![logo of podcast MELODY 健康星期四 - Radio Station [CHI]](https://megaphone.imgix.net/podcasts/2c94196e-c878-11ed-b8cc-73ef0d14207a/image/40d356c830c69f491ae1d5a0c3e662af.png?ixlib=rails-4.3.1&max-w=3000&max-h=3000&fit=crop&auto=format,compress)
Deep Dive
What is hypospadias and how common is it?
Hypospadias is a congenital condition where the urethral opening is located on the underside of the penis rather than at the tip. It occurs in approximately 1 in 250 male births globally, making it relatively common. It is much rarer in females due to differences in urethral anatomy.
What are the potential causes of hypospadias?
The exact cause of hypospadias is often unknown, but theories suggest it may be linked to abnormal hormonal levels during fetal development, advanced maternal age, genetic factors, or exposure to pesticides and chemicals during pregnancy.
How is hypospadias diagnosed in infants?
Hypospadias is typically diagnosed at birth through a physical examination by a pediatrician. The condition is often visually apparent, especially in severe cases where the urethral opening is near the scrotum or between the penis and scrotum.
What are the surgical treatments for hypospadias?
Surgical treatment for hypospadias involves two main steps: straightening the penis if it is curved and relocating the urethral opening to the tip of the penis. Tissue from the patient’s body, such as foreskin, oral mucosa, or even ear cartilage, may be used to reconstruct the urethra.
What are the psychological impacts of hypospadias on children?
Children with hypospadias may experience psychological challenges, especially if the condition is noticeable during play or social interactions. Early surgery, ideally before the age of two, is recommended to minimize these impacts and ensure normal development.
What are the post-surgery care requirements for hypospadias patients?
Post-surgery care involves maintaining hygiene to prevent infections, as the surgical site is prone to bacterial contamination. A catheter is typically left in place for 5-7 days to allow the wound to heal, after which normal urination should resume.
What complications can arise from untreated hypospadias in adulthood?
Untreated hypospadias in adulthood can lead to complications such as difficulty urinating, urinary tract infections, and bladder enlargement due to urethral narrowing. Severe cases may require emergency procedures to drain the bladder and subsequent surgical correction.
- 尿道下裂是一种先天性疾病
- 主要发生在男性
- 尿道开口不在阴茎尖端
- 可能与荷尔蒙分泌异常、高龄产妇、家族基因或孕期接触化学物质有关
Shownotes Transcript
早晨你好 我是 Janson 林珍晴早晨你好 我是陆文文好了 马上开始今天的 Melody 健康星期四今天我们来谈谈关于什么叫做尿道下裂所以我们请来的就是来自 Glenn Eagles Hospital Kuala Lumpur 的被尿外科顾问我们有罗华伦医生 Dr. Warren Lo 的 Dr.早安 Janson 早安 文明早安早安首先我们先来了解一下什么是尿道下裂听起来很恐怖很恐怖 真的所以其实尿道下裂都是
先天性的也就像说一个小孩子在出生的时候就会有的了啦
它的那个下裂其实是一个我们排尿的那个洞口就在我们的那个阴镜的下面不是在它的那个中间就是在那个顶尖的那个地方它是在我们的阴镜的下面也就是讲说如果你是排尿的时候呢你不能够射出去你只能够在下面滴滴滴滴滴滴因为它的那个出口呢不是在震荡在那个顶尖的那个地方是什么原因导致的呢这个
这些都是先天性的也就讲说很多时候呢我们都不知道它的那个原因是什么但是有几个道理在那边就讲说 theory 呢那个 theory 就是可能他们的在母亲的那个身体里面他们那个荷尔蒙分泌的不是很正常有一些呢是高龄产妇啦当然有一些呢就讲说是可能他们是有家族基因的那个问题也有人认为是在母亲在怀孕的时候呢有接触到那些沙虫剂啦化学资料的东西嗯
就是他的整个成长形成备胎的过程就是出问题的时候才会导致这样的情况对的应该举例的话都是说到阴晶嘛那所以他是主要发生在男孩身上吗还是对也就讲说他主要是发生在那个男生上如果你问我讲说那个整个世界里面他的那个比例是有多少呢其实是相当普通只不过是很多人都不晓得
其实是在 250 里面其实是有一个这个是世界的比例 250 个里面有一个这样蛮普遍的那是女孩子就非常非常的少而且也很难的被人家发掘得到因为女孩子他们的尿道短构造比较不一样对构造就比较不同所以它就算不是在顶尖影响也不大影响不大 OK 所以刚才有说到 250 个当中会有一个
男生可能会有这样子的问题这个是全球的数据还是马来西亚的数据全球的数据马来西亚也是蛮常见的马来西亚其实是常见但是问题是不是每个人都就医因为这个节目其实就是要把那个讯息传达出去就给我们知道一下其实有些小孩子他们生出来不是很正常在那个阴境但是很多时候如果他的那个尿道就出口的那个地方稍微只是在下面一点点的话很多时候都以为
正常但是其实它是不正常的它就要看它的那个洞口在哪里因为你要试试想想我们的那个阴经是大概是啊
四五个厘米在大人小孩子呢就非常的短了所以很多时候如果你是没有把那个包皮拉下来的时候呢因为小孩子他们在五岁之前有些时候他们的包皮都不能够下垂的嘛对对所以他们的那个洞口呢可能只是在隐藏在那个阴镜的里面的话呢这样不是这么容易发掘得到所以他的那个呃
洞口呢它可以从在那个顶尖就出尿的那个地方呢它可以伸延到那个就是在那个龟头那边比较下面一点点但是也可能是在那个阴镜的那个下面也就讲说它可以伸延直到它的那个睾丸的那一个地方所以那个睾丸那个地方有一个洞口出来排尿的话呢一点都不奇怪所以这些就比较极端了哦
那个就比较明显知道是出问题了如果他只是跟一般的差可能不是太远的距离你就不太留意到就正常排尿的话可能你也不觉得是问题对好那稍后来我们继续来请教一下 Dr.Ron Loh 就是关于这个尿道下裂尿道下裂对于患者的一些影响还有哪一些呢那如果说有这样子的问题的话应该怎么办呢稍后来继续聊守着 Melody 我们不知道的是你都不知道我就跟人家
不可能知道了对我们今天聊的呢就是尿道下裂我们今天呢请来 Dr. Warren Lowe 跟我们聊一聊这个话题那刚才我们有提到嘛说这个尿道下裂的这个问题的话呢可能会有哪一些影响可以再详细跟大家说一说可能一些比较严重的影响是哪一些吗通常呢我们那个尿道下裂呢主要的第一个就看看它那个阴境呢是不是有下垂比如讲说它有弯曲的那个问题的话呢我们第一个要做的就是把它
放回直也就是说做一个手术跟他放回直去像如果是直的话呢怎样来讲呢都会比较好一点点至少那个性行为就可以进行要怎样把它放回直我们是要用那个手术的那个方法虽然是一种 reconstruction 来的吗对 是一个 reconstruction 就是他要放多一个尿道管去给他去到应该在的位置排出来吗还是怎样他其实是有分成两个步骤所以比如讲说那个尿道
那个尿的那个出口它是在下面的话呢这样我们呢会做两个那个手术如果它是有弯曲下去的话呢我们要做给它直这个是第一个手术所以第一个步骤是这个第二个手术呢就是把它的那个洞口呢移回上去怎样移呢移是用同一个洞口还是说你把这个把它就是封掉然后再开一个其实我们是
因为我们的那个尿道呢是比较偏下面也就讲说在我们那个阴镜如果是下垂的话呢它是在偏后面的那一个地方就不是在中间在下方它比较接近那个皮的所以我们要做手术的时候呢我们就整个那个尿道打开它
打开它了之后呢我们可以就讲说就 check 一下看它里面到底有没有其他的地方有受到阻塞之类的如果是没有的话呢我们就可能就好像放一个那个一个管啊比如讲说好像一个水草之类的非常幽的那个管放进去里面的时候呢我们就把那个阴莖那边呢就分成很多很多的那个雷啊一层一层一层一层的就把它
封回去就把那个一层一层的包住了之后把那个洞口呢鱼回上去上面所以有一些人呢我们是可以用出那个引进的那些包皮啦或是引进的那个肉啦有一些呢我们就需要那个耳垂的那个肉有一些时候我们需要用到那个
我们口里面呢是有一些那个啊主治细胞我们需要的时候呢可能会用到那个口里面的那个主治细胞都是从患者身上去提取这些都是患者的那个身上提出来的 OK 哇所以不简单啊很繁杂啊根本就是不过我们当然要相信专业了哈那如果说譬如说刚才有说到嘛就是呃
一定希望说是在从小的时候发现这个问题就从小去做这个手术那如果说真的是有家长发现到自己的小孩有这个问题的话呢第一个应该做些什么呢第一个呢我觉得他们就应该去建立一个那个泌尿科所以我们泌尿科里面呢它有分
大人成人或是小儿科的所以这些如果是在小儿科里面的泌尿科的那个医生就是专门做这些所以如果有一些呢他们就成长了啦已经是做了大人了啦在那个时候呢我们就需要见那些成人的那个泌尿科的那个医生嗯
需要知道是有一些时候呢病人不是生出来就是这样的样子但是你也知道我们有一些老长辈呢他们都穿着那个塑尿管如果那个塑尿管长期这样穿住的话呢因为那个尿道是很接近那个皮的地方它也会开始裂它有些时候也会有这样的那个状况出现所以做的那个手术呢也是大同小异也就讲说把那个洞口移回去上面就封掉下面的就一层一层这样来盖住了了
OK 好了解过这个过程之后我们稍后再请教一下 Doctor 就是关于这个尿道下裂的问题需要进行怎样的一些特殊的检测或者是对于一些可能小孩可能有什么特别要去注意的吗说着 Melody 早上好 我是 Jason 林正清早上好 我是龙文文我们要谈谈这个尿道下裂我们有 Glenicus Hospital 科拉伦坡的鼻疗科外科顾问我们有罗华伦医生 Doctor 早安
我们来讲刚才 FB Live 的时候因为讲了很多啊然后我一直皱眉啊我基本上是完全没有听过啦然后就是治疗的那整个过程其实讲到小朋友到你长大也有可能会出现同样的问题然后你要一直在观察我觉得这个东西是
现在这样子听了可能就会担心了尤其是做妈妈的就是他会想说这样我可以这样发现到我的小孩有这样的问题因为医生也有讲过你不要等成年之后才来处理所以妈妈可能就会比较担心说我要怎么去帮我的儿子做检查他是不是有这样的问题呢其实一个小孩子在出生的时候呢我们
小儿科的那个医生在接过去那个孩子的时候我们都会做一个全身的那个检查所以很多时候呢在那个时候我们就发掘得到用肉眼看对就肉眼就可以看得到因为是非常的明显的
所以尤其是那种比较极端的就讲说那个洞口是在那个睾丸的下面或是在那个 junction between 那个阴镜和那个睾丸的中间的那些洞口呢是非常明显所以一看就可以知道了所以就是目测不然的话就是它小便的时候你就看看就是它小它的那个尿尿是从哪里出来
对就非常的明显对 OK 那其实尿道下裂因为我们知道他会就是长久以来会是一些问题吗对于小朋友来说那个心理层面会带来怎样的一些影响呢我觉得通常我们在做手术的时候呢都是在两岁以下如果是可以的话呢因为我们知道如果他是逐渐长大的话呢他小孩子会有自己有比较的嘛对不对所以他们有时候玩耍的时候他们会看到
对方的不同样的那个形状出现然后有些就比较弯曲的那些所以他们就很容易的发掘得到所以最好是在年幼的时候呢做的那个手术是最好但是我们需要知道的年幼做手术呢不是没有他的那个挑战性第一个父母呢要特别的那个小心他的那个卫生和清洁的问题因为年幼的小孩子他们都不会
照顾自己的那个情节嘛另外一个就是亚洲人的那个阴境可能会比较短小啦所以如果是太过小的话太过短的话有些时候做手术也是有一定的那个挑战性这样我们也可以就讲说注射一些荷尔蒙之类的就给他肥大了一点点这样我们就可以做那个手术所以像这种手术啦无论是儿时做的还是成年之后做的做完了手术之后那个所谓的过渡期或者康复期要多久呢
其实呢那个康福奇呢通常我们是做完那个手术之后呢我们就放一个那个输尿管进去非常幼的那个输尿管然后就等他那个伤口复原的时候可能到五到七天之后呢我们就把那个输尿管拿出来了所以那个时候就那个病人就可以自己排尿希望他的那个出尿的那个地方就是他的那个正常的那个地方所以我们就一直在那边观察住他们所以如果
如果是方讲说复原的那个时间呢他或是都是五天到七天之后把那个输尿管拿了出来之后呢病人就可以正常的那个小便但是最重要的就是要照顾他的那个情节因为怎样来讲呢都是很容易拿到细菌感染的 OK
OK 了解我们待会也请教一下 Doctor 就是手术之后会有哪一些事项要注意的还有同时在这个整个病症跟手术的过程或者是治疗的过程当中有没有什么 FAQ 是经常很多人会问到的呢稍后来继续聊守着 Melody 早上好我是 Jason 林珍晴早上好我是龙文文继续今天的健康星期四来聊聊关于扭动下裂的课题我们有 Doctor Warren Low 在这里的
OK 老师那我们刚才有聊过很多关于这个手术方面治疗方面要注意的事项那如果说真的是手术后或者是有这个这样子的问题的朋友们还有什么要特别去注意的呢
手术后我们都知道他有些时候会有疤痕的存在所以如果是一旦发觉到自己小便不顺的时候自己很年轻所以就不可能是前列腺肿大的问题了因为前列腺肿大都是在 15 岁之后所以就要知道可能是尿道已经是窄了
可能是一个 segment 可能是几个 segment 在那边所以最好呢就尽快的去寻求那个医生的那个解释和检查这样我们就可以尽早的把那个问题解决需要知道的如果是那个尿道是真的是窄到很厉害的话呢有些时候那个洞口完全是关掉的话呢那个病人呢就完全排不到尿那个膀胱就肿到非常大那个时候呢我们要做的那个手术呢第一个呢就是把那个尿放出来可能要把一个 tube
插进去那个膀胱从那个肚皮那边插进去把那个尿排出来了之后呢才来慢慢地再做一个更详细的那个检查了之后才能够做手术的了所以可能在那个时候病人有可能会有那个很多细菌感染的问题因为始终排不完的那个尿呢不只是病人的感觉到那个排不顺的那个症状同一个时间呢很容易拿到细菌感染而且尿呢本身都是盐和矿物质嘛也是会有那些杀死的那个问题在那个膀胱嗯
OK 所以真的是有察觉到有这个问题的话呢真的是及早去处理啦虽然说是建议在儿学的时候就把它处理掉可是如果是成年的时候才发现有这个问题的话呢也不要害羞真的是去可以找泌尿科去帮你检查一下不管是什么情况啦你怀疑或者是你觉得好像刚才讲的症状你也有经历过的话那去寻求一些专业的意见也是一件好事来的
是的好了那我们今天呢非常谢谢 Dr. Warren Lowe 的这个分享啦如果你是中途才加入的话呢我们会把这个完整的 FB Live 呢放在 Melody 的 Facebook 上面大家可以再从头看到尾因为我们有非常非常多很详细的资讯送给你对好再次谢谢 Dr. Warren Lowe 谢谢你谢谢一真谢谢