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关哥
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小双律师
关哥：本期节目分享多个保险理赔诉讼案例，旨在增广见闻，了解其中隐藏的风险，特别是投保人如何间接成为受害者，背负刑事风险。案例涵盖多种骗保手段，例如合谋骗保、伪造材料、未如实告知等，并分析了这些行为的法律后果和风险。同时，节目也强调了及时报案、保留证据、配合调查的重要性，以及在理赔过程中如何保护自身权益。
小双律师：通过分析多个真实案例，深入探讨了保险骗保的各种手段和法律后果，包括未如实告知、伪造材料、贿赂理赔人员等。强调了单纯未如实告知与伪造材料的区别，前者主要承担民事责任，后者则可能涉及刑事责任。同时，也分析了病历记录的重要性，以及在理赔调查中如何谨慎表达，避免不必要的麻烦。此外，还分享了‘蹭’公司团险的风险，以及通过第三方人力资源公司投保的潜在问题。
关哥：节目中分享的案例，既展现了人性的复杂性，也揭示了保险条款的设置目的，以及在发生保险事故后，投保人需要承担的义务和责任。通过这些案例，听众可以更深刻地理解保险的本质，以及如何规避风险，避免悲剧的发生。同时，节目也鼓励听众积极了解法律知识，并建议大家可以去法院旁听庭审，亲身体验法律程序。
Deep Dive
为什么联合多人骗保40万的案例最终被破获？
该案例被破获的原因是法律工作者贿赂了法官，导致骗保案被判赔。后来法官落马，为了争取减刑，主动坦白受贿案，才将这一系列骗保案揭露出来。
未如实告知健康状况会涉及刑事风险吗？
未如实告知健康状况通常不会涉及刑事风险，除非涉及伪造材料或故意制造保险事故。未如实告知一般只会导致保险合同解除或不赔偿，属于民事责任。
伪造病例或处方在保险理赔中会有什么后果？
伪造病例或处方在保险理赔中可能导致刑事指控，如保险诈骗。即使被保险人确实患病并使用了药物，但伪造材料的行为仍可能被视为诈骗，尤其是当涉及高额理赔时。
为什么病历中的“患者自述”部分在保险理赔中很重要？
病历中的“患者自述”部分在保险理赔中非常重要，因为保险公司会以此作为判断投保人是否如实告知健康状况的依据。如果患者自述与实际情况不符，可能导致保险公司拒赔。
为什么在保险事故发生后要第一时间报案并保护证据？
第一时间报案并保护证据是为了确保保险公司能够及时调查事故的真实性和性质。如果未能及时报案或证据被破坏，保险公司可能无法查清事故原因，导致拒赔。
为什么短期内大量购买意外险会被怀疑骗保？
短期内大量购买意外险会被怀疑骗保，因为这种行为不符合正常人的投保逻辑。保险公司会高度怀疑投保人有意通过制造事故来骗取保险金。
为什么蹭大公司的团险福利可能会导致理赔被拒？
蹭大公司的团险福利可能会导致理赔被拒，因为保险法要求投保人与被保险人之间存在可保利益，如雇佣关系。如果无法提供在职证明或劳动合同，保险公司会拒赔。
为什么极短期内出险的保险案件会被高度怀疑？
极短期内出险的保险案件会被高度怀疑，因为这种行为可能被视为故意制造事故以骗取保险金。保险公司会对这类案件进行详细调查，以确保没有欺诈行为。
为什么保险法要求告知在其他保险公司的投保记录？
保险法要求告知在其他保险公司的投保记录是为了防止投保人通过多重高额投保来获利。如果投保人未如实告知，保险公司可能会拒赔，尤其是在投保金额远超其收入能力的情况下。
为什么保险理赔中伪造证据或贿赂工作人员会导致刑事责任？
伪造证据或贿赂工作人员在保险理赔中会导致刑事责任，因为这些行为属于欺诈和贿赂，触犯了法律。保险公司一旦发现此类行为，会立即上报公安机关处理。
通过四个案例，展现了保险骗保的多种手法和后果，以及可能涉及的刑事责任。其中一个案例中，律师、保险销售员和客户合谋骗保，最终因法官受贿而败露，四人均获刑。
- 保险骗保可能触犯刑事责任，面临牢狱之灾和巨额罚款。
- 未如实告知与伪造材料是两种不同的行为，后果严重程度不同。
- 即使是真实患病，如果使用非处方药且存在伪造病历的情况，也可能面临诈骗指控。
- 在保险理赔过程中，要维护好证据，及时报案，并积极配合保险公司的调查。
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