 藻 海默 症， 所以 我 通过 影视剧 我是 知道 有 早 发性 存在 的。

但是 我没有 想到， 我们的 朋友 科普 说， 其实 他 并没有 我们 想象 的 那么 罕见。 因为我 觉得 他是 个 很 罕见 的 东西， 我们 没有 想到。 而且 我 觉得 他 还 提到 了 一个 非常重要 的 问题， 就是 病 耻。 尤其是 当我们 老 说 痴呆、 老年痴呆， 就是 因为 这个 东西 它 确实 是 有 一些 无名 的 东西 在 里面。 其实 不仅 是 青年人， 年轻人 他 得病 有病 吃， 老年人 也有， 很多 是 有的。 也 以至于 说有 一些 早期 的 可能 家人 都 已经 注意到 他 需要 做 一些 检查， 他 可能 需要 看病。

但是 一旦 你 说出 阿兹海默， 然后 因为 我们 那么 早 的 时候， 我们 老 早就 翻译成 老年痴呆 了也 一直 都 这么说。 虽然 我们 现在已经 大众 媒体 也好， 就是 普通人 也好， 大家 都在 尽量避免 用 这种 歧视性 的 病名 去 称呼。 但是 因为 我们 大部分 中国人 都 知道， 它 其实 就 叫 老年痴呆， 这个 病 实际上 就是 痴呆。 所以 很多 包括 我 前段时间 我 跟 我 爸爸妈妈， 因为 他们 也 属于 已经进入 要 高发 的 年龄 了， 我 就 比较 担心。

然后 我 就 建议 说 你们 每年 包括 最近 最好 也可以 去做 一下 认知 的 能力 的 检查， 然后 看一下。 我 妈妈 是一个 比较 open 的 人， 然后 他 就说 对对对， 确实 是 可以 检查一下 了， 但是 你 爸 肯定 不会 去 的。 他 还 跟 我说， 我 建议 你 也 不要， 就 你 跟 我说 说 就可以 了。 你 不要 跟 你 爸 去 说， 你 要是 跟 你 爸 去 说 这个 话， 你 爸 就会 觉得 你是 怀疑 我 痴呆 了， 是吗？ 肯定 的。 然后 我 觉得 这 在 我们 中国 的 家长 是一个 太 普遍 的 现象 了。 一旦 你 说出 了 有 这个 病名 的 那种 耻辱感 就 已经 直接 笼罩 在 他们 头顶， 然后 他们 马上 就说 我 没 病。

但是 其他 病 可能 稍微 好 一点， 尤其是 牵扯 到 你 脑子 不清楚。 这种 病 对于 有 尤其是 老年 男性 的 患者 来讲， 对 他们 就是 一些 个 莫大 的 打击。 所以 他们 就 不太 愿意 承认。 尤其是 刚刚 他 讲说， 比方说 那种 年纪 比较 大 的 中高层 领导 决策 频频 失误， 就 很有可能 就是 是 早 发性 的 阿兹海默。 然后 对于 他们 来说， 你 承认 这个 病 相当于 就 失业 了。 对， 所以 他们 就 更 没有 办法 来 接受 自己。 第一个 没有 办法 接受 自己 会得 这个 病。 第二个 没有 办法 接受 我 从此以后 你的 行为能力 就 会越来越 下降 什么什么 的。

我 觉得 这个 也 其实 也是 蛮 重要 的。 我看 就是 我们 刚刚 说 的 那个 失 智 失踪 那本书， 就是 病 耻 到 什么 程度。 他们 是从 当地 得到了 一个 消息， 就 记者 得到 的 一个 消息 就是 在 他们 那个 社区 内， 有 一家人 的 亲属 德拉 兹 海默 症 刚刚 去世， 然后 他们 就 想 去 访问 那 一家， 结果 他们 在 小 区内 找不到 那 一家 搬走 了。 No, 就是 因为 他们 挨家挨户 问， 没有人 知道 这件 事。 然后 一直 问 了 很久， 问 到了 一户。 然后 有 一户 人 说， 你 这样 说 我 好像 是 知道， 可能 比方说 前面 第三 户 就是 那 一家， 因为我 有 听说 他们 家人 走失， 你 要 这么说 的话， 应该 是 那 一家。 结果 记者 就 去 到 那 一家， 那 家 说 没有， 我们家 没有 这个 事， 然后 记者 就 以为 是 搞错 了， 然后 反复 的 打听 了 以后， 就 确认 就是 那 一家。

但是 那 家人 说 我们家 没有 发生 这个 事， 你们 不要 要 找 我们。 你看 其实 对于 家属 来说， 就是 自己 家里 有一个 阿兹海默症 的 病人， 他们 其实 也是 非常 不愿意 聊起 和 提起 这件 事。 因为 对 他们 来说， 就是 好像 我们 家里 有人 得了 痴呆症 了。 人家 要 怎么看 我们家， 是不是 觉得 因为 有 遗传 的 那个 因素 在 里面， 或者 就是说 人家 就 不愿意 跟 我们家 接触 了。 除了 病人 本身， 就是 在 整个 家庭 里面 也是 有 这个 病史 的 这个 范围 就是 会 发生 的。 所以 我 就 觉得 这也是 一个 我们 全社会 的 课题， 就是 越是 觉得 羞耻 或者 是 越是 觉得 这个 东西 要 掩盖， 其实 对于 就医 来说， 它 就 越 容易 产生 阻碍。

对， 因为你 介入 干预 的 越 晚， 病程 发展 的 越快， 其实 反而 可能 会给 家里人 带 去 更大 的 痛苦。 对， 我们 有 一些 给我 私信 的 朋友， 他们是 属于 很 早就 介入 干预 治疗 的。 然后 他 病程 进展 的 很慢， 老人 他 保持 着 一种 自我 认知 的 时间 就 很长。 我 觉得 给我发 私信 的 讲到 这样的 病例 的 朋友， 他们 对于 自己 亲人 的 感情 感受 还是 很 好的。 因为 相当于 他们 熟悉 的 那个 亲人， 他们 爱的 那个 亲人 消失的时间 很短， 可能 最后 还是 发展到 很 严重， 然后 去世 了。 但是 那个 进程 很 缓慢 之后， 对 他们的 伤害 其实 在 情感 上 来说 是 少 一些 的。 好。

我们 看 下一个 问题。 我们 第二个 问题是 我们 早期 如何 的 识别 和 干预 呢？ 这个 其实 大家 都是 还 蛮 关心 的， 因为 都很 担心 自己 本人 或者 是 自己的 亲人， 万一会 得 上 这个 病。 那 我们 怎么样 早 发现 早 治疗。

那 怎么 早 发现 呢？ 关于 这个 识别 和 干预 识别， 我 觉得 刚才 我 讲 的 蛮 多 的。 就 比如说 区分 这个 老化 跟 阿兹海默症 之间 的 区别， 那个 过程 它 都 是一个 识别 的 过程。

干预 的话， 国际 上 是 有 很多 建议 的。 比如说 像 规律 的 运动 啊不要 抽烟， 避免 太过分 的 饮酒。 还有 就是 体重 的 控制， 健康 饮食， 还有 疾病 监测， 比如说 三高 的 检测 和 治疗 之类， 以及 这个 饮食 它 国际 上 建议 是 就是你 平衡 就 好了， 而 不是 一味 的 只 去 吃 那些 所谓 的 健康食品。 因为 多 吃 任何 一个 类型 的 东西， 它 都 不一定 是 完全 是 有 好处 的， 所以 平衡 相对 是 很 重要 的对 预防 阿兹海默症， 它 主要是 要 有一个 适当 的 保护 大脑 的 方法， 比较简单 的 就是 要 多 动脑。

有 很多 研究 发现 这些 多 读书 或者 做 脑力 工作， 以及 生活 里面 他 探索 力 比较 强， 知识 比较丰富 的 人， 在 临床实验 上 这个 临床 对比， 它 确实 这些 人的 失 智 风险 会 低 很多。 然后 像 一般 平时 大家 打游戏、 打牌、 打麻将 这种 要 动脑 的 休闲活动 是 有用的。 另外 像 增加 这个 社交活动， 你 要 与人 去 交往、 互动、 谈话， 他 对 大脑 也是 有益 的。 所以 整体 所谓 的 这个 预防， 就是 让 你 尽早 在 年轻 的 时候， 就是 眼下 你 就要 频繁 的 去 动脑， 要 参与 社交活动， 均衡 饮食， 加强 运动， 要 远离 忧郁、 焦虑， 保持 心情 愉悦， 不要 抽烟， 要 少 饮酒， 避免 头部 受伤。 还有 就是 吃 一些 含 欧米伽 三 的 食物， 像 坚果、 鱼肝油 这些。 所以 这就是 现阶段 能够 有的 比较 好的 预防 方式。

当然 如果你 发现 你 有 很 不正常 的 健忘， 忘了 之后 想不起来， 以及 你的 语言 功能 上 出现了 错乱， 然后 以及 你 这个 视觉 空间 上面 都 发生 了 错乱， 那么 你 就可以 去 检测。 这个 检测 是 比较 好 检测 的。 现在 它 有 这个 正 子， 它 叫做 正 子 电脑 断层扫描， 它 可以 去 扫 你的 大脑， 然后 看 你的 大脑 里面 有没有 玫瑰 斑块。 还有 就是 有的 做 阿塔 默 症 检测 的 时候， 他 会要 你 那个 脊髓 液 的 样本 来 测试 你 脊髓 液 里面 的 A 贝塔 和 这个 套 蛋白 的 含量 是否 异常， 也是 可以 检测 出来 的， 比较简单 的。 关于 如何 识别 阿兹海默症 的， 一般 情况下 有 十项 内容。

第一个 是 说 要 看 个人 的 记忆力 减退 是否 影响到 他的 生活。 因为 正常 的 健康 的 记忆力 退化， 他是 不会 对 生活 有 太大 影响 的。 但是 阿兹海默症 的 记忆力 衰退， 他 必然 对 生活 是 有 影响 的。 比如说 他们 可能 会 反复 问 一样的 问题， 或者 反复 做 同样 的 事情。 吃 过 一次 药 了， 然后 又 今天 又 反复 吃 了 好几回， 或者说 反复 买 一样的 东西。 今天 你 买 过了， 第二天 又 买， 第三天 又 买， 导致 家里 堆 了 很多， 但 他 依旧 记不得， 他 还是会 去 买。 这就是说 你 要 看 他 是否 在 重复 做 一样的 事情， 是否 忘记 的 事情 再也 想不起来。

然后 第二个 看 这个人 做 计划 或者 他 解决问题 的 时候 是不是 很 困难， 尤其是 熟悉 的 事情， 他 是不是 很 困难。 熟悉 的 事情 就 类似 于 比如说 交 水费、 买菜， 一些 之前 他 能够 很好 完成 的 一些 任务， 现在 突然间 不会 做了， 做不了 了， 交给 他 就 做 不 出来。 很 熟悉 的 事情， 很 熟悉 的 一些 小的 困难 他 解决不了。 然后 做 计划 的 时候， 比如说 要 去哪里 玩， 他 之前 可能 很 好的 做 一份 计划 出来， 他 现在 就 不行了。

第三个 就是 他 没有 办法 胜任 原本 熟悉 的 工作。 比较简单 的 例子， 比如说 这个人 他 可能 之前 是个 会计， 但 他 现在 突然间 不会 算数 了。 或者说 这个人 之前 是个 英语老师， 然后 他 现在 看见 单词 他 就 不 认得。 这就是 所谓 的 熟悉 的 一些 任务， 熟悉 的 工作 他 不能 再做， 他 无法 胜任 了。

第四个 就是 他 对 时间 和 地点 感到 非常 混淆， 比较 常见 的 就是 迷路 出门 之后 回不来 了。 如果 有的 人像 出门， 可能 会 一直， 比如说 数十年如一日 的 按 一个 固定 的 路线 回家， 做 一个 固定 的 车次 班次。 但是 他 突然有一天 开始 车子 乱 坐， 然后 就 迷路 到 外面 出门 买 个 东西 之后 再也 回不来 了。 这就是 对于 这个 地点 空间 这些 东西 他 认不清 了。 还有 的 人是 其实 比如说 前 两年 他是 知道 他 喜欢 的 餐馆 已经 关门 了。 但是 他 突然有一天 他 就 开始 总是 去 那个 餐馆， 然后 发现 关门 了， 说 他 已经 不 开 了， 回来 之后 他 第二天 还去， 就是 他 时间 上 也 出现 一些 错位 了， 他 对于 近两年 什么 事情 在 哪一年 发生 了， 他 也 不太能 意识 到了， 这也是 其中 一点。

第五 点， 这个人 可能 他的 这个 视觉， 他 对 视觉 影像 和 空间 的 关系 感觉 很 错乱， 理解 起来 有 困难。 比如说 他 对 镜子 里 的 自己 感觉 很 恐惧， 因为他 认不出 那是 他 自己， 他 认为 那是 其他人。 还有 的 人 我们 之前 有一个 患者， 他是 地 上铺 的 黑白相间 的 瓷砖， 他 只能 走 白色 的 瓷砖。 因为他 认为 黑色 瓷砖 是一个 地坑， 他 看不出来 了。 他 对 那个 他的 视觉 对于 空间 的 区分， 视觉 的 区分 已经 完全 失能 了。

第六 点 就是 一般 是 语言表达 有问题， 语言 错乱， 语法 错乱。 一般 情况下 是 名词 的 选择 上 有问题， 年轻人 有的 时候 也会 很 容易 出现 这一点， 早 发型 的 这个 是 阿兹海默症 里面， 他 可能 突然间 就会 哪个 词 他 怎么 都 想不起来。 比如说 他说 他 要 看电视， 他 说不出， 但是 因为他 会 可以 去 解释， 他 就 会说 我要 看 那个， 就是 有 个 遥控器 这样 一 摁， 然后 能 看电影， 看看 其他人 是 能 理解 他在 讲 什么的， 所以 他的 这个 问题 就 又被 掩盖 了。

但是 语言表达 出问题 是 阿塔 莫 正中 的 一个 很大 的 一个点， 他 突然 开始 乱叫。 比如说 他 去 开 冰箱， 他 跟 你说 你 把 那个 柜子 打开， 他 反复 讲。 后来 他说 就是 能够 储存 食物 的 那个 柜子， 但 其实 那是 冰箱。 这就 也是 其中 一个 比较 明显 的 一个 识别 点。 然后 第七个 这种 就 比较 难 发现 了， 就是说 东西 可能 会 乱放， 然后 找 不 回来了， 就 不停 的 丢 东西。 每次 自己 东西 放在 哪里， 自己 都 想不起来。

第八个 就是 判断力 变得 很差。 判断力 变得 很差 基本上 是在 日常生活 中的 一些 小事。 比如说 他 突然间 看不懂 那个 红绿灯 了。 有的 时候 你 过马路 的 时候， 看到 有 老人 在 这个 街边 踌躇， 就是说 红灯 绿灯 他 过不去， 这个人 很 可能 是 出现了 轻度 的 阿 采 默 症 的 情况。 还有 一些 判断力 变得 很差， 就 类似 于 他 走到 路上， 他 可能 会 借钱给 陌生人， 或者说 同意 一些 根本 不 认识 的 人 去 干 一些 怪事。 有的人 判断 变差 了的 一个 表现 就是 他 胡乱 穿衣服。 比如说 夏天 他 就 非要 穿 羽绒服 出门 之类 的， 或者 他 鞋子 裤子 他 都是 乱穿 的， 就 一看 就 不是 很 正常， 这种 情况 也要 警惕。

然后 第九 点 就是 阿兹海默症 的 患者， 他 会 逐渐 变得 非常 孤僻， 所以 他 会 从 自己的 社交活动 中 退出 来。 我们 之前 有一个 知道 一个 患者， 他 就 突然间 感觉 性情 大便， 然后 把 自己的 手机 什么 都 停 了， 然后 把把 家里的 他 家里 当时 还有 座机， 他 把 家里的 座机 的 那个 线 什么 都 拔 了， 就是 不愿意 让 别人 联系 到 他。 这就是 一种 从 社交 自主， 从 社交 环境 中 退出 的 情况。 然后 第十个 就是说 一个人 的 情绪 如果 有 很大 的 改变， 基本上 是 变得 很 暴躁， 很 暴力， 然后 不近人情， 变得 很 冷酷 很 冷漠 的 这种 情况。 他 也是 阿兹海默症 的 一个 症状 之一。

基本上 就是 这 十点 非常 好的， 又 很 清晰。 然后 如果 就是你 自己 有 这样的 担心， 或者 你 担心 这些 家人 有 这 样子 的 征兆 的话， 我 觉得 就是 非常 好的。 就是 他 给你 列 了 十点， 你可以 按照 这个 来 一项项 对比。 因为 它 可能 不是 十项 都 符合， 可能 会 出现 其中 几项， 我 觉得 就要 提高警惕 了。 对。

而且 他 讲 到了 家里 很 乱， 东西 乱， 然后 不能 有 逻辑 的 规制。 我 就 想到 我 留言 里面 有一个 朋友， 他说 他 妈妈 现在 是 才 50岁， 然后 目前 是 诊断 出来 是 轻度 的 脑萎缩， 21年 发现 的。 他 大概 就是 讲 了 他 妈妈 就医 的 情况， 然后 还 做了 很多 检查， 他 讲 的 非常 的 详细， 然后 其中 一点 我 印象 很 深刻。 我 就 问 他 最 一开始 有 哪些 症状 引起 了 你们的 注意？ 然后 他 就说 有一个 很大 的 最 不正常 的 一点 就是 家里 很 乱， 不是 懒得 那种 乱， 而是 没有 逻辑性 的 乱。 比如说 牛奶 他 放在 沙发 靠背 上， 我 一 听到 这个 细节 我 就 感觉 真的 很很 典型。 就是 因为 有 其他 的 家属 朋友， 他 就说 比如说 家里 奶奶 生病 了， 然后 他 就 把 他的 碗筷 藏 到 冰箱 里。 对。

因为 无 逻辑 的 放在 贫嘴张大民的幸福生活 那个 电视剧 里面。 他的 那个 张达明 的 妈妈 也是 这样， 她是 把 鞋子 放在 冰箱 里 和 遥控器， 然后 这就是 他们 怎么 确定 他 那个 我 觉得 这个 就是 一个 很 明显 的， 就像 你说的， 就是 他 已经 不能 建立 物件 之间 的 连 逻辑。

而且 他 还 讲说， 他说 因为 这几年 不是 有有 疫情 这个 原因， 他说 2021年 的 时候， 我 妈妈 有时候 不知道 健康 码 怎么 打开， 你看 这 是一个 很 简单 的 动作。 然后 他说 而且 妈妈 不会 发短信 了， 然后 再加上 家里的 东西 无 逻辑 的 乱。 而且 他说 他 最 一开始 的 时候， 就是 他 妈妈 出现 这些 情况， 你看 他 妈妈 很 年轻， 他说 他 最 一开始 以为 是 抑郁症， 然后 就是 想 带 妈妈 去 看。 然后 他 妈妈 你看 在 我们 脑 中 病史 有 多么 的 普遍， 就是说 他是 抑郁症， 他 妈妈 都 不乐意。 对， 都 不乐意。 然后 就是 疯狂的 否认， 就是我 绝对 不要 去 看医生， 我 没 病。 他 就是 开始 要求 他 妈妈 拒绝， 后来 更 严重 了 之后， 他 就是 哭 着 求 他 妈妈 去 看 心理专家 的 门诊， 然后 来确定 是不是 抑郁症， 然后 导致 出现了 这 一系列 问题。 结果 到了 医院 之后， 医生 就 直接 说 你 去 拍 脑部 C T， 然后 拍出来 就是 脑萎缩。

幸亏 去了 对 医院 了， 因为你 在 家里， 你说 什么 让 妈妈 休息 什么什么 的那 很 可能 就是 走错 了。 我 觉得 他 第九 点 里面 讲 的 那个 就是 主动 退出 社交圈。 我 正好 看 那个 就是 安检 一郎 写 的 那本书 里面 他 就 提到 了 是 说 他是 反 的。 他 不是 主动 退出 他的 社交生活， 而是 就像 刚刚 说 的 那个 他 妈妈 一样， 他 已经 没有 办法 发短信， 已经 没有 办法 使用 手机， 他 不得不 退出 了 他的 社交生活。 然后 他 有的 时候 他他 那些 朋友 还很 吃惊， 比方说 老王 你 怎么 好久 不跟 我们 联系 了， 然后 打电话 给他， 然后 他 才知道 那时候 他 父亲 已经 无法 使用 手机。 所以 有的 时候 就是我 感觉 他们 退出 自己的 那个 社交， 就是 熟悉 的 社交生活， 也是 一种 被迫 性 的 退。

刚刚 那个 花花 讲 的 第十条 就是 性情大变 变 很 冷漠。 然后 我 前几天 正好 看 了 一本 插 画集， 然后 是 湖南 的 一个 女 插画师 画的。 就是 讲 的 他妈 得了 阿兹海默症 以后， 她 就 讲 了 一个 很 明显 就是 当时 他 爸爸 已经 是 肺癌 晚期， 好像 是 反正 就是 一个 癌症晚期。 然后 那时候 他 爸爸 在 病床 上 非常 的 痛苦， 然后 因为他 爸妈 的 感情 很好， 然后 他 爸爸 就 在床上 喊 他 妈妈 的 名字， 说 你 过来 了， 来 看看 我 什么的。 然后 他妈 就 在那 看电视， 说 你 不要 喊 我， 你 真的 很 吵。

然后 他们 一开始 不知道 他 妈妈 是 阿兹海默， 他们 就 觉得 妈妈 怎么 变成 这样 了， 你 怎么 对 爸爸 这么 不 关心。 因为 在前 两年 他 妈妈 就是 摔伤 了， 就是 瘫痪 了 大概 半年， 他 爸爸 就是 那种 里里外外 给 他妈 打理 的 特别 好， 然后 身上 一点 那种 异味 或者 是 褥疮 都 没有 生 过 的。 他说 爸爸 这么爱你， 妈妈 对你 这么 好在 爸爸 的 那个 弥留之际， 他的 人都 已经 这样 了， 你 怎么 对 爸爸 这么 冷漠。 后来 才知道 他 妈妈 就是 阿兹海默 了。 然后 那时候 他 就说 他 很 后悔， 因为 他们 全家， 他们 三个女儿 都很 怨恨 妈妈 那个 时候 的 情绪。 所以 我 就 觉得 这个 病 真的 就是 非常 的 残酷。

对你说 这个 就让 我 想到 我 留言 里面 有一个 朋友， 他 就 讲说 应该 是 奶奶 得了 阿兹海默症， 其实 爷爷 前几年 已经 生病 去世 了， 但是 随着 奶奶 进城 病程 的 进展， 他 忘记了 这件 事情。 因为 对他 因为 那个 花花 科普 也 讲 了， 他 最先 失去的 是 其实 是 近 的 记忆， 越远 的 记忆 他 可能 反而 记得 比较清楚。 所以 近几年 的 爷爷 生病 去世 这件 事情 她 忘记掉 了。 所以 对 她 来说 就是 生活 里面 她的 丈夫 突然 不见了。 所以 她 就 想 出来 一件 什么 事情 呢？ 就是 她 认为 出现了 一个 小3， 出现了 一个 第三者， 把 她 老公 给 骗走 了， 他们 两个 私奔 了， 所以 她 天天 在 家里 骂 老公， 骂 小三。 但是 这件 事情 是 完全 不存在 的， 但是 他不知道 了 已经。

但是 我 觉得很有 意思 的 是， 案件 一郎 在 他的 书 里 也 讨论 了 这个 问题， 他的 观点 就是 有 略微 不同。 他 觉得 不是说 是因为 近期 的 记忆 失去 了， 他说 他 发现 他 爸爸 特别 容易 失去的 记忆 是 两种， 第一种 是 让 他 痛苦 的， 第二种 是 让 他 尴尬。 所以 比方说 就是 同一个 下午 发生 的 事情， 然后 他 拉 在 裤子 上了， 那个 护工 帮 他 洗 屁股 的 事情， 他 爸 就 不记得。 可是 同样 在 这个 下午， 他们 吃 了 什么东西 他 爸 就 记得。 他 觉得 让 他 爸 痛苦 和 尴尬 的 记忆， 他 爸 就会 刻意 忘记。 比方说 他 也 讲 了 他 妈妈 去世 这件 事情， 他 爸爸 也 不记得 了。 所以 我 就 想说， 原来 还有 这样的 一些 选择性。

我 觉得 也 看 人， 因为 你说 到 就是 选择性 忘记 痛。 就是我 这边 就有 朋友 说到 他们 家的 长辈 生病 了 之后， 就 重现 了 年轻 时候 的 创伤 记忆。 比如说 就有 个 朋友 他 就 讲 了， 应该 是 爷爷 然后 生病 了。 他 爷爷 小的 时候， 父母 是因为 饥荒 还是 怎么样， 就是 很 早就 去世 了的。 然后 他们 人 在 外地 又 没有 及时 赶回去， 这件 事情 对他 来说 就是 一个 人生 的 巨大 的 创伤。 然后 他 到了 发病 了 之后， 他 就 不断 的 活 在 那个 回忆 里面， 然后 他 就 一直 杀人放火， 他 就是 在 控诉 他 小的 时候 爸爸妈妈 死亡 去世 这件 事情。

然后 有 另外一个 朋友， 就说 我 奶奶 和 我 朋友 的 奶奶 都是 这个 病， 现在 早已 过世。 我 觉得 这个 病 跟 年轻 时 受到 的 精神创伤 有关。 这 两位 老人 的 症状 十分相似， 不 认得 人， 经常 活 在 对 文革 的 恐惧 中。 我 奶奶 会 害怕 敲门， 以为 红卫兵 来了。 听到 拖拉机， 以为 日本鬼子 的 飞机 来了。 朋友 的 奶奶 患病 后， 经常 担心 她的 家庭 成分 问题， 不得安宁。 就是 类似 这样的。

然后 这 两个朋友 因为 他们 遇到 的 情况 都 类似， 所以 他们 反而 区别 于 就是你 刚 说 的 那个 作者 的 观点。 他们 就 认为 他们 就是 年轻 时候 的 创伤 记忆， 因为 太 鲜明 了， 然后 反而 就是 会 太 深刻。 对， 反而 会 重演。 我 觉得 其实 这样 也是 对 病人 本身 来说 也 非常 的 痛苦。

就是 一种 折磨， 就 好像 陷入 了 那个 不停 的 循环。

对对对， 而且 循环 它是 你 最 痛苦 最 害怕 的 东西。

因为 这个 作者 还 提到 了 一个 医生 跟 他 聊起来 的 一个 观点。 就是说 阿兹海默 和 患者 有一个 很 明显 的 就是 他 保留 的 记忆 都是 印证 他的 观点 的。 他 就 医生 跟 他 举例子， 就是 讲说 有一个人 他 小时候 被 狗咬 了， 他 就 一直 觉得 狗 是 危险 的。 可是 随着 就是你 年龄 长大， 你 肯定 会 遇到 可爱的 狗， 善良 的 狗， 这个 观点 可能 会 淡化， 或者 你 也没有 那么 怕 狗 了。

可是 他 得了 阿兹海默症 以后， 就 把 这个 观点 放大 了， 他 就 不停 的 觉得 狗 是 坏 的， 因为 狗咬 了 我。 但是 其实 他 就 跟 这个 家属 讨论 过， 就是 他 被 狗咬 这件 事情 到底 对 这个 患者 造成 了 多么 大 的 创伤 记忆。 然后 他 就说 其实 这 段 记忆 完整 的 是， 他 不但 被 狗咬 了 以后， 而且 他 还 被 人 救助 了。 其实 他是 一个 温暖 善良的故事。 可是 为了 印证 他 自己的 观点， 狗 是 危险 的， 他 就 把 后半段 忘记了， 他 只 记得 狗咬 了 他。

我也 觉得， 你看 我 觉得 这个 也 体现 了， 我们 朋友 刚刚 科普 里面 讲 的， 就是 他的 可能 逻辑性 断裂 了。 一方面 他的 记忆 缺损， 另一方面 他的 逻辑性 断裂， 以至于 他 可能 会 得出 另外 一种， 就是 当 他 整个 人的 状态 还是 正常 的 时候， 他 不会 这么 想 的 一些 结论。

我们 第三个 就是 花花 跟 我们 讲 的， 就是现在 对 阿兹海默症 的 药 或者 是 疗法 到底 进展 到 什么 地步， 到底 有没有 药 是 可以 救治 什么的。

现阶段 这个 阿兹海默症 的 药 和 疗法 是一个 很 初期 的 阶段。 临床实验 其实 大多 都 被 叫停 了， 然后 潜在 的 这些 很多 疗法 基本 都在 以 失败 告终。 长期以来 其实 没有 有效 的 药物， 只有 各种 一个 测试 性 的 临床 药物， 患者 是 可以 报名 参与 的， 但是 疗效 不能 做 任何 保证。 前 两年 美国 不是 有 批准 这个 一款 药， 我 就 不说 他 名字， 但是 有 很多 医学 人员， 他是 反对 这 款 药 被 批准 的， 因为 他们 认为 治疗 的 证据 不 充分。 但是 尽管 分歧 很大， 他 现在 还是 被 批准 了。 然后 很多 患者 还有 这个 家属 也 认为 带来 什么 新希望。 但 这种 药 这 款 药 它 现在 也没有 被 广泛 使用， 它 太贵 了。 另外 就是 它它 其实 在 减缓 认知 衰退 这个 有效性 的 方面， 也没有 一个 好的 定论， 而且 他他 能够 承保 的 范围 也 非常 有限。 所以 现阶段 其实 临床研究， 药物 疗法 不能 抱 太大 希望。

现阶段 的 这些 研究 基本上都 是 像是 利用 免疫系统， 比如说 有的是 这种 对准 斑块 的 去 清除 这 已经形成 的 这种 贝塔 淀粉 样 蛋白 斑块， 以及 或者说 帮助 身体 清除 大脑 里面 的 这个 啊 淀粉 营养 蛋白。 有的是 生产 的 什么 阻滞剂 之类 的， 去 想办法 减少 它 生产 这种 淀粉 样 蛋白。 因为 像 阻止 这个 套 蛋白 缠结 的， 还有 用 什么 激素， 这些 它 都 只是 一个 研发 的 过程， 它 很 出奇。 基本上 这个 疾病 现在 是 按照 一个 生活 类 生活 疾病 来 看待， 就是你 要 从 自己 生活 里面 去 预防 它， 没有 办法 治愈。 最多 就是你 有一个 好的 生活方式， 可能 可以 减缓 恶化 的 速度。

其实 药物 治疗 发展， 只要 家里 有 患者， 其实 应该 大部分 的 朋友 都是 比较清楚。 这个 起码 截至 目前为止 还没有 特效药。 一般 医生 也会 推荐， 比如说 你 要 注意 营养， 你 要 注意 锻炼， 还有 包括 你的 大脑， 你 要 给他 进行 一些 前面 的 科普 里面 其实 也 讲 了， 比如说 你 打牌、 打麻将， 只要 能 锻炼 到 大脑 的 都 好。

然后 我 就 想到 就是我 之前 去 我 对象 家， 然后 他 奶奶 其实 就是 阿兹海默症 的 患者。 截止 目前为止 她 还没有 发作， 她 还没有 发展到 心情 大变， 要 打人 骂人。 他 总体 来说 还是 一个 性格 比较 温和， 比较 平稳 的 一个 状态。 但是 他 确实 是 你是谁 他 不 认识 了， 一天 中 可能 就 也 不一定 每天， 反正 他 可能 就是 有 几分钟， 他是 一个 还 比较 清醒 的 状态。

然后 我 其实 只 看到 过 他 一次， 但是 我 那次 为什么 印象 特别 深刻 呢？ 是我 对象 的 妈妈 也 在， 对他 来说 就是 她的 婆婆。 因为我 对象 的 妈妈 她是 一个 医学生， 对于 这个 病 本身 她 也是 很 了解。 因为 我们 那时候 是 去 看望 老人， 也 并不是 在 同一个 城市， 所以 我们 都 当然 都 没有 直接参与 到 长期 的 照护。 但是 他 做 医学专业 的 人士 的 角度， 他 很 有意识 的 做了 一件事， 我 觉得 还 蛮有意思 的。 就是 他 那 一整天 基本上都 是在 不停 地 跟 老人 说话， 然后 拉 着 老人 的 手 唱歌， 然后 不停 的 问 他的 问题。 然后 唱歌 的 时候 基本上 就是说 你 还 记 不记得， 比如说 小燕子， 小燕子 穿 花衣 那个 歌 怎么 唱？ 然后 老人 要是 能 唱 得 上 一句， 他 就 说好， 那 我们 一起唱。

他 就像 有点像 幼教， 就是 带 小孩 一样的 那种， 他 不停 地 在 刺激 老人 说话 唱歌， 然后 问 他 问题， 让 他 讲故事， 就是 刺激 他 你 有 什么东西 想 讲 的， 让 他 不停 的 表达。 然后 他 就说 其实 家庭 照护 中， 当然 你 身体健康 保持 他 这个 整洁， 然后 让 他 吃 好喝 好， 这个 是 一般 家庭 照护 你 还爱 这个 老人 你 都会 做 的。 但是 你 这个 大脑 的 锻炼 可能 一个 是 可能 没有 这个 意识， 另外一个 可能 照顾 者 也很 累了， 你 不一定 做 得到。 但是 如果 在 有 条件 的 情况下， 大家 是 可以 考虑 做 这些， 因为 他的 整个 人的 精神状态 都 会好 很多。

然后 包括 他说 他 其实 有 很长 一段时间 他 自己 在 照顾 那个 奶奶 的， 然后 他 一直 在 做 这样的 一个 大脑 的 训练， 然后 那 段时间 他的 病程 的 进展 相对 比较慢 的。 后来 因为 他们是 相当于 几组 儿女 在 轮流 照顾， 然后 送到 没有 不太 有 这个 意识 的 家 里面 去。 之后， 虽然 他的 身体 状态 保持 的 很好， 但是 过 一段时间 你 再去 见 他， 很 明显 他 整一个 人的 状态 就是 急剧 的 恶化。 但是 他说 那 也没有 办法， 对， 因为 这是 现实 条件 决定 的。 大家 单个 人都 没有 办法 负担 这么 长时间 这么 大 精力 的 照顾， 因为 大家 还要 上班。

对， 尤其是 就算 你 不 上班， 比方说 长期 在家 做 照护 的 那个人， 你 也没有 办法 每一天 不是 那么 精神百倍 的 像 幼儿园 老师 那样 说， 我们 来 唱歌， 或 我们 来 跳舞， 或 我们 来做 算术题， 或者 是 简单 的 拼字游戏， 其实 很难。

对， 而且 像 他的 那个 老人 的 情况， 他 还是 一个 比较 温和 的 一个 状态。 那 如果 是 那种 骂人 打人 就有 疑心病 的， 或者 怀疑 你 偷 他 钱 的， 好多 朋友 跟 我说， 甚至 到了 我就是 觉得 你 偷 我 钱 了， 你 怎么 解释 我 都 不相信 你我 也不 认识。 然后 可能 家人 要 出门 要走了， 就会 拦 着 不让 走， 就是 大喊 着 你 把 钱 还给 我， 然后 才能 让 你走。 那 样子 你 在 这种 情况下， 你 怎么 跟 他 做 这个 大脑 的 训练 呢？ 他 都 不信任 你， 可能 也就 很难 开展。

你 都 不要说 就是 这么 激烈 的， 这么 激烈 感觉 他 好像 还在 一些 思考。 有 一些 可能 就是 比较 消极 的， 我就是 不爱 搭理 你的， 或者 就是你 教 我 唱歌 我 根本 不唱。 这些 对于 照顾 者 来说 难度 就 又是 一个 提升。 那你 首先 你 要 说服 他 跟 你 唱 对 吧？ 然后 他 你 才能 带动 他， 对 吧？ 所以 我 就 觉得 确实 很难。

因为我 看 那个 人间世 的 纪录片 里面， 那个 护士， 你看 他 拍 那个 养护 院 里面 那个 护士 一直 带着 做 游戏。 比方说 就是 叫 他们 现在 举起 三个 手指头， 然后 就是 那个 三个 手指 以及 教 他们 玩 一些 非常 简短 的。 比方说 拿 一支笔， 一串 钥匙 放在 那个 桌上， 然后 迅速 的 拿 纸 遮 到。 说 我们 刚刚 这里 有什么， 就是 他在 不停 的 给你 做 这个 刺激。 但是 我想 说真的， 如果你 在家 里面， 作为 一个 普通 的 家属， 你 根本 没有 任何 你 自己 也没有 经过 这种 医疗 陪护 训练， 你 也没有 这种 医疗 方面 的 知识， 你 要 怎么 持续 做 这件 事？ 确实 也很 就是我 觉得 普通家庭 根本 做不到。

对， 而且 像 有些 家庭 可能 条件 好 一点 的， 儿女 可能 都 已经 到了 退休年龄 了， 就是 全职 能够 全职 照护 的 全日制 照护 的 人 有 好几个， 可能 还请 了 护工 什么的， 然后 大家 轮流 还 略有 一点 可能。 那 万一 就 一个， 你 一个人 对付 他， 整天 吃喝拉撒 都 已经 没有 劲儿 了。 对， 那 这种 我 觉得 我 就 觉得 很 无奈， 我 就 我 有时候 就 觉得 难道 大家 真的 不知道 你 要 帮 他 锻炼大脑 吗？ 可能 是 知道 的， 但是 就是 条件 所限 做不到 不到。

因为你 再 这样 下去， 连 照护 者 本人 都要 就要 垮掉 了。 对， 然后 我们 下一个 问题， 就是 因为 大家 都 知道 阿兹海默。 这是 也 几乎 是 无法 治愈 的 疾病。 我们 就是 比方说 作为 家属 也好， 或者 是 未来 有可能 的 患者 也好， 我们 对 治疗 的 期望 是 怎么样 的。 我们 才 不会 就是说 医生 跟你讲 了 以后， 或者 是 吃 了 一段 药 时间 以后， 你 发现 也没有 我想 那么好， 也没有 治 好啊。 我们 要 怎么样 设定 这个 期望 会 比较 好 呢？

因为 我们 已经 知道 阿兹海默症 在现阶段 是一个 无法 被 治愈 的 疾病。 那么 如果 在现阶段 对 治疗 治愈 它 抱有 太大 的 期望 的话， 那 肯定 是要 失望 的。 所以 在我看来， 预防 减缓 恶化 速度 和 珍惜 相处 的 时光 是 现阶段 比较 重要 的 主题。 因为 治愈 是 很难 的， 也许 几十年 之后 有可能 现在 还是 不能 抱 胎 大 希望。 那 早期 的 发现 和 延缓 恶化 的 速度 是 很 重要 的， 不能 去 考虑 它 能否 治愈。 要把 重点 放在 这个 延缓 恶化 速度 和 保证 病人 晚期 时 护工 的 心理 和 生理 的 帮 路上 会 比较 有用。

以及 我们 其实 知道 它它 算 一个 慢性 的 疾病， 一旦 出现 发病 之后， 平均 的 寿命 大概 在 10年 十年 左右。 在 这个 过程 里面， 如果 能够 干预 的 比较 好， 就 比如说 加强 了 它的 这个 脑力 的 活动， 还有 正常 的 日常生活 里面 的 一些 保护， 那 它是 有可能 是 有可能 活 更 长时间 的。 以及 如果 他 如果 能够 很 好的 诊断 出， 比如说 他 不是 阿兹海默症， 它是 其他 类型 的， 比如说 血管性 之类 的那 如果 就 针对性 的 治疗 它 血管性 的 疾病， 它 也是 有可能 延长 寿命 的。 所以 这个 很难说， 现阶段 还是 太 初期 了。

这个 疾病 就 怎么说呢？ 一旦 得 上 之后， 家人 是要 做好 心理准备 的， 他 肯定 是要 走向 终点。 所以 早期 的 家里人 护工， 还有 这种 儿女 的 心理 干预 也是 很 重要 的， 要 早早 的 做好 心理准备。

然后 请 花花 跟 我们 讲 一下， 关于 阿兹海默症 的 它的 一些 病 耻。

所以说 为什么 我们 现在 在 推广 说 不要 叫 失 智 症， 老年痴呆症 也 就 尽可能 的 就 叫 他 阿兹海默症， 叫 相关 的 其他 疾病。 失 智 症 就是 因为 如果 他的 名字 是 老年痴呆 的话， 很多 人是 不愿意 承认 自己 痴呆 的， 他 就会 阻止 这些 人 去 就诊。 只能 说 不光是 东亚 的 国家， 就在 全球 范围内， 阿兹海默症 它 都 是一个 就诊 率 很低 的 疾病。

一个 很大 的 原因， 首先 很大 的 原因 是 很多人 办 没办法 区分。 他 真的 以为 湿症， 他 以为 这个 阿兹海默症 出现 的 疾病 表征 是 他 健康 老化 的 一个 表现。 这个 就 没有 办法， 就是 得 加强 这个 知识 宣传 才能够 阻碍 的 一件 事情。

但是 其他 一些 人是 他 不愿意 承认 自己的 脑子 有问题。 因为 本身 如果 很多人 把 它 当做 一种 痴呆 来看 的话， 这 不就 等于 说是 承认 自己 像 智障 一样。 但是 这 其实 是一种 脑部 疾病， 这种 错位 的 认知 导致 了 很多人 对 这个 疾病 的 羞耻感 很强。 尤其是 一般 情况下， 像 我们 东亚 的 国家， 年纪 很大 的 人是 受 尊重 的。 像 家 里面 的 长辈， 往往 很 有 权威 的， 他们是 更 不愿意， 尤其是 男性， 他 就 更 不愿意 去 诊断 自己 是不是真的 得了 阿兹海默。 因为他 不能 承认 自己 头脑 不清楚 了， 不能 承认 自己 所谓 的 痴呆。 这个 情况 就 造成 了 大面积 的 相关 的 患者 错过了 最佳 的 治疗 时间。

另外一个， 老年痴呆 这个 词， 它 把 它 固定 到了 老年人 这个 群体 里， 他 忽视 了 年轻人 得 早 发性 阿兹海默症 的 可能。 那么 年轻人 他 就 更 不愿意 相信， 更 不愿意 承认 自己 得 这个 病 了。 尤其是 他们 可能 都 没有 意识， 不 认为 自己 会 是 这个 疾病 中的 一员。 就得 这个 病 基本上 是 要求 这个人 要 正视， 并且 承认 自己 脑子 出问题。 所以 怎么说呢？ 社会 他 文化 上 对 这个 患者 也不 友好， 很多人 会 拿 这个 词 去 骂人。 以及 一些 老年人 他 可能出现 了 这个 相关 的 病症 之后， 家 里面 人 就说， 他是 痴呆 了， 他是 年纪 大 了， 把 它 当做 一个 很 自然 的 事情 去 讲， 那么 就 更 不可能 去 让 他们 得到 治疗 了。 这个 情况 是 非常 不好 的。 所以 我们 现在 我们 希望 的 是一个 是 大家 要 正视 阿兹海默症， 是一个 脑 功能障碍， 脑 功能 损伤 的 一个 疾病。 然后 另外 就是 一个 要把 它 和 这种 耻辱 的 感觉 要 抛开 来。

还有一个 就是 一般 情况下 发病 了 之后， 病人 因为 没有 办法 控制 自己的 行为， 所以 会 做出 很多 不符合 人类 社会 标准 道德 或者 各方面 这种 社会 标准 的 事情。 那么 他的 家人 是 很 羞耻 于 将 他们 带到 公众 场合 的， 而且 一些 发疯、 很 疯癫 的 行为 也很 破坏 他们 家 里面 人 这些 之间 的 关系。 其实 是 需要 患者 周围 的 人 也要 正视 这个 情况， 以及 做出 一些 相应 的 措施。 比如 我们 之前 有 开发 某 一种 卡片， 这个 卡片 有点像 一个 道歉信。 大概 意思 就是说 我家 里面 人 得了 这个 疾病， 在 公开场合 可能 会对 你 造成 一些 影响， 然后 希望 你 能 包容 这个 卡片。 就是 在 患者 家属 带 患者 出去 吃饭， 或者 在 公开场合 露面 的 时候， 给 周围 的 人 发 了 一个 卡片， 就让 大家 对 这个 患者 友好 一些。 其实 有 各种 方式， 我们 也是 在 探索， 还是 挺 艰难 的。 因为 毕竟 把 它 叫做 老年痴呆症 这件 事情 感觉 有点 根深蒂固 了， 是 需要 一步一步 的 来 改变 的。

我们 东亚 家庭 的 家长 无法 面对自己 可能 罹患 阿兹海默症 这件 事情， 我 觉得 真的 确实 很 普遍。 我 刚刚 讲 的 我爸 的 那个 观念 的 例子， 他 其实 就是 然后 还有 另外一个 朋友， 他 给我发 私信 讲 是 说 他 奶奶。 然后 他 奶奶 大家 也 知道， 既然 已经 被 我们 这样的 一个 成年 的 来信者 陈 奶奶， 那 他 肯定 年纪 不小 了。 然后 他说 他是 在 那个年代 的 大学生， 然后 他 医生 都是 他 都是 工程师， 然后 就是 典型 的 高知， 你知道吗？ 然后 他 在家 里面， 自然 也 是因为 知识 水平 也 高， 一辈子 也是 可能 社会 地位 也 比较高， 就是 受 人 尊敬 的， 所以 他的 自尊心 非常 的 强。 他 现在 确诊 已经 确诊 阿兹海默症 了， 他 现在 是 很 早期， 就是 很 幸运 很 早就 发现 了， 但是 他 不 承认 自己 生病 了， 因为 对他 来说 这 都 是一个 很大 的 自尊心 的 伤害。 对， 就是 觉 我是 痴呆 了， 你为什么 要说 我 痴呆 了？

当家 里面 的 沟通 已经 很 明显 出现问题 的 时候， 比如说 他 会 觉得 家 里面 的 人 讲话 太快 了， 他 已经 听不懂 了。 但是 需要 对方 再 重复 一遍 才能 听懂 的 时候， 他 会 因为 这件 事情 本身 而 感到 受辱。 对， 然后 以及 一些 生活习惯 上 的 改变。 比方说 他 吃饭， 他 其实 他是 讲 了 一件 事情， 我 觉得 然后 他说 其实 奶奶 现在 最大 的 问题是 理解能力 的 大面积 退化。 比如说 我家 只有 一个 厕所， 有一天 晚上 我 奶奶 想要 上 厕所， 卫生间 的 门关 着， 我 妈妈 在 洗澡， 我 爸爸 在 刷牙， 我 奶奶 就 问 谁 在 洗澡， 然后 我爸 就说 我妈 在 洗澡。 然后 这个 逻辑 我 奶奶 就 理解 不了， 为什么 明明 是 相当于 他的 儿媳 在 洗澡， 却 还是 儿子 在 回答， 奶奶 就 完全 没有 办法 理解 这件 事情 了， 就 他的 逻辑 的 建设 的 能力 的对 断裂 了， 而且 他 无法 听出 我爸 在 刷牙。

然后 他说 这个 卫生间 事件 之后， 我 奶奶 就是 非常 的 委屈， 她 觉得 我 爸爸 故意 不理 她， 让 她 站在 门外 不给 他 上 厕所。 可是 我 爸爸 也 在 刷牙， 也就是 1到2分钟 的 事情。 一开始 我们 觉得 他在 发脾气， 后来 我们 发现 他 理解 不了。 我 觉得 我 奶奶 这种 情况 还 蛮 难 处理 的。 现在 因为 症状 是 初期， 也没有 要 她 吃药 或者 怎么样， 包括 药物 的 问题， 其实 我们 前面 也 讨论 了， 所以 现在 他 只是 略微 有点 症状。 但是 如果 带他去 治疗， 甚至 让 他 感受到 你们 觉得 他 有 这位 朋友， 他 原话 就 用 的 老年痴呆症， 这个 都是 奶奶 无法 接受 的。

然后 奶奶， 因为 前面 也 讲 了， 就是 很高 知 的 一个人， 所以 他 对 这件 事情 自尊心 就 非常 强。 你 试图 带他去 看病， 就 非常 的 生气， 拒绝 表示 我没有 病。 说实话 这个 本来 我们 没有 很 重视， 因为 只是 附带 检查 出来 的。 初期 其实 是因为 新冠 他们的 时候 去 做了 一个 系统性 的 检查， 然后 顺便 查 的。

然后 他说 但是 现在 觉得 就是 越发 严重， 而且 家庭 关系， 因为 奶奶 目前 的 这个 状况 就 有点 糟糕， 奶奶 每天 都不 开心， 他 觉得 我们 对 她 很 差劲， 态度 不好， 一说 几句话 就 很 大声 的 说话， 现在 他的 身体 每况愈下， 他 无法 接受 我 妈妈 给他 买 登山杖 啊， 他 觉 那是 残疾人 用 的， 对对对， 但是 明明 他 自己 走路 已经 会 不稳 了， 好不容易 和 他 沟通， 他 依旧 不愿意 出门， 带着 他 就 觉得 是 很 丢人。 前几天 我 奶奶 重新 弄 了 牙齿， 只能 吃 流食， 然后 我 妈妈 心疼 她， 就 弄 了 营养 的 米糊， 奶奶 异常 生气， 觉得 米糊 是 快 死 的 人 吃的。 你看 就是 这种 对于 可能 对于 衰老、 死亡、 失能， 还有 以及 我们 打 引号 老年痴呆 这样的 一个 病症 的 病名 的 恐惧 和 这种 弥漫 在 我们 整个 社会 里面 的 耻辱感。 其实 放到 个体 的 身上， 就是 他 抗拒 治疗 以及 抗拒 这个 病症 的 确认。 然后 你 想 帮助 他他 是 拒绝 的。 因为他 接受 帮助 了 之后， 就 相当于 承认 我自己 已经 不行了。 他 举 了 一个 例子， 他说 昨天 也 拌嘴 了， 晚饭 的 时候 我 奶奶 在 微波炉 下 吃饭， 我 妈妈 很 心疼， 说 为什么 要在 这边 黑漆漆 的 吃， 我 奶奶 就 有点 表达 不能， 大概 意思 是 自己 年纪 大 了， 端 东西 老是 翻掉 闯祸， 所以 就在 这边 吃， 而且 坐在 餐桌上 也不 舒服。 你看 我 我自己 我 插 一句， 我 觉得 他 这个 端 东西 老是 翻掉 闯祸， 这个 可能 也是 他 行动 能力 退化 的 一个 表现。

然后 他说 我 妈妈 就说 那 我们 帮你 端端 过去 以后， 我 奶奶 就 异常 愤怒， 表示 自己 连 在哪里 吃饭 的 自由 都 没有了。 你看 这个 也是 非常 影响 家庭 关系 的， 因为你 要说 他 失 智 程度 很高， 也 还没有 到了 有 这个 症状 表现， 但是 他 没有 办法 承认 的 时候。

然后 奶奶 又 自尊心 非常 的 强对。

然后 他 又 为自己 失能， 她 知道 自己 失能 了 感到 了 痛苦。 但是 如果 他 感受到， 对， 大家 是 把 他 当做 所谓 的 老年痴呆 患者 来 对待 的话， 他 又 觉得 很 痛苦， 他 无法 接受 孩子 还 毛病 这个 事情。 他说 还有 个 细节， 就是我 奶奶 原来 对于 上 厕所 忘记 冲 深恶痛绝， 甚至 要求 拉完 粑粑 一定要 刷 干净， 就是 把 马桶刷 干净。 然后 现在 他 自己 偶尔 会 忘记， 有 一次 我 无意中 发现 有人 没有 充， 就 问 了 一下 我 奶奶， 发现 是 她 就 有点 崩溃， 你看 多么 伤 他的 自尊， 他 自己 就 开始 更加 严格 的 盯 着 这个 事情。 有 一次 我 上 完 站 着 再 回 微信， 他 立马 说 你看 你 也 和 我 一样 忘记 冲 厕所。 然后 他 就 从 洁癖 变成 了 抓 一个人 和 他 一样。 我 觉得 他 这个 例子 也是 非常 的 鲜明， 一方面 就是 自尊， 还有 确实 就是 跟 病史 相关 的。

要不然 我们 就 装 一个 智能 冲水 马桶， 让 大家 都 解决 这个 问题。 因为你 只要 站起来， 它 就会 自己 冲， 他 就是 家庭 里面 不存在 这个 问题， 让 奶奶 这种 心理 负担 也会 减轻 一点。

或者 也 不要 换 整个 换 个 马桶盖 就可以。

对对对， 然后 我 觉得 还有一个 就是 和 他 相近， 但 又 不完全 相似。 因为 我们 刚 前面 也 讲。 是因为 比方说 自尊心 很高， 或者 之前 社会 地位 很高， 然后 觉得 自己 得了 阿兹海默症 以后， 不能 接受 自己的 失能。 我 觉得 还有 一种 老人 是 担心 成为 家里的 负担， 所以 他 就 不能 接受 自己 可能 患上 了 阿兹海默症， 要 成为 家里的 累赘 了。 所以 很多 老人 就 抗拒 去 检查， 或者 就是说 我不 检查， 好像 这件 事情 就 没有 发生。 因为 有 很多 我看 那个 论文 上 有 很多 老人 就是 讲说 因为 阿兹海默症 大家 都 知道， 就是 他 治疗 也 不会 便宜， 尤其是 可能 还要 将来 还要 请 护工 什么， 是要 花 家里 很多 钱 的。 所以 有些 老人 又 听到 自己 可能 患上 阿兹海默症， 已经 开始 产生 了 恐惧。 所以 我 就 觉得 就是 这个 病 耻， 就是 这 两方面 都 会影响到。

就是你 刚刚 说 的这 一点， 我 觉得 还有 很 重要 的， 其实 是 社会 公共服务 的 缺失 造成 的。 因为 我们 确实 全社会 对 阿兹海默症 这个 病， 我 觉得 首先 认知 就 不够 普遍。 另外一个 在 整个 社会保障 上， 护理 制度 上， 我们 前面 也 说 了， 他 不够 健全。 以至于 说 一旦 你的 家庭 虽然 这个 病 这么 普遍， 但是 一旦 家人 就是 青年 也好， 或者 老年 也好， 他 得了 这个 病 会给 这个 家庭 带来 巨大 的 负担。 而且 没有 一个 护理 制度 保险制度 能够 覆盖 给你 一个 稳定 的 护工 的 这样的 一个 帮助。 因为我 之前 看 关于 日本 护理 制度 的 书， 我 就 发现 他们 算 那个 账 的 时候， 我 就 发现 比 我 想象 的 要 便宜 很多很多。 对， 然后 我 就 觉得 这样的话， 当 一个 老人 如果 有 这样的 一个 制度 保障， 当 他 知道 说 我 有可能 得 这个 病， 但是 我们 家的 家庭 可能 不会 因为 照顾 而 破产， 而 产生 巨大 的 我会 成为 家里的 负担， 那 他 可能 就会 去 就医 了。 然后 也会 对 老人 来说， 也会 有 更好 的 生存 质量 的 保障， 以及 对于 家人 来说， 他们的 痛苦 也会 得到 很大 的 减轻。

其实我 觉得 每个 家庭 的 一个人 的 生老病死， 这些 照顾 的 东西， 它 都 不是 个人 的 任务， 反而 都 推 给 每一个 个体 的 家庭 内部。 我 觉得 这 是一个 很很 残酷 的 社会 才会 做 的 事情。 越是 这种 时候， 我们 越 要 想 我们 公共服务 应该 做什么。

还有一个 就是 想 请 花花 谈 一下， 也是 我们 这次 也 想 重点 跟 大家 讨论 的。 包括 我们在 很多 的 纪录片 里面 也 听 也 提到 了， 很多人 忽视 了 照护 人， 不管 是 家属 也好， 护工 也好， 在 整个 照护 过程 中的 痛苦 和 压力。 因为 大家 其实 会 往往 关注 到 这个 病人 本人， 比方说 我们 拍 影视 也好， 大家 就会 着重于 那个 病人 的 痛苦。 但是 其实 在 这种 长期 照护 中， 照护 者 也是 很 痛苦 的。

我 印象 很 深 就是 案件 一郎 这 本书 开场 他 就 讲说 有一个 男 的 他在 照顾 他 有 阿兹海默症 的 母亲， 他 妈妈 已经 认知 已经 很 不清楚 了。 早上 他 就 看见 儿子 坐在 饭桌 前， 在在 给他 弄 早饭， 然后 他 妈妈 就说 了 一句 说 你 怎么 还 不去 上班 呢？ 因为 在 他 妈妈 的 认知 里， 他 还是 要 上班 的。 结果 那个 男 的 肯定 也是 照顾 了 很久， 就是 很 崩溃。 听 他妈 这样 一 讲， 他 就 很 自然 的 顶 了 一句， 说 你以为 我不 上班 是因为 什么 呢？ 然后 他 讲完 他 就 很 后悔， 因为他 妈妈 确实 是 认知 不清。 可是 在 这种 情况下， 他 就说 我 干嘛 要 跟他讲 这种 话， 他 根本 就 不知道 我在 讲 什么。 然后 他 又 因为 自己 产生 了 好像 我 不就是 因为你 被 拖累 了 这种 心情， 又 感到 更加 的 羞愧 了， 觉得 自己 不应该 就是说 出 这种 话 这么 伤人。 其实我 觉得 从 这么 一个 很短 的 例子 我们 已经 可以 看到， 其实 照顾 者 也很 容易 患上 抑郁， 或者 是 很 容易 真正 的 因为 长期 照顾自己 也 脱离 了 社会生活， 而 变得 比方说 自己 可能 也会 有 各方面 的 疾病 的 产生。 所以 我们 就是 花花 跟 我们 讲 一下， 到底 这些 造物者 的 痛苦 是什么？

照护 者 肯定 是 很 痛苦 的， 尤其 到了 中晚期 的 时候， 这个 病患 他 已经 基本 脱离 了 正常 人类 社会 里面 的 很多 交往， 还有 人性 的 这种 状态 和 标准。 所以 护工 在 跟 他们 相 接触 的 时候， 尤其是 很多 护工， 第一位 的 护工 他 都是 亲人。 看见 自己的 亲人 逐渐 变成 一个 陌生 的 样子， 照顾 者 他是 很 痛苦 的， 有的是 女儿 照顾 妈妈， 儿子 照顾 父母 这种。 他 眼看 着 自己的 父母 逐渐 变成 了 一个 性情 上 很 疯癫 的， 然后 也没有 办法 照顾自己 的 那么 一个 形象。 很多 的 子女 他是 非常 痛苦 的。 其实 很多 组织， 还有 像 阿兹海默症 患者 家属， 他 应该 是 有 反正 国外 是 有的 这种 互助 的 组织。 他们 在 很早 之前 的 时候， 其实 一些 做 心理 疏通 的 人 就会 告诉 他们 要 逐渐 的 要 接受 这个 情况。

然后 另外 就是 因为 阿兹海默症 患者， 他 逐渐 的 不再 具备 基本 的 社交能力， 并且 他 会 产生 一些 幻觉。 因为 他是 认知障碍， 所以 他在 视觉 和 空间 的 判断 上 是 完全 错位 的。 有的 时候 他们 看 镜子， 会 以为 镜子 里面 的 人是 其他人， 然后 就会 发疯 大镜子 打 周围 的 人。 而且 因为他 看 别人 的 时候， 就是 他 对 其他人 的 相貌， 就是 那个 五官 在 印 了 他们 脑海中 的 时候， 其实 就 已经 扭曲 了。 所以 很多 情况下 你 认为 他是 在 跟 你 说话， 但 其实 他 可能 是在 对他 自己的 一个 幻觉， 一个 幻想 讲话。 在 这种 情况下， 正常人 跟 他们 交往 的 时候 其实 是 很 难受 的， 尤其是 子女 跟 他们 24小时 待 在一起， 那个 情况 也是 很 痛苦 的。 照护 者 如果 24小时 都 处在 一个 这种 那种 高压 情况下， 就是 他的 亲人 很有可能 对他 非 打 即 骂， 并且 在 家里 做 很多 就像 精神 出问题 一样的 人才 会 做 的 事情。

我们 之前 有 很多 患者， 他 可能 就在 国内 的 时候， 他 就 在家 里面 就 吃 那些 不能 吃的， 喝墨水， 然后 把 很多 很 糟心 的 各种 事情， 包括 他们。 因为 很多人 到了 后期 的 时候， 是 完全 失去 了 自理能力 的。 那么 从 穿衣 到 吃喝拉撒， 基本 全 要 靠 护工， 全部 要 靠 护工。 在 这种 情况下， 护工 承担 的 它 不仅仅是 普通 的 照顾 活动 而已。 如果 只是 简单 的 像 照顾 类似 于 瘫痪 患者， 你 只是 在 做 一些 体力活 而已。 但是 照顾 阿兹海默症 患者 的 时候， 精神 上 的 这个 挫伤 也是 很大 的。 所以 照护 者 他 长期 处在 那种 高压 情况下， 不仅 要 付出 各种 体力 的 劳动， 然后 要 付出 时间 去 看着 他们， 精神 上 还要 承担 这个 最 亲 的 人， 变成 一个 陌生人， 并且 对 他们 很 排斥， 然后 很 疯癫 那种 情况， 照顾 者 就 很 容易 产生 心理 问题。 所以 很多 相关 的 组织， 他们是 有 那种 帮扶 的 项目， 专门 去 帮助 护工 来解决 心理 问题， 然后 帮助 他们 去 就是 探索 吧， 探索 他 现在 所 遇到 各种 照顾 中的 问题， 然后 帮助 他们 解决问题。

也有 一些 人 他 自己 因为 要 上班， 他 可能 没有 办法 抽出 时间 24小时 去 看管 一个 感觉 已经 完全 疯 掉 的 一个 家人。 那么 相关 组织 也会 派 一个 比较 专业 的 护理人员 去 帮 他。 所以 阿兹海默症 的 护工 和 其他 疾病 的 护工， 肯定 是 完全 不一样的。

相对于 体力 劳作 上 的 困难， 这些 护工 他们 心理 上 的 困难 一定要 得到 重视。 尤其是 很多人， 他 但凡 到 自己的 家人 得了 阿兹海默症， 就 证明 他 自己 也有 这个 遗传因素 遗传 的 因子 在 里面， 他 就 很 恐惧 的。 他 一边 照顾自己 的 父母， 一边 又 害怕 自己 也 变成 这样。

因为他 觉得 这就是 一个 时间 问题， 所以 整体 下来 精神压力 非常 大， 就像 被 迫害 了 一样。 其实 如果 但凡 任何 人家 里面， 他 有了 这个 阿兹海默症 的 病人， 这个人 他 自己 一定要 小心 自己的 注意， 要 多 注意 自己的 心理健康 状况， 并且 要 多 寻求 帮助。 其实我 相信 社会上 是 有 很多 相关 的 机构 和 组织 是 能够 提供 一些 帮助 的。 他 应该 大家 应该 多 互动 一下， 或者 找 一下 这个 同类 的 家庭 互相帮助 一下， 互相 帮扶 一下。

在 去年 有 一部 电影 就 叫做 妈妈， 是 奚美娟 和 吴彦 姝 老师 主演 的。 然后 他 其实 就 讲 的 是一个 85岁 的 母亲 照顾 65岁 左右 的 女儿 得了 阿兹海默症 的 故事。 然后 里面 就有 提到 他们 去 互助会， 然后 大家 会 互相 讲， 我 现在 是 怎么样 了， 然后 我 有什么 感受， 然后 家属 也会 陪伴， 然后 我想说 他 这么 拍， 所以 我 就 觉得 国内 应该 是 有 一些 这样的 互助 组织。 如果 大家 有 需要的话， 因为我 感觉 同为 照护 人， 只有 另外一个 照护 人才 能 知道 你 有 多么 的 辛苦。 可以 可能 可以 去 一些 这样的 互助 组织。 然后 大家 你知道 互相 讲一讲 经历， 可能 你的 那个 压力 就会 小 一点。 因为 真的 如果 连 照护 人都 垮 了 的话， 那 病人 就 更 没有人 照顾 了。

而且 他说 到 那个 照顾 人的 痛苦， 还有 一些 是 来自于， 当然 那个 患者 的 行为 可能 已经 发展到 很 严重。 比如 有 很多 留言 讲 到了 就是 亲人， 他 翻 找到 后面， 他 不仅 是 试镜， 他 还 拿 屎尿 涂 在 墙上， 涂 在 家里的 东西 上面。 就是 家里 是 一塌糊涂 的 一个 是 离不了 人， 而且 他 可能 有 一些 人 他 身体机能 还 很好， 然后 你 阻止不了 他 这时候 照顾 他， 其实 他是 非常 无力 的， 然后 非常 普遍 的 一个 症状 就是 疑心病。

有 一些 可能 类似 于 被 迫害 妄想 那种感觉。 就有 朋友 提到 说 他 奶奶 刚回来 的 时候 就 呈现出 怀疑 并且 提防 任何 身边 人的 样子。 然后 就 经常 对 外面 的 人 说说 我 妈妈 是 不给 她 吃饭 的。 然后 我 就是说 那个 孙女 偷 他 钱， 邻居 偷 他 晒 在 外面 的 衣服 等等。 导致 因为你 初期 的 时候， 大家 都会 觉得 你的 精神状态 肯定 相信 你说的话， 然后 就 导致 亲戚 都会 指责 我家。 我妈 也 背上 了 毒妇 的 称号， 后面 奶奶 症状 越来越 严重， 姑姑 们 也 被 冤枉， 那 等于 这个 范围 扩大 了 吗？ 然后 大家 都 被 羞辱 才 恍然大悟。 但是 我 妈妈 被 冤枉 的 愤懑 痛苦， 还有 乳腺 疾病 却 永远 的 留下 了。

然后 他 就说 希望 大家 可以 了解到 老年， 就是 希望 大家 可以 了解到 这个 病 的 症状 之一 就是 被害妄想症， 也会 因此 变得 多疑、 坏脾气。 无论是 自己 还是 亲戚， 被 老人 评判 指责 时， 也许 不是你的错， 不是 他的 错， 这是 老人家 生病 了。 我 觉得 这个 确实 都是 很 实际 的 痛苦。

还有 另外一个 朋友， 我 讲 的 真的 是我 觉得 他 也是 非常 痛苦。 他说 他的 外公 92岁 的 时候 得 拉兹 海默 对于 家人 来说 非常 折磨， 经常 稍 不 注意 就 溜出 家门 不见了， 去 派出所 领回来 两次。 那年夏天 我 怀着 孕 单独 在家 陪 外公， 他 又要 往 外 跑， 我在 走廊 上 拦 着 不让 她 走， 争执 了 半个 小时， 直到 我 舅舅 回来， 我 动 了 胎气， 导致 我 当天 28周 就 早产 了。 然后 他说 我 很 生气， 但是 又 不能 怪 他。

上野 千鹤子 提出了 一个 概念， 就是 在 照护 者 当中， 他 称为 逞强 照顾。 什么 叫 逞强 皂 户 呢？ 就是 有 一些 比方说 尤其是 那种 在 家庭 里 的 身份 是 儿媳妇 的 这种， 就是 会 觉得 我 一定 能 照顾 好， 我要 靠 我的 意志力 坚持 住， 然后 给 自己的 很大 的 压力。 然后 上 也就是说 在 这种 情况下， 他他 的 意思 就是说 你 不要 觉得 向 别人 求助 是 这 很 丢脸 的 事情， 或者 向 别人 求助 好像 是不是 你 就 不想 照顾 了， 是不是 你就是 要把 这个 甩 甩， 就是 把 这个 包袱 甩出去 了， 不要 有 这种 心理 负担。 你 越是 逞强 皂 户 你 越 给 自己的 压力 太大 了。 我们 要 坦然 承认， 照顾 一个 阿兹海默 病人， 一个人 确实 是 撑 不 下来 的。 你就是 要 像 比方说 其他 的 亲属 求救， 或者 是 如果 他们 来 不了， 可能 就是 大家 是不是 要 集资， 大家 一点 花点 钱 找 一些 护工 来 帮助 你， 就是 不要 一个人 硬撑。 这个 是 上野 的 那个 观点， 就是 大家 坦然 承认 我 不行。

案件 一郎 他 讲 的 他的 一个 痛苦， 就是我 觉得 也 非常 的， 但 他 非常 的 细腻。 他 讲 的 是 他 认为 父亲 完全 没有 体察到 他的 处境， 但是 因为 他的 父亲 已经 是个 病人 了， 所以 但是 人 就 很难 不 委屈。 他 就说 因为他 刚好 他 不是 之前 动 了 一个 手术， 所以 他 那 段时间 就 没有 办法 出门 工作。 然后 这 刚好 在 他 逐渐 康复 了， 接到 了 一些 比方说 外地 的 演讲， 然后 到 外面 做 学术研究， 开开 研讨会 的 这些 工作 机会 的 时候， 然后 父亲 得了 这个 病， 他 不得不 留在 父亲 的 家里。 因为 那个 老人 需要 每天 做饭 什么什么， 就是 需要 他 贴身 照顾 的 时候， 他 失去 了 这些 工作 机会。 但 他 每次 就 比方说 跟 他 爸爸 说， 爸 我 今天 来 给你 做饭 了。 他 爸 就是 没有 对他 有 任何 的 体察 或者 体贴， 或者 比方说 儿子 辛苦， 从来不 会说 这些 话， 然后 他 就 非常 的 痛苦， 然后 就 觉得 我 已经 放弃 了 我 人生中 这么 好的 一些 比方说 我 事业 突飞猛进 的 机会， 或者 是我 人生 这个 职业 的 发展， 但是 我没有 得到 你的 任何 的 体谅， 然后 对于 照顾 者 来说， 当然 就是 委屈。

我们 比方说 我们 外人 听 了 就 很 能 理解， 但是 你 又能 指望 一个 病人 跟 你 怎么讲 呢？ 他 其实 就是 像 刚刚 我们 说 的 那个 奶奶， 她 可能 连 逻辑关系 都 建立 不了 了。 对他 并不知道 这 是因为 我 生病 造成 的。 所以 我 觉得 这个 就是 没有 办法， 可能 只能 去 或 家人 自己 消化 一下。

或者 是 看看 会， 或者 就是 看 心理咨询师。 对， 看看 心理咨询师， 然后 寻求 社会 帮助 以及 寻找 同类 家庭。 因为 你们 大家 互相 之间 是 照顾 者， 你们 互相 是 能 理解 的， 可能 甚至 一些 痛苦， 就是 能够 感同身受。 你 就 起码 我 觉得 世界上 起码 有一个人 能 理解， 我 觉得 都 是一个 比较 大 的 安慰。

对， 然后 在 那个 让 爱丽丝 里面， 其实 他 就是 做了 一个 相反 的 决定。 她 不是 得了 阿兹海默 以后， 她 老公 是一个 科研 工作者， 然后 他的 科研 被 另外 一家 公司 买下来 了， 但是 那个那个 公司 在 其他 州， 他 就 不得不 去 其他 州 工作。 然后 他 就 跟 他的 妻子 说， 我 不可能 留 你 一个人 在这里 了， 你 要不然 跟我一起 去吧。 但是 当然 我们 前面 有 提到 了， 阿兹海默 患者 其实 是 不要离开 你 熟悉 的 环境 比较 好。 然后 对于 他 来说， 我要 重新 去 一个 其他 州， 完全 开始 新的 生活就是 对于 我们 女主角 本身 来说， 她 没有 办法 接受。 最后 她 老公 没有 办法， 她 老公 就 一个人走 了， 因为 她 女儿 留下来 照顾 她 了， 然后 她 老公 就是 非常 的 痛苦， 因为 对于 她 来说 就是我 抛弃 了 你， 所以 我 就 觉得， 在 这个 剧 里面， 其实 他 也 讲 了 一些 家属 的 困境。 就是我 觉得 无论 做出 哪种 选择， 都 不要 责怪 自己 了。

说到 家属 的 感受， 这个 朋友 他 就 讲 他 妈妈 照顾 他 外婆， 然后 她说 我 外婆 是 阿兹海默症 照顾 老人 的 主力， 就是我 妈 照顾 阿兹海默症 病人 是 非常 让人 崩溃 的 事情。 有人 在 的 时候， 老人 就会 沉默 得 像 一朵 安静 的 蘑菇， 只要 他 视线 范围 没有人， 他 就会 起来 乱 走 乱 翻、 乱 拆、 乱扯。 因为 睡眠 紊乱， 经常 白天 睡， 晚上 精力充沛 的 到处 行动， 没有 办法 关门 他 就会 像 个 地缚灵 一样， 在 深夜 一边 发出声音 一边 努力 开门。 他 这个 行为 非常 典型， 就是 很多 朋友 说 到了 就像 刻板 行为 一样， 他 就在 家里 来回 的 走路， 然后 精力旺盛 你 阻止不了 他。 然后 他说 失去 记忆 并不是 最 可怕 的 事情， 普通家庭 养活 一个 失去 记忆 的 老人 并 不难， 但 我 82岁 的 外婆 只是 失去 了 脑子 的 功能， 身体 仍然 健壮。 之前 可以 一口气 散步 5公里， 可以 走路 上 酒楼， 但 由于 疫情， 三年 很少 有 可以 出门 的 机会。 对于 老人 来说， 一旦 停止 运动， 身体 会 萎缩 衰弱 的 非常 快， 目前 就 比 以前 衰弱 了 很多。

我 插 一句 还有 另外 的 朋友 讲 到了 家里的 老人 身体机能 好 到 什么 程度。 就是 他的 那个 认知 功能 虽然 衰退 的 已经 很 严重 了， 但 他 身体机能 好。 到 夏天 35度 以上， 他 照样 是 出门 精神 奕奕。 然后 经常 每天 走 25000步 以上， 我的他 每天 走 27000步 以上。 天 我 看到 那个 数字 的 时候， 我想 天哪 比 我 走 的 多 的 多了。

我 觉得 遛狗 狗 都会 累了。

对， 天哪。 就是 他的 精力旺盛 到 这种 程度。 你可以 想象 就是 当 照护 者 试图 跟 他 如果 发生 体力 对抗 的 时候， 你 可能 是 打 不过 对打 不过， 你 可能 就是 搞 不过 他， 然后 没有 办法 让 他 配合 你。

而且 你知道 他是 24小时 不能 离人 吗？ 你 陪 他 散步， 你 可能 都 散 不动 了。

然后 他说 在 我 外婆 身体健康 行动自如 的 时候， 是 非常 难以 照顾 的。 人类 的 大脑 太 精密， 似乎 萎缩 的 部分 是 随机， 受到影响 的 部分 也是 随机 的。 他 会 日夜颠倒， 会 偷偷 拿 东西 藏起来， 会 在 不起眼 的 角落 随地 大小便， 会 脱掉 衣服 到处 乱 走。

但 非常 奇妙 的 是我 外婆 语言 功能 仍然 非常 不错。 它 就像 一个游戏 N P C， 只要 有人 触发 到 某个 点， 它 就会 加入 对话 里， 长篇大论 的 表达 自己的 想法 和 经历 的 故事， 甚至 他 还能 和人 进行 简单 的 交流。 然后 我 觉得 这个 是不是 还 比较 罕见 的 一个 情况。 然后 她说 我 外婆 属于 她是 拥有 普通 阿兹海默 患者 该 有的 症状， 她 正在 逐渐 丧失 人类 的 记忆、 感知 和 反应， 失去 自理能力， 又 遇到 生活上 的 很多 问题。 但是 他 遇到 这么 多 问题， 他 好像 情绪 上 没有 什么 感觉。 因为 语言 功能 比较 好， 他 就会 辩解， 会 否认。 但是 跟 普通 的 人的 交流 有什么 区别 呢？ 就是 他是 没有 情绪反应 的， 就是 他 等 于是 他是 单方面 的 在 输出。

我们 在这里 聊天 可能 聊到 了 炸豆腐， 然后 他 生活 经验 里面 炸豆腐 这件 事情 他 非常 的 擅长。 然后 他 听到 这个 词 就像 他 前面 说 的， 就是 N P C 被 触发 关键词 了。 然后 他 突然 就会 加入 我们的 对话， 他 一个劲 的 在那 说。 但是 你 可能 再问 他 一个 问题， 他 没有 办法 回答。 对我 觉得 他 没有 什么 想说 不想说 的， 只是 触发 了 他的 程序 他 就会 说话。

他 能够 理解 别人 说 的话， 但是 能 理解 的 部分 感觉 上 是 越来越少 的。 比如说 饭桌 上 我们 家人 聊到 了 我的 娃 很 调皮 不爱 读书， 我 外婆 就 会说 类似 这种 话说 小孩子 一定要 读书， 读书 很 重要， 是 开卷有益 的。 但是 如果 一个人 和 她 对话 需要 反馈 的那 外婆 就会 像 偷懒 一样， 因为 她 没有 办法 回答， 她 大部分 的 回答 就 只能 说 不记得 了。 就是 有人 在 她 旁边 聊天， 他 就像 我 觉得 他 这 比喻 特别 好。 她说 我的外婆 就 像是 听 英语听力 一样， 叽里呱啦 一段 听不懂 的， 偶尔 听得懂 胳膊 的 句子 他 就 会说 一段， 然后 他 觉得 很 精， 对， 非常 准确。 然后 他说 他 只能 在 被 触发 后 输出 一段话， 所以 是 不能 和人 发生 真正 的 交流 的。

而且 他 外婆 的 病情 就是 属于 已经 是 6到7 阶段， 就是 整个 晚 了 比较 晚。 对对对。 因为 一共 就 七 阶段， 他 给我 贴 了 一个 科普 的 截图。 他说 一共 就 七 阶段， 到 最后 已经 是 严重 认知 功能减退 和 极 严重 的 认知 功能减退， 就 生活 不能 自理 的 程度 了。

然后 他 语言 能力 这样 还 蛮 厉害 的。

对我 所以 我 就 觉得 相对于 其他 功能 的 退化， 他 语言 功能 确实 保留 的 很好。 然后 他说 阿兹海默症 病人 在 不 犯病 的 时候， 会给 人， 特别是 给 家人 一种 假象。 因为他 不 犯病 的 时候 看起来 就 像是 正常人， 行动自如， 还能 说话， 这 不就是 正常人 吗？ 亲近 的 家 人们 就 会有 各种各样 的 执念。 比如说 我 妈妈 嘴 上 承认 我 外婆 有病， 但是 心理 上 完全 无法 接受 我 外婆 有病， 我 妈妈 给 外婆 买药， 买 那种 贵 贵 的 交 智商 税 的 治疗仪， 妄图 一次次 教会 外婆 自己 上 厕所 吃饭 要 夹， 然后 因为 外婆 学不会 而 自己 心理 崩溃。 你看 她 就是 因为 没有 真正 接受 而 无法 接受， 其实 可能 已经 教 不会 了 这件 事。

然后 她说 外婆 自己 遇到 无法 解决 的 问题 的 时候 呢， 他 自己 并没有 太多 的 情绪， 但是 他 被 我 妈妈 骂 的 时候 却 会 辩解。 我 就 一直 在 想， 我的外婆 到底 还 剩下 多少 人类 的 部分 呢？ 我 看到 他的 这个 问题 的 时候， 我也 觉得 非常 的 心酸。 因为 当 你的 亲人 的 那个 人格 的 部分， 你 感觉到 他在 流失 的 时候， 这位 朋友 他 就 反复 说 了 这个 话， 就是 不知道 该 如何 面对 他。

然后 他说 第二个 是 病人 的 主要 照顾 人， 精神状态 也 堪忧。 他 就说 他 妈妈， 我 妈妈 是个 普通 的 60年 生人， 会 拥有 网络 上 可怕 家长 该 有的 一切 可怕 特点。 一个 靠 读书 跳出 农门， 改变自己 生活 的 初中 老师 已 退休。

目前 我 妈妈 就是 外婆 的 主要 照顾 人， 照顾 阿兹海默症 老人 比 照顾 小孩子 还 让人 痛苦， 和 照顾 小孩 一样， 要 不错眼 的 看护， 不然 她 就会 闹 出乱子， 还要 时刻 紧绷 精神， 应对 不知道 哪里 的 问题。 就像 我们 前面 说 的， 就是 小孩子 是 会越来越 好的， 但是 老人 确实 会越来越 差。 这种 密不透风 而且 没有 希望 的 生活 其实 让人 很 绝望 的。 他说 照顾 病人 很 绝望， 但是 一 想到 自己 获得 自由的 那天， 就是 亲妈 死掉 的 那天， 就 更加 绝望。

对， 有 两个 点 是 最 让 我妈 大发雷霆 的， 一个 是 外婆 偷偷 拿 东西 藏起来， 被 发现 了 又 口齿清晰 的 否认， 第二个 就是 发现 外婆 衣冠不整 的 到处 乱逛， 我妈 简直 要 发疯， 我 无数次 让 我 妈妈 把 外婆 送 去 养老院。 客观 来讲， 健康人 生活 的 地方 不 适合 生病 老人 生活。 但是 看起来 是 我妈 照顾 外婆， 外婆 依赖 我妈 生存， 但 实际上 外婆 是我 妈的 精神 寄托、 救命稻草， 我 感觉 我妈 纠缠 我 外婆 非常 的 紧密， 似乎 一 看不见 我 外婆， 我妈 就会 精神 崩溃。

我 妈妈 拒绝 把 外婆 送 去 养老院， 虽然 我妈 平时 精神状态 也 不咋地， 情绪 也不 平稳， 但 我 觉得 我 妈的 感受 应该 别人 也是 有的， 只是 正常人 反应 没有 这么 大。 外婆 不 方便 给我 妈的 兄弟姐妹 轮流 赡养， 因为 别的 兄弟姐妹 条件 没有我 妈妈好， 我妈 又是 大姐。 所以 你看 从 他 这个 情况 来说， 等于 家庭 的 照顾 负担 全部都是 压 在 他 妈妈 一个人 身上。 那 他的 这种 纠缠 我 非常 理解， 因为 我们家 也有 类似的 情况， 就是我 奶奶 去世 之前 有 四五年， 基本 都是 我爸 一个人 照顾 的。 我 非常明显 的 感受到 就是我 爸爸 他在 退休 之后， 他 独自 作为 主要 照顾 人 照顾 我 奶奶， 意识 清醒。 但是 他是 瘫痪 在 床 的， 然后 他 还能 不断 的 指挥 我爸 去做 事儿。

他 同时 我 奶奶 虽然 是 意识 清醒 的， 但是 由于 她 失去 了 身体 行动 能力， 她 会 变得 很想 控制 生活 中的 每一个 细节， 她 还想 操控 儿女， 你知道吗？ 有些 时候 他 会说 一些 挑拨 家庭 关系 的话， 来 让 大家 进行 一个 对他 好的 竞赛， 这 是一个 引起 大家 的 注意。 对我 觉得 这 是一个 很 常见 的 情况。 我 觉得 在 这 一种 身体 的 照护 的 疲累， 以及 我 奶奶 确实 对我 爸爸 有 很多 的 精神 上 的 这种 控制， 这种 有些 时候 甚至 到了 挑唆 的 程度， 但 你 又 不能 苛责 他他 虽然 没有 认知障碍 的 疾病， 但是 你 能 理解 就是 当 他 身体 出现了 这样的 情况 之后， 人 很 自然 会 发生变化。 然后 我 能 看到 我爸 肉眼 可见， 就 是从 他的 生理 到 他的 心灵 状态， 他 肉眼 可见 的 衰老。 而且 我 觉得 我 爸爸 到 现在， 我 奶奶 已经 过世 了， 他 都 没有 恢复过来。 他 到 现在 还是 很 明显， 就是 因为 长期 的 照顾 的 抑郁 的 状态。

我 觉得 还有 一点 就是 他 妈妈 跟 他 外婆 的 感情 非常 好， 尤其是 到了 我们这一代 就是 独生子女， 这个 问题 就会 变得 更加 严重。 因为 你知道 他 妈宝男 妈 宝 女， 大家 不 常常 这么说， 我们 和 父母 的 纠缠 会 更加 的 紧密。 所以 其实 作为 我们 照护 人 本人 更加 不得 病 的那 一方 也 非常 的 痛苦。 他的 那个 痛苦 感 就 不是说 照护 的 压力， 就是 你的 亲人 生病 了， 而且 是个 绝症， 而且 他他 活 的 年数 你 已经 看 得到了， 并且 他在 慢慢 变差。 这就 这些 事情 就是 对于 你的 压迫， 可能 比 账户 本身 还要 痛苦。

因为 那个 案件 一郎 他 虽然 不是 独子， 可是 他 讲 了 一个 细节， 我 觉得 我 马上 就能 get 到 他的 痛苦 了。 他 因为他 妈妈 已经 去世 了， 他 等于 相当于 就是 只剩下 父亲 了。 他 就是 在 他 爸爸 施 智 的 过程中， 有一天 他 就 跟 他 爸爸 讲， 他 小时候 被 蜜蜂 叮 的 事情， 结果 他 爸爸 不记得 了。 然后 他 就说 你 怎么会 不记得 呢？ 就在 我们 那个 老房子 什么什么， 他 就 把 那个 细节 什么 全部 讲 了 一遍， 然后 他 爸爸 就说 没有 这个 事情， 然后 他 就 非常 的 崩溃， 他的 崩溃 的 点 在于 世界上 最后一个 这件 事 的 见证人 就 没有了。 他说 叫我 爸 否认。 到 后面 他说 我自己 都 怀疑 我 是不是真的 被 蜜蜂 叮 过， 因为 与 我 一起 的 那个 见证人 没有了， 只剩 我自己 了。 他说 那 份 就是 记忆 的 消失， 好像 也 在我生命里 消失， 因为 亲人。

是你 生活 的 重要 参与者， 他 就是你 生命 中的 重要 角色， 尤其是 当 你们 关系 很 紧密， 你们 感情 很 好的 时候。 所以 我们 就说 当 一个 亲人 的 逝去， 你 重要 的 甚至 伴侣 动物 的 失去， 都会 把 你 生命 中的 一部分 带 向 死亡， 因为 它 确实 意味着 永远 的 丧失。 对， 我 还 看到 一个 很 让人 郁闷 的 例子， 就是我 觉得 也很 严肃 就是 这个 朋友 他 讲 的， 他说 我 奶奶 因为 83岁 的 时候 经历 了 一次 大事件， 后来 逐渐 迷糊， 其实 就是 阿兹海默症 了。

后来 事情 是 这样的， 我 奶奶 在 村里 养老， 家人 都在 外地， 请 了 一名 阿姨 照顾 奶奶。 奶奶 手里 一直 都 有钱， 村里 的 人 也 知道 奶奶 有钱， 所以 因为 周围 有 专人 照顾 的 老人 并不多， 所以 大家 都 知道 她 很 宽裕。 有一天 奶奶 一个人 在 院子 里 晒太阳， 当时 照顾 的 那个 阿姨 去 她 女儿家 了。 然后 一个 男 的 一个 暴徒 就 闯进 院子 开始 烧纸钱， 装神弄鬼， 说 我家 最近 要死 人 了， 奶奶 很 害怕 让 他 走。 那个 男 的 就 一直 往 奶奶 的 卧室 里面 闯。 我的奶奶 第一 反应 就是 要 保住 自己的 钱， 就 也 往 卧室 里面 跑。 心思 简单 的 奶奶 直接 冲向 了 装钱 的 柜子， 不让 那个 暴徒 靠近。 那个 男 的 一下子 就 明白 了， 推开 我的 奶， 把 锁 砸开， 钱 全部 都 拿走 了。 后来 奶奶 大哭， 然后 照顾 的 阿姨 就 回来了 嘛， 知道 这个 事情 就 给我 爸妈 打电话， 我 奶奶 哭 着 说 了 这个 过程， 说 爸爸 的 辛苦 钱 全 被 抢走了， 说 自己 没有用， 爸爸妈妈 都 问 奶奶 有没有 受伤， 奶奶 说 没有然后 他 一直 哭， 大家 都 安慰 说 没事 的， 几万块 没有 什么 大 事情， 后来 还 回家了 一趟， 安慰 奶奶， 奶奶 一开始 还能 完整 的 说出 经过， 后来 也很 沉默 了， 就 那 两三个 月 奶奶 就 不 认识 很多人 了。 受到 打击 太 大我 觉得 所以 人脑 的 这个 功能， 我真的 觉得。

那个 男 的 太坏了。

他 就是 欺负 老人 吗？ 对， 而且 我 觉得 是 很 严重 的 犯罪。 对， 这就 抢劫。 对， 就是 抢劫。 然后 他说 奶奶 以前 从来不 会， 那 段时间 急速 的 恶化。 然后 他说 我 现在 想 起来 都 想哭， 我 奶奶 是个 很 可爱的 老奶奶， 非常 善良。 观察 到 一件小事， 就是我 奶奶 是 逐步 忘记 亲人 的， 她 最爱 我 爸爸， 因为我 爸爸 对 她 特别 好， 给他 请来 阿姨， 还 经常 坐 回家 看 他， 陪 他 说话。 他 最后一个 忘记 的 就是我 爸。

还有 一件 事情， 就是我 奶奶 很 爱抽烟， 我们 都 以为 他 不 记事 了 就 也可以 不 抽烟 了， 因为 长期 抽烟 怕 影响 健康， 但 我 奶奶 每次 体检 都很 健康， 这次 生病 大家 就 想着 现在 戒烟 应该 对 奶奶 没有 那么 困难， 结果 并不是 的。 我 奶奶 清楚 的 知道 自己的 喜好， 还是 很 爱抽烟， 如果 包 里 没有 烟 了 就会 到处 找， 而且 笑 着 问 我们 腌 去哪里， 最后 我们 舍不得他， 还是 给 奶奶 买 了 很多 烟， 感觉 这是 他 唯一 快乐的 事情 了。 后来 奶奶 因为 失去 照顾自己 的 能力， 没办法 自己 如厕， 就 穿着 纸尿裤， 我们 给他 擦屁股， 他 虽然 不记得 什么 了， 但是 在 我 给他 脱裤子 擦屁股 的 时候， 他 还是会 很 害羞， 我 就说 奶奶， 我也是 女的， 没关系 的， 他 就 害羞 的 笑 着 说， 多 不好 啊， 还是 好可爱 的 奶奶。

奶奶 前年 去世 了， 88岁， 其实 就 是从 那 件 事情 发生 到 88岁， 其实 就 五年， 很快。 然后 他说 我们 又 伤心， 又 觉得 奶奶 走了 也好， 因为 后期 他的 生活 质量 实在 太差 了， 看得出 非常 难熬。 但 我 只要 一 想起 是因为 那个男人， 我 就会 好气。 他 不仅 剥夺 了 我 奶奶 的 记忆 和 快乐， 也 降低 了 我 奶奶 最后 几年 的 生活 质量。 我可以 接受 奶奶 忘记 我们， 但 忘记 我们的 同时， 奶奶 也 失去 了 自己的 一大部分 尊严。 可恶 的 人， 逝者 已逝， 愿 奶奶 在 天 获得 平静， 不要 再 害怕 了。

那个人 就是 没有 得到 惩罚。

是， 我看 他 这么说， 我 感觉 是的。 这个 朋友 我 觉得 他们的 家庭 的 情况， 就是 照顾 者 的 压力， 我 觉得 也 非常 典型。 他说， 我 奶奶 患有 阿兹海默症 十年 左右， 发现 过程 比较 曲折， 起初 在 奶奶 用过 厕所 后， 看到 马桶 里 全 是 血， 带 她 去 医院 检查 是 尿路感染。 反复 两次 后， 我 妈妈 就 比较 注意 奶奶 在 厕所 的 动向， 直到 有一天 亲眼看到 奶奶 用 洗 屁股 的 毛巾 在 厕所 擦洗 马桶 和 地板。 之后 逐渐 发展到 吃喝拉撒、 穿衣 洗漱， 全天 都 需要 人 照顾。

我们家 在 照顾 方面 的 难点 在 我爸， 我爸 是 很 固执 而且 控制欲 爆棚 的 人， 在 奶奶 认知 能力 逐渐 下 这样的 过程中， 我爸 仍然 试图 重新 教会 他 生活 基本技能， 而且 每件 事情 都要 按照 他 规定 的 复杂 流程 来做。 比如说 穿衣服 的 顺序， 起床 后 睡觉 是 先 上 厕所 然后 刷牙 洗脸， 还是 相反， 几点钟 坐 哪个 位置 晒太阳， 几点钟 坐 哪个 位置 看电视。 在 我们 反复 跟 他 解释， 这些 都是 阿兹海默症 状 无法 避免。 他 依旧 坚定 地 认为， 奶奶 不是 学不会， 而是 和 他 作对。 结果 就是我 爸 和 我 奶奶， 有时 和 我妈， 有时 和 我 每天 无休止 的 争吵 吵。 从 早上 起床 到 晚上 睡觉 中间 的 每一件 事， 我爸 的 兄弟姐妹 提议 轮流 照顾， 被 他 拒绝， 他 觉得 由 长子 照顾 天经地义， 我们 提议 过送 养老院 或者 请 住家 护工， 也 被 她 拒绝。

奶奶 洗浴 都 靠 我妈， 后来 我妈 也 力不从心， 这 才 向 居委 申请 了 长 护 险。 每周三， 每天 一 小时 只 做 和 老人 相关 的 看护 工作， 另外 还 可以 申请 一个 什么 写 名字 忘记了， 每周五 天， 每天 一 小时 只 做 家务， 被 我爸 退了。 因为他 觉得 自己 好， 我们 可以 做得 更好。

在 我们 习惯了 这样的 看护 生活 后， 发生 了 两件事， 第一件 是 奶奶 的 症状 越来越 严重。 从 在家 随地吐痰 擦 鼻涕， 窗 墙、 地板、 沙发 茶几、 床、 被子 衣服 这些 就是 擦 了 个 遍， 到 检 厕所 纸篓 里 用过 的 厕纸， 用到 在 阳台 水池 大小便， 再到 冬天 半夜 起床 只 穿 单衣 在 厨房 客厅 暴走， 我 听到 声音 就要 出去 把 奶奶 抓 回 房间 哄 她 睡觉。 长此以往， 晚上 我 一 听到 脚步声 就会 心跳 加速。 去年 我 去 看 了 心理 科， 诊断 结果 是 中度 抑郁、 中度 焦虑。 我 本来 想 告诉我 爸妈 抑郁症 的 事， 但是 想到 我爸 一定 会 把 病因 归结到 我自己 身上， 我 就 忍住 没有 说， 但是 又 重新 提议 了 送 养老院 或者 请 住家 护工， 我说 我 已经 没有 办法 再 坚持下去 了， 我爸 说 奶奶 的 事 不用 我 管， 晚上 他 会 睡 客厅。 第二件 事情 就是 新冠 近 末期 长 户县 的 护工 不能 上门， 原先 分担 出去 的 一小部分 看护 工作 又 重新 回到 我们 身上。 再就是 每天 的 核酸 检测， 前面 说过， 我爸 每件 事情 都要 按照 他 规定 的 复杂 流程 来做， 每天 的 核酸 检测 又 增加 了 好 多件 可以 炒 的 事情， 必须 提前 多久 换 好 衣服 鞋子， 坐在 门口 等 居委 来 敲门， 戴 一次性 口罩 还是 N 95先戴 好 还是 带 敲门 再 戴 门 一 敲， 必须 第一时间 下楼 回来 必须 要 漱口 等等等等 每一天。 但是 给 奶奶 做 核酸 检测 又 很 困难， 她 不肯 张嘴， 要么 一 张嘴 一口 痰 吐 在 检测 台上。

我说 就 别 带 奶奶 下去， 每天 折腾 了。 我爸 又 坚持 要 按照 规章制度 来， 最后 就是 去年 年底 全家人 都阳 了， 我和我 妈妈 先后 躺 了 三天， 烧 一 退 就 硬撑 起来 照顾 我爸 和 奶奶。 我爸 早就 没 症状， 还是 躺 了 十几天 不肯 下床， 觉得 自己 要死 了， 每天 循环 做饭 洗碗， 照顾 两个人， 同时 居家 办公， 我 感觉 活 的 没劲 透 了， 没有 想到 绝望 之际， 我爸 终于 意识到， 我们 已经 没有 能力 仅靠 自己 来 照顾 好 奶奶， 终于 同意 送 奶奶 去 养老院。 而且 因为 新冠 养老院 多出 很多 空 床位， 决定 后 很快 就 顺利 住了 进去， 奶奶 住 进去 两个月 后， 护工 阿姨 投诉他 拔 其他 老太太 的 输液管， 还 偷吃 护工 阿姨 自己 带 的 饭。 目前 我家 处于 短暂 的 瓶颈期， 为什么 说 短暂 呢？ 因为我 发现 我爸 也有 阿兹海默 的 现状。

我 觉得 从 他 把 前面 的 那些 行为 但 i'm .

not sure 我 就 觉得 你 很难 区分 他 到底 是一个 普通 的 老中 爹， 还是 出现了 他是 因病。 因为我 觉得 他 爸爸 的 这些 行为， 这些 言行 和 他 太 典型 了， 就算 是 没有 病 的， 也 中国 爹 也 充满 了 这样的 一些， 我 接着 说 他他 讲 的， 他说 发现 爸爸 有 这个 先兆。 奶奶 有 一位 直系亲属 也 患有 阿兹海默， 奶奶 出现 症状 的 时候， 我 查阅 了 相关 信息， 知道 除了 认知 衰退 会有 情绪 方面 的 症状。 我爸 在 长期 照顾 奶奶 后， 经常 发生 情绪 失控 的 问题。 当时 我 担心 家族 遗传， 提议 带 我爸 去 检查， 我爸 当然 不 答应， 就 觉得 自己 没有 问题。 提议 次数 多了， 他 就 暴跳如雷。 最近 有 几次 他 手机 用到 没 电 自动关机， 跟 我说 手机 坏了 打不开。 我 告诉 他是 手机 没有 电， 他 就 问我 怎么 充电。 我 觉得 确实 这 已经 是 一些 很 明显 的 认知 的 问题 了。

我 再次 提议 带他去 医院 做 检查， 我说 你 不要 心理 负担 啊不要 觉得 是 痴呆、 神经病， 就是 正常 的 疾病 是 不 丢人 的。 好说歹说 什么 话 都说 了， 就是 不肯 去 医院 检查。 我没有 办法， 只能 在 N S 上 买 了 锻炼 脑力 的 游戏， 想 教 我爸 每天 玩 几盘， 多少 能 延缓 一下 认知 衰退 的 速度。 我爸 根本 就 不想 学， 看 都 不要看 媒体 影视， 对 阿兹海默症 状 大多 还是 停留 在 记忆 衰退 之上。

在 没有 亲身经历 之前， 感觉 只要 看护人 愿意 做 所有的 事情， 照顾 病人 并不是 很 复杂， 实际上， 照顾 病人 是一个 双向 的 动作， 看护人 照顾 病人， 病人 接受 照顾。 而 阿兹海默 病人 因为 任职 退化， 不但 不能 做到 接受 照顾， 往往 还会 对抗 看护人。 比如 奶奶 虽然 丧失 的 基本 生活 技能， 但是 仍然 保有 自尊 和 隐私 意识。 洗澡 的 时候， 他 不愿意 脱衣服， 不肯 把 假牙 脱下来 清洗， 但 我们 又 不得不 帮助 他 做 这件 事。 奶奶 身体机能 特别 好， 于是 她 不愿意 做 但 又 必须 做 的 事情， 都要 经过 近似 打斗 的 拉扯 才能 完成。 另外， 影视 对 事件 片段 描述 可能 是 十 来 分钟， 但 实际情况 要 消耗 半小时、 一 小时 甚至 更 久。

电影 2个小时 结束了 阿兹海默 病人 和 看护人 的 生活， 每一天 都在 持续。 比如 让 奶奶 把 假牙 脱下来， 有时候 讲 五遍 他 就 拿出来 递给 我， 简直 是 惊喜。 有时候 讲 100遍也 不行， 直接 伸手 去 他 嘴里 掏， 他 会 咬 手指。 比如 奶奶 半夜 暴走 抓 他 回 房间 睡觉， 有时候 讲 两遍 就 躺 下了， 有时候 按住 他 被子 1个小时， 他 还想 从 床上 蹦 起来。 照顾 阿兹海默 病人 远 比 饮食 描述 的 困难 得多， 每天 都是 不确定 的 工作量， 只能 做好 最长 工时 的 打算， 才能 在 超 预期 的 顺利 时 获得 短暂 的 惊喜。 而且 我 发现 记忆力 衰退 一般 是 正常 现象， 但 如果 发现 基本 生活 技能 的 退化， 最好 还是 尽早 去 医院 检查。 关于 预防， 只能 说是 因人而异。 我 发现 我爸 有 先兆， 但 没有 什么 卵 用， 他 不愿意 去 医院 检查。

关于 照护， 请 病人 家属 一定 对 自己 宽容一点， 长 护 险 什么的 尽量 利用， 有 条件 寻求 外部 支持 的 不要 自己 扛， 能 送 养老院 送 养老院， 请 住家 护工 就近 租房 带 病人 单独 住 也是 很多 朋友 的 选择。 最后， 希望 能有 更多 的 公共 机构 来 提供 对 阿兹海默 病人 的 看护 帮助。 这几年 和 身边 朋友 交流 下来， 发现 家 有 阿兹海默 病人 的 非常 多， 同时 我 也很 担心 家族 遗传 到 我 头上， 不知道 等 照顾 完 我爸 之后， 我 能 清醒 几年， 老年 生活 何去何从。

而且 我 觉得 他 爸 和 他 奶奶 的 那个 发病 隔 得很 近， 那就 说明 他 爸 其实 已经 提前 了， 对 吧？ 对， 至少 比 他 奶奶 的 年纪 发病 年纪 要 提早 了 很多。

我 觉得 可能 照顾 的 关系 也是 有 影响， 比如说 你 睡觉， 对对对。

抑郁。

抑郁 这个 都是 会 增加 你的 发病 风险 的。 就是 家属 的 这种 痛苦， 尤其 前面 花花 在 科普 里面 也 讲 了， 因为他 有 遗传。 你看 我 给 我们 来信 的 朋友， 他的 这种 心理 负担， 他的 这种 恐惧 和 担忧。

对， 很多 朋友 也 提到。 比如说 有 个 朋友 他 就说 我 妈妈 就是 照顾 了 外婆， 照顾 了 可能 十几年， 然后 外婆 去世 了， 然后 她 妈妈 在 这个 过程中 是 精疲力竭。 然后 他 就 跟 自己的 女儿 说， 如果我老了 发病 了 你 就 不要 管 我 了， 我不想 这样 没有 尊严 的 活着。 他 留下 的 这种 压力 就是 觉得 这样 活 有什么 意思 呢？ 其实 作为 女儿 来信 的 朋友， 他 自己 也是 会 思考 这个 问题， 我 就 感觉 是 大家 共同 的 一种 痛苦。

对， 还有 这位 朋友 的 来信， 我 觉得 因为他 讲 的 非常 的 细致， 不知道 能不能 给 大家 一些 照顾 者 的 朋友 提供 一些 经验 和 参考。 他说， 我 妈妈 和 婆婆 都是 阿兹海默症， 我 妈妈 去世 马上 三点， 患病 前后 14年， 我 婆婆 大概 四五年 前 就有 迹象， 前年 开始 严重 起来。 是的， 我是 位 52岁 的 中年妇女， 我 先生 57岁。 但是 由于 我是 家里 最小 的 孩子， 所以 我 父母 都 比较 老。 如果说 媒体 舞蹈， 我 觉得 可能 是 有些 美化 了， 比如 之前 奚美娟 的那 部 电影。 其实 罹患 阿兹海默症 的 老人， 如果 有 精神 症状， 括号， 幻听 幻视。 应该 服用 精神 类型 的 药物， 否则 对 老人 和 家人 的 消耗 都很 严重。 关于 这点 我 过会儿 再 展开， 因为 就 我 母亲 来说， 已经 是 这个 病 的 奇迹 了， 从 有 症状 开始 生存 了 14年。 而 我 一个 同事 的 爸爸， 家庭 照顾 的 非常 好， 但是 从 爱 旺 事 到 死亡 只用 了 四年 时间。

从 预防 来看， 我 认为 我 母亲 之所以 在 73岁 就 出现 症状， 应该 是 跟 长期 照顾 我 卧床 的 父亲 导致 的 睡眠不足 有 直接 的 关联。 我 父母 同岁， 在 我 父亲 71岁 左右 的 时候， 二次 中风 偏瘫 而 卧床， 因此 照顾 他的 重任 全部 落在 我 同岁 的 母亲 身上。 哥嫂 不 住在一起， 但 离 得很 近。 我 父亲 从 年轻 时 就 很 自私， 从不 做 家务， 躺倒 后 也很 作。 我妈 照顾 了 两三年 后， 体力不支， 就 找 了 农村 表姐 来 搭把手。 表姐 说， 她 来 的 第一天 睡不着， 12点前 就 看到 我 爸妈 房间 的 灯 开 了 十七八 回， 后半夜 就 不知道 了。 可见 照顾 我 父亲 的那 三年 多里， 我妈 严重 睡眠不足， 终于 在 第三年 出现了 症状。

08年 我 回去 探亲， 我 大嫂 又 抱怨 我 老家 农村 的 小姑 在 90年代 借钱 不 还我。 母亲 以前 在 老家 时 对 小姑 像 女儿 一样的 宠爱， 按理说 我 妈妈 一向 大度， 是 不会 在意 这些 陈年 旧事， 而且 现在 我们 日子 都 过得 不错 了。 我也 想起 刚刚 工作 后向 姑姑 各种 要钱， 当时 他 确实 穷， 我们 说过 也就 忘记了， 结果 我 回 上海 后 就有 了 一出 闹剧， 就是我 妈妈 打电话 把 小姑 骂 了 一顿， 我 很 惊诧， 觉得 这 几乎 不可能， 我们 只是 背后 埋怨 几句 而已， 妈妈 怎么会 打电话 过去 骂 她 呢？ 我 就 跟 母亲 求证， 结果 我 妈妈 听起来 就 像是 完全 没有 发生 过 这件 事情 一样。 她说 我 啥时候 给 她 打过 电话， 我 咋 会 打电话 骂 她 呢？ 这个 时候 我 就 很 狐疑 了。

我的母亲 一直 是 很大 气 的， 他是 早年 毛 时代 的 中医， 十里八乡 全都 认识 他， 帮助 过 的 人 无数， 怎么会 为了 几十年 前 的那 千把 块钱 去 骂人 呢？ 但是 慢慢的 母亲 越来越 不对头， 大概 过了 一年半载， 具体 我 记不清 楚 时间， 他 去 骂 隔壁邻居 的 婶子 和 大叔， 而且 骂 脏话。 我 母亲 以前 从来不 骂 脏话， 邻居 就 打电话 回来 让 我 哥 回去 处理， 但是 我 妈妈不 承认。 骂 国人 不是 揣着 明白 装糊涂， 而是 完全 的 没有 记忆。 这个 时候 我 就 觉得 他是 真的 有问题 了， 而且 他 经常 说 隔壁 大叔 从 墙上 跳下来 到 我家 偷东西， 我们 住 一楼 是 有 院子 的。

这个 记忆 应该 是 很早以前 隔壁家 修 屋顶， 从 我家 跳下来 过， 在 他 记忆里 形成 的 印象， 并 产生 了 幻觉， 反反复复， 不容置疑， 隔壁 就 备受 骚扰。 其实 你看 像 这种 病人 发作， 影响 邻里关系， 这个 对于 患者 家属 肯定 也是 一个 很大 的 压力。 然后 他说 我们 兄妹 一筹莫展。

这个 时候 我 哥哥 的 医生 朋友 起到 了 一个 重要 的 作用， 就是 认为 我 母亲 这 是一种 阿兹海默 引起 的 精神疾病， 建议 给 她 吃药。 然后 具体 的 什么 药， 我 觉得 个人 情况 不一样， 我 就 不 展开 说 了。 他说 吃药后 我 妈妈 不再 去 骂 邻居， 幻觉 大幅度 减轻， 但是 阿兹海默 的 症状 依然 存在。 就是 记得 以前 的 事情， 不记得 最近 的， 哪怕 是 刚刚 吃 过 的 东西， 他 也 走 丢 过 几次， 都 是我 哥哥 开着车 到处 走。 因为 我们 那里 是个 上海 的 小 三线， 相对 比较 独立， 周边环境 不 复杂， 也没有 出过 危险。 有时候 他 半夜 也会 出门， 所以 到 后来 半夜 也得 把 大门 锁死。

这 十几年 的 种种， 我想 起来 都是 疲惫， 极度 的 疲惫。 因为我 不住 身边， 即使 我 给他 准备 再 多 的 衣服、 生活用品， 其他人 如果 不 用心， 也 做不到 给他 及时 更换 和 细致 周到。 后期 他 经常 尿裤子， 但 又 不肯 穿 兜 尿裤 时 一上午 我 给他 换 了 五条 棉毛裤， 因为 种种原因 洗衣机 无法 排水， 我 只能 给他 手 洗， 真的 很 崩溃。 换上 尿布 后， 他 就 用力 扯， 不肯 穿。 很多很多 细节 不想 多 说说。

然后 他 还 分享 了 一些 照顾 经验 哈， 一个 是一个 靠谱 的 保姆， 宁可 多花钱。 我 公婆 现在 的 住家 保姆， 每月 8000块钱 照顾 俩 老人， 是我 用了 各种 方法 极力 挽留 下来 的 小姑子 他们 没有 请 保姆 的 经验， 差点 因为 一些 小事 放弃 她。 这个 保姆 开朗 善良， 五十出头， 会 开车， 有 文化， 可以 去 医院 帮忙 配药， 公婆 现在 身边 无 子女， 退休 后 公公 执意 回老家 生活， 造成 了 我们的 极大 困扰。 想 起来 就 恨， 又 没有 办法 讲理。 我 妈妈 就 吃 了 保姆 没 文化 的 亏， 照顾 的 很不 专业， 褥疮 处理 和 科学 饮食 等等 都 做不到， 等到 我放弃 哥哥 找 的 保姆， 让 发小 到 正规 保姆 介绍所 找 了 一个， 区别 很大， 可惜 我 母亲 的 生命 也 到 末期 了， 这 成了 我 最大 的 遗憾。 所以 保姆 专业化 这点 切记 很 重要。

第二个 就是 老人 后期 千万千万 别 摔跤， 我 母亲 就是 因为 摔跤 造成 了 骨盆骨折， 卧床 两个月 后 发生， 入 床 四个 月 后 离世， 摔跤 后 至少 一半 的 老人 再也 站不起来 了。 第三个， 大小便 早期 会 走动 时用 椅子 一样的 坐便器， 可以 放 室内， 后期 卧床 一定要 用 护理床， 中间 可以 漏 大便 的 那种 护理床， 可以 抬高 后背， 可以 放 板 吃饭， 可以 减少 患者 的 痛苦 和 照顾 者 的 不便。 他 特别 细心， 他 还 发 了 那个 坐便器 和 护理床 的 淘宝 截图 给我。 其实 大家 去 搜 一下 都能 看到， 而且 这个 确实 很 实用。 就是我 刚刚 说 了， 亲戚 的 奶奶 他在 照顾 的 时候， 现在 家里 就是 用 那种 的 护理床， 就 摇起来， 你 能 给他 翻身 什么， 就是 会有 很大 的。

还有 那个 护栏。 对对对， 比方说 好多 老人 就是 下半身 办法 没有 办法 着力， 他 要 起床 的 时候 都要 拉 一下 那种。

总之 他 后面 又 强调 了 一遍， 不要 觉得 阿兹海默症 患者 出现了 一些 精神 的 那些 症状 是 正常 的。 其实 带 去 那个 精神科 就医， 医生 或许 是 有 办法 帮你 延缓， 然后 帮 他 控制 这样的 情况， 这样的话 也能 减轻 照顾 者 的 负担。 对， 他说 其实 不用担心， 就是 去 精神科医生 不管， 因为 医生 已经 见过 太多 这样的 情况 了。 还有 以及 他 也 讲 了 一些 护理， 他说 比如说 长期 卧床 病人 是 没有 肠蠕动 的， 如果 几天 不 大便 就 要塞 开塞露， 然后 戴 手套 把 粪 蛋蛋 抠出来。 我和我 哥哥 都 做 过 这些， 都 不好意思 让 保姆 做。 这个 也是 我们家 我 爸爸妈妈 照顾 病人 的 时候， 这些 真的 都都 做 都 做 都是 经历 的。 这位 朋友 他 真的 分享 的 非常 的 细致， 不知道 大家 也能 不能 从 他的 那个 账户 经验 里面 得到 一些 帮助， 我 觉得 确实 很 有 启发性 的。 就是 看 精神科 这一点， 他说 之前 我是 完全 没有 想到， 我 也没有 想到 就是 像 他说 的， 吃药 之后 他的 那些 幻觉 那些 会有 很大 的 好转。

在 那个 案件 一郎 的 书 里面 也是 讲说 他 就是 专家 把 这个 称为 外围 病症， 就是 除了 阿兹海默 以外 的 外围 病症。 然后 他 也是 说 幻觉 就是 至少 幻觉症 是 可以 治愈 的， 有 很多 因为 阿兹海默症 产生 的 一些 多疑 偏 值， 所以 它 会 产生 一些 幻觉。 但是 很多 专家 都 认为 这些 外围 的 症状 都是 可以 去 治疗 的。 因为 这些 病症 治疗 好了 以后， 对 病人 本身 也是 会有 很大 的 好处。 比方说 它的 整个 退化 就会 更加 的 延缓 什么的 所以 虽然 阿兹海默 会 带来 很多 周边 的 病症， 但是 还是 要 跟 医生 常常 讨论， 其实 有 一些 是 可以 改善 的。 就是 不要 觉得 阿兹海默症 可能 就是 会越来越 差， 他 确实 会越来越 差。 但是 有 一些 我们 也是 可以 通过 一些 医疗 手段 来 治疗， 或者 至少 减缓。 确实 我们 这 一期 跟 大家 讲 了 非常 多 关于 阿兹海默 的 一些 疾病 的 科普， 以及 我们 对于 照护 者 的 照料。

就是我 最近 看到 一个 比较 跟 这个 相关 的 新闻， 就是 不知道 大家 还 记 不记得 那个 锤 哥 就是 雷神。 然后 他 最近 吸引 了 因为他 去 基因 检测， 检测 出来 他是 携带 阿兹海默症 的 基因 的， 那个 蛋白 它是 携带者， 所以 他 患上 阿兹海默症 的 几率比 普通人 人是 高 8到10倍。 所以 他 确诊 了 以后， 他 就 决定 就是我 暂时 不要 工作 了， 我要 留更 多 的 时间 来 陪伴 我的家人 和 我的 小孩。 所以 他 暂时 就是 息影 了。

然后 这个 新闻 就是我 看 了 以后， 还是 怎么讲， 就是 心里 心有戚戚焉。 第一个 看 了 那么 多 照顾 者 的 私信 和 评论， 我 都在 想说 其实 除了 照顾 中的 痛苦， 然后 希望 就是 快点 有 新药 的 产生。 有效 药 的 产生， 其实 最让人 痛苦 的 就是你 看见 你的 亲人 在 离 你 而 去。 所以 还是 那 句 老话， 就是 当当 我们 还 健康 和 快乐的 时候， 尽量 的 多多 陪伴， 尽量 的 享受 你的 家庭生活， 尽量 多一些 时间 和 你爱的人 在一起。

以及 我们在 这 里面， 虽然 可能 我们 节目 的 影响力 也很 有限， 但是 我也 希望 我们 大家 作为 社会 的 一份 子， 看看 有没有 更多 的 角度 去 改善 我们的 公共服务。 然后 也是 我们 自己 为了 我们 自己的 未来， 我们 老的 时候 也会 需要 这些 东西 的对， 然后 看 能不能 在 社会 的 大 面上 有 一些 也有 朋友 提到 了 那些 护理 险， 然后 包括 居委会 看看 有没有 一些 比较 成 体系 的 配套 服务， 来 减轻 病患 本人 还有 家属 的 负担。 也 希望 不仅 是 医疗 上 有 进展， 我们的 社会 也会 发展 的 更加 的 人性化。

对， 然后 也 希望 这 一期 节目 能够 让 大家 更加 的 重视 或者 是 关爱 身边， 就 比方说 他不是你 的 亲人 或者 是 家人， 但是 你 可能 认识 他 或者 是你的 邻居。 什么的 就是 社会 整个 社会 面， 我们 作为 一个 社会 中的 一份 子， 对于 我们 社会上 有 这样的 病人 以及 有 这样的 病人 家属， 多一份 关怀 和 多一份 关心。 好的， 我们 这 期 就 到 这里 喽。

好， 我们 下次见 喽， 拜拜。