26. 痛经、经期综合症...姐妹们不要再硬撑了！
01:05:58 Share

欢迎来到这一期的要不能听我是透明酒演员张慧那么这期呢我们要聊一个话题呢是关于女性在家中常被要的一个非常实用的话题那么我们请来了非常大咖的一位嘉宾首先让我们有请恩哥大家好大家好恩哥是丰田大学附属妇产科医院的主任现在全网有 900 多万粉丝了是吧接近接近

另外一个朋友呢是我们的老朋友现在在伊芙莹工作的麻醉医生贝贝大家好我是麻醉医生轩贝贝关注恩哥的人很多我听说了一个小趣事贝贝跟我说的她说去他们医院的时候就发现对你可以形容一下那个场景我第一次见恩哥外形非常抢眼的我一下就认出来了然后呢我就看他从走道走过去那时候恩哥跟我还不认识然后我就听到走道里面很多女的围在那里这就是那个网红哦

恩哥很高冷的走过去了可能不太好意思心里面在窃喜吗不能打枪一打枪就停不住对对对然后就可能会各种问题就混出来是可能很多朋友也刷过恩哥的视频了他的号叫做恩哥聊健康恩哥你享受做这种大家都知道的这个感觉吗这个实际上属于意外的因为刚开始就是想做做科普做做科普没想到短视频平台带来流量就特别大那一下子涨粉涨得比较厉害

病人也一下爆脏坚持下来我觉得最关键就是我们的出发点其实很纯粹就是想传播健康知识长粉还有带来病人的流量这实际上是属于额外的获益当然这个对于临床工作也有防补我觉得挺好的

然后像贝贝刚才说在医院里面很多病人判断我会说恩哥恩哥这在医院里面是比较高频的事情但有时候在外面社会上也会碰到人家认出来那就是第一次被认出来有点小惊喜那也有在地铁高铁站还有

火车站就是那个机场被轮转但这个找你合影没有恩哥我有个病你帮我看看因为我们这个流量还不至于那种爆得很厉害就偶尔对吧隔一段时间可能碰到一个就是关注你的人会关注这方面疾病的人可能看恩哥看的比较多所以偶尔会碰到但是这样没有太大可能我觉得对生活影响不大

是 我觉得医生做自媒体一方面传播健康知识另一方面呢让有需要的病人知道去哪里看病而且呢他那个视频他是一个启发就是可能看一下自己有没有这个症状然后尽早去检查嘛恩哥的话就是我们今天请他来呢特别系统地聊一下作为女性我们在家中常备药的话可以准备哪些药那当然就是围绕我们女性的需求所以我们来分类讨论一下

第一类呢就是针对女性比较容易出现的一个问题就是痛经对吧我知道肯定会提到不洛芬嘛对吧不洛芬我自己也使用我第一天手会吃还有什么推荐或者是有什么注意事项要嘱咐的这个问题呢其实很多姐妹会碰到痛经但是对于痛经其实有几点从专业医生的角度啊我觉得可能大家了解一下会更好第一呢很多人就是凭经验对我痛经比如说第一天痛或第二天痛或者来前会痛

那我就吃药或者提前预治半天提前半天把药吃上去这也没问题但是一般建议就假如说你痛经痛得比较厉害最好能够去医院查一下尤其是痛的时间比较长有的比如痛了好几年甚至最近发现痛得更厉害那他实际上可能有子宫内膜抑郁症现在这个很常见子宫内膜抑郁症那么他可能合并有一些男种或者腺积症或者是一些病灶那这种情况下最好能够去医院查一下做一些必要检查

假如说比如男种长得很大甚至需要手术如果没有明显男种或者有的就是纯粹痛然后检查没有问题或者目前没有问题那这个时候我们用止痛片是 OK 的没有问题可以吃那么止痛片像这种布洛芬或者其他类型的类似的药都可以用那么它有一定程度上也能缓解痛情

第二其实从痛经的发生机制来说尤其原发性痛经它实际上跟那个前列腺素 Fα增加有一点关系然后这个药本身也会降低这个前列腺素的合成所以从也从根源上有一定的作用止痛片最大的问题很多人担心会上瘾但是上瘾话题其实是贝贝的专长麻醉学有好多药会上瘾不落分会上瘾吗不会不落分

跟我们临床用的麻醉医生用的止痛药是不一样的这一类药统称为非载体类抗炎药这期药是抑制前列腺素的合成它是抑制炎症形成的过程所以在你炎症发生之前就抑制了炎症的产生就抑制了疼痛它其实是一个抗炎症痛药不是我们的那种上瘾的阿片类药直接作用于中枢神经的药所以这个药是可以吃的但是它会引起一个副作用就是胃肠道出血

上次也提到了胃痛的时候不建议吃布洛芬所以这个要像我们痛经一个月吃一次两次是可以的我做过那个复课的采钞了是排除了各种的就是有可能的毛病的然后我就比较放心的每个月吃一次当然了有人就劝阻我嘛总觉得就是布洛芬你还是吃药三分毒啊不让我吃但是呢我就吃其实很好的我们还有一个很重要的观点很多人觉得我痛经就硬撑的硬

我何必去吃药呢就像你说的是药三分毒那么他就觉得应称我很勇敢甚至很多病人会跟我讲我就躺在床上熬一天就好了然后现在很多省市不是最近火了通经架我觉得这个事情两面来讲一个虽然是好事因为就相当于社会对于月经病对于通经有足够的认识并支持这一类的女性度过这个月经期但另外一方面讲

痛经明明可以治为什么一定要在家里硬撑着熬过去呢对啊你如果治了不怎么痛或者痛轻微的痛我们就可以正常上班了为什么要休假在家里全在床上熬熬熬两天熬过去我觉得不是很有必要所以从这个角度来说其实是思路是不对的

恩哥哇真的非常有王感啊因为最近确实有这个不要有请假休止的这么一个就是网上的流传的内容啊然后呢痛经是其中一个原因那我是支持公司能够让我们批一些假但是不一定就是请假时候咱们要疼着嘛对吧就是就来月经就可以休修两天很多人在月经期这个状态有不对工作效率低我因为月经痛请过假的

但我当时也没有那么重要的角色就是实习的时候真的是很痛了我已经就是头冒汗了那种感觉然后我就是不行了我就跟老师说我太痛了然后老师放了我半天假其实大多数老师知道这个女性痛经大多数还是能够还是蛮好说话的对吧我这个也是我痛经的时候我就头很疼然后很容易疲惫休假其实也是让自己休息一下对

对那刚刚提到就是说这个还是建议去医院先检查一下是不是碰到过因为通经来的人发现他有一些子宫内膜抑郁症这样的一个情况蛮多因为像子宫内膜抑郁症现在发病越来越多然后有一个很重要的现象在当中

我们医学叫延迟诊断就延误诊断或者延迟诊断也就是说很多人从痛经到最后确诊子宫内膜抑郁症中间中国人平均要隔六七年或者七八年时间国外有些更长但有些发达国家会短一些也就是说很多情况它可能是内膜抑郁症早期的表现但大家觉得无所谓痛经小姑娘痛经不是很正常那就一直拖拖拖到最后痛得实在很厉害然后去查才临床诊断或者手术诊断它是内膜抑郁症

那时候治疗就会稍微困难一点那这个病在早期去查的话是能发现出来的是吗早期也比较困难但它有一定的征兆征兆是什么对因为比如说如果 B 超看到男种或者腺积症那基本上确认对吧那有一些比如 B 超没有说子宫腺积症或者没有巧克力男种但是如果妇科医生通过仔细的妇科检查可能会摸到痛点

比如有触动的结节那这个可能就是他本身某个位置有内膜抑郁症的病灶那这个时候就可以临床诊断当然确诊要手术但一般还没到手术的程度那如果临床诊断是指控内膜抑郁症我们用的药就不是单纯的止痛药了那可能会用一些抑制内抑症的药这样其实从根源上减轻痛经或者抑制痛经不让它痛

所以痛经又有另外一个话题药物就是我们说短效病药对我就想提这个这个很常用对其实很多妇科的月经问题可以通过这两个药缓解

对对对 我也好奇了这个药呢这是我想提的原因是因为我们上期挺有趣也提到了这个药给我们留的评论是这样子说的他就觉得说这个避孕药这个名字会让人有误解感觉只有避孕的时候才需要吃但是呢它是一个相当于说是合成激素类的药是不是所以呢它这个有别的作用可能大家不太了解所以它可以针对哪些症状请恩哥给我们介绍一下吧

这个短效病愈药病愈药很多大家很多人熟知像紧急病愈药事后药那是另外一个病愈药一般也不作为常规推荐然后它的作用的面也比较窄像我们要提的这个短效病愈药它的作用真的很广我们临床上有时候会开玩笑说可以把它称为妇科圣药因为它在妇科领域可以治很多病然后我也曾经科普过我说我们给它改个名字可能它受众会更广不要说短效病愈

你就说它止痛片痛经药或者调经王甚至去痘王因为它是模拟我们生理周期的这个药物的使用一方面它的孕技术会抑制卵巢排卵雌激素又让内膜长但是它这雌激素量很少比起我们正常月经周期雌激素量低很多所以用的时间长了一方面它能调月经效果非常好

然后止痛很多痛也能缓解第三避孕这三个就很明确了那么另外一个就是它对于痘痘也有很多治疗作用甚至它有一些适应针说明书适应针就写了中重度的戳穿因为很多戳穿它是跟雄性激素增高有关然后现在的短效避孕要基本上对于降雄性激素的作用都非常明显所以它可以治疗痘疗卵巢综合症然后痘痘也能治

还有就是多毛也有一定的作用因为多毛很多也是跟雄基素高有关这个很多小姑娘长痘痘啊多毛啊皮肤粗糙啊吃这个药吃个半年一年就变得很光滑那么这个是常规使用的还有一些细的方面啊比如说我们甚至有一些辅助生殖做试管会用它来做一些辅助措施做一些预处理大家以为它避孕但是这样它对生育也有一定的促进作用当然是从另外一个角度的角度啊

你可以理解为一阳先玉就是说排卵之前吃的是吗如果常规吃法就是在来月经的时候吃一般从第一天到第五天都可以启动启动了之后一天一片二十一片装的就是吃完一盒停七天吃下一盒就两盒药之间隔七天就行

它这个起到的机制就是模拟体内分泌的激素是吗那你自己的激素还分泌吗没了就没了也就是正常卵巢本身产生的激素没有从大的来说它是让体内的雌激素下降那么它有额外的获益除了节肢残癌会少最最关键它因为让体内的雌激素整体下降所以它对子宫内膜

癌有预防作用就只供内膜癌会少掉 40% 50%还有一个卵巢癌才会预防因为只供内膜癌有很多预防措施但是卵巢癌目前唯一证实有预防作用的药物就是短假病药当然我们不会鼓励你为了预防自己的癌再去吃药但是告诉你吃这个药实际上它有很多防癌作用但很多人担心是乳腺癌实际上这个药对于良性的乳腺结节它并不会把它变成癌症

就不会增加癌症的风险单纯乳腺癌的风险美国加玛有一篇很好的文章他就说了大多数认为他对乳腺癌的影响很小如果有影响也是很轻微加玛那篇文献的数据是大概 7600 多个人用一年会增加一个乳腺癌这个概率很低的万分之一点几属于非常罕见的事情但它带来获益其实很高

就评估了受险和风意了嗯刚刚说的这个吃药是说 21 天来吃吗嗯他一般来说是要吃几个月呢吃几个月就要你什么目的目的 21 天装的是 21 天然后还有个 28 片装 28 片装就启动之后没有问题就一直吃逐年不用减短因为他有试骗是安慰剂会告诉你这是安慰剂吗颜色不一样所以其实你懂的但病人不懂你就是跟大家这样做的好处就不容易断嗯

因为有的人停七天他多停一天他第八天才想起我要开始吃药就可能会漏吃这个药就是要养成这种规律比如说是可能每天的固定时间去服用我为什么知道这个药可以治痘痘就是因为我有个好朋友他也是大学时候就很多痘痘然后他是在美国的时候医生给他开了这个短效病原药大概服用了有个两三年

痘痘确实有好转但是他有另外一个他自己觉得一个副作用但是不知道是不是避孕药带来的就是他的体重会相对的增加了两三斤不太容易减下来然后后来他就停药了因为痘痘问题没有了之后发现体重自然的下降了两三斤这个是这个药带来的吗这个问题其实很多人会关注因为讲到避孕药

传统有一些老一代的前几代的病药的确会水钠注流然后就可能会相当于水肿水肿你就真中那么现在新一点的它就像像全固酮受体的这个解抗剂它会排水排钠但理论上不会真中但是每个人不一样有些人吃的病药胃口变好

然后不自觉多吃多吃了嘛你运动又没有适当增加对啊然后就上去胃口好的时候真的是容易多吃的我想到了一个我另外一个例子就是我的猫最近吃好了牙结石之后他的胃口好了很多我刚来都发现他长胖了对 是的我朋友确实是几年前服用的不是最近的所以他服用的不是最新的然后我大概有个六七年前几年前服用过也是想调理一下周期其实我当时想要推迟我的

可以啊这也是作为它的一个临床应用的我吃了一个月之后我那个力加就乱了我就乱了之后我就很暴躁我就没有再吃了那这个两三个月之后应该自己调过来大概三个月之后又调回来了所以短效病药最开始的吃药的不良反应有一个就是它可能会不规则出血因为内原性的这个内分泌跟外来的激素可能有一个互相适应调整

对吧我吃这个呢当然就是我是希望我的力加能够去规律的嘛乱了几个月之后我就去看医生了医生给我开了另外一个药那个药一般都是吃几天吃到来就不吃了那个药叫什么来着黄体酮低筋酮应该是那个相当于说用那个来催大姨妈之后然后就期待说下个月再靠自己来

那么试过一次后来好像大概就正常了吧但是我后来发现我还是更倾向于自己来力加是因为如果吃短效避孕药来力加的话我就感觉哎呀没有惊喜了哈哈哈

这个很重要人生观不一样你来月经的时候你会感到对因为我来大姨妈前一天我很暴躁我就知道自己要来你来历来就是有点经期前综合症吧然后来了大姨妈之后呢我就觉得说明我身体比较健康我就放心了然后那个放心就让我就觉得说你看我又靠自己来咯但是我已经掌握了他的规律所以不会因为暴躁而暴躁了我就知道自己只是暴躁这一两天或者一晚上

来这家我就说了个过期就觉得说那应该是个应该是正常的就身体归类在一嘛也是身体健康那个正常之一吧我记得我们当时中考的时候不是要考跑步吗 800 米然后很多女孩子会因为要来月经那个时候我们才十几岁啊十三四岁还是十几岁然后

然后吃那个避孕药我们当时不知道那是什么但是我们班主任说了一下你回去问妈妈可以吃那个东西我是想问恩哥这个药是短效避孕药吗考试前一两天吃管用吗就是为了不让你的大姨妈来那有可能是高效合成的孕技术因为短效避孕药如果你那个点才开始吃一片的话不一定管用不管用的是吧所以就是那个药还是不要吃

不建议但如果真的碰到重要的事情担心在月经期影响发挥可以早一点来找医生那一般我是建议大家至少提前半个月到一个月来找来找我们那这样我们可以用比较小的量让你平稳度过第一呢你如果临近了才过来找那也不一定压得住嗯

第二呢你用药用药的付诸呢假如这个药有付诸呢那不是额外造成负担那你如果有个半个月或一个月的就预留时间那我们处理起来也相对好处理一点所以你高考六月初嘛你到五月份五月初过来找医生如果要退的话那我们其实有一些办法可以过去那像刚才说短效病药可以退还有黄体酮孕激素也有一定退的作用嗯

但是千万因为短效病药大家可以自己外卖叫送到家那么有些人就自己想当然自己就开始用但我们对于初试用短效病药还是找医生看一下比较好

一呢它有一些人不适合用第二呢有一些真的乱用药可能会造成风险因为曾经有一阵子有个热搜就讲一个胖姑娘自己吃短篇病药就吃出大面积肺酸塞了肺酸塞就如果她是血栓是吧对她是血栓高危人群然后又不规范用药因为那人很胖血脂代谢异常

然后他吃药一天可能有时候吃两片三片那长期时间没做体检最后查出肺酸晒这一类的话要谨慎所以不是所有人都适合有一些禁忌或者身用的情况对这个问题确实它是属于他不适合的人群我第一次用的时候就是没有问医生我承认我错了有一点他有个禁忌症就 35 岁以上

如果每天大量抽烟是禁忌症因为它血装风险会非常高我还有一个疑问就是那个药不是写了吗第一天第二天第三天它每天里面的激素量是一样的吗还是导向品药是一样的都是一样的我以为它会写个第一天第二天就是激素随着第一天第二天会往上涨不一样呢没那么神奇除了安慰剂的不一样其他都一样除了颜色不一样的食品其他成分一模一样

它就是作为一个用药提醒吧对就是你按照它顺序吃是不容易漏如果你跳着乱吃你有可能某一天你忘记我今天吃的还没吃然后就会漏掉或者多吃我都有点好奇短效病药怎么被发明出来的这个很有意思应该是上世纪五六十年代美国当时上市的一个短效病药那时候磁吸素含量很高就是

就风险负重很大但是呢她一上市 FDA 还走快速审批通牢就还没有证据足够的情况下她就上市了因为当时美国也是碰到一个问题就是生育太疯狂就你没事干就在家晚上跟老公一起生小孩生小孩能不能一生生一大堆然后对于现代女性造成很大负担因为她又要养家又要工作又要带小孩这个

顾不上他们宁可晚上睡到五点也不要跟我们一起睡因为生小孩太麻烦然后不是避孕套也不是那么普及然后短效病药一出来马上分泌有美当时被誉为应该说到现在为止也是被誉为 20 世纪最伟大的发明之一是因为我现在想起拍那个年代的美剧的女生会经常说 I'm on pills 就是应该是吃这个药规律服用对对然后那时候的药其他副作品还蛮

但是大家觉得它对避孕带来的获益远远超过副作用那现在就是副作用越来越小可见生孩子这个副作用真大呀可见那会儿女性觉醒早啊雌激素副作用主要是血栓的分解然后孕激素副作用主要是对于内膜或者它额外的副作用现在新的就短假皮肤副作用越来越小因为它成分调整雌激素含量越来越少然后孕激素它又越来新剂量越来越合适相当于副作用越来越少

刚才说如果第一次吃最好找医生然后吃的过程中一年一次体检还是有必要的本身一年一次体检是鼓励大家去做的那么吃了药之后就是医生一般会盯着你你千万不要忘还是要做一下因为理论上它存在一些不能用药的情况下那么这些不能用药的疾病或者状态有可能随着年龄增长它会逐渐出现那你如果不去体检那不一定能第一时间发现它

那假如说不能吃你还在吃有可能会造成一些比较严重的不良反应所以这个是就我们要求体检的主要目的就是确保你是属于能吃药的人群那你可以继续吃我再问个小问题吧这个药男性没有吃的吧好可怜他持续住院技术偏偏男性这两个技术都很低他们男性吃痘痘也不想吃这个药的不行帮他们问一句啊

体检当然是必要的了我是今年二月份体检的然后我会记得每年二月份我再次进行下一次体检你们两个什么时候体检的我们医院现在已经组织体检了我上周 11 月份上周可以好行那就放心了我们都是体检过的人了今年如果是月经不调呢月经量多量少颜色就是生前不一样什么生前不一样这个我知道恩哥视频聊够了我看了那个视频了恩哥的表情是问到我点上了是的是的

每个月经都有自己的脾气是吧对这非常有意思因为其实月经我们说有规律性但是其实人与人之间是都有自己独特的特点也有一些传闻说闺蜜待十年久同宿舍待十年久会去童这可能有但不一定我们没有证实闺蜜怎么来月经你不一定要跟她一模一样你完全可以不一样对吧可以一起上厕所但是不要一起来待一码对我来说我个人觉得月经的规律性更重要

所谓的几个时间节点那么大概差不多就行但是你规律性很重要至于月经颜色是很多人会关注的点尤其是中国传统的所谓的公行排毒因为大家想到毒就肯定是黑的电视剧里面有毒都是黑毒血都是黑的但是黑不代表有毒月经血来源也是动脉血经

刚开始的时候血少先红为主接下来一天两天血多肚脉血为主这时候更先红量多甚至有小血块那么这个也正常那么再接着螺旋肚脉被平滑肌收缩卡住然后血流就减少静脉血比例就高

就高静脉血我们知道它二氧化糖多所以它偏黑静脉偏黑所以那时候接下来流的血就相对黑一点那到最后了不仅黑还黑得发褐色对吧其实就铁锈色被氧化变成铁锈色然后收尾的时候基本上就以这个颜色为主

所以不是说你后面几天读书没排调啥或者有些姐妹她每天都黑的也无所谓就说明你其实血量不多我经常跟他们讲你只要有一天你觉得量还可以那实际上这个月经你就可以认为正常按时来按时走一个礼拜之内干净那么实际上就 OK 了没有大问题是就这个月经分前调后调重点

对所以姨妈社的口红为什么这么火那你去看姨妈第几天的好多人会关注这点至于这个月经是否排毒其实如果按照现代医学来讲是没有毒素因为你讲不通它毒哪里来排毒这个事情呢如果从科学角度来说反症法我一般喜欢用反症法反症法它真的有毒那这毒哪里来一个动脉穴进脉穴这全身循环

如果有毒那就说意味着你动脉经脉里面都有毒都有毒那么全身各地处都很有毒素第二个就内膜脱落混在血液里面那么要么内膜有毒内膜有毒也说不过去因为这个是孕育宝宝的地方如果内膜有毒那是宝宝从小生活在毒素环境里面一般也不大可能那么内膜本身也没有毒还有一个毒的话就是所谓的流经的通道有毒就被刷下来那这个也讲不通如果有毒的话我开玩笑说你可能一个月一个礼拜就要换一个老公

为什么被毒死了客服真正排毒器官是肾脏肝这些排毒还有皮肤汗汗液出来可能有一些重金属带出来那么现在子宫不是一个排毒器官它就是一个生命孕育的器官那么为什么会来月经

就是因为你不去怀孕所以它来业绩对你怀孕了它就没有业绩没有业绩对是我这个人发现我就是当你妈最后一天的时候我心情会很低落因为你又浪费了一次怀孕的机会对你把我梗说了行吧这个点我经常说因为为什么会放血实际上在原始社会有血是一个很危险的事情

吸引野兽的注意对野兽注意还有按以前的那种卫生条件你有血又虚弱很容易感染所以很有可能就因为来一次月经上命人就死掉现在来月经无所谓其实你卫生间或者什么医用就 OK 的那么在原始社会你如果不生小孩可能就会放血所以它就促使你去要不停生尽量不来月经这是一个策略还有一个策略就是生物学的策略就是让你更男性化

所以就是多囊脑潮中恶症现在它是一个比较原始的疾病就是那里更强壮更像男的不来越近肌肉更多跑步更有力也是能在那种恶劣环境下更容易生存起来所以它是两个策略原理上可以理解多囊的人更强壮理论上是这样雄激素高地下来的也少请的假也少哈哈哈哈

更适合工作多振功分多请我来理甲的时候我也是前三天多然后第四天开始就量少了嘛然后我妹是这样子她只有第一天有理甲后面就没有了之前还咨询过贝贝贝贝回答的一句话我觉得挺正常的我就转述给我妹了我妹看完之后哭笑不得因为贝贝回复是说如果第一天来打姨妈的话那就说明正常然后我妹就说如果第一天都不来打姨妈那我怎么知道打姨妈来了呢

我笑死了这个逻辑好多无法反复可以的那你妹妹省事多了对吧一个月就那么一两天我还想有个问题就是我的月经周期比较短大概 26 天就会来一次

那我的卵子不是早早就排掉了吗我浪费这么多会不会早衰啊你这是一个很有意思的误解我有看过这个问题的答案你给他解答一下请赵慧老师给我说我知道答案是不是这不知道为什么不是只要你算一下就算每个月多来月经多消耗了你一年多来几次

比人家多来个三四次不可能 26 天一两次的最多多两次你看三八就是五除以二十六十四就多两次啊那我放心了两次能接受卵泡你就多成熟两个吗是吧它是这样就是我们正常卵泡在刚刚出生时候从出生开始当然在妈妈肚子里面更多出生时候大概平均大概有 100 多万 200 万

然后到成年之后可能只要 30 万到 50 岁左右基本没了就绝境了然后在这过程中你想想一想它从一两百万到没了也就 50 年时间

所以它这个消耗速度很快的你每个月来月经多排卵一次少排卵一次在当中其实相当于一百分之一二百分之一多不了几个不足关系对等于我不来月经他也在消耗也在消耗那我放心就是说多拿脑槽中科证不来月经的人他绝经年龄也大概那个年龄就并不会有外延长多少了解了今天讲药不能停有哪些问题我们可以在家里自己管有哪些问题必须上医院有的情况是你立马上课就上医院

比如打出血 哗哗流然后就头晕 乏力这说明血量超出你身体的耐受的范围就有点早期休克表现了要赶紧上医院这个有甚至到医院一查血色素剩下三四十我都碰到过有的病人他居然还耐受自然能够正常过生活也比较神奇

还有一个就是突然间出现疼痛这个疼痛跟以前的规律不一样有的痛经过量的觉得我反正痛但如果他的疼痛跟以前的这种痛法程度不一样那也要上医院可能有些未知的情况比如说有男种破了或者黄体破了或者是公外孕来月经的时候公外孕有可能是月经不是月经只是公外孕这种不正常出去那么哪些情况呢就可以挑日子去医院

就是你这种月经乱或者啥没有超出我刚才说的范围就目前身体还受得了那你可以挑个时间到医院去看那还有一些不着急比如说你月经量多但是第二天就少了或者月经超了一个礼拜还不干净但到十天他又自己干净了那也不着急你可以观察两三个月后面如果都正常也没事假如说连着两三个月不正常再去医院也来得及如果真的月经过多你又暂时无法去医院

可以短效病药或者其他的一些孕肌书如果有的话可以备一些一般如果从推荐家庭备药的话就是一个刚才说止痛片还有一个就是我们短效病药因为很多问题可以解决

如果今年做过体检没有说什么比较大的疾病那么你短效病药可以尝试用来治血当然我们还是建议上医院如果实在上不了医院那短效病药先吃上去一天两到三次那么这两到三次就按 24 小时除以二或者除以三这个时间间隔吃药我一般不敢用到三次三次这个实际数短效病药量有点大血伤风险会高那一般一天用两次问题不大

吃个两三天血脂再慢慢减量当然如果两三天还去不了医院这个事情是属于态度问题的不是他有可能在国外国外没有医保然后看医生比较贵有可能所以出国最好买当地的医疗保险这两个药的用药咱们也说到了那我们下个话题了关于阴道不规则出血

因为我自己有过的一个情况是我看我出血了就一丢丢嘛然后我就看了一下日子是排卵期然后我想说那我就先再观察一下结果但是他没有血了所以我就觉得好像还好而且有一次是又排卵期又剧烈运动了就是有一些那种跑跳泪的然后就出血然后担心了那么一小时吧

好久这个问题其实跟刚才月经多有很多相似的地方我们讲这种不正常出血它实际上理论上可能的来源非常多一个是子宫内膜的来源子宫内膜来源你可以归口到所谓异常出血也是月经不调的一个范畴另外一个因为从阴道流出来你不知道它是不是会是宫颈上的出血宫颈上出血有可能宫颈炎症宫颈息漏甚至宫颈癌还有部分阴道壁出血阴道壁出血就有可能就是阴道炎比较厉害也会出血

或者就是阴道长肿瘤我们也碰到过那么还有一些出血像是灰阴或者肝门或者尿道出血然后你不知道因为你分不清它到底哪里出的都在一块反正都在一块就上厕所就看到这时候就要交给医生来判断

假如说就像你说的如果我们出去就没丢丢然后你可以观察一下过几天没了再看下个月下个月在后面就不再出现那无所谓如果连着一两个月每天都有或者超过半个月每天都有看医生或者每个月就来那么几天但是连着两三个月有那也要看医生查一下他可能有一些真的是气质行为

那这个就不推荐是急用药对如果真的一点点出血其实也不用用药因为这个出血不至于造成你失明危险你也不需要去用止血或者很有规律你每个月都是排卵期就来那么几天然后真的去医院做检查什么都查不出来也有还有我碰到一个病人有几例有两个到三个就是他就是剧烈运动就是

然后做了检查也没问题吃了药也没问题它就有可能剧烈运动的时候对于这个子宫要么它换弹比较厉害或者腹腔压力增加比较厉害然后造成内膜的松动然后它又剥脱出去也有可能

但查不出气质情况听了就拿来去吃药也解决不了这样子的话可不可以带个护腰就把这里护住不让它剧烈晃动比较难这只是晃动的问题因为晃动你也知道它护腰也是护住你肚皮的肥肉它骨盆腔里面的子宫因为子宫跟骨盆腔之间还有空间还有一个腹腔压力增加其实你也很难控制比如你要用一些力或者一些有腹部的用力那它腹腔盆腹腔压力肯定会增加增加力也很难控制住

脑海里拼命在想这个解剖结构在找那个膨胀位置在哪里一下子想起就是小肚子这个肉是可以保护一下那个子宫的这句话还是有道理的是吧说实话这个话科学性不是很强这个微博曾经热搜过我有小肚子的我一起安慰他他可以保护我的子宫微胖是最好的神采的

但实际上小肚子上的肥肉啊你可以理解为在子宫头顶上因为子宫正常子宫大小它是悬缩在骨盆腔里面那么骨盆腔里面它周围是主要是骨盆肚子的肥肉基本上是吃骨联合散发吃骨联合散发已经超过骨盆的范围了这就属于腹腔了下腹腔了就跟那子宫我挨着跟子宫其实挨不上你怎么回事啊贝贝你学妇科的你为什么用这句话安慰自己啊他打这一句看平面对对对我只看平面那我们还是尽量减少小肚子的脂肪呢是这意思吧嗯

总体控制开心就行开心就行反正就不要超得很厉害就腰团比较达标对吧 0.8 然后呢 BMI 不超 24 那就可以了主要是控制内脏脂肪了内脏脂肪比较危险一点相对于皮下脂肪那么第三类我想聊的是阴道炎症阴道炎症坦白讲我感觉很多人是有这个病持感的啊

包括我自己啊但是我决定今天不可大胆地聊聊我这次经历哈就是因道炎之为什么想聊是因为上一期我们也有听有留言啦他说他家里面常备一些栓剂还有一个假什么药假消作好像是那个我不知道干嘛的一会儿可以给大家介绍一下啊

他说被拴剂的时候我理解他可能就是塞药的塞药这个如果是针对阴道炎的话他老背着但是如果每次的情况不一样菌内不一样的话他用这个是不是有点危险所以就想说这个炎症咱们还是我要抛开我的病纸跟聊一下这个话题其实阴道炎症我们说常见的有几大类一个就是低虫性它的特点就是比较痒然后很多泡沫性白带

双方会互相传就你跟你的配偶之间会互相传所以一般治疗是两个人一起治对那男方怎么办女方可以晒药男方怎么办吃啊

没地方塞抗生素类的药吗对就假消作 T 消作 O 消作这一类的我开个玩笑把它剁到那个道里给它泡扎一下不行因为那个低虫有可能热烟了它是吗低虫一般可能会跑到尿道里面去所以一般是需要首选是吃为主低虫啊低虫是虫子吗是一个小虫子哦

活的请回镜下可以看到活的应该是活的没有活性也不发病男的有什么症状呢男的就是尿疼尿路感染也让他疼就行因为男的不疼他不会想吃的是了你跟你的配偶关系这么差呀哈哈

低虫如果没有尿路的症状倒的确可以筛药为主如果你尿路症状吃更好第二类是细菌性更常见细菌性呢它的白带黄啊灰白灰黄都有它的症状呢可能这个白带臭味比较明显异味比较明显那痒不一定那么厉害

如果拖着时间长也可能外阴痒因为外阴脑潮湿可能会引起湿疹这种问题细菌性阴道病跟低虫一样都是用甲硝酌治疗为主第三个比较常见就黴菌性阴道痒就是白色链珠菌为主这个特点痒得更厉害就烧痒里面它是最强的外阴里面都可能痒低虫跟细菌性阴道病一般会建议双方都治那么黴菌通常一开始只治女的就可以了它的另外一个特点就白带是豆腐渣

或者像奶酪一样那么这个可以自己买药像以前说的达克林还有现在克梅座都可以自己买都是非厨房可以自己下单买也就是说如果你很典型的豆腐炸白带又一样那我们可以买霉菌的药如果很典型的低虫或者很典型的细菌你可以用假消作也就是说假消作跟克梅座或者达克林可以备一些因为绝大多数阴道炎就逃不出这几个范畴了

当然还有一些是混合性的就可能它同时有两三种菌在另外有一点就是因为所谓引导炎它的反应是以白带不好或者有烧氧作为一个主树它有可能是引导炎也有可能不是引导炎比如说宫颈炎宫颈炎大多数是没有症状没有症状可以不

但也有些人宫颈炎老是白带不好比如今天我们整就有病人他就四年五年就一直白带不好黄阿杉一会儿低虫一会儿没菌因为什么因为他宫颈有炎症他老是渗出宫颈渗出很多蜂蜜物然后阴道这环境就不好不好的话就他同时就断发其他的炎症如果你单纯去治阴道炎没有去宫颈炎去治的话那就偷偷拉拉就一直好不了

对于这种仿佛发作的阴道炎或者白带不好其实要换个速度可能就宫颈炎一起我们撑开用鸭嘴撑开一看就能看到这种宫颈就挂了很多像鼻涕一样的白带挂在上面然后宫颈弥烂挂着这种白带那就是宫颈炎了

怎么治吃药为主然后你可以同时塞一些双剂去同时局部杀杀这个菌两三下来一般能控制住那么最严重的我也有个病能就是这两三个月好了两三个月不行它又复发反反复复后来怎么后来就去做机关把这个糜蛋面打掉打掉之后它就变得光滑因为正常细胞会爬过去

就像我们去痘去疤机关打完之后它正常的细胞生长过去皮肤就会变好然后宫颈表面就会变光整这个是对于顽固性脑不好的炎症可以这么治或者脑子通风出血但又不是癌症那可以这么治也是一个思路但这个最后一步一般用不着大多数用药还管得住而且还有一个思路很多人觉得我对我之前是这种情况用这个药就好了现在又突然类似情况我再用这个药大概率有可能不好因为同一种表现有可能不同的菌群

对所以这种情况还是去医院看比较好医院因为医院会做那个检查白带肠硅会检查你白带肠硅还有复科检查他们这种药一般都是一个月就能好吗还是说要连续大多数阴道炎用药七到十天一个疗程然后等下个月再巩固再巩固一两个甚至两三个疗程就可以停药

要说我自己的这个冰池感经历了我觉得我就是巩固也没做好然后刚开始发作的时候是因为我找了很多原因我觉得应该是那次我泡温泉的时候我泡温泉我下水前就觉得说今天这个温泉好像水就有点漂的一些蓄装我感觉水不太干净那这家温泉我之前去过所以我就想了想算了我就靠自己的抵抗力吧然后就哈哈哈

就泡了一下温泉第二天回来还好第三天我就觉得挺痒的然后就去看医生然后就开了药开了药之后呢他的意思就是说这个担心复发嘛这个月用了药下个月也要用药然后呢我这个月用完之后哎呀好得很快没有针灼了然后我就不想塞药塞药很烦因为它有时候融化之后呢你知道吗我会塞一个卫生棉避免它就是流肠对对对那个感觉不好我半夜会醒你知道吧哦

我就也比较敏感吧睡得比较轻然后第二个月我就没用然后第二个月又挺痒的就又去了医院第二次的话我本来觉得症状没有第一次严重不是特别担心结果那个医生给我检查的时候也是个挺情绪外放的医生看到我说他说啊你怎么忍的就说我我只到好跟他说我说前一天没有这么严重不是我拖着不来嘿嘿嘿

然后他就后来给我开了药我就这样把已经好好给他用药了也不嫌麻烦了所以这个还是要遵医嘱不能偷懒其实从规范治疗角度来说还是看医生比较好就自己用药你除非你真的能够用足量疗程然后你还知道什么时候要巩固用药对吧但这个常识一般人不会巩固用药这个我确实栽了一遭但是我想说就是说泡面犬的这种

我忘了我是什么类型啊美军吧泡文件可能美军就是豆腐渣样的应该是美军从那之后再也没有去过那个温泉我朋友有约我去这个温泉的我其实有这个病史感在嘛所以我不会跟他说我因为去完得了阴道也不想再跟你去了我觉得你可能不一定是泡的时候这个动作引起炎症可能是后面去冲用他们里面的毛巾引起

也有可能以前我们上课讲到这个阴道眼神我们当时老师举了一个例子就讲一个医院的手术室护士全部发美军源头是什么源头他们当时就去调查到底怎么回事

因为手术室的护士下班之前要带洗个澡洗个澡顺手就把自己内裤洗了洗完之后很喜欢就直接挂在室内以前你挂在外面又不行他就挂在室内就晾其中有一个姑娘就有霉菌然后这个就晾大家晾在一起后来这菌就传了因为你常规温度下去洗搓什么搓不干净然后你又没有日光紫外线去晒

那么在室内雾在一起然后最后就传了整个手术室护士都得霉菌那个环境比较潮湿的好湿适合它生长我对于这种室内晾干内裤这件事情都非常的敏感我是习惯用那个烘干机的当然我一直用那个内衣洗衣它比普通洗衣它这边是可以说在实验条件下除菌率达 99.9%测试菌种为金黄色葡萄球菌奥斯陆莫拉菌

阴道加德纳菌大肠杆菌绰状丙酸杆菌肺炎克雷博士菌都是很普遍的菌对这就是很大众就空气里面都有的菌调性致病菌可以可以可以用这个那比普通月事会更加对内衣消毒好一些吗比如说你要是洗澡的时候顺便把内内过洗了有时候会偷懒用那个沐浴液沐浴液我觉得不针对这种对它可能对于这种棉质棉这种棉质物清消菌不一定有用

他用这个可以你问题不大就但是你要按照他标准就浸泡足够时间我买了那个内衣洗衣机贝贝是不是也买了对我之前就是为了因为自己很多女孩子内裤不会立马洗有的会囤嘛以前在寝室里面的时候大家也是会这样恩哥很震惊地看着我们两个

真的啊我能理解但是我买了内衣洗衣机它是这样子它容量比较少两到三件所以我就是两天就会洗一下对主要是内衣洗衣机我有一个功能比较喜欢就是紫外线杀菌还有个它烘干的功能

我一定要烘干的功能因为烘干我觉得比挂在室内要干净卫生很多我上次去看那个复科的时候医生就跟我说了他说你这种情况不仅要用药然后拱弓用药而且呢要注意洗完内裤之后呢要用太阳晒然后我就问他了我说烘干机行不行他说我就跟你说要用太阳晒就我觉得他比较严谨他没有去评价烘干机的功能啊然后没有就是做一些我推荐方面但是我我个人觉得哈哈

烘干就方便一点烘干就可以其实高温是可以的高温烘干的话高温是可以杀菌的嗯 是还有如果就像贝贝说如果真的有止坏功能那还是可以的尤其晒太阳主要还是靠止坏性对还有我就是我有个朋友医生朋友嘱咐我说治疗阴道炎期间不要吃甜食这个有影响吗甜食少吃有帮助因为有一些仿佛发的阴道炎它就是一个

饮食习惯有些人喜欢吃甜食或者所谓糖尿病胃控糖源太多的话会改变引导环境就实际上对于引导的正常菌群会有影响像乳酸杆菌是优势菌他可能说是这方面影响然后引导本身 pH 值也会有一定改变有的人的确我们会建议病人就是少吃甜的仿佛发作会这样常规一两次发引导烟不是非常有必要强调

是我之前看过恩哥发一条视频就是说他在别的地方可能看音导演反复发看都看不好来你这看好了他一般是哪方面可以改进一下呢就这种人的话第一个看他是否规范用药第二呢就是看他有没有一些诱发的因素就他有一些不良的习惯一直在他自己没意识到

或者是跟夫妻双方有一定关系因为有一个病人江西来的病人他就一直发一直发问了半天最后确定就是一过新生我就发对那我说你为什么不戴套他说他老公不喜欢然后他又装了个结育环所以他觉得避孕角度也不用戴套那我说戴套在这里不是给你避孕是给你减少这个夫妻之间性传播疾病的发生那所以其实去大多数找原因还是找得到

那如果真的找不到原因或者常规原因排除之后都不行那有一些可能可以尝试去增加一些阴道的益生菌但益生菌的话题有点敏感因为现在市面上很多益生菌的推广从阴道炎本身治疗角度来说我们一般偶发的阴道炎也不用常规推荐益生菌那对于反复发的阴道炎尤其是细菌性的阴道炎那它对于阴道菌群调整或者调理的要求会更高

通常我们也是以阴道局部用为主但是现在也有一些市面上的益生菌是说口服益生菌去影响阴道的卫生态那从理论上好像讲不通但实际上有一些研究也发在很好的杂志上面他的这个文章也提示杀菌同时加这种口服益生菌的确对阴道炎治愈有提升而且这个有统计学差异的我们通常的理解就是实际上阴道跟肠道之间的开口都在很近的地方

肝门跟阴道口可能就一两公分距离它们会互相影响所以阴道里面也经常会查出什么大肠癌细菌这些菌如果你肠道的菌群有改善有可能会间接影响到阴道的菌群这是一种可能还有一种可能我们未知的一些因素就像我们脑肠轴你都根本想不到肠道卫生态会影响大脑神经病精神病

对吧那这个怎么影响它可能有一些神经地质或者细胞因子通过体内一些机制去传递然后造成影响

那么肠道卫生态改善之后会不会有一些因子也改善然后这因子可以通过选生循环或者到局部循环到阴道然后到阴道这个因子又反向影响到阴道菌群让它更去良性的循环也有可能但是像这种口服益生菌作为常规的调理阴道菌群我也不建议因为阴道菌群正常人其实自我能调

如果真的你免疫力很低下调理不了那你用一些阴道用的可能会更直接还有一类就是更年期以后更年期以后很多大姐会老是发老年性阴道炎老年性阴道炎现在我们叫萎缩性阴道炎这一类人就是雌激素缺乏雌激素因为对阴道粘膜是有保护的那它如果缺乏的话阴道粘膜会变薄那么阴道粘膜这个物理屏障本身就是一个阴道自身免疫系统或者防御系统的一个重要组成部分

如果它变薄了物理屏障变弱了然后同时磁基础少了之后这个微生态也会发生改变所以就很容易老感染引导炎

然后这种老年性引导因我们除了杀菌之外我们还要同时局部给它用一些雌激素就让它引导局部环境还有粘膜生长这样的话局部它的免疫系统或者防御力会明显提升刚刚提到女性益生菌的时候这种非处方的药可能就看了广告或者是看某个人推荐我就买了但是我真的有去查了一个比较大牌的一个女性益生菌的产品说明

然后他里面说了这个益生菌怎么对你好他就说这个菌耐受胃肠道环境可以活着到达胃肠道和阴道这个是我比较去存疑的地方因为我专门查了胃肠道和阴道这是两个系统但是确实如果说它

挨着所以有影响的话这个听上去更合理一点而不是说只通阴道的那种就感觉好像夸大了它的一个路径对一开始我其实听到口服益生菌改善阴道环境我也不能理解因为这个有点久了大概 19 年 18 年但是有一个朋友跟我讲这个事情他就问我这个是真的吗他因为像副掌柯医生什么都懂对吧后来我也去研究我一开始凭我自己的知识我就感觉不大可能因为它毕竟两个系统

后来其实慢慢关于这种微生态益生菌的研究多了之后其实有一定的用处但是反过来我们讲就是说这个东西不作为一个常规我们调理阴道环境的一个用药或者措施其实正常女性阴道是有自我调节的功能也就是说你没有发阴道炎你就正常过日子了

然后不要一些不良的习惯就可以了引导本身会有自我调节没必要你额外去花钱去买东西去调节引导是那他这边写了舒缓私密不适减少白色念珠菌那关键你要有不是才去考虑不是你首先也要杀菌治疗对不是首选对你念珠菌你杀了念珠菌那么过几天他自己就调节

也就是说不作为长期的就所谓的保健品来去服用不作为常规的但如果是仿佛发的你可以加一下可能会有帮助因为现在我感觉就是说女性类的保健品让你容光焕发让你气色好这个宣传就是做一个很大的卖点了

然后我其实真的有去看它的一个成分维生素 B 族加鸽鸽子铁龟啊什么的我想问一下就是我们有必要专门吃女性的维生素吗你吃吗贝贝我吃复合维生素就是我不是说女性维生素我就觉得我自己蔬菜吃少了嘛然后就会补充一些人体

作为人不是女人是对吧所需要的因为他把作为女性作为一个卖点这个是不是有必要还是说我们就吃一般的这种负荷维生素当然也看你自己的需要了因为负荷维生素它有的量它比较少不一定满足你个人的需求是资本家最懂了

他们说两个人的钱最好挣女人和好小孩对像这样我自己有几个观点其实如果从大了来说营养指导来说他们有个说法营养的吃的东西品种要多各种食物都吃那么营养就补得比较全但就像贝贝说的现在人你很少很难做到这点

第二我们对食物总会有偏好如果这点爱好都被剥夺了也过得很累所以实弹补电复合维生素是有用的因为复合维生素它的成分是明确的成分明确而且它的研究相对会比较多因为国外有很多营养的研究他们就很明确做哪些营养素

那么知根知理的去补会好一些的确有一些研究说你长期用复合维生素对于一些疾病甚至肿瘤的发生有一定的降低作用这是一个第二就是其他的保健品我的观点如果它宣称对女性有延缓衰老提高什么精力活力的作用那要小心它可能反而有一些雌激素成分在里面那这种你不知道它具体什么成分

加了多少量而且作为保健品来说它上市之前的监控或者验证肯定不如药品那么严格你不知道成分也没有很严格的验证有可能会出出问题来所以要从我们内分泌医生的角度来说如果它宣称有这方面的作用肯定有一些磁吸素成分不然的话讲不通你没有磁吸素成分你就不会有这种发明

那么有磁基础成分那就是磁基础哪里来的真正植物本身带的磁基础所谓植物磁基础它是像一黄酮大多一黄酮这一类的它的磁基础活性是非常弱的是正常同等剂量磁基础活性的可能几千分之一甚至万分之一你要达到临床的效应那你的量要添加很多那不大现实所以很有可能它是用一些真正的磁基础加在里面理论上有可能另外一个观点呢就是咱们现在好像对海外的一些保健品更加迷信啊

当然这是我们老祖宗传下来的我经常说像秦始皇都知道国内没有宪党要派徐福去海外宣求宪党现在观点一样我们觉得秦始皇这个举动很可笑但我们现在是重蹈他的覆辙对吧我们也是花家大钱他在澳洲在新西兰在美国用了很多

实际上你去了解当地他有可能都是往中国这边买他们对当地人不仅此还有一个就是我一直认为以目前这个资讯传播的快速性广泛性不存在某个很神秘的偏方或者秘方只被某部分少数人群掌握而不会被大多数人知道如果这个秘方或偏方只在私下传播医生都不认可那我觉得这个不是真正有用的东西

如果真的有用我们肯定会做验证写进指南写进课本然后建议大家都用我打个比方就像王正义教授院士刚刚拿了共和国勋章历经院学业课他就是发现有一个中药成分可以治白血病在他发现之前这个是很小众的事情只在某一些老中医当中传

但他把它推广出来之后全世界都知道已经写进世界的白血病治疗指南以他七八十年代这个咨询传播方式都可以这样那么到现在对吧我们现在刷抖音都能刷到美国的借贷在发生什么事情你觉得如果一个东西真的有效他也不可能只去赚某几个人吼他一万两万一个人

那你去卖一万个人每个人厚一百块那也比这个一万两万几个人赚钱我觉得就不存在只被某些人了解掌握的偏方所以一说什么偏方秘方百分百就是假的

我这么理解当然我也可能支持有存在局限性但是我个人认为是目前是这样所以如果这个事情没有得到大多数医生认可然后就被传到神乎其神那么基本上反正它是假的对这个我们当然就是以大家身体真正受益为原则去考虑了不要轻易被忽悠刚刚提到这个大豆翼黄酮

这个激素呢其实是植物性的嘛对吧所以其实我看了很多科普文章正经的科普文章里面也说了就是说喝豆浆并不能说很大程度上去改变你的雌激素水平对吧因为它也是植物类的嘛所以有些雌激素类的药物啊就是号称宣称可以调节雌激素的药我看它主要成分是这个的话

我就觉得可信度不是那么高所以我们也可以多点这种思维去辨证一下每天吃的那些药到底是不是值得我们每天去吃还是说纯安慰剂效益如果它纯安慰剂效益对人体没有害倒是也可以接受那就怕说可能影响了自己的那份命是不是或者说阴道的群群之类的讲到植物磁基素其实更年期话题也经常会提这个话题

就我刚才说同样的剂量情况下植物磁吸素它的有效性只有真正磁吸素的几千分之一或者万分之一

但是有人就想到那我比正常吃鸡肉量多好几倍呢你不是正常一毫克多一毫克比不过吗那我吃一百毫克呢一天吃几斤大豆啊但是他有大豆一环中的胶囊真正比如说一片就五十毫克然后你一天吃两片他就想能不能补一些技术呢的确有一些更年期低迟的表现可以被纠正但他也有个问题因为意志性比较强也就是说不同人群做出来的结论可能会不一样可能有部分做得有用有部分不

另外一点就是刚才我们说剂量涨到 100 倍之后你们都觉得很惊讶因为剂量是将药品毒性的一个重要的依据如果剂量涨到 100 倍它效应出现了但是可能不良反应也出现

这方面的数据长期数据就缺乏而且大陆一环同的胶囊它是以保健品作为上市就没有像正规药品我刚才说的那么严格的去做验证独立实验它可能粗粗的做一下没事就可以上市这么不是很严格的验证情况你把它当成一个药品长期去吃大剂量去吃那么是否有些不良反应未知或者未来可能出现是完全有可能的

所以一般我们不建议它作为一个常规补充激素的一个手段当然如果我们真的出现根粘剂症状需要补吃激素了我们是建议在医生的指导下监控下正正规规的明明白白去吃比如我这个药片就是里面有 0.5 次激素或者一毫克次激素我清清楚楚我吃了什么成分的次激素补了多少剂量那么这样的明确的成分剂量的次激素实际上相对是安全因为现在次激素大家也很谨慎我们

我们都是层层筛选严格验证这一类的药是安全的我才敢给你处罚而且任何一个医疗措施或者药物肯定都有副作用我很明确给大家我从来不会否认比如说这个药我开的药没有副作用肯定都有副作用但是呢假如它给你带来的好处更多或者你如果不吃因为持续度缺乏带来危险很大那你吃了把这个危害都磨平了带来很多好处但是它可能有微不足道的副作用我经常会用 95 跟 5 来

比如说它给你带来 95 分的好处只有 5 分的可能坏处那你愿意接受吗风险受益比是刚刚提到就是说更年期它补充雌激素其实就叫雌激素治疗了对吧它是在医生的指导下来去进行的那这个是有原因的我了解到可能就是说 40 到 50 岁之后卵巢可能停止分泌雌激素了是吗还是说分泌减少你是不是提前做好更年期的储备

知识储备他是接受的医生我快到更年期了我还有十年就要到更年期了我很担心的所以我就是说到时候我不想受更年期那个罪就是比如睡不着啊或者是出汗啥的我到时候我就准备好接受刺激素治疗了啊

也就是说在我的卵巢功能变化之后我是需要的但如果说我现在还是在卵巢正常功能下不要就是轻易干扰自己的次激素的一个水平是不是也有些情况下会做一些性激素六项检查不用常规做就如果你月经不调或者你备孕备个半年一年怀不上那可以

那么一般不作为常规体检项目什么情况下就是说明你内分泌卵巢储备功能开始下降了就是说你的月经开始明显的乱比如原来 28 天来一次后来变成 26 天这叫生育晚期的过渡从生育分期过渡到生育晚期就是卵巢功能可能在下降但是还是属于淀粉期当这个周期变化大于等于 7 天一年里面有两三回这样的变化

那这个就意味着你可能到了更年期这个门槛了如果同时还合并潮热出汗一两次不算就要连着两三次或者一年有这么两三次变化那就认为是到了这个阶段更年期的本质或者绝境的本质就是卵巢功能衰竭所以它持继数没有持继数是本源

当然运气柱也会没有所以这个阶段有可能会越经乱会潮流出海另外又说回来其实跟天气也是一个人类进步的表现如果你活不到 40 岁活不到 50 岁你会跟天气吗所以在古代很多人均期望寿命比较短的时候

可能三四十岁人就没了也就是说你还没到更年期人就没了所以他就没有这个体会你这个说法就像是人活不到七八十岁就不会得癌症对很多长寿国家他经常癌症发病的方法对对新西兰那些国家都是对因为癌症有年龄的累积很多癌症到了一定年龄他就发自然也发嗯

根电器也是类似所以国家现在对于根电器越来越重视我们国家卫健委在全国组建根电器特色门证我们经常说根电器现在是个招养企业因为大家越来越长寿根电器大家越来越重视因为生活质量好的时候你对生命的质量也很重视你希望过得更舒适更开心你有办法平稳度过为什么要硬熬呢同样类比就是无痛分娩是

更年期是个自然过程分娩也是个自然过程自然过程你为什么不能接受用激素平稳度过呢那你生小孩自然过程为什么能接受用无痛分娩呢因为无痛生小孩的痛实际太痛更年期有一些人还熬得过去但大多数人熬不过去所以同样类别虽然都是一个自然过程但是当它影响到你的状态影响到你的生活影响到你健康

它现在就是一个需要干预的一个病理过程甚至我们还有个疾病名称叫绝境中和症或者叫根联系中和症既然是病那为什么不治呢

这个绝境综合症是指的那种心情也比较不稳定吗这是典型的一个表现那跟这种金钱综合症不一样的哎呀问到点子上我经常说金钱综合症实际上是跟年期综合症的一个微缩版因为它道理都一样都是持续度下降月经前持续度下降然后这个过程中很多人情绪低落甚至烦躁睡不着实际上跟绝境阶段的一个持续度下降道理差不多

说到底就是激素影响呢也就是说我体验个几十年的金钱综合症然后就迎来了绝境综合症你到时候说不定很有经验这个小意思我以前都经常听到那么我问一下就是到更年期的时候你要准备点什么样的家里头

这个要处方这是一个处方药这个到时候看医生吧然后经期综合症这个那刺激素暂时下降就暂时可以不用管对吗如果很快过去然后也不是很厉害对你影响不是很大其实可以不干预或者你转化注意力用别的方式来转移你的注意力有可能改善但是有些人会很严重就比如说你这种状态再加倍两倍三倍持续多两天三天四天那你死不消了

那么这种情况下有一个做法就是考虑用短效避孕药短效避孕药从大的原则来说它就让你的体内激素波动趋平它

一直的排卵就没有排卵的这个激素的波动然后就那里激素都是低水平的维持然后这个症状有可能就缓解明白又多了一个短效口服病药的好处对我想问就影响情绪的到底是雌激素还是孕激素还是说主要是它的波动会影响雌激素更多波动还有下降都有影响感觉跟血糖一样血糖波动也是对身体太大的波动对身体也是不好的对北北我

我记得你之前跟我推荐过一个叫做电动冲洗器的东西电动的阴道冲洗器还是挺好用的它跟普通的那种手捏的冲洗器比起来它的容量更大大概有 200 到 300 毫升所以我一次就可以冲洗干净它前面还有几个不同方向的孔就是确保你阴道各个方位都被冲洗干净了

但是我提醒大家用硬道冲洗器一定要用特殊的复刻冲洗液千万不能用清水或者肥皂水它可能会破坏我们硬道的 pH 值导致菌群紊乱电动硬道冲洗器可以在家里备着就是不要每天去冲洗我现在一般就是月经的最后一天才去冲洗因为可能最后一天有那种褐色的

液体流出来我们又要去电护电又闷又不卫生所以我就会拿阴道冲洗器把它冲干净一个月大概也就用一两次吧哦 种草了种草了我们总结一下刚刚聊的就是月经不规律出血阴道炎然后女性保健品

加饮后女性保健品然后次激素的更年期的都聊过了然后时间差不多了但是我最后我想提一个药吧因为其实我们聊的这些都还是非怀孕状态下的然后我想提一个药是因为我朋友最近他有经历这个可能很多人不知道这个药所以我想问一下安哥他是生了小孩之后他不想摸乳喂养因为他觉得摸乳喂养衰老更快所以他吃了一个药就可以让他不分泌摸乳就已经停了我不知道名字但是这个药的话对他的身体的

是怎么说呢有好多时候有一个副作用是吧这个可以详细一下吗它是一直垂涕的功能吧对就一直线垂涕分泌那个蜜乳素然后把乳汁降下来临床上会用高蜜乳素血症来治疗回奶也会用到它那回奶用到它即将短期用所以其实副作用不算很大它最大的影响就是可能会有胃肠反应

所以很多时候我们会随餐吃就跟着吃饭一起吃其他没什么你短暂用又不是长期用他就用个几个月那你把奶压住就行核心问题是母乳胃痒真的会加速摔倒吗不会其实母乳胃痒更多的时候对于孩子更有益那对母亲呢对母亲的话减少颅陷癌没有听说母乳胃痒加速摔倒

他可能是觉得母乳流出了营养所以这就是普通人没有科学知识的误解其实妈妈在怀宝宝的时候给宝宝无偿供应更多营养钙流失了所以骨量在孕期会下降还有一个铁铁也是优先供给小孩有可能妈妈贫血会比小孩更厉害因为它要优先供给小孩

怀孕对于妈妈来说是一个巨大的风险所以我们主张运气你要营养管理好不要拼命补足过也不行缺耗更不行合适的营养然后去维持你跟宝宝都健康然后对你的消耗小一点或者没有额外消耗就不错

这是怀孕的一个主要的一个影响所以很多人不愿意吃除了这个以后带小孩是个头疼的事那就是怀孕的确对于妈妈是一个很大的消耗主要是母乳喂养这个过程也是我之前的一个挺害怕的一个过程因为我也觉得说母乳喂养就流出了很多自己的营养现在这个就是一个误解是吧误解误解真的是误解我觉得至少至少让他吃半年正常喂奶半年至少如果有条件再长一点

行说没什么呢你像我这个好朋友他对我的这个影响还是挺有的虽然他不够科学但他好有道理而且说得很坚定以至于我就觉得他做了一件对自己身体好的事情确实对于生产的这个误解还有因为不了解带来的恐惧对于我这样没生小孩的人来说还是有的的确实但是我今天暂时不打算解决这个恐惧先留着但是我很高兴今天获得了这个知识

总结来看的话我觉得很感谢今天恩哥分享了很多而且在我问题不周全的时候及时主动做出了补充非常有经验果然非常了解我们姐妹的需求非常荣幸能够到这个平台以后有机会多聊是女性健康这个话题真的是非常需要等过十年你再邀请我来讲更年期美

一定是十年之后吧不一定要十年对不对每个人的更年期开始的年龄是不是不一样搞不好十年之后我也要找你我刚刚问你更年期的问题就是我看到你的表情很冷漠我跟你讲你也没差几年我现在有点担心了要有些知识储备就知道到那个点应该找医生吧

在国外他们科普宣教就有个跟进器所谓支持储备就跟你讲到这个阶段不要觉得无所谓或者硬撑就到点应该找医生看对 是的而且我们现在很多人不管他是不是结婚生子都得面对自己这个生理的一个变化多储备点支持应对未来的一些可能性很高兴因为我们又聊了一些关于女性健康的内容感谢恩哥做客感谢贝贝回归谢谢好吧 那么今天先这样谢谢大家拜拜拜拜

请不吝点赞 订阅 转发 打赏支持明镜与点点栏目