燕外之意｜关于了不起的女性更年期的一切
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Hello 大家好， 我们 又 来讲 废话 了。 我们 今天 要 来讲 一个 大家 平时 好像 很少 讨论 的 话题， 也是 我们 大部分 女性 一生 当中 都会 经历 的 一件 事情， 就是 绝经。

先 感谢 一下 本期 节目 由 美国 原研 细胞 级 营养 品牌延伸 之 力 赞助。 那么 延伸 之 力 具体 它的 品牌 是 干嘛 的？ 等会 我们会 详细 跟 大家 一起 分享。

说到 绝经， 肯定 有 很多 朋友 就 会说， 我 还 年轻 的 很， 我 今年 二十多岁， 绝经 跟 我 有什么 关系？ 太远 了， 我不要 听。 其实 不是 这 样子 的， 其实 卵巢 这件 事 跟 女性 都 息息相关。 因为 讲到 卵巢， 大家 第一 反应 只会 想到 它的 作用 可能 跟 什么 生小孩 或者 是 月经 这些 相关。 但是 卵巢 是 女性 身体 非常重要 的 分泌 习惯， 它 负责 分泌 雌激素、 孕激素 等 各种 激素。 这些 激素 它 不仅仅 影响 月经周期， 或者 是 影响 排卵， 这些 它所 分泌 的 激素 对 我们的 皮肤、 骨骼、 心血管 等 各种 系统 都 起着 非常重要 的 调节作用。 所以 常常 有人说， 如果 你的 卵巢早衰 也好， 或者 是 已经 开始 衰老 也好， 就 会影响到 比方说 脸 就 很 容易 垮， 皮肤、 气色 可能 都会 大大 影响。

这些 可能 是 比较 外形 方面 的。 还有 比如说 我们在 节目 里面 会 讲到 的， 你的 睡眠 质量， 你的 关节、 你的 骨骼， 你是不是 更容易 受伤 等等。 我们 看 了 我们 做 功课 的 那本书 之后， 非常 的 惊讶。 没有 想到 卵巢 还有 卵巢 分泌 的 激素， 对于 我们 女性 的 身体 来说， 可以 说是 方方面面 全部 都 影响 到了。

天哪， 好 恐怖， 没有 想到 被 卵巢 控制 着。 其实 我们 这 一期 主要 要 跟 大家 讲说， 因为 我们 通常 讲到 绝境 就是 一个 很 恐怖， 对不对？ 大家 就 很 害怕， 就会 想说 天哪 我 是不是 老了。 但是 随着 比方说 我们 自己 年龄 的 增长， 以及 你的 妈妈 或者 是你的 身边 的 女性 长辈， 他们 都会 由 更年期 步入 到 绝经期。 这 没有人 跟 他们 好好 科普， 他们 也没有 机会 跟 我们 好好 科普。 然后 我们 对于 这个 概念 都是 很 恐惧 的。 其实 我们 今天 就要 来 跟 大家 分享 说到底 什么 我们会 怎么样 走向 绝境， 或者 是 怎么样 走向 更年期， 或者 是 怎么样 走向 月经量 越来越少。 我们 一起来 讨论 这个 问题 好了。

由于 一些 非常 不 靠谱， 可以 说 不 靠谱 的 宣传， 使得 大家 对于 更年期、 绝经 都 有一个 非常 模糊 以及 笼统 的 概念。 我知道 有 这么 件 事， 但是 具体 它是 什么样 的 呢？ 没有人 知道。 就像 我们 以前 的 人 提到 月经 这件 事 一样。 你知道 我 今天 还在 听 有一个 男生 在 说， 他 一直 以为 女性 的 月经 就是 一天。 他说 因为 也没有 人 认真 的 跟 教授 他 过， 所以 他 也 不知道。 他 一直 都 以为。 因为 他说 他 小时候 听见 女同学 上 体育课， 都是 说 我 今天 很 难受， 今天 造成 了 今天 很 难受 这个 概念。

所以 我 就 想说， 你看 连 月经 都是 我们 近几年 在 不断 的 科普， 不断 的 讲到 高铁 上 卖 卫生巾， 或者 是 卫生巾 免费， 以及 卫生巾 的 贫穷 问题 的 时候， 大家 才 比 以前 稍微 多 了解 了 一下 月经 绝经 这个 事情 更加 少人 提到。 我 今天 还 看到 有人 就是说 有的 国家 和 有的 民族 会当 女性 初潮 来临 的 时候， 就 初次 月经 来临 的 时候， 会有 一个 庆祝 仪式， 会 买 蛋糕， 但 世界上 没有 任何 一个 国家 是 庆祝 掘金 的。 所以 讲说 绝经 这件 事情 离 很多人 非常 遥远。 大家 完全 不知道 到底 绝经 意味着 什么， 或者 是 说 绝经 它 会 带来 些 什么。 大家 就 觉得 绝经 很 幸福， 很多人 就说， 很 早就 巴不得 绝经 了。 我真的 很 讨厌 月经 很 麻烦， 我 又 不想 生小孩， 我要 月经 干嘛？ 大家 真的 就 以为 绝经 只是 不来 月经 了， 单纯 的这 一件 事情 完全 不知道 它 背后 意味着 什么。

所以 我 就 你知道 我小时候 我 第一次 来 月经 的 时候， 我妈 有 一种 你 也要 上了贼船 的 那种 感受， 跟 我说 OK 你 以后 是一个 要 来 月经 的 女人 了。 那个 事情 我 当时 还 问 了 一个， 我 就说 天哪， 因为我 当时 我没有 预料到， 还是 每 月1次， 我 只 知道 女的 会 来， 但是 那个 时候 也 不知道 你 每个 月都 会 来， 你知道吗？ 我妈 跟 我说 这件 事情 的 时候， 我 就有 一种 天哪， 我 就要 开始 服 无期徒刑 的 那种。 我 还 问 过 我妈， 我说 那 到底 有的 什么时候 才会 不来 呢？ 我会 来到 死 吗？

因为你 第一次 来 月经 的 时候， 我真的 我想说， 天哪， 这个 事情 有完没完？ 我妈 就 跟 我说 也 不会 到 死， 但是 就会 到 你 很 老。 但是 那个 很 老。 对于 一个 我 来 月经 是 15岁14 15岁 14岁多， 15岁不到 的 时候， 我想说 很 老， 我的 妈 我 直接 就 想到 90就很 老， 你知道吗？ 我想说 现在 我要 来 80年 的 月经， 我 整个 人 就 崩溃 了。 然后 我 当时 第一个 愿望 说， 天哪， 为什么 人 要 女人 要 来 月经？ 这 也 太 不公平 了。 我 到底 什么时候 可以 不要 来？

你 会有 一种 单纯 的 愿望， 因为 来 月经 它 确实 很 麻烦， 尤其是 我小时候 还没有 卫生棉 条 的 时候， 我 又是 属于 很 量 大人 的 小孩， 属于 那种 你的 裤子 经常 完蛋 的 那种 人， 所以 对我来说 月经 是个 很 痛苦。 但是 自从 我长大了， 我 现在已经 越来越大 了， 可能 不会 太久， 可能 十 来年 也会 面临 绝经 这种 事情 的 时候， 会给 我 带来 害怕 和 恐慌。 尤其 是因为 我 有 一些 辅助 生殖 的 那些 需求， 就 吃 了 很多 激素 调控 类 的 药品， 有 一些 就会 造成 你的 月经不调。 你 虽然 知道 它 是因为 你 正在 服药 导致 你的 月经不调， 但是 月经 不来， 你 就会 产生 新的 恐慌， 而且 那个 恐慌 不再 是 年轻 的 时候 说 我不会 意外怀孕 了， 我 还是 另一种 说 天哪， 我 经常 服用 这些 雌激素 调控 的 这些 药品， 让 你的 月经期 变得 很 不稳定， 不会 让 我 提早 绝经， 你 会 产生 这样 新的 恐慌。

而且 你 刚刚 说 在 社交 媒体 上， 大家 对 掘金 这个 话题 谈论 的 很少。 我 觉得 尤其是 在 我国 的 女性 身上， 她 还有 一种 它 有 双重 的 东西 在 里面。 一个 是 当然 是一个 女性 所有 问题 的， 一个 女性 的 羞耻 的 这种 东西 在 里面。 这是 我们的 中国文化 里面 施加 给 女性。 首先 月经 什么 不祥、 不洁， 什么 你 那种 祭祀 活动 都 什么 女的 都 不让 参加 那种， 这是 一方面。 对对对， 就 这种 什么 不 吉利， 对对对 吧， 就 这些 东西。 这 一方面 是 文化 中 对于 月经、 经期 这种 女性 特征 的 东西， 给予 了 女性 一种 羞耻感， 使得 大家 不太 愿意 谈论 她。

这个 也是 我在 看 炙热 的， 你 等一下 我们 要 谈论 这 本书 作者 她 在 书 里面 他 也 写 到了， 他说 关于 绝经 这个 事情， 东亚地区 的 女性 她们 很少 谈论 反馈 她们的 不适。 其实 很大 原因 因为 是 文化 欣赏。 还有 另外一个 东西， 上面 的 东西 叫做 老年 的 羞耻。 这 是一个 双重 的， 一个 女性 的 羞耻， 一个 老年 的 羞耻。 尤其是 当我们 提到 绝经， 更年期 这种 事情 的 时候， 更年期 其实 我们 用 更 准确 的 说法 是 为 绝经期。 但 我们 一说 更年期， 我们的 文化 影视作品 里面 各种 都是 那种 更年期 的 老 女人。

而且 还 带有 一种 贬义 的。 对你 怎么 脾气 怎么着， 你不会 是 更年期 了？ 把 它 作为 一个 你 情绪 不稳定 的 一个 像 攻击 别人 的 词语， 就像 原来 我们 用 38去攻击 女人 一样。

所以 它 这个 东西 它 既是 针对 女性 的 特征， 又是 针对 女性 的 开始 进入 了 下一个 中老年 的 人生 阶段 的 一种 羞辱。 其实 是一种 非常 有 针对性 的 羞辱， 以至于 说 大家 连 月经 都 不怎么 谈， 那 绝经 就 更加 不 会谈 了。

我 觉得 还有一个 是 很 势力 的 一种 看法。 当你 有 月经 的 时候， 你 处于 生殖 期， 当你 有 生殖 作用 的 时候， 你是 被 重视 的， 你 会 更 像 白蛇 一样的， 你 有 机会 生出 文曲星， 你是 一个 升值 的 资源。 但是 当你 绝经 以后， 你 就 不能 再 生育 了， 所以 你 就 没有用 了。 你 没有用 的 东西， 我们 就 不用 再 关怀 你， 不用 再 担心 你， 你 痛不痛 的， 有什么 影响 呢？ 我 觉得 这个 方面 也是 非常 严重， 导致 于 大家 对于 绝经， 或者 是 说 必经， 或者 是 说 更年期， 大家 不愿意 去 就是 主流 不愿意 去 谈 的 这些 人 好像 已经 像 被 社会 抛弃 的 一种 东西， 所以 我 觉得 这个 是 更让人 气愤 的。

说到 这个 话题， 我们 就 不得不 提到 前段时间 等等 我们 播出 的 时候， 这件 事情 可能 已经 过去 很久 了。

是 我们 最近 在 看到 了 一个 新闻， 这个 新闻 应该 也是 属于 热度 很高， 叫 断崖 式 衰老。 他 讲 的 是 山东 临沂 一位 42岁 的 女性， 短短 20天， 像 我们 看 那种 仙侠 剧， 一夜 白头， 他的 衰老 到了 像 加 了 快 进。 他 自己 本人 也很 吃惊， 因为 他是 10月24 号 晚上， 他 和 女儿 在在 躺 在床上， 你知道 因为 现在 手机 很 普及， 他 和 女儿 闹着玩 就 拍 了 一条 视频。 那 一条 视频 镜头 里面 他 已经 眼角 有 一些 细纹， 眼窝 有 一些 黑眼圈。 他们 也 只是 觉得 42岁 有 细纹 很 正常， 结果 到 第二天， 这位 42岁 的 女性 发现自己 双眼 浮肿， 但是 又 不像 过敏， 因为 她 趾踵 也没有 其他 反应， 也不 痒。 他 一开始 就 想说， 是不是 太 累了， 之后 一直 开始 眼 周 出现 明显 的 皱纹， 洗脸 沾水 后 尤其 明显。

11月 初 他们 家人 看到 他 已经 非常 的 震惊 了， 就 想说 你 怎么 突然 一夜 好像 一夜之间 老 得 这么 快。 他的 亲戚， 他的 弟弟 媳妇 劝 她说， 你 要不要 去 医院 查一下 卵巢 的 相关检查， 这 看上去 不是 正常 的 衰老， 也 不像 生病。 是不是 出现了 什么 问题？ 这位 女士 还说， 我 当时 根本 就 没有 往 那 方面 想， 觉得 可能 是 最近 压力 太大， 身体 很弱。 她 以为 是 那个 东西 或者 是 憔悴， 以为 是 压力 大， 结果 去了 医院 检查 以后， 他 就 测试 了 一个 数值 叫 A M H。 我想 大家 看过 妇科 或者 是 有过 生育 经验 的 女性， 可能 大家 都 知道 A M H 是 什么东西。

它 结果 它是 小于 0.06 毫升 的， 基本上 说 她的 卵巢 已经 不 分泌 A M H 了， 这 叫 什么 抗 缪勒 氏 管 激素， 已经 不 分泌 这个 了。 那 基本上 医生 说 是你的 说 这位 女士 的 卵巢 衰老 的 非常 厉害， 几乎 绝经 了， 而且 不可逆转， 没有 缓解 的 办法。 这个 42岁 的 刘女士 回家 以后 跟 记者， 她说 他 现在 放 出来 他的 照片， 比 他 65岁 的 母亲 看上去 还要 显得 衰老。

好像 都市传说 一样的 故事。

而且 虽然 他 这个 病例 确实 是 比较 罕见， 一般 到 42岁 就 开始 完全 的 绝经 的 人数， 其实 还是 算 比较 少数， 要不然 他 也 不会 成为 新闻。 但是 他 确实 是真的， 大家 看到 这个 新闻 以后 最 紧张 的， 为什么呢？ 为什么 会 造成 这样的？ 我 有没有可能 也会 早衰 呢？ 我 会不会有 一天 我 才 40岁， 我 就 突然 一夜之间 就 变成 了 好像 那种 白发 老妪 什么， 大家 就 很 担心， 这个 医生 也 针对 这个 问题 进行了 一些 回答， 到底 为什么会这样？

内分泌科 的 一位 主任医生 就说 找不到 原因。 比方说 你是 交易， 也有 可能 你 抽烟， 也有 可能 你 情绪 不稳定， 也有 可能 压力 过大， 也有 可能 也有 可能 他 生病， 各种 药物 治疗 过多， 他的 肝肾 功能 也 可能 受影响。 医生， 其实 你听 医生 这么 讲， 找不到 具体 原因， 也 找不到 决定性 的 原因 或者 是 直接原因。 并且 说 确定 以及 肯定 他 造成 的， 其实 是 找不到 的。 因为我 自己 因为 备孕 的 缘故， 我也 反复 去 医院， 也 常常 跟 医生 聊起 这个 问题。

每个 人的 卵巢 质量 还 真的 非常 的 不同。 有的人 他 可能 到了 50岁， 他 还是 卵巢功能 还是 比较 活跃， 还是 比较 年轻。 他 到 50岁他 仍然 有可能 会 怀孕 生小孩。 但是 也有 的 人 他 确实 38岁 她的 卵巢功能 就 已经 下降， 或者 是 说 几乎 不 工作 了， 真的 早 摔 得很 厉害。

也就是说 他 可能 真的。

和 这位 女士 一样， 不一定 是 断崖 式 衰老。 但 他 有可能 从 这个 时候 开始 就会 提早 进入 更年期， 这 都是 有可能 的。

我不知道 大家 有没有 看过 前几年 有 一部 电影 叫做 我的 早 更 女友。 虽然 这部 电影 拍 的 一塌糊涂， 虽然 是 我们 周迅 拍 的， 但是 他的 整个 电影 传达 的 概念 非常 错误。 但 他 讲 的 是 周迅 26岁 就 已经 开始 进入 更年期， 提早 进入 更年期 的 这么 一个故事。 但 他 拍 的 不好 的， 他 没有 重点 讲 更年期， 只是 讲 因为 失恋 受到 的 打击， 并且 恋爱 以后 就 好了。 所以 我 觉得 这个 电影 它 一方面 它 能够 能够 勇敢 的 提出 这个 概念， 因为 就在 其实 电影 上面 是 很少 有的。 一方面 它 能 很 好的 提出了 一个 更年期， 以及 提早 进入 更年期， 这 是一个 完全 女性 的 话题 的， 这个 很好。 另一方面 他 又 没有 给你 好好 拍， 又 让人 生气， 他 整个 就 变成 周迅 爱 钟汉良 爱 而 不得 得 上了 抑郁症、 躁郁症 等等， 酗酒 熬夜， 不 爱惜 自己的 身体， 最后 跟 佟大为 恋爱 以后 就 好 了的 这么样 一个 OK 是 让 我看 的 又又 很 生气， 又 觉得 你 在 搞 什么 好， 能有 电影 里 提出 这 一个 概念， 我 就 觉得 好， 我 已经 要 容忍 你 八分 了的 那种 感受。 我们 前面 讲 了 那么 多， 我 觉得 有一个 最 根本 的 概念， 到底为什么 会 绝经？

其实 我们 要 谈论 绝经 这个 话题， 我们 先 来讲 绝经 这个 东西 它 本身 到底是什么。 他 从 定义 上 来说， 最简单 的 来讲， 月经 不来 了 吗？ 永久性 的 月经 停止 对 吧？ 这个 就是 它的 字面 意思。 那么 它的 直接原因 是什么 呢？ 直接原因 其实 是 什么东西 让 你来 月经 的， 其实 是 就是 我们的 女性 激素， 雌激素、 孕激素、 睾酮， 各种 维持 我们 女性 身体 运转 的 这些 激素水平。

它 其实 从前 为 绝经期 开始， 从 绝经 的 可能 前 十年 开始 就 已经 在 逐步 的 往 下降 了。 到 你 真正 绝经 的 时候， 它 下降 到了 一个 非常 显著 的 水平。 以至于 说 你的 月经 没有 办法 在 这样 水平 的 一个 激素 的 作用 下， 他 没有 办法 正常 的 来了。

那么 他 这个 激素水平 为什么 会 下降 到 这种 程度 呢？ 是因为 好 我们的 身体 可能 确实 已经 衰老 到 一定 的 程度。 因为 我们都知道 是 我们的 卵巢 在 主要 在 产生 这些 雌激素。 那 基本 的 道理 其实 这 样子 觉得 这件 事情 我们 一般 讨论 的 是 它 自然 发生 的。 也有 以及 有些 朋友 他 可能 是 经历 过 一些 生病 的 治疗， 对 嗯 就 导致 绝经 可能 就 提早 的 发生 了， 情况 主要 也是 两大类。

我们 今天 谈论 这个 话题， 我们会 大量 的 引用 或者 提到 一本书， 就是 叫做 炙热 的 你。 他的 副标题 是 关于 了不起 的 女性 更年期 的 一切。 他是 一位 德国 的 妇科医生， 希拉 德 利兹 医生 写 的。 他是 医学博士， 也是 职业 多年。 他是 一个 1969年 出 生于 美国 的 一个 医生， 他是 在 德国 职业。

他的 这 本书 也是 一个 现象级 的 畅销书。 因为 为什么呢？ 因为 她 作为 一个 女性 妇科医生， 她 谈论 了 一个 在 全球 范围， 可能 大家 都 不太 谈论 的 关于 女性 更年期， 女性 的 绝经 这个 话题。 包括 我本人， 可能 还有我 身边的人， 感觉 我看 完了 之后， 我 有一个 特别 大 的 感受。

我们 有 个 很大 的 偏见， 认为 绝经 这件 事情 发生 生 了 就 结束了， 对， 月经 停止 了。 好， 这个 绝经 就 过去了。 比如说 我妈 月经 停止 了， 我 妈妈 也是 这么 觉得 的， 她 就 觉得 OK， 那 这个 更年期 就 过去了。 这件 事情 好 到此为止 了， 从此以后 清清爽爽 的， 只是 不来 月经 而已。 而在 绝经 月经 不来 之后， 身体 还会 发生 什么？ 这件 事情 对 女性 的 身体 有什么 影响， 我们 其实 是 并 不了解 的。 我看 完了 书 之后， 我 大受 震撼， 并且 立刻 就要 把 这 本书 寄给 我妈。 我 才知道 原来 这个 激素水平 的 变化， 会对 我们 女性 的 身体健康 产生 一个 持续的 一直一直 持续的 影响。

会 影响 你 你的 甲状腺， 影响 你的 关节、 你的 骨头、 你的 好， 我们 等一下 展开 讲， 这 让 我 非常 震撼， 我 因为 我们 这次 要 聊 这个 话题， 我 首先 其实 当然 就 去 找我 最 亲 的 我的妈妈 来 了解 她的 绝经。 因为我 大概 有 个 概念， 我 觉得 我 妈妈 应该 是 绝经 了的。 是我 前几年 回家的 时候， 我 来 月经， 我 到 我家 柜子 里面 去 找 卫生巾， 我 翻 了 一下， 发现 就 最最 浅层 最好 拿 那个那个 位置。 我妈 平时 放 卫生巾 的 位置 没有 卫生巾， 我 就 为什么 这么 用 完了 吗？ 我 立刻 第一个 反应 是 这 样子 的， 我妈 就说 我 现在 不怎么 用了。 我 就 想 什么 叫 不怎么 用了？

那一刻 我 突然 意识到， 因为我 妈妈 绝经 了。 因为我 看 了 这 本书 之后， 我 产生 了 很多 反省， 我 就 觉得 我 对我 妈妈 的 绝经 这件 事情 太 不 关心 了。 我 在那 之后， 我 也没有 跟 我 妈妈 进行 过 任何 关于 她 更年期、 绝经 这件 事情 的 交谈。

我 这次 就 去 采访 了 一下 我妈， 你 在 更年期， 你 在 绝经 为 绝经期 你 发生 了 什么样 的 事情？ 其实我 在 问 他 之前， 我 还没有 看 这 本书， 我 就 大概 只 知道 有些 人是 会 炒热 的， 会 身上 暴汗， 对， 会 睡觉 睡不好。 我 对于 更年期 和 绝经 的 知识 就 仅限于 此 了。 我 就 去 问 说 你 当时 发生了什么事情？

我妈 就 跟 我说， 我 还是 很 幸运 的， 因为我 妈妈 她的 职场 里面， 虽然 他 现在已经 退休 了， 但是 他 当时 绝经 的 时候， 他 身边 有 很多 跟 他 同龄 的 女同事， 大家 都 进入 了 这个 阶段。 所以 他 可以 谈论 绝经 和 更年期 这件 事情 的 人 非常 多， 我 觉得 这个 很好。 虽然 她 没有 跟 我 跟 小孩 谈， 好像 在家 里面 也没有 讲。 但是 她 跟 她的 同事 朋友 还有 她的 姐妹 都是 可以 谈论 这件 事情 的。

我妈 就说 她 发现 更年期 以及 绝经 这件 事情， 但 每 在 每个人 身上 差别 非常 的 大。 因为我 就 问 他说 你 有没有 炒热， 有没有 什么 各种各样 的 症状 什么的。 我妈 就说 我的 炒热 他 经历 过， 他 后来 就 去 上 医院 了， 他是 看过 医生 的， 我也不知道 我妈 为此 是 看过 医生。 他说 我 看过 医生 之后， 这件 事情 好转 了， 现在 后面 几乎 没有， 但是 他的 同事 里面 就有 非常 严重 的， 还有 情绪 波动， 晚上 睡不着 觉 什么的。 他说 相比之下 他是 非常幸运 的， 主要 睡眠 问题 以及 最 一开始 去 就医 之前 有过 超 热， 但是 他的 同事 里面 各种 各样 的 症状 全都 有， 非常 严重， 以至于 说 影响到 工作 了， 日常生活 都 你 能 很 明显 感觉到 这个人 他 不像 他 自己， 有点 性情大变 的 感觉。

我 又 采访 我妈 说， 那你 对 绝经 这件 事情 你是 怎么看 的 呢？ 你会不会 有 一些 因为我 知道 有 一些 女性 她 会有 绝经 了， 我的 女性 身份 是不是 就 失去 了 这样的 一个 问题。 我就这样 问我 妈妈， 他 就说 他 觉得 不会。 他的 同事 朋友 里面 是 确实 是 有人 对 这会 觉得 说 我 绝经 了 之后 我 就 不是 女人 了， 产生 了 非常 大 的 打击， 就 非常 的 沮丧。

我妈 说 我不 觉得 这 样子， 我 觉得 女性 的 特征 是 有 很多 方面 的。 我们 女性 伟大的 地方 有 很多， 不是 只 在于 你 能不能 来 月经。 她说 但是 绝经 这件 事情 对他 有一个 很大 的 影响， 他 心里 最 介意 的 是 她 觉得 因为 不来 月经 了 就 意味着 生育能力 的 丧失， 这件 事情 是 他 很在乎 的， 为什么呢？ 是因为 我 妈妈 她说 我是一个 很喜欢 做 母亲 的 人我 觉得 我 做 妈妈 是 非常 幸福 的。 如果 因为我 妈 是 赶上 了 独生子女 政策 的那 一代 女性， 她说 如果我可以 生 的话， 我是 可以 我不会 只有你 一个 小孩， 我 一定 会 生 第二个， 第三个 我 都会 生的。 所以 当我 绝经 了， 我 从此 之后 我 再也不能 做 母亲， 我不能 再 享受 这样的 快乐的 时候。

她说 我 心里 很 难过， 我 心里 一直 想 这样的 事情。 他 当时 以至于 说 有一天 晚上 他 梦见 了 自己 怀孕了。 他 第二天 早上 醒来 之后， 就 对 这件 事情 思考 了 很久， 想 了 很久， 心中 感慨万千。 我 听到 我妈 说 这个 的 时候， 我 内心 就有 一种， 怎么讲 呢？

是一种 女性 对 女性 的 那种 感受。 不是说 我 作为 女儿 在 心疼 我妈 不能 生小孩 这件 事情， 因为 这是我 妈妈 的 事情。 但是 我 觉得 作为 一个 她是 一个 很喜欢 做 母亲 的 女性， 她 想要 有 其实 她 想要 有 好几个 小孩 的 这样的 一个 女性， 明确 的 知道 自己的 卵巢 不会 再 排卵 了 这件 事情 不会 再有 自己的 小孩 这件 事情 确实 是 会 打击 到 他的。 而 不是说 他 因此 觉得 自己 女性 身份 受损 了， 他 在意 的 是 母亲 的那 一个 方面。 我想 确实 你看 同样 绝经 一件 事情， 在 不同 的 人 心里 留下 的 那种 影响 也是 不一样的， 大家 在意 的 点 是 完全 不一样的。

我 觉得 就 像你 结婚 一样， 失去 了 一种 可能性， 而且 是 完完全全 的 失去 了。 因为你 结婚， 你 可能 失去 了 跟 王一博 结婚 的 可能性。 虽然 你 不结婚， 跟 王一博 结婚 的 可能性 也 不高， 但是 你 结婚 了 可能 就 完完全全 失去 了。 但是 你 只要 结婚 是 可以 离婚 的， 他是 有一个 可逆 的对。 可是 你 如果 绝经 以后， 完完全全 绝经 了 以后， 你是 不可以 再 没有 办法 再 回头， 你的 身体 走向 了 不可逆转 的 衰老。 我 觉得 那种 绝望 和 悲伤， 就算 你是 一个 不想 生小孩 的 人， 你 也会 觉得 我 失去 了 我 可能 会 生小孩 的 可能性， 对 吧？ 我不 一定要 生， 但是 我要 保留 这个 可能性 也是 很 正常 的 想法。 所以 我 觉得 这个 是我 我自己 感觉 到会 非常 恐惧， 因为 衰老 和 生病 还有 死亡， 本来 人类 就是 很 恐惧 的 东西。

这次 也是 做 这个 话题， 我也 采访 过 我妈， 让 我 感觉到 很 痛苦 的。 其实我 跟 我妈 在 很早 之前， 在 她 刚刚 绝经 开始 的 时候， 我们 两个人 就 探讨 过 这个 问题。 是什么 呢？ 是 有一天 我们的 话题 也 是从 卫生巾 开始。 但是 跟 你 不一样， 是 他 把 他 剩余 的 卫生巾 赠送给 我。 我 一方面 我 又 不会 用， 因为 它 你知道 每个人 有 自己 用惯 的 卫生巾 品牌， 以及 你 用 的 卫生巾 的 习惯。 就 比方说 你来 的 第一天 会 用 什么， 到 后面 你 可能 从 家常 换成 什么 日用 什么。 每个人 有 自己 卫生巾 的 习惯， 对不对？

我 根本 就 不， 除非 你是 临时 来 月经， 基本上 每个 女生 都有 自己的 卫生巾 一套 用法， 对不对？ 没错， 所以 当我 接收 到 一个 陌生 的 礼物， 我 就 想说 我 天哪， 我 完全 用不到。 那时候 我 就 跟 他 进行了 一番 这样的 探讨。 但是 我 觉得 我 现在 想 起来 很 羞愧 的， 我没有 在 关心， 因为我 也 不懂 更年期 会 产生 什么。

就 除了 一些 你的 电视 里 常见 的， 因为 我们在 欲望都市 里 就 看见 萨曼莎 有 一些 在 做 演讲， 结果 他 热 到 连 假发套 都 脱掉 了， 潮热 到 他 身上 的 衣服 完全 湿透。 其实 让 我 非常 震惊， 因为 我 开始 我 还 很小， 才 20岁， 你知道吗？ 我 就 想说 我明白 他在 表达 一个 什么东西， 但是 那种 体验 对我来说 他 太 遥远 了， 以至于 我 当时 在 看 的 时候， 甚至 的 产生 了 一种， 这 是一种 夸张 的 手法 吗？ 还是 是 戏剧 效果 吗？ 我 完全 不懂， 你知道吗？ 我不知道 他 表达， 我知道 他的 表达 更 年轻， 但 我不知道 你是 在 说 他 真实 会 发生， 还是 我 为了 因为 你知道 Samson 的 个性， 本来 比较 夸张 的， 他在 信 的 描写 上 也是 很 夸张 的。 所以 我看 的 时候 我 非常 的 困惑， 我真的不知道 是 怎么样 的。 我也 跟 我妈 讨论 过， 曹 热 这方面 也是 还好， 她 夜晚 偶尔 会， 但是 非常少。 她的 我 觉得 她的 痛苦 也是， 第一个 是 睡眠， 他的 睡眠 让 我 很 痛苦 的 是因为 我们的 教育 的 缺失， 以及 对 中老年 妇女 的 忽视。

他 认为 人 老了 较少 是一个 很 正常 的 事情， 对他 并没有 把 它 归 为 这是 更年期 的 一种 表现， 以至于 我 觉得 他 错过了 很多 本来 可以 去 找 医生 帮 他 缓解 的 方法。 他 现在 的 睡眠 非常 差， 有的 时候 两点钟 醒了 以后， 一直 到 五六 点 他 就 一直 醒 着。 我说 那你 干什么 呢？ 他说 我 就 刷刷 抖 音 什么的。 我们 想 过 各种 办法， 比方说 泡脚， 或者 是 早睡早起， 想 了 很多 办法 调整 他的 睡眠， 但是 都不 不 奏效。 但 我妈 有 一种， 人 老了 觉 很少， 你看 为什么 早上 五点钟 起来 都是 老头 老太？ 她 把 她 完全 归因于 衰老 的， 所以 我 现在 想 起来 我 又会 觉得 很 对不起 她。 如果 比方说 这方面 的 知识 我们 懂得 更 多一点， 也许 我可以 带他去 妇科医生 或者 内分泌科 医生 那里 帮 他 比方说 开 类似 雌激素 的 药， 让 他 可以 更好 的 度过。

我 觉得 还有 一点 是 更年期 这个 东西， 在 所有的 宣传 和 所有的 对 公民 的 普及教育 中， 他 不 认为是 需要 得到 医生 帮助 的， 除非 你 有 特别 大 的 病痛。 比方说 你的 子宫 附件 或者 是 子宫 产生 了 问题， 你 需要 去 找 医生。 但是 没有人 告诉 他们， 当你 情绪 不稳定， 当 你的 关节 疼痛， 当你 产生 了 任何 更年期 的 相关 症状 的 时候， 你 也是 可以 去去 找 医生 帮助 的。 没有 的， 他们 就 觉得 到了 更年期 了 很 正常， 潮热 也很 正常。 你 各方面 睡眠 不好 的， 可能 睡眠 不好 都 不知道， 这 都很 正常。 这 更年期 的 症状， 忍 一 忍过 了 就 好了。

我 觉得 这个 东西 其实 是 让 我 非常 痛恨 的。 他 让 很多人都 失去 了 一个 可能 可以 更好 的 度过 绝经 和 更年期 的 这么 一个 机会， 让 他们 很多人 在 家里 默默 的 忍受 的 这件 事。 所以 我 觉得 这个 其实 是 其实 让 我是 又 感到 非常 的 痛苦 以及 非常 愤怒 的 事情。

其实 关于 这个 问题， 制热 的 你的 这个 作者 希拉 德 利兹 医生， 他在 前言 里面 他 就说 我 写 的 一些 东西 可能 会 导致 你 和 你的朋友、 家人 甚至 医生 发生争执。 但 请相信我 跟 你说的 都是 事实。 我 对你 所 讲 的， 所 建议 的， 和 我 对我 的 姐妹、 朋友 乃至 我自己 所说 的 别无二致。

这么多年 来 女性 都 被 误导 了。 最 糟糕 的 是 很多 时候 治疗 指南针 对 女性 的 一些 疾病 的 治疗 指南 的 编写， 没有 女性 参与。 在 妇科 的 这个 领域， 这 其实 是 司空见惯 的 事情。 涉及 我们 女性 和 我们 身体 的 决议， 通常 是 由 男性 成员 占 大多数 的 委员会 躲 在 封闭 的 科学 大门 之后 定下 的。 他在 书 里面 每一章 后面 他 都 有些 部分 会有 一些 小题， 他在 很 前面 的 部分 就 讲 了， 他说 医学院 和 专科 培训 中都 没有 专门 讲授 更年期 知识 的 课程。 对 他说 这个 问题 就 首先 诊疗 手册 的 编写 有可能 就 很 缺乏 女性 参与。

我们 全球 它 毕竟 整体 来说 还是 一个 男权 社会。 对于 女性 的 很多， 比如说 生育 的 分娩 痛 就 无痛分娩。 比如说 在 我们 中国 到 现在 还没有 大面积 铺开， 这个 也是 对于 女性 疼痛 的 一种 忽视。 觉得 大家 都 这么 生 过来 的， 你就是你 人人 怎么了？ 你就是你 能 疼 死 吗？ 是 有些 人是 能 疼 死 的， 但 这些 人 他们 在 说 这些 话 的 时候 并 不会 讨论 这件 事情。

以及 我们在 别的 书 和 研究 里面， 大家 也可以 发现 医学 领域 很多 药 的 那些 研发， 还有 那些 适应症， 它 依然 是以 一个 男性 受试者 为主 的。 其实 它的 剂量 对于 女性 的 平均 来说， 它 可能 是 过高 的。 因为 它 因为 成人 体重 这个 东西 是以 成人 男子 为 标准 的， 所以 很 可能 是 大于 平均 女性 体重 的。 就 这 种种 的 问题 导致 于 说 在 医学 领域， 它 本 应该 是一个 对 世界 至少 一半 人口， 它 本身 应该 是一个 较为 公平 和 客观， 但是 这个 标准 它 并不是 公平 和 客观 的。

以至于 说 女性 很多 病痛 其实 被 视为 一种 理所当然 的 问题。 很多 东西 她 没有 得到 很多 的 研究 和 解答， 科普 也 做得 很 不够。 我们 进一步 的 又 缺乏 知识， 又 觉得 这个 都是 正常 的， 忍 一 忍 就 过去， 就 像你 跟 你 妈妈 刚刚 觉得 较少 正常 的。 但是 其实 在 书 里面 这个 医生 他 就 专门 写 了 一个， 他说 梦醒时分， 那些 凌晨四点 就 醒来 的 日子， 他说 为什么呢？ 他 就 解释 了， 他说 因为 排卵 不 理想 或 不排卵， 这是 能 让 我们 因为你 更年期 了？ 那你 这个 卵巢 能 产生 的 卵子 质量， 或者 排卵 的 进程 可能 就 不 那么 顺利。 这时候 排卵 不 理想 或 不排卵， 这就是 能 让 我们 大脑 放松， 进入 深度睡眠 的 孕激素 分泌 不足， 所以 你 就会 睡不好， 你 就会 半夜 醒过来。 所以 解决 方法 也是 睡前服 用 孕激素， 这个 就能 很 简单 的 就能 解决 这个 问题。

但是 因为 我们 很多 妈妈， 很多 我们的 女性朋友， 我们 自己的 朋友， 包括 我们 可能 没有 看过 这 本书 之前， 我自己 也 不知道。 当你 遇到 这个 事情 的 时候， 你 就会 觉得 因为我 上年纪 了。 但 其实 我们 对于 上年纪 这个 概念 也是 需要 更新 的。 甚至 在 二战 的 时候， 我们 人的 平均寿命 也 才 当你 50岁的 时候 已经 妥妥 的 是个 老年人 了。 当 60岁的 时候 都 已经 感觉 你 已经 老态龙钟 了。 但是 我们 现在 的 人均 预期 寿命 甚至 比那 时候 将近 19 80。

对 中国 建国 的 时候 人均 寿命 才 三十几岁， 那 现在 至少 都 已经 翻倍 还 多了。 在 这种 情况下， 我们 就 不能 再 以 传统 的 那种 人 老了 较 少了， 我 现在 就 应该 这么 老来 看待。 因为 我们的 生命 长度 不一样 了， 我们 接下来 还有 很长 的 理想 的话， 几十年 的 人生 要 走。 那 接下来 怎样 的 把 我们的 这个 身体 保护 好， 而 不是说 遵从 自然。 因为 我们 现代医学 本来就 不是 在 遵从 自然， 如果 遵从 自然 的话， 我们 三十几岁 就 应该 死 了。

而且 我在 做 这个 功课 的 时候， 做 这 一期 节目 的 功课 的 时候， 我在 小红 书上 看 了 很多 关于 这个 的 视频。 让 我 看到 我 非常 痛苦 和 愤怒 的 依然 是 有 一些 妇科医生， 他 明明 是 其实 是在 录 科普 的 视频， 科普 的 视频 让 你看 的 非常 的 痛苦。 因为 有一个 视频 就是 一个 妇科医生， 病人 当然 没有 录 到， 但 我也 不知 是真的， 病人 还是 帮 他 拍 视频 的。

就说 医生 我 感觉 我 更年期 了， 我该怎么办 呢？ 我 有什么 要 做 的 吗？ 他 就说 你 怎么 发现 你 更年期 的 呢？ 他 就说 我的 月经 开始 不 规律 了， 医生 就 说好 两点。

第一点， 首先 排除 你是不是 意外怀孕。 因为你 即使 你以为 你 更年期， 但是 你 有可能 还在 排卵， 也有 可能 你 月经 不 规律， 是 意外怀孕。 首先 我们 第一个 排除 这个。 第二点 叫 一个 子宫 的 彩超 什么 之类 的， 看看 你的 子宫内膜 有没有 病变。 如果 这两项 都 没有， 那行 了， 你 就 别管 了。

我想说 什么 就 叫 别管 了。 你 应该 告诉 别人， 如果 是 更年期 应该 怎么办， 或者 是不是 更年期 应该 怎么办。 我 觉得 至少 你 应该 让 病人 知道 相关 的， 什么 就 叫 别管 了。 我 当时 想说 我是 在 看 一个 科普 视频， 他 叫我 别管 了。 我 就 看到 这一点， 我 就 觉得 第一个 我 当然 我们在 聊 医疗 相关 话题 的 时候， 经常 提到 公立医院 的 资源 这样的 你 可能 排 3小时 的 队， 你 就能 看 五分钟 的 医生。

医生 也 确实 没有 很多 时间 给你 科普， 但是 你 都 已经 在 录 一个 科普 视频 了， 你 还是 一个 妇科医生， 你 跟 你的 你 在 视频 里面 摆 出 一副 你 别管 了的 态度， 我不知道 是什么 意思， 我 就 看 了。 如果我 是 身为 一个 更年期 的 妇女， 我 遇到 这样的 医生 我 就会 更加 困惑。 我 只 知道 你 让 我 去 查查 完了 以后 你 可能 给我 吃药 或者 是 不给 我 吃药。 那 我要 知道 我 现在 是 怎么了， 我 为什么 会 经历 这 一切， 或者 是 说 如果我 子宫内膜 病变 或者 是 不 病变， 就 可能 我 确实 是 更年期 了， 它 不是 病变， 它 可能 子宫内膜 变薄 了 什么 之类 的 等等 的那 我会 面对 什么 呢？ 会对 给我 带来 什么 影响 呢？ 我 心中 的 紧张 和 恐惧 别管 了 吗？ 我 这个 让 我是 觉得 我也 不能 怪 在 医生 头上， 因为 全社会 的 教育 也很 差 的。

但是 我 依然 看到 的 这个 视频 的 时候， 它是 作为 掘金 你 搜 这个 词， 它是 顶 在 非常 前面 的 一个 科普 视频。 它 让 我 非常 的 不适， 让 我 更加 感觉到 好。 为什么 现在 这么 多人？ 就 包括 我们俩 本身 对于 更年期 这个 概念 就 很 模糊， 我们 就 不清楚， 我们 没有 具备 的 相关 的 知识。 而 世界上 有 一半 的 人口 都是 女性。 就 不要说 世界， 中国 有 差不多 一半 没 到 一半 的 人口 都是 女性。 我们 终将 有一天 都会 面对 这件 事情。

可是 我们 有 多少 人 迷迷糊糊、 懵懵懂懂， 完全 不知道 的 情况下， 会 错过了 自己 可能 得到 的 帮助， 或者 是 错过了 自己 可能 可以 得到 治疗 的 最好的 时期。 看到 这个 的 时候， 我 又 觉得 我们 能 做些什么， 或者 是 说 相关 从业 人士， 或者 是 医疗 从业 人士， 你们 在 做些什么 呢？ 这点 让 我 作为 一个 普通人， 作为 一个 普通 的 女性， 是我 感到 非常 不 满意 的 地方。

而且 我 觉得 这件 事情， 一个 是我 觉得 有 我自己 觉得 有 两方面 的 原因。 一个 是 我们 刚刚 前面 也 讲 了 医学 的 医生， 在 医学界 里面， 首先 这个 系统 它 并没有 为 女性 公平 的 建立 起来， 女性 的 问题 并没有 得到 他 应有 的 重视。 另外一个 医生 他 本人 他 可能 就 没有 接受 到 足够 的 关于 更年期 的 训练。 他 可能 本身 一个 错误观念 的 持有者 认为 更年期 你 就 顺其自然 就 好了。 他的 其实 我们 当我们 去 看 一些 医疗 的 文献， 或者 一些 比较 与时俱进 的 医生 的 一些 科普 文章 的 时候， 你 会 发现 就算 在 我们 国内 也 已经 有 更年期 的 一个 激素 治疗 的 这样的 一些 方案 了。 因为我 搜 的 时候 其实 是 有 搜 到 过 不同 的 医院 发 的 科普 文章， 讲 的 非常 的 详细， 讲 的 很好， 也很 专业。 但是 依然 有 很多 医生 他 其实 对 这种 东西 是 不了解 的。 他 不了解 以至于 说 他 把 这个 观念 带到 了 我在 看 诊 的 过程中。 因为我 不知道， 我 就会 告诉我 的 病人 说 无所谓。 还有 一些 医生， 他 本身 是一种 非常 保守 的 一种 治疗 思路， 他 就会 觉得 没有 必要 的 事情 不要 做。

没有 必要 的 药 不要 吃。

对， 关于 这个 我 就 想到 我妈 跟 我说 的， 她 更年期 出现 种种 症状， 种种 不适。 当然 她是 不适 的 还 比较 轻的， 她 也 去 咨询 医生。 她 有一个 好朋友， 她 自己的 同学 妇科 主任， 他 就 问 说 那 我 应 是不是 应该 吃药？ 我 现在 身上 有 一些 不 舒服 怎么怎么 的。 他的 同学 就 跟 他说 顺其自然， 不要 强求。 我妈 立刻 就 接受 了， 因为 在 她 眼中 看来， 这 是一个 专业人士 的 观点。 既然如此， 我 妈的 最大 的 宗旨 好， 我要 靠 自我调节。

他说 因为 激素水平 的 波动 会 就 好像 我们 金钱 的 综合症 一样的。 你 激素水平 波动， 我们 女性 的 身体 会 让 你 心情 烦躁， 会 痛苦、 失眠 什么的。 这 一切 激素水平 的 剧烈 波动 是 会 发生 在 更年期， 为 绝经期， 它 会 比 我们 青春期 的 时候 甚至 更加 猛烈， 所以 才会 出现 那么 多 明显 的 症状 吗？ 在 这种 症状 更加 猛烈 的 时候， 青春期 我们是 讨论 的， 但是 更年期 期 我们 就 不 讨论 了。 医生 还会 让 你 觉得 顺其自然 吧？ 我妈 也 奉若 圭臬， 说好 顺其自然， 那 我 怎么办 呢？ 我 多多 开解 自己。 我妈 反复 跟 我 强调 的， 我 主要 开导 我自己 不要 给 人家 添麻烦， 工作 上 不要 要 控制 自己， 不要 乱 发脾气 什么什么 的。

我 听 下来 的 感觉 好， 我 亲爱的妈妈， 虽然 你的 症状 你 可能 很 幸运， 或者 我 其实我 还有 一种 思路 是我 觉得 有 一些 症状 其实 就是 症状， 但是 我妈 没有 认为 这是 更年期 或者 激素水平 带来 的。 虽然 我妈 总体 的 自我 感受 比较 好， 但是 我 觉得 这 其中 他 其实 损失 了 很多 她 应该 可以 得到 的 帮助。 像 我们 讨论 这个 话题， 我们 就 不得不 提到 说， 到底 有 哪些 东西 是 一些 常见 的 症状 呢？ 比如说 月经过多、 过少 或 不 规律。 我们 前面 讲 到了 潮热、 夜间 盗汗， 这个 大家 也很 容易 知道。 抑郁 也是 焦虑 或者 焦虑 加重， 因为 激素水平 波动 可 有可能 会 加重 你 本来就 有的 问题。 易怒 这个 也是 我们在 影视作品 里面 很 容易 被 渲染 的， 说 他 更年期 的 什么什么 的， 说 这些 东西 以及 睡眠障碍。 睡眠障碍 是 我们 刚 也 解释 过了 是 怎么回事。 还有 一条 是 脑袋 懵懵 的 思考 和 记忆 困难， 这个 很 容易 被 妈妈 们 归结为 我 上年纪 了。 对， 以及 脱发， 这个 也很 容易 被 归结为 我 上年纪 了。

还有 出现 皮肤瘙痒 或 其他 的 皮肤 问题， 比如 荨麻疹、 神经性皮炎 或者 湿疹， 还有 关节痛， 这个 是 特别 容易 被 忽略 的。 我也是 看 这个 书 我 才知道， 原来 竟然 激素水平 的 下降。 对 会 导致 你 关节痛， 还有 偏头痛 或者 头痛 以及 头晕目眩、 心律失常、 膀胱炎 频发 频繁 起夜、 耳鸣、 听力 受损、 体重增加， 特别是 腰部 赘肉 增多、 性交 疼痛、 性欲 下降、 阴道 有 烧灼感、 阴道瘙痒、 分泌物 异常， 阴道 的 种种 问题， 我们 等 下 还 可以 展开 讲。 这 很多 问题 为什么 会 产生 如此 综合 的 问题？ 包括 还有 一些 女性朋友， 她 在 绝经 之后， 她 会 迅速 的 骨质 疏松。

那 为什么 会 产生 这么 多 综合 的 问题？ 因为我 看 了 这 本书 才知道， 我们 女性 的 身体 几乎 所有的 那些 重要 器官 都 有一个 雌激素 受体。 我们的 身体 的 每 一部分 其实 都 是在 跟 雌激素 协作 的。 雌激素 并 不只 影响 我们的 子宫 也好， 还是 我 以前 也 一直 以为 激素 影响 我 来 月经 或者 生育 相关 的， 或者 性行为 相关 的， 但 并不是， 原来 它 还 影响 着 我 内脏 几乎 所有的 部分， 它 会 影响 我的 关节。

以至于 说 当我们 雌激素 水平 很 好的 时候， 我们的 心脑血管病 的 风险 是 远远低于 男性 的。 因为 雌激素 的 保护， 当我们 绝经 之后， 由于 这个 雌激素 水平 大大的 下降 了 之后， 这个 保护 作用 就 消失了。 女性 在 这 之后 的 心血管病 的 风险， 什么 各种 什么 动脉粥样硬化 那些 东西 它的 风险 大大的 上升。 甚至 在 发达国家 里面 导致 女性 死亡 因素 的 病， 大家 第一 反应 就会 觉得 乳腺癌 吗？ 其实 不是， 是 心血管疾病。 这个 心血管疾病 是 跟 雌激素 的 水平 大大 下降 是 高度 相关 的。 我看 了 这 书 我 才知道， 我想 天哪 原来 我 来 月经， 我的 激素水平 稳定 在 一个 较 好的 水平， 对 我的身体 是 有 这么 大 的 好处。 没错。

我知道 雌激素 就 相当于 孙悟空 给 唐僧 画 了 圈， 对 妖怪 就 进不来。 当有一天 全 被 唐僧 踩 掉了， 或者 漏 了 一个 口 了 以后， 你的 整个 身体 失去 了 保护 以后， 各种各样 的 问题 都会 找 来。 你知道 在 绝经 前 的 女性 患 什么 冠心病、 心梗， 都是 几率 非常低， 基本上都 是 绝经 之后 才 开始。

因此 大大 纠正 了 我 一点， 因为 大家 也会 说， 就 觉得 是 跟 老 不老 相关 的。 好像 它 更多 的 是一种 外貌 上 的， 或者 你的 生殖系统 上面 的。 我 才知道 并不是 就算 你 不在意 老， 就算 你 不在意 你 能不能 生育， 或者 你的 性 有没有 受到影响， 但是 你的 身体健康 的 其他 部分 也 跟 此 牢牢 相关。

没错， 他 非常 会影响到 你的 生活， 影响到 什么 程度。 我 还是 说 在 搜 这个 相关 的 真实的 女性 在 绝经 了 以后， 我 就 搜 到 一个 非常 具体 的 案例。 这个 女生 她 就说 绝经 以后， 他说 潮热盗汗， 我没有 失眠， 我也 还好。 他说 给他 造成 最大 痛苦 的 是 他的 手上 的 皮肤 每天 干 到会 痛。 因为 绝经 以后 雌激素 下降 了， 你的 皮肤 不再 滋润， 光滑 东西 没有了。 他 就说 手 痛 到 不行， 是 干 的 痛， 不是说 是 那种 关节痛， 干 的 痛， 他 必须 每天 抹 大量 的 护手霜。 他说 这 就是你 意想不到 的 决定 会给 你 带来 什么。

所以 你看 这么 细节 的 东西， 没有人 告诉 我们在 我 做 这个 功课 之前， 在 我 读 这 本书 之前， 在 我们 聊 这个 话题 之前， 我 根本 不会 想到 有一天 如果我们 绝经 了， 你的手 会 因为 干燥 而 疼痛。 这种 事情 就会 让 我 觉得 天哪。 其实 就像 我们 刚刚 节目 刚 开始 的 时候， 我们 讲 的， 大家 都 轻轻松松 说 再也 不想 来 月经 了。 月经 是个 很 快乐的 事情， 你不知道 你 在 失去 什么， 你 真的 绝经 了， 你 失去 了 雌激素， 你的 身体 的 很多 机能 都是 疯狂 下降。

我 看到 有一个 比喻 说， 你 绝经 以后， 你的 骨质 疏松 钙 流失 的。 是 什么样 的 一个 情景？ 大家 就可以 幻想 一下， 你 在 沙滩 前面 堆 了 一个 沙堡， 这时候 浪 打 来 把 沙 带走。 那个 情形 就是 那么 一个 东西， 它 具象 成 这样， 这 是一个 医生 的 科普。

我 当时 想说， 天哪， 我 马上 脑子里 就有 产生 了 更大 的 恐慌。 大家 其实 我们 会有 一些 普通 的 常识， 老人 通常 都是 骨质 疏松， 比方说 老人 摔 不得， 这个 常识 大家 是 有的。 但是 很多人 不知道为什么， 其实 就是 绝经 的， 这个 有 给你 很 好的 解释 了。 至少 比方说 你们 家的 女性 老年人 为什么 会 钙 流失？ 为什么 会 经常 骨质 疏松？ 为什么？ 就 比方说 刚刚开始 觉 经 医生 可能 就 会给 你 开 那些 什么 钙片、 骨化 醇 那些 搭配 的 吃， 一方面 保证 你的 钙 吸收率， 一方面 保证 你的 钙 留住。 这种 种种 东西 可能 都 是因为 更年期 带来 的 问题。

而且 我看 它 这个 为什么 骨头 这个 相关 的 呢？ 我 大概 讲 一下 它的 原理， 我们 太 专业 的 术语 我们 就 不讲 了。 大概 意思 我们 这个 身体 里面 的 骨头， 它 本身 是一个 又 破 又 立 的 过程。 一方面 一伙人 就在 拼命 的 建造， 你的 骨头 是 不断 的 在 更新 的， 要不然 你 骨裂 怎么 会好？ 另外 一方面， 他 又要 不断 的 把 原来的 骨头 给 破坏 掉。 我们 雌激素 在 抑制 破坏 的 这个 过程， 雌激素 水平 一 下降 下来， 你的 你 绝经 了 之后， 破坏 组就 再也没有 警察 管 他们 了。 他们 就像 上了 润滑油， 上了 发条 一样， 就 疯狂的 在 进行 工作， 迅速 的 把 你的 骨头 搞得 很 疏松， 所以 才会 很 容易 摔倒 了 之后 就 怎么样 进一步。

我 就 觉得 你 明白 了 这个 道理 之后， 我 就 发现， 所以 你 在 进入 微 绝经期， 你 在 绝经 之后 进行 一些 按照 你的 身体 情况 如果 允许 的话， 补充 一些 激素 治疗 是 有 必要 的。 是因为 我们在 古代人 到 这时候 就 该死 了， 根本 就 无所谓 你 骨头 脆 不 脆 的 这个 问题， 你 都 活 不到 这个 时候。 但是 由于 我们 现在 现代医学 已经 发展到 能够 把 你的 命 多 保 几十年。 那你 就要 考虑 你 这个 身体， 还要 有一个 比较 好的 性能， 你 就要 给你 这个 身体 做 保养， 你 就要 给你 这个 车 换 一下 壳子， 把 引擎 润 一 润。 所以 才 我们 才 要 做 这个 工作， 我们 进行 这个 激素 治疗， 就 相当于 再 给 我们的 引擎 做 保养。

你的 骨头 就 不要 这么 快 的 让 它 脆 掉， 你的 皮肤 还有 就 你 刚刚 说 皮肤 会 痛， 而且 阴道 也会 因为 干涩 会 很痛， 甚至 有些 人是 会影响到 你的 正常 生活， 就 痛 到 不行。 那你 就算 不是 为了 性生活 也好， 你 为了 不要 痛， 他 可能 也是 需要 你的 一定 的 激素水平 来 维持 你的 身体 继续 比较 好的 运转 下去。 天哪， 真是 学到 了 好多。

对， 而且 我 就会 觉得 我们的 母亲 们 真是 错过了 很多。

我看 这 书 的 时候 我 就 非常 紧张， 我 立刻 掐指一算， 因为 这个 书 里面 医生 有 重点 讲说， 你 进行 一个 激素 的 治疗， 他 有一个 黄金 的 窗口期。 基本上 从什么时候开始 算 的？ 从 你 绝经 之后， 你 最后一次 月经 之后， 黄金 窗口期 是 六年。 如果 你是 身体 完全 健康 的， 比如说 你 没有 生 一些 大病， 你的 体重 是 不 超标 的， 各方面 指标 都很 好的 情况下， 这个 窗口期 可以 延长 到 十年。 但是 我 就 迅速 算了 一下， 发现 我妈 在 这个 黄金 窗口期 的 末端， 我 就 想 不行， 我 立刻 就要 把 这件 事情 告诉我 妈妈。

对， 我们 刚刚 讲 了 那么 多， 说到 潮热 这个 东西， 我也是 看 这个 书 我 才知道， 原来 潮热 是 分 两种 的。 第一种 经典 款 潮热， 你 刚刚 讲 的 Samantha 的那 一种， 他是 来 的 非常 之 懵， 脸上 红， 头、 脖子 都是 还会 狂 出汗， 一下子 就能 看出来 的。 还有 一种 是 被 称为 余热 的 潮热， 它 没有 像 经典 款 来 的 那样 猛烈， 但是 持续的 时间 更长， 最长 可以 达到 30分钟。 很多 女性 在 绝经 几十年 后 还有 可能出现 余热。 所以 我们 就说 绝经 并不是 绝 了 就 结束。

的的 一个 后患无穷 的 事情 的 感觉。

是 有的 女性 只在 夜间 出现 潮热， 这 是因为 雌激素 水平 在 夜间 会 急速 下降， 即使 之后 雌激素 水平 重新 稳定下来， 也 依旧会 引起 潮热。 作者 就说， 我 认为 最大 的 误区 在于， 很多 女性 认为 没有 什么 应对 潮热 的 办法， 只能 挺 过去。 更 离谱 的 是 还有 人 认为 只要 忍耐 几年， 一切 会 重新 变得 正常。 然而 潮热 是 身体 发出 的 求救信号， 潮热 意味着 身体 所有 器官 都 缺乏 激素， 大部分 老年病 都 是在 激素 缺乏 时 站稳脚跟 的。 一切 会 重新 变得 正常 吗？ 想 多了。

而且 他 还 讲说， 比如说 你 可能 过了 几年 或者 过了 一段时间， 你 潮热 已经 变得 不 明显 了， 那 也不 意味着 说 身体 就 恢复正常 了。 其实 并不是， 而是 因为 跟 雌激素 密切协作 的 雌激素 受体 它 变得 不灵敏 了。 警报 身体 的 警报 其实 依然 在 响， 但是 警报 声音 的 按钮 被 关掉 了， 你 听不见 了 而已。 所以 并 不是说 没有 炒热 就 代表 你 没有 问题。 你 其实 只要你 去 测 一下 你的 雌激素 水平， 你 就会 发现 因为 雌激素 水平 一直 在 下降， 它 其实 还是 持续的 在 对 你的 身体 发 作用。 对。

我 就 想到 我妈 经常 会 感觉到 很 热， 但是 你知道 我 这个 我 又 想说 这个 东西 真的 是 难以 分辨 的 一个 东西， 尤其是 对 普通人 来说。 因为 首先 我妈 这个人， 从小 他用 老话 来说 是 很 贪 凉 的 一个人。 小时候 非常 喜欢 对 着 空调 口 吹 的 那种 小孩， 宁愿 过 冬天 不要 过 夏天 的 那种 人。 一直 到 他 现在， 他 就是 会 经常 产生 一些， 比方说 他 只是 做 一些 很 普通 的 家务， 没有 特别 劳动强度 很大 的， 就 普普通通。 比方说 从 厨房 走到 冰箱， 或者 从 冰柜 里 拿 东西， 或者 是 整理 冰柜 这样 简单 的 家务 的 时候， 他 经常 会 大汗淋漓。

对于 他 来说， 他说 因为 我这个人 很爱 出汗， 其实我 当然 我也 不能 确定 他 跟 更年期 有关。 因为 他 是不是 我也不知道， 但是 我 认为 普通人 做 这样的 家务 是 不会 产生 大汗淋漓 的。 可是 我也 不能 确定 他 跟 更年期 有关， 还是 他的 体质 这样 容易 出汗， 因为 很难 讲， 因为 有的 时候 我 在夏天 我也是 会 大汗淋漓， 而 其他 旁边 的 人 毫无 一滴 汗珠， 这 也有 可能。 这 是不是 体制 的 缘故 呢？ 我们 也 不知道。 但 正是 因为 我们 这个 不知道 和 困惑， 就会 很 容易 让 普通人 以为 这个 体制 而 错过了你 是因为 更年期 给你 带来 的， 就 我们 刚刚 说 的 余热， 你 可能 就 不知道 这件 事情。 所以 我 就 觉得 这个 也是 一个 因为 我们的 科普 教育 做 的 不 到位， 而 人人 很 容易 会 忽略 掉 这个 问题。 因为 就算 你 一个 不爱 出汗 的 人， 你 做 的 家务 你 出了 汗， 你 也 可能 会 因为 说 今天 可能 蛮 热 的， 或者 我 今天 出汗 出 蛮 多 的， 你 也 可能 就会 用 这个 想法 而 忽略 掉， 我 是不是 我 正在 经历 更年期 的 潮热 或者 是 预热。

关于 这一点， 这 本书 里面 我 觉得 作者 提供了 一个 非常 好的 思路。 大家 可以在 比如说 你 35岁 以后， 但是 你的 整个 你 可能 身体 在 逐步 的 向 围 绝经期， 在 向 更年期 迈进。 但是 你 整个 身体 这时候 还是 相对 比较 有 规律 的那 我们 也 知道 我们 女性 在 经期， 她 一 整个 月经周期， 其实 在 经期 过后 的 每个人 可能 不同。 有些人 可能 是 经期 过后 的 一两周， 他 可能 是 最舒服 的， 身体 也是 最舒服。 你 睡眠 质量 也好， 这 都 是因为 你 激素水平 达到 了 你 身体 最 舒适 的 一个 状态。 在 这时候 你可以 在 你 觉得 很 舒服 的 时候， 去 医院 查一下 你的 激素水平， 那就 相当于 建立了 一个 属于 你 自己的 舒适 的 基准线。

当你 逐渐 进入 了 微 绝经期， 进入 了 更年期 的 时候， 你的 激素水平 波动 就 你 可能 产生 了 一些， 你不知道 到底 是不是 因为你 体质 产生 的， 你 人 很 容易 暴汗， 很 容易 各种各样 的 不适。 这时候 你 再去 差不多 周期 的 时候， 测 一 测 你的 激素水平， 就可以 大概 比 出来 说， 我 激素水平 是因为 我 激素水平 下降 导致 了 这样 吗？ 那 我 是不是 试 着 补充 一下 雌激素， 看看 能不能 恢复 到 我 这个 激素水平 标准 的 时候， 差不多 舒适 的 程度。 医生 可以 帮助 你 调整 这个 量， 来 一步一步 的 测试， 测出 了 属于 你的 区间。 因为你 就 像你 讲 的， 每个 人都 不一样， 每个人 舒适 激素 范围 也 不一样。 这个 要 建立 你 自己的 基准 基准线， 这是 最好的。 所以 这个 医生 他 就 建议 说 大家 要 尽早 的 开始 做 这个 准备， 要 观察 好， 建立起 属于 你 自己的 身体 档案。 我 就 觉得 这 思路 很好。

真的 非常 好。 我 觉得 这个 就 加入 了 一步， 我们 要 做 的 如何 说服 父母 没有 病 也要 去 医院。 这个 加大 了 你 一个， 因为我 现在 每次 让 我妈 去 医院， 这件 事情 就要 废掉， 我 比 陪 她 去 医院 帮 他 挂号 那个 力气 还要 大 很多。 你知道 我们的 长辈 通常 认为 没事 为什么 要 去 医院？ 去 医院 是不是 一个 很 吉利 的 事情， 以及 不是 一个 那么 方便 的 事情。 所以 在 没有 并没有 在 只是 比方说 调整 自己的 身体 里 的 激素水平， 或者 是 检查 自己。 比方说 我 最近 可能 状态 也 仅仅 状态 不太好 的 时候， 你是 要 去看看。 比方说 身体 里 的 激素 的 波动， 你 要 加 了 这么 一大块 说服 父母 的 动作， 我 觉得 这个 是 我们 自己的 功课。

而且 我 觉得 也是 我们 科普 宣教 的 时候， 这个 话题 谈 的 太少， 以至于 说 大家 没有 那种， 虽然 大家 都说 要 防微杜渐， 但是 在 时间 上 我们是 不做 防微杜渐 的。 你 生 大病 了 才会 知道。 但是 前面 的 那些 什么 所谓 治胃病 的 这个 过程 是 没有 的对， 我们是 刚刚 说 到了 很多 症状， 其实 激素。 进入 更年期 以及 绝经 之后， 会 很大程度 影响到 我们的 其他 器官 的 健康 的 情况， 也会 引起 一些 疾病。

在 制热 的 你 这 本书 里面， 他 也 重点 讲 了 一些 特别 典型 的。 比如说 第一点， 萎缩性阴道炎 这个 东西 是 我们 平时 因为我 在 看 这 本书 之前， 我 几乎 都 很少 听到 这个 词， 我 好像 没有 在 现实生活 中 听到 过。 而且 在 书 里面 作者 说 这个 东西 是什么 呢？ 民间 俗称 的 阴道 干燥， 这 听 上去 好像 没有 什么 危害， 对不对？ 我 听 了 就 觉得 好像 是不是 还好。 他说， 其实 这 确实 完全 误导 人的 一种 说法。

至少 有 70%， 其实 几乎 是 百分之百 的 女性 在 绝经期 都会 遭遇 萎缩性阴道炎。 但 多少年来， 人们 对 这个 事实 却 秘而不宣。 这个 萎缩性阴道炎 和 其他 的 绝经期 的 疾病 一样， 病程 进展 是 非常 慢 的， 可能 会 持续 数月 或者 数年。 它是 什么 引起 的 呢？ 其实 因为 雌激素 缺乏， 一切 的 一切 都是 这么回事。 首先 它是 什么 表现？ 是 阴道口 粘膜 变薄， 阴道口 附近 有 一片 区域 对 雌激素 缺乏 最为 敏感， 反应 最 明显。

这里 阴道口 最 下方 的 点 是 湿润 皮肤 与 干燥 皮肤 之间 的 过渡 区域。 为什么 这里 最 明显 的 是因为 它是 一个 雌激素 受体 最 密集 的 一个 区域。 如果你 什么 都 不做， 那 随着 年龄 的 增长， 随着 你 雌激素 的 褪去， 这个 地方 的 皮肤 就会 变得 越来越 薄， 越来越 敏感， 每况愈下， 阴道 逐渐 失去 弹性， 会阴 也会 变得 僵硬， 柔韧性 越来越 差， 从 某 一刻 开始 阴道口 开始 萎缩。

无论是 你 性生活 也好， 还是 如果 你是 有 插入式 性行为 的话， 还是 做 妇科 检查 也好， 因为 检查 也要 用 器械， 比如说 扩音器。 这样的话 可能 都会 因为 阴道口 变得 很小， 变得 很 困难。 而且 这种 时候 在 小便 或者 抚摸 的 时候， 可能 就会 产生 烧灼感， 以至于 很多 女性 无法 再 穿 紧身 牛仔裤， 无法 长时间 坐 着。 这样的话 你出去 吃 那种 烛光晚餐 也好， 还是 去 看电影 也好， 因为你 都要 久坐， 都会 很 难受。 很多人 不得不 放弃 骑自行车 和 骑马， 因为 实在是 太 疼 了。

阴道 粘膜 的 萎缩 外加 阴道 P H 值 的 改变， 就会 导致 阴道瘙痒 愈发 严重。 很多 女性 误以为 自己 得了 真菌性阴道炎， 其实 不是 的。 这个 阴道 萎缩 的 这样的 一个 情况， 我 就 想 天哪， 这 又是 一个 因为 大家 觉得 这是 年纪 大 了， 上了 年纪 就 正常 的， 以至于 大家 都 不知道 这 是一种 病 的 一种 情况， 也 不知道 这是 可以 改善 的。 其实 医生 也 讲 了， 这个 问题是 很 容易 改善 的， 用 雌激素 的 软膏 在 阴道口 涂抹 就可以。

我 倒是 听 过 蛮 多次 阴道 萎缩 什么的， 通常 都 是因为 因为我 身边 有 一些 朋友 开始 跟 我说， 我 现在 不会 像 以前 那么 湿润 了的。 开始 做爱 的 时候， 现在 不会 像 一般 年轻人 比较 容易 分泌 出 那些 润滑 的 液体 吗？ 我的 女性朋友 跟 我 开口， 我 发现 我 现在没有 那么 多 水 了， 我 发现 现在 很 干才 开始 跟 我 探讨。 我 从 他们的 口中 得知， 天哪， 原来 你老 了 以后， 你的 阴道 也会 老， 你的 阴道 总有一天 会 老到 闭合， 对， 再也 伸 不 进去 任何 鸡扒， 这件 事情 让 我 感到 了 忧伤。 好， 我们 下一次 我们会 具体 做 一期 或 详细 做 一期 关于 中老年人 的 做爱 的 问题。 大家 不要 以为 中老年人 就 不 做爱， 中老年人 还是会 做爱 的。 我们 也 觉得 大家 对于 中老年人 的 做爱 太 不 关心 了， 所以 我们 下一次 详细 来 探 好 这个 问题 好了。

接下来 一个 问题， 我 觉得 也是 大家 很少 谈论 的 尿失禁 的 问题。

我 觉得 这个 问题 还 蛮 多 讨论， 但是 大家 通常 还是 以为 分娩 是对， 还有一个 就是 年纪 大， 还是 误以为 是 年纪 大盆 吉松 或者 是什么 造成 尿失禁。 因为 我们 之前 做 纸尿裤 的 广告 的 时候， 我们 就 确实 跟 他们 派 来 的 专家 有 聊过。 他说 其实 尿失禁 这件 事情， 不要说 年老， 年轻 女性 也是 有 很多人 尿失禁 的。 只不过 第一个 因为 羞耻 大家 不会 讲。 而且 还有一个 是 大家 就会 觉得， 比方说 有的 时候 你 会 觉得 是不是 我 憋得 太凶了， 在 冲 去 厕所 的 途中 你 会 尿 一点点， 尿 在 你的 内裤 上。 这件 事情 经常 发生， 因为我 本人 就 经常 发生 这种 事情， 我 并不 觉得 这是 很 严重 的 尿失禁， 而且 我没有 不是 很 严重， 我 那时候 根本 我 就 不 觉得 这是 尿失禁， 我 认为 说 我 太懒 了， 我 坐 太久 了， 不肯 在 有 尿意 的 时候 就 去 拉， 一定要 等到 你知道吗？ 用 我妈 的话 说， 你 一定要 等到 屎 到 屁眼 门 你 才 去 找厕所。 我妈 老 是用 这 俗话说， 我 就 认为 我 太太 爱 憋尿 了， 而且 我 觉得 尿失禁 真是 一件 很 诡异 的 事情， 你知道吗？

有的 时候 那么 的 奇妙， 我 从 比方说 从 商场 打车 回家， 尿 已经 开始 很 急 了。 但是 你 能 一路 别 你 能 一路 从 什么 打车、 上 电梯 冲 到 家门口， 你 都能 别。 但是 等到 你的 钥匙 插进 钥匙孔 的 那一刻， 就 剩 三步 了， 你 就 开始 使劲。 我 觉得 这 真的 是一个 让 我 觉得 离 不 离谱。 你 这么 长 的 路 你 都 憋 过来 了， 怎么 就 到 这 三步 的 时候， 膀胱 给我 掉链子 呢？ 我 常常 是 会 感到 这样 一种 疑惑， 我 就 跟 我妈 也 讨论 了 这个 问题。

因为 在 这 本书 里面 讲 的 是 尿失禁 其实 是 有 两种， 一般 一种 是 大家 比较 熟悉 的 产后 的 损伤， 还有 一种 压力性 的 尿失禁。 压力性 的 尿失禁 基本上 在 绝经 后 最 常 出现 的 类型。 压力性 的 尿失禁 分为 三个 等级， 我 觉得 大家 在 听 的 时候 也可以 自我 考量， 或者 是 跟 你的 母亲 或者 是 女性 的 长辈 一样， 看一下 这个 等级。 第一 等级 一 比较 轻微， 在 大笑、 咳嗽、 打喷嚏、 举重 物 或 抬 重物 的 时候 露出 少量 的 尿液。 等级 二 在 走路 或者 站起 时 漏尿， 等级 三 躺 着 也会 漏尿。 大家 不要 觉得 我们 说 等级 一、 等级 2、 等级 三 好像 要 分分 的 分级， 好像 前面 比较 轻微， 其实 处于 等级 一 的 时候 就 需要 治疗。 治疗 当然 有 一种 我们 以前 也 反复强调 过 的 盆底肌 松弛， 我们 要 怎么样 什么 凯格尔运动， 或者 是 放掉 阴道 哑铃， 让 你的 盆底肌 的 肌肉 能够 更加 的 强健， 这样 能能 保证 你 尿失禁 的 会 减少 或者 是 改良。

还有 一种 原因， 因为 雌激素 的 缺乏， 他们 又 提到 雌激素。 雌激素 真是 害 我们 不 浅， 什么 你 都 提到 它， 因为 雌激素 的 缺乏 会 加重， 第一个 它 会 加重 盆底肌 的 损伤。 因为 雌激素 我们 常常 大家 看到 广告 里 的 你的 胶原蛋白 损失。 胶原蛋白 哪里 来 的？ 也是 雌激素 负责 制造 的， 你知道吗？ 因为 雌激素 减少 了， 胶原蛋白 它 也 不知道 了， 你 就会 加重 盆底肌 的 损伤， 这样 你 当然 肯定 漏尿 会 更 严重。

还有 一种 急迫 性 的 尿失禁， 就像 我 刚刚 说 的， 我的 膀胱 会 变得 像 疯子 一样。 他在 某一 时刻 好像 前一刻 还在 跟 你说， 没关系， 我只是 有点 尿意， 我想 尿尿 晒 不 尿， 尿尿 立刻 尿 不 尿 不行了， 马上 要 出来 了。 真的我 时常 感到 我 好像 我 上 一 课， 上 一刻 我 你知道吗？ 有 一次 我在 出租车 上 那种 狂 捶 后背， 我 觉得 我 今天 是不是 要 尿 在车上 了， 产生 了 一些 那种 绝望 的 想法 的 时候， 司机 就说 你 刚刚 为什么不 尿 了 再来 上车 的， 你为什么 不在 商场 尿 完 呢？ 问题 就是 在 商场 的 时候， 从 商场 到 打车 大概 也就 十分钟。 这 十分钟 之内 根本 没有 那么 严重， 根本 没有 那么 尿。 但是 要 漏尿 或 要 拉尿， 他 来 的 如此 的 怎么讲 呢？ 如此 的 晴天霹雳， 来得 如此 之 快。

所以 我 觉得 在 这 本书 里面， 他 也会 讲到 尿失禁 有什么 治疗 方法。 当然 我们 刚刚 讲 过 的 凯格尔运动 是一个。 还有 最好的 就是 如果你 比较严重， 或者 是 已经 到了 比方说 长途旅行， 或者 是 看电影， 连 这种 时刻 都很 难熬。

过去 经常 要 去 尿， 让 你 对于 出门 喝水 这件 事 都 充满 了 负担 的 时候， 你 可能 要 寻求 泌尿科 或者 是 专门 研究 泌尿 问题 的 妇科医生 的 帮助。 那 他 可能 会给 你 开药， 或者 是 帮你 做 一些 那种 盆底 的 物理疗法。 因为 现在 很多 医院 有 专门 的 帮你 做 这个 恢复 的。 还有 就像 我们 刚刚 说 的， 跟 阴道 干涸 或者 是 阴道 闭合 的 同样 的 方法， 使用 一些 雌激素 的 软膏 帮你 补充 一些 雌激素。

这位 医生 还说 德国 有 一种 新的 疗法， 就 叫做 给 盆底肌 施加 电脉冲， 也就是说 相当于 我们 平常 是 靠自己 做 盆底肌 的 运动。 但是 这个 电子 脉冲 强迫 他 做 运动， 它的 强度 非常 的 惊人。 我们 自己 再 厉害， 你 一分钟 能 做 多少次 凯格尔运动 能 做 多少次？ 你 搜索 1分钟60秒， 你 一秒钟 做 两次 好了， 也就 120次， 对不对？ 这个 电磁脉冲 可以 相当于 每分钟 做 11000次.

他的 运动强度 非常 之 大。

强迫 你 立刻 成为 一个 盆底肌 超人 OK 行。 所以 在 这 一些 的 情况下， 希望 大家 尤其是 我 觉得 因为我 妈 会有 轻微 的 尿失禁， 她 会 自己 跟 我 讲， 如果 真的 自己 非常 担心， 或者 是你 要 做 一些 长途旅行， 你走 到 厕所 就 很 困难 的话。 那 大家 也 不要 觉得 穿 纸尿裤 是 一件 很 丢脸 的 事情。 因为 很多人 觉得 穿 纸尿裤 是一种 羞耻， 尤其是 很多 老年人， 有 一种 我 又 不是 瘫痪 了， 我 又 不是 半身不遂， 我要 穿 这个 东西， 它是 又是 一种 意识 上 和 社会 文化 上 的 羞耻， 不要 羞耻。 世界上 有 60% 的 女性 都在 面临 着 漏尿 的 行为。 所以 没关系， 这 一方面 可以 治疗， 一方面 可以 加强 盆底肌， 一方面 穿 纸尿裤 是 OK 的。

但是 我们 还是 要说 不要 太早 选择 放弃， 不要 觉得 我 老了 没关系， 我们 要 抓住 一切 机会。 我们 之前 不知道 就 不知道 了， 现在 OK 我们 知道 了 要 抓住 一切 机会 来 挽救 健康。

其实我 本人 还 蛮 有个人 感触 的。 因为 我是一个 月经量 非常 大 的 人我 常常 跟 大家 分享， 我是一个 如果 光 塞 卫生棉 条 也要 再 贴 一个 卫生巾 的。 因为 很多人 就 不能 理解， 因为 卫生棉 条 它 已经 非常 的 吸血 了。 但是 我们 这种 量 大 的 人， 即使 是用 了 卫生棉 条， 它 也会 侧漏。 但是 你 能 明显 感觉到， 因为 原来 我 这样 量 大 的 时候， 会 大概 量 大 到 2天到3天。 特别 加粗 型 的 棉条， 我 大概 两三个 小时 就要 换 一次， 但 我 能 明显 感觉到 我的 月经量 在 变小。

虽然 你知道吗？ 对于 你的 生活 来说， 好像 你 就 不用 那么 担心 侧漏， 好像 是 一件 变 轻松 的 事情。 但是 对于 我本人 来说， 我 还是 你 会 就有 一种 天哪， 我不会 是 变老 了， 不会 是 那种 你知道 我们 经常 听 医生 就说 什么 35岁 以后 什么 卵巢 治疗 的 断崖 式 下跌， 断崖 式 会 吓 到 我。 我 现在 在 吃 一个 东西， 它 叫 朝天椒， 不是 那个 辣椒 朝天椒。 它 曹 就是 卵巢 的 曹天， 就是 天上 的 天骄， 就是 娇嫩 娇 妹 的 娇娇 的 娇。

对， 这个 是 主要是 说是 保养 卵巢 的。 其实 本人 保养 卵巢 的 历史 真的 非常 早。 我 大概 20岁的 时候， 你知道 我们 出去 做 SPA， 不是 有 一种 什么 卵巢 保养 项目， 大家 每个人 在 SPA 都 看过， 对不对？ 我小时候 不是 小时候， 我 二十多岁 时候 真的 非常 热衷于 做 这个， 因为我 就 觉得 听 上去 很 高级。 卵巢 保养。

后来 我 有 机会 跟 三甲 医院 的 妇科医生， 还有 生殖科 医生 有 聊过。 那个 医生 非常 认真 的 跟 我说， 他说 卵巢 是 长 在 身体 里 的， 按摩 是 按 不到 他的， 你 不要 浪费 这个 钱， 我 后来 才 慢慢 放弃。 我小时候 真的 很 热衷于 做 这个 项目， 我 每次 点 什么 90分钟 全身 按摩 都要 加 一个 卵巢 保养。 结果 你知道 瞎 来 根本 没有 点 屁用， 无非 在 你 肚子 上 多 按 两圈， 会给 你 在 肚子 上 放 一些 热 毛巾， 敷 什么的， 让 你 什么 气血 通畅 这个 一类 的， 其实 没有 真正 的 作用。

但是 我自己 感觉， 我 现在 吃 朝天 礁 已经 吃 了 一个半月 了， 我 坚持 在 吃。 至少 我 就 觉得 在 给 大家 推荐 之前， 我 不能自己 没有 吃 过， 就是 瞎 来。 我 特别 明显 的 感觉 是 月经量 恢复 到 原来的 水平， 就是 这 样子。 对， 而且 我 很 吃惊， 因为我 一开始 我 确实 没有 对 这个 事情 抱有 特别 大 的。 而且 我 就 想说， 天哪， 这个 吃 出来， 你 如果 不去 医院 检测 的话， 你怎么知道 你的 卵巢 是不是 变 好了？ 因为他 得 有一个 证明， 对 吧？ 但是 我 很 明显 的 感觉 月经量 恢复 到 以前 的 水平 了。

我 上个月 来 月经 的 时候， 我 被 吓 到了， 因为他 第一天 来 的， 你知道 大姨妈 来 的 那一刻， 不是 先来 一点， 就是你 裤子 上 沾 一点红。 你 大概 知道 月经 来了， 我要 去 摘 一下 卫生棉 条 了， 这是 我们的 正常 途径， 对不对？ 我 那天 来 的 时候 就 已经 开始 流血， 我想说 就是我 一开始 还 想说 在床上 再 躺 一会儿， 后来 感觉 不行， 我要 床单 要 完蛋 了的 时候， 立刻 冲 到 厕所， 裤 上 已经 全都 沾满 了 血。 我 一开始 也没有 想说 他 会 月经量 会 恢复 到 以前 水平， 我想 可能 稍微 多一点 这样的 感觉。 但是 我 这一次 月经量 大 到 也是 大， 差不多 两天 半 到 三天 月经量 很大。

我 这一次 来 完 月经， 我 去 医院 检测， 医生 又 赞扬 了 我 一下。 因为我 我本人 的 卵巢 水平， 确实 我在 同龄人 里面 不算 是 好的， 属于 中等水平。 用 医生 的话 说， 因为我 也 问 过 我说 这 怎么样 能 达到 好的 水平？ 你知道 我们 好学生 勇 争 先锋 老师说 你 没有 考 到 第一名， 你 就 会说 我 怎么 考 第一名， 对 吧？ 我们 一定 会 问 的 医生 就说 这是 遗传 的， 你知道 这种 话 就 很 容易 把 你 打死。 你 遗传 这个 东西 我 又 不能 选择， 对 吧？ 当 医生 跟 我说 那句话 的 时候， 去年 跟 我说 这 句 话 的 时候， 我真的 心如死灰， 就有 一种 可能 在 这方面 永远 不能 勇攀高峰 的 那种感觉。

这次 来了 月经 以后， 去 看 了 以后， 医生 又 表扬 我说 感觉 你 最近 的 卵巢 状态 还 不错。 因为 医生 看见你 顺着 时间， 他 一定 是 你知道 吧？ 时间 一定 是 越 往 越来越 往后， 你 年纪 是 越来越大 的。 医生 对我说 非常 残忍 的话， 他说 卵巢 这个 东西 一定 是 越来越 差， 一定 是 越来越 差。 它是 世界 的 宇宙真理。

我 每次 听到 我 就 很 痛苦， 虽然 我也 知道 你说的 是 真理， 但是 我不是 很 想听 这个 话。 但是 这次 医生 有 表扬 我， 所以 我自己 感觉到 有一点 感激。 这个 朝天椒 我是真的， 我 就说 他 好像 IT works， 让 我 有 感动 到。

我 觉得 大家 听到 这里 就会 产生 一个 很 直接 的 疑问， 说 这个 是 激素 吗？ 因为你 一听 如此 有效， 首先 我自己 我本人 我 就会 觉得 不会 是 激素， 我也是 衍生 之 力。 就是 在 跟 我们 来说 这个 东西 的 时候， 我 就 想说， 那 你的 论文 拿出来 给 我看 一下， 我的 第一 反应 就是 这个 论文 要 给 我看 一下。 而且 他 还说， 因为 刚才 说的是 让 他 经济 的 量变 大， 品牌 还 特别 嘱咐 说 这个 东西 不是说 让 大家 来 的 月经 量变 大， 只是 帮你 调节 这个 量 和 周期 的。

他是 这样的， 他 是因为 我 原本 就是 月经量 大 的 人， 因为 比方说 你 随着 年纪 增大， 你的 月经量 会 减少， 给我 带来 了 恐慌。 我 吃 了 这个 以后， 让 我 恢复 到 原来 量 大 的 水平， 不是说 它 变得 量 大 了。 不是说 你 比方说 你 天生 你 从小 月经量 普通 的， 你 吃 这个 会 变量， 但 不是 这个 意思， 大家 千万不要 误解， 它 只是 恢复 到 我 之前 的 水平。

对我 看 那个 论文 我 第一个 关注 的 就是 你是 激素 吗？ 它 并不是 雌激素， 它 这个 朝天椒 里面 的 成分 就是 天然 食物 里 的 食品级 的 成分。 它 那 里面 是 什么东西 呢？ 就是 肌肉 肌醇 和 地 手性 肌醇。 这个 肌醇 比如说 玉米 里面 就有 肌醇， 纳豆 和 母乳 里面 也有 P Q Q。 P Q Q 就是 它的 另外一个 重要 成分， 也是 他们 家的 专利 原 成分， 就是 纯度 高， 吸收率 也会 更加 好。 总之 我 关注 的 第一个 问题 就是 这个 东西 好， 它 不是 雌激素。

第二个我 就是说 那你 这个 东西， 你到底 有 论文 支持 你 这个 东西 是 有效 的 吗？ 对我 对 这个 东西 我 非常 的 在意 的， 因为他 那 里面 也 他 也 说， 因为我 自己 多 囊 的 患者， 我是 不敢 随便 乱 吃 东西 的。 他说 多 囊 的 患者 也可以 试一下。 我 就 想说 你 又 不是 要， 你 能 行 吗？

我 就 看 了 一下 他们的 论文， 他 那个 论文 大概 讲 一个 内分泌 的 论文。 看 了 一下， 首先 它的 样本量 很大， 一千多个 受试者， 也有 对照组， 有 安慰剂 什么的。 这个 样本量 大我 很 满意哦。 我看 了 一下 他 那个 结果， 服用 40比1 肌醇 的 这个 对照组 比 安慰剂 的， 就 实际上 没有 吃的 那个 对照组。 它的 周期 月经周期 规律 的 可能性 是 1.79倍， 这个 执行 区间 是 95%。

执行 区间 是什么 意思 呢？ 研究者 他在 做 这个 研究 的 时候， 他 对 这个 结果 是 有 95% 的 信心， 这个 东西 是 可靠 的， 是 这样的 一个 意思。 我 一看 这个 数据 我 就 想 1.79 还 可以， 你 有 95% 的 置信区间， 还 可以。 我看 完了 这个 之后， 好， 首先 不是 激素， 第二 就是 这个 研究 它是 有效 的。 它 总体 的 摘要 的 结论 里面 说 可以 调整 月经 规律性， 代谢 指标 和 性激素 水平 什么什么 的。 总之 还有什么 游离 睾酮 那些 东西。 反正 我们 P O S 的 患者， 我们 多 囊 的 患者 应该 对 对 这些 概念 会 稍微 了解 一点。 我看 了 这个 之后， 我 得出 的 结论 就是 可以 试一下。

我 觉得 它 还有一个 很 重要 的， 就是 它的 配方 是 40比1的肌醇 加 P Q Q。 肌醇 和 P P Q 我们 前面 刚刚 已经 解释 过 它是 什么东西。 那 为什么 要 40比1呢？ 因为 实验 证实 这 两种 肌醇 的 比例 是 40比1的时候， 也 对 卵巢 微 环境 的 改善 是 最佳 的。 它 可以 平衡 女性 的 荷尔蒙， 改善 内分泌 及 身体 代谢， 调节 经期 规律。

B Q Q 它 自己 本身 的 抗氧化 能力 又 很强， 可以 清除 卵巢 细胞 的 自由基， 提升 卵子 质量。 如果 比方说 你 最近 在 备孕， 你 希望 提高 受孕 几率 的话， 也可以 服用。 因为 它 可以 清除 卵巢 细胞 里 的 自由基， 会 提升 卵子 的 质量。

因为 本期 我们 主要 讨论 的 是 绝经 和 更年期， 所以 我们 也 咨询 了 品牌， 说 已经 绝经 的 女性 能不能 吃， 品牌 说的是 建议 咨询 专业 医师， 首先 进行 医学 意义 上 的 诊断， 是否 已经 度过 绝经期。 如果 确认 已经 度过 绝经期， 它 在 卵巢功能 保养 方面 可能 无法 帮助 到 您。 不过 作为 优质 的 海外 膳食 营养 补充剂， 朝天椒 依旧 能够 帮助 改善 睡眠 质量， 提振 精力。 总之， 大家 可以 根据 自己的 情况 来 判断， 无论如何， 我们在 女性 的 身体健康 方面 要 多多 的 关注， 不要 把 它 当成 是一个 很小 的 或者 顶一顶， 扛 一 扛 就能 过去 的 事情。

尤其是 他 这 里面 讲到 那个 改善 睡眠 质量， 我 感觉 我也是 有 感觉 的。 我 觉得 他 对于 我 来说， 改善 睡眠 质量 是 我的 那个 游离 性 睡眠， 断断续续 的 睡眠 就 会好 很多， 不会 再 睡 睡醒 醒睡 睡醒 醒了， 这个 情况 是 有 改善 的。 这样的， 但是 因为我 的 睡眠 一贯 就 还可 可以， 你知道 吧？ 不是说 是 我没有， 我 失眠 的 问题 不 严重， 我的 问题 就是 第一个 是 睡眠 一直 往后 推， 第二个 就是我 的 会 睡 睡醒 醒睡 睡醒 醒。 但是 确实 我 吃 了 这个 以后， 我 觉得 这个 情况 是 有 改善， 至少 我。 在 这 一个半月 之内， 就是 睡睡 醒醒 的 情况 改善 蛮 好的， 我 基本上都 能够 睡 一个 比较 长 的 整 觉 了。 你 讲 这个 事情 我 都 没有 意识到 是 这个 问题。

希望 我们 都能 重视 起来， 不要 当 它是 一个 很小 的 事情， 因为 它 会 影响 你的 生活 质量。

其实 卵巢 保养 跟 每一个 年龄 层次 的 女性 都 息息相关。 希望 这 一期 分享 能够 让 大家 更好 的 关爱 自己， 关爱 身边 的 女性朋友 和 长辈。

接下来 一个 我 刚刚 提到 的 关节 疼痛 非常 经典 的 问题， 我 觉得 这个 特别 重要。 所以 我 就 特别 想 跟 大家 讲， 因为我 最近 几年 会有 个 特别 明显 的， 尤其是 戴上 降噪 耳机 之后， 能够 特别 清晰 的 听到 关节 咯吱咯吱。 比如说 你 上下 楼梯 或者 做 一些 什么 运动， 那种 关节 的 弹 关节 的 响声 让 我 觉得 天哪 我 老了。 这种 肌肉 和 关节 的 慢性 疼痛 是 非常 普遍 却 被 严重 低估 的 问题。

以至于 说 尤其是 更年期， 大家 会 不 觉得 这个 跟 激素水平 下降 有关系 吗？ 为什么 会有 关系 呢？ 其实 是因为 我们 刚刚 讲 了， 雌激素 受体 几乎 存在 于 全身， 而且 它 在 所有的 韧带、 软骨 和 骨骼 中都 很 丰富。 医学界 已经 确认 在 雌激素 的 作用 下， 软骨 更有 弹性， 而且 雌激素 还有 一定 的 抗 炎 作用， 能够 非常 微妙 的 抑制 免疫系统 工作。 这也是 女性 身体 在 妊娠期 大量 分泌 雌激素 的 原因。 为什么 她她 要 这么说 呢？ 因为 毕竟 胎儿 在 这种 情况下 也可以 算 成 一种 义务， 他 义务 是 打了个 引号 所以说 雌激素 帮你 在 有 胎儿 这个 异物 的 情况下 抗 炎 了。 所以 我们 这样一来， 我们 就 明白 说， 雌激素 对 我们 关节 非常 的 重要， 对 我们的 韧带 非常 的 重要。

当你 缺乏 的 时候， 你 可能 就 容易 关节痛， 就会 容易 受伤 什么的。 退行性骨关节病 是 关节病 中 最 常见 的， 女性 患 这种 疾病 的 概率 是 25%到49%。 这是什么 东西 呢？ 其实 关节 磨损， 我们 女性 的 软骨磨损 速度 是 男性 的 四倍， 这个 是 为什么？ 这个 是我 之前 就 知道 的， 我们 更容易 受伤， 不知道为什么。 但是 我们 更容易 受伤， 我们 运动 损伤 来 的 比 男性 要 更加 的 快。 所以 我们 本身 我们在 运动 的 时候， 我们 就要 更 注意 的对 自己 保护。 在 这种 条件 之下， 雌激素 消退 的 时候， 我们 这 层 雌激素 带来 的 保护 进一步 退潮 之后， 我们 就 更加 的 容易 受伤， 还会 产生 另外 一种 东西， 叫做 风湿性关节炎。 女性 的 发病率 是 男性 的 三倍。 这种 疾病 一般 起病 于 35到55岁， 通常 和 围 绝经期、 更年期 的 初期 症状 一同 出现， 所以 可能 跟 激素水平 的 变化 也是 很 有关系。

所以 老寒腿 不要 怪 我们 年轻 的 时候 穿 超短裙， 你 不 穿 超短裙 也是 会有 机会 得 的。 他 一切 就是 因为 雌激素 离 我们 远去 了。

而且 还 会有 一些 肌肉痛 什么的。 也是 天哪 又 一次 感慨 雌激素 受体 怎么会 在 我们 身体 的 每 一个地方 都 有啊， 以至于 说 它 一旦 退潮 了 之后， 你 方方面面 的 不 舒服 都会 出来。 对， 另外一个 我们 刚刚 也 讲 到了 有一个 症状， 比如说 你 会 突然 脑 中 一片空白， 你 记忆力 会 不好， 我们 这时候 就会 很 容易 归 为 说 人 老了 不中用 了。 对， 其实 老年 的 记忆力 衰退 并非 难以避免。 因为 17贝塔 雌二醇 我们 雌激素 的 很 重要 的 一种 雌激素 激素 中 最 活跃 的， 无论是 在 动物 实验 还是 临床实验 中， 这种 雌激素 都 对 改善 记忆力 和 保护 大脑 有 积极 的 作用。 所以 当 这个 降低 的 时候， 可能 也会 影响 我们的 神经系统。

我 觉得 还有一个 让 我 非常 感到 崩溃 的 是， 大家 常常 会说， 人到中年 减肥 就 很难 了。 大家 就会 觉得 是什么 新陈代谢 慢 了， 你 会 默默 的 要 跟 自己的 体重 数字 很难 下降， 要 这件 事情 和解。 原来 他 也 跟 雌激素 有关， 他他 当然 他 不仅仅是 跟 雌激素 有关， 他 还 跟 孕激素 有关。 孕激素 大家 都 知道， 只有 在 排卵 的 时候， 黄体 才能 产生 足量 的 孕激素。 是 40岁之后， 正常 的 排卵 就会 越来越少， 这 就会 导致 孕激素 的 水平 下降， 带来 问题。

第一， 我们 身体 没有 办法 及时 消除 水肿， 我们 更容易 感到 腹胀， 夜间 没有 办法 好好 睡觉， 所以 你 就会 缺乏 睡眠。 你 想 缺乏 睡眠 跟 体重 有什么 关系？ 呵呵 睡眠不足， 你的 身体 就会 分泌 一种 叫 促 生长激素 释放 素。 这种 激素 就会 诱发 你的 饥饿感， 导致 于 你 半夜 会 偷偷 下来 开 冰箱。

这 根本就是 在 害 我们。 说白了 就是你 睡觉 又 睡不好， 你 还会 吃 很多。 对你 正常 就 你 正常 如 就算 没有 激素水平 波动， 你 这样 也很 容易 胖。 对。

所以 很 可怕。 再加上 雌激素 水平 又 下降， 雌激素 水平 下降 了 以后， 你的 食欲 就会 更好。 发 什么 疯？ 我们 已经 雌激素 下降 已经 很 可怜 了， 已经 在 关节痛， 已经 在 尿失禁， 结果 食欲 更好， 就会 导致 于 你 吃的 更多， 你 吃的 更多， 那你 当然 赘肉 就 更 多了。

第三个 我们 说 了 女性 身体 还有 一种 叫 睾酮， 这也是 一种 激素。 如果 当 你的 睾酮 水平 比较高 的 时候， 他 比较 容易 维持 你的 肌肉 量。 但是 随着 更年期 的 到来， 我们 体内 的 睾酮 水平 也 下降 了， 这就 导致 你的 肌肉 加速 的 流失。 再加上 这时候 如果你 没有 你的 运动强度， 比方说 比 之前 下降 了， 或者 是因为 你 工作 忙， 没有时间 锻炼， 或者 是 说 压力 大， 你 再加上 前面 两种 激素， 害 得 你 晚上 要 开 冰箱， 或者 是 食欲 好啊， 大 吃 特 吃的 时候， 你的 睾酮 又 下降 了， 也不 控制 你的 肌肉， 减 雪上加霜， 各方面 都会 害 到 你， 你的 肌肉 就会 迅速 的 转变成 脂肪 囤积 在 身体 里。 所以 大家 有的 时候 会 觉得， 好像 我们 有一个 误区， 总 觉得 好像 你 身体 里 雌激素 好像 比较高 的 时候， 因为 雌激素 代表 女性 的 风鱼 或者 是 曲线， 大家 就会 误以为 是不是 雌激素 多， 反而 会 显得 比方说 让 你 显 胖， 其实 不是 这样的， 雌激素 其实 是在 帮助 你的 身材 保持 苗条。 只有 雌激素 下降， 孕激素 也 下降， 睾酮 也 下降， 你 身体 激素 全面 下降 的 时候， 你 就会 变成 一个 走向 微胖 之路， 再也 无法 回头。 天哪， 好 恐怖。

伊藤 比 吕 美 写 的 B 经济， 他 那 里面 就 讲说 他 味觉 经期 的 很多。 他 其实 是一个 散文集， 讲 了 他的 生活， 他 就 处于 味觉 经期， 就 讲 了 很多 他的 生活 体验。 当然 也有 讲 它 炒热， 又 发冷， 它 又 冷 又 热， 而且 由于 激素水平 波动 之后 更容易 胖 起来。 他说 就算 是 吃的 一样， 运动量 也没有 显著 的 变化， 但是 肚子 上 的 肉 就是 哗 一下子 就 起来 了。

他 发现 说 这时候 不 恢复 运动 是 不行 的， 你 已经 不能 再 放任自流。 他 就 去 开始 跳 尊巴 了， 去 健身房 里面， 因为 他是 日本人， 他是 住在 美国 的 一个 日本 女性。 她说 在 我们 日本 老家 那边， 人 一旦 到了 七十多岁 之后 了， 自动 认为 你 不动 就是 正常 的。 他说 但是 他 去 健身房 里面 跳 尊巴 的 时候， 发现 健身房 里面 有 一些 八九十岁 的 高龄 老人 都 还 在那里 很 努力 的 在那 运动。 虽然 大家 动作 可能 做不了 很 高难度 的话， 就在 保持 生命 的 状态， 后来 就 觉得 太 厉害 了， 他 就 想说 由于 进入 了 更年期 之后， 要 更 努力 的 跟 身体 上 的 这些 脂肪 进行 一些 对抗。

他 散文集 还是 写 的 非常 的 幽默 的， 主要 不是 在写 这些 什么 痛苦、 烦恼 什么的， 都 是一种 非常 诙谐 的 语调。 在写 这个 就 很 推荐 大家 去 看一下。 但 我 看到 这个 的 时候， 我 就有 一种 很 亲切。 因为他 讲 了 很多， 他说 我 年轻 的 时候 我 完全 不知道 天哪 这 怎么会这样 子。 他 大概 说 我 刚 四十多岁 的 时候， 当时 还 写 过 文章 说什么 人 就 容易 胖 起来 了， 如果 不 好好 控制 的话， 会 肚子 上 会长 肉 什么什么 的。 现在 才知道 那 都是 毛毛雨。

但是 我 觉得 因为 伊藤 老师 的 那个 经历 比较 非常 的 东亚。 他 从小 因为 身材 得了 饮食 障碍， 暴饮暴食 还是 得了 厌食症。 他 减肥 得了 厌食症。 对， 后来 到了 三十多岁 又 得了 抑郁症， 他 和 自己的 身体 的 也是 一直 在 做 抗争 和解。 写 毕 经济 的 时候， 那时候 他 已经 五十多岁 了。 对， 这个 时候 他 就 可能 和 自己的 身体 得到了 一些 和解。

反正 我看 他 写 的 非常 的 幽默， 尤其是 他 写 自己 身上 赘肉 的 时候， 他 就说 因为 潮热 导致 他 不得不 把 衣服 脱 了。 没有 办法， 因为他 热 到 已经 完全 没有 办法 在 室内 穿着 外衣 了。 把 衣服 脱 了 以后， 他说 他 一身 的 赘肉 在 所有的 人的 面前， 他 就说 但是 也 顾不得 这么 多， 因为 真的 是 太热了。 我 就 想说 天哪， 我 完全 能够 有 脑补 这些 画面。

因为我 自己 去 健身房 的 时候， 会 经常 看见 一些 明显 其实 他是 瘦 的 那种 老年人。 可是 身上 你 仍然 看到 他 瘦， 可是 是 带着 脂肪， 是 没有 肌肉 的。 但是 那个 奶奶 我 大概是 如果我 每天 去 游泳 的话， 我 每天 会 在 跑步机 上 看到 他， 你 就 知道 了。 到了 年纪 大 了 以后， 我们 要 促进 肌肉 的 形成 是 有 一件 多么 艰难 的 事情。 天哪， 人体 也 太 不 科学 了。

他 讲 有一个 细节 我 印象 特别 深， 他说 他 跳 尊巴 的 时候 就有 个 动作， 是要 扭腰， 还要 挺起 肚子 摇晃。 究竟 该 怎么 摇 才能 晃动 大块 脂肪 的 表面 部分， 我 根本 想不明白， 而且 还有 一些 动作 他是 需要你 头朝下 的。 他说 一坐 到 这里， 我 马上 就能 感觉到 嘴 周围 的 什么东西 在 虚 悠悠的 抖动。 现在 我 写 着 嘴 周围 的 什么东西， 其实我 马上 就 明白 了， 那 是我 脸颊 上 松 垂下来 的 肉 在 颤抖。 我 早就 知道 自己的 面部 失去 了 弹性， 没有 想到 松弛到 了 这种 程度。

说到 松弛 的 这个， 我们 就 不得不 讲 绝经 更年期 他的 激素水平 变化 影响 了 我们的 皮肤 和 头发。 这个 其实 也是。 我们在 日常生活 中 很 容易 听见 大家 讲 的， 就说 人 老了 就是 对 松 了， 就是 易 绝经 了， 就是 人 老的 快。 为什么 说 人 老的 快？ 非常 外显 的 一个 变化。 你 皮肤 可能 有 皱纹 了、 松弛 了， 或者 头发 稀疏 了 什么的。 那 为什么会这样 呢？ 因为 此 二醇 还会 作用 于 毛发。 刚 燕 也 讲 了， 雌激素 是 帮助 你 合成 胶原蛋白 的， 所以 就 这么 很 简单 的 原因， 当 他们 离开的时候， 你的 皮肤 和 头发 就 也会 受到影响。

医生 这时候 就 提出了 一些 建议， 说 你 如果 出现了 脱发 问题， 应该 去 皮肤科 而 非 妇科。 如果 觉得 脱发 已经 成了 大问题， 你 应该 早点 去 皮肤科 看医生。 脱发 时间 越长， 治疗 越 困难， 因为 越来越多 的 毛囊 永远 消失了， 难以 挽回。 而且 皮肤科 医生 还会 通过 血液 检测 查看 患者 的 铁 水平 和 甲状腺 功能 是否 正常。 因为 这 两个 方面 的 问题 也 可能 导致 脱发。 因为 雌激素 变化 之后 引起 的 这个 问题， 如果你 很 介意 的话， 尽早 的 寻求 帮助。

另外一个 我 觉得 非常重要 的， 我们 节目 前面 也 提到 过 的， 但 我 这里 还要 补充 一点， 心血管疾病 的 风险。 为什么 我们 要 再 重点 讲 一下 呢？ 因为 血管 问题 它 其实 是 很多 疾病 的 主要 的 致病 因素。 比如说 动脉粥样硬化， 其实 我们 通俗 说 的 血管硬化， 这个 就是 你的 血管 里面 有 斑块， 它 附着 在 你的 动脉 内壁 上面 的 时候， 就会 导致 你的 心脏 供 血 不足， 引起 血栓， 血管 堵塞 等等 这些 问题。 这个 非常 致命， 最终 可能 会 导向 一个 心力衰竭。

我们 刚刚 也 讲 了， 我们 女性 围 绝经期 之前， 罹患 心肌梗死 的 概率 是 比 同龄 男性 要 小 很多。 而在 缺乏 激素 之后， 我们 男女 就 一样的 危险 了。 因为 我们 失去 了 这 一层 的 保护。 这个 雌激素 它是 怎么 保护 心脏 的 呢？ 是因为 雌激素 能 促进 血管 中的 血液 流动， 使 血管 扩张， 从而 促进 新的 较小 血管 的 形成。 因为 我们 整个 身体 的 血管 的 体系， 血液 它是 一个 不断更新 的 换代 的 过程。 你 血管 比较 多， 那 这个 通路 就 比较 多， 就 不容易 说 你 这边 堵死 了， 你 就 完蛋了。 当 细胞 因 缺氧 乃至 急性心肌梗死 而 坏死 的 时候， 雌激素 能够 促进 心脏 的 修复， 防止 心脏 中的 重要 肌肉 转变 为 无用 的 瘢痕组织。

而且 他 还 提到 了 一个 我 觉得 非常重要 的 知识。 长期以来 我们的 媒体 上面 也好， 还是 医学 顾问 介绍 的 经典 的 心肌梗死 的 症状， 其实 是 男性 的 症状。 经典 的 症状 是什么 呢？ 是 剧烈 的 心脏 疼痛， 向 左臂 和 下颏 发散， 下巴 发散， 感觉异常 等等。 但是 女性 心肌梗死 的 症状 可能 是 有些 不同 的。 怎么 个 不一样 法 呢？ 是因为 对 女性 来说， 比较 典型 的 心脏病 征兆 是 轻微 胸痛， 为什么呢？ 因为 我们 女性 对 疼痛 的 耐受 度 很高， 所以 你的 轻微 胸痛 可能 放在 男性 身上 已经 确认为 这个 痛 是 很痛 了。 所以 当我们 觉得 是 可以 忍 的 时候， 其实 这个 已经 是 心脏病 发作 了。

这时候 大家 需要 注意 的 是在 心脏病 发病 前， 女性 患者 可能 会 感觉 极度 疲惫， 觉得 自己 病 了， 呼吸短促， 背部 有 轻微疼痛 感， 出现 睡眠障碍 或者 下颏 颈部 疼痛。 而且 女性 在 发生 急性心肌梗死 的 时候， 心电图 的 变化 十分 轻微， 从 心电图 上 很难 看出 是否 发病。 所以 相较 男性 患者， 女性 通过 进一步 检查 以 确诊 的 概率 也 更 小， 而且 女性 还 比 男性 更容易 患上 冠心病。 这 不仅 是因为 女性 确诊 较慢， 也 是因为 女性 的 血管 更 小、 更 细。 如果 发生 血管 堵塞， 冠心病 对 女性 比对 男性 更为 致命。

我们 女性 的 冠心病 患者 的 死亡率 是 50%， 死于 急性心肌梗死 的 女性 人数 是 男性 人数 的 2倍。 我 就 感觉 真的 很 严峻。 因为 一方面 大家 识别， 可能 因为 各方面 宣传 能力， 大家 识别 就有 问题。 另外一个 在 确诊 上面， 女性 就 更 难以 被 确诊， 所以 我们 更 难以 得到 帮助。 所以 大家 在生活中， 尤其是 可能 你 对 自己的 健康 也好， 还是 对 你的 女性 长辈 也好， 都要 着重 的 讲说 你 可能出现 一些 你 认为 较为 轻微 的 疼痛 就要 注意 了。

而且 尤其是 我 觉得 现在 很多人都 是 属于 比方说 在外 打工， 或者 是 在外 读书。 你 跟 你 父母 本来 异地 而 住， 如果不是 住在一起 的话， 本来 这些 轻微 的 他 可能 住在一起 的 不一定 会 跟你讲。 异地 了 以后 打电话， 他 更 不会 跟你讲 这些 细微 的 东西。 所以 你 要 反过来 多 跟 家长 科普， 让 他们 注意 起来， 这 样子 才有可能 及时 的 避免 更大 的 悲剧。

没错， 还有一个 很 重要 的 一点 是 骨质 疏松 这个 问题。 但是 我们 因为 节目 前面 已经 提到 了， 这里 就 不再 赘述 了。 总之 大家 注意 补钙， 而且 很 重要 的 就是 要 吃 维生素 D 我 觉得 还有一个。

要 提醒 大家 的 是， 我妈 自己 她 不仅仅是 骨质 疏松， 骨质 疏松 她 在 吃 钙片， 她 还有一个 表现 是 抽筋， 小 腿抽筋。 没错， 这个 也是 更年期 的， 同样 又是 雌激素 的 害。 因为 雌激素 下降 造成 肌肉 韧带 变得 很 松弛， 所以 它 肌肉 很 容易 比方说 外界 气温 的 变化， 就 比方说 今天 降温， 或者 是 今天 空调 开 很大， 引起 肌肉 的 痉挛。 如果 你的 女性 长辈 有 一些 比方说 小 腿抽筋， 或者 是 大 腿抽筋， 或者 是 手臂 抽筋 等等 各个 地方 抽筋 的话， 我 觉得 也是 要 去 医院 看医生， 可能 会给 你 一些 药物， 比方说 补充 雌激素 也好， 或者 是 给你 一些 我们家 我妈 吃的 药。 是 保持 肌肉 松弛， 保持 肌肉 松弛 的话， 它 就 不容易 产生 痉挛 和 紧张。

给 大家 一个 数据 参考， 50%到80% 的 60岁以上 女性 会 受到 骨质 减少 和 骨质疏松症 的 侵扰。 在 很长 一段时间 里面， 骨质 减少 都 不会 造成 疼痛， 因此 经常 被 医生 忽视。 雌激素 能够 促进 骨质 生成， 缓解 骨质 溶解， 所以 缺乏 雌激素 就会 导致 我们 刚刚 讲 的 种种 的 问题。 进而 导向 说 我们 讲 到了 后面 说 老人 摔 一跤 就 怎么样 了。 其实 这个 骨质 的 问题 其实 在 前面 是 很长 一段时间 都 已经 发生 了。

在 这个 过程中 我们 可以 做什么 呢？ 不要 暴饮暴食 或者 长期 进食， 你的 吃 你 要 正常 吃， 每天 摄入 足够 的 钙， 最好 搭配 维生素 D 维生素 D 大家 去 医院 查 的话， 就 抽血 就能 查。 我 前段时间 体检 的 时候 就 发现 我 维生 D 是 不足 的， 我 现在 就 遵 医嘱 在 单独 吃。 维生素 D 跟 钙片 它 不是 同一个 东西， 大家 很 容易 误解， 它 不是 同一个 东西， 要 单独 去 看你 需要你 去 问 医生， 你 需要 每天 吃 多少， 以及 大家 要 注意 要 做 抗 阻力 运动， 不要 只 做 那些 跑步、 游泳 这些， 需要 使用 哑铃 或者 利用 自重 进行 一些 抗 阻力 的 主动 运动， 来 保护 我们的 骨骼 和 肌肉。 因为 我们的 骨骼 和 肌肉 这个 东西 用 进 废退， 你 不 练 他 就会 退化。 退化 了 之后 又会 导致 我们 刚刚 讲 的 那些 各种 问题。

我 觉得 还有一个 爸妈 们 通常 听到 说 补钙， 就是 什么 喝牛奶， 什么 吃 什么 骨头汤， 或者 是什么 多 吃 虾壳， 有 一些 错误 的。 但是 那个 的 剂量 是 非常 小的， 尤其是 这些 东西 你的 身体 还 不一定 吸收。 所以 你 每天 吃的 钙片， 你 可能 吃 一颗 钙片 的 钙 量， 可能 是你 要 吃 80斤虾 虾壳 才能 补充 的。 所以 当 老人 你知道 老人 总 喜欢 要不 不如 十， 不会 喜欢 说 这个 话。 但 其实 这 是个 错误 的 观念， 如果你 没有 办法 说服 家中 的 老人 的话， 可以 把 他们 拖 到 医院， 医生 会 告诉他 这个 原理， 他 就会 比较 相信。

对对对， 这 是个 很 好的 建议。 我们 刚刚 讲 了 那么 多， 其实 也 已经 频繁 的 出现了 一个 关键词， 叫做 激素 辅助 的 一个 治疗 这样的 一种 方案。 其实 我们在 国内 已经 有 一些 医院， 已经 在 做 这样的 一种 治疗 了。 但是 也有 很多， 起码 我妈 就 不知道。

关于 激素 治疗， 我 觉得 其实 大家 也有 很多 的 一个 是 迷惑， 不知道 这 到底 是一个 什么东西， 它 好 还是 不好。 而且 我 觉得 在 咱 这儿， 大家 也 一听 激素 很 害怕， 就会 觉得 激素 这个 东西 可 不能 乱 吃， 吃 了 之后 人 变成 什么 样子 都 不知道 的， 太猛 了 怎么怎么 的。 很 容易 你 有 这样的 一种 观念， 以及 说 会 担心 激素， 雌激素 是不是 有 依赖性 什么什么。

我在 我的 评论 区 里面 也 看到 了 有 一条 评论。 有一个 朋友 他 大概 说 他 身边 就有 进入 了 更年期 的 女性， 很 担心。 因为 绝经 了 之后 感觉 自己 不再 是个 女人 了， 就 想要 吃 激素 来 继续 来 月经。 她 就 觉得 说 那你 不能 直面 自己的 衰老， 还要 强行 吃药 继续 月经， 这 是一个 逃避 的 行为。 我 觉得 他的 这个 评论， 当然 你 要说 不能 接受 自己的 衰老 这个 东西 确实 也有。 但是 另外 一方面， 我 觉得 这 里面 可能 也有 一种 对于 激素 介入 的 辅助 的 治疗。 他 不是 特别 了解， 会 认为 说 这 是一种 没有 必要 的 东西， 这 只是 为了 追求 你的 心理 安慰， 为了 让 你是 个 女人 才 要 做 的。 但是 可能 没有 意识到 她的 背后 其实 是 有 它的 必要性 的对。

因为 在 伊藤 老师 的 书 里面， 我们 说 的 必 经济 的 书 里面， 他 就 讲说 他用 激素 疗法。 他 一开始 他 把 这个 吃 了 激素 以后 来 的 月经 称为 假月经。 但是 他 还是 觉得 他的 原话 很 好笑。 他 就说 虽然 这是 所谓 的 假月经， 来 的 时候 我 还是 很 喜悦， 我 根本 没 觉得 月经 难受 或 麻烦， 来 的 时候 简直 像 和 老朋友 重逢， 更何况 月经 的 势头 就和 三十几岁 一样。 哗哗 猛 炽 红 的 雪， 好像 夜空 绽放 的 辉煌 烟花， 运动场 上 随风飘扬 的 旗帜， 完全 是 种 喜庆。

我 看到 有 一些 其他人 看到 这 一段 的 时候， 猛烈 抨击 伊藤 比利 梅， 说 这种 到底 有什么 意义？ 贾， 月经 会 让 你 更 高兴 吗？ 来 月经 可能 我 觉得 比较 年轻 的 女孩 觉得 月经 很 麻烦， 尤其是 可能 痛经 的 朋友 就会 觉得 不来 月经 不是 一件 很 快乐的 事 吗？ 你 到老 了 老了 都 已经 绝经 了， 你 还要 搞 点 假月经 来。 但 其实 是 他 激素 疗法 的 第一步， 先 开 了 低剂量 的 避孕药， 连着 服用 三周。 第 四周 他 来 月经 服用 完了 这 其实 是 激素 疗法 的 一个 疗程。 他 到了 后面 他 就会 换药， 逐渐 慢慢 慢慢的 到 月经 完全 消失。 当然 人家 就会 想说， 那 为什么 要 搞 这个 过程 呢？ 但 其实 会 缓解， 比方说 我们 刚刚 说 的 那些 潮热 的 症状， 或者 是 睡眠障碍， 其实 在 缓解 绝经 所 带来 的那 一些 我们 刚刚 说 那些 恐怖 的 副作用， 我们 有一个 忘记 跟 大家 讲 了， 我们 一直 说 绝经， 绝经 到底 什么 标准 是 绝经？

也就是说 你 连续 12个月 以上 不来 月经， 我们 可以 称之为 真正 的 绝经 了。 因为 之前 大家 我们我们 讲说 绝经， 其实 说 他 不是 说好 这个 月 来 三天， 下个月 来 两天， 再 下个月 来 一天， 它 不是 那么 规律 的 一个 也 不是说 突然有一天 你 就 不来 月经， 跟 月经 断 的 干干净净 恩断义绝， 也 不是 这 样子 的。 他 有可能 是 比方说 两个月 来 一次， 或者 是 三个月 来 一次， 有的 时候 来 的 时候 量 特别 大， 你 就会 觉得 天哪， 我 这个 月 是 怎么了 吗？ 不是 这个 血崩 了 吗？ 再 下个月 淅淅沥沥 两三点1天 就 结束了。 月经 的 量 也不 规律， 时间 也不 规律， 她 有的 时候 来 的 时间长， 有的 时候 来 的 时间 短， 有的 时候 两个月 不来， 有的 时候 三个月 不来， 这 反反复复 都 有可能。 但是 真正 我们 判断 或者 是 医生 给你 判断 你 绝经 了， 连续 12个月 以上 不来， 我们 称为 真正 的 绝经。

我妈 也 跟 我 讲说， 她的 好 闺蜜 感觉 是从 六七年 前 开始 进入 了 更年期， 好像 已经 有 这种 绝经 的 感觉 了。 但是 一直 反复 到 现在 都 还没有 绝经。 她说 看来 每个 人是 很 不一样， 因为我 妈 是 那种感觉 循序渐进。

循序渐进。

一步到位， 但是 后面 是 没有 反复 的， 所以 这个 也是 有 个体 情况 的 差异。

我妈 是 绝经 了 半年 以后 突然 又 来了， 她 以为 她 已经 绝经 了， 甚至 卫生用品、 卫生巾， 她 通通 都 已经 清理 干净 了 以后， 有一天 突然 半夜 来 月经 了， 他 又 重新 又 去 超市 购买 什么的。 围 绝经期 这个 东西 你 无法 掌控， 就像 刚才 我说 的， 每个 人的 情况 也很 不一样。 你 也 不知道 他 有 多少 年， 他 能 持续 多久 你 都 不知道。 你的 除了 配合 医生， 配合 可能 一些 激素 疗法 的话， 那你 可能 会 慢慢的 最终 走到 那 一步。 但是 时间 有 多长， 唯一 绝经期 有 多长。

每个人 确实 非常 的 不一样。 说到 激素 疗法， 这个 朋友 就是 我们 国内 的 朋友， 他的 妈妈 就 接受 了 激素 疗法。 他说 我 妈妈 是 前几年 更年期 慢慢 绝经 的， 脾气 变得 有些 易怒， 记忆力 和 睡眠 也 非常 不 好好 在 再婚 的 叔叔 是个 学医 的， 感觉 他 很 能 理解 妈妈， 包容 妈妈， 后来 他 带 妈妈 去做 检查。 雌激素 只有 0.01， 妇科医生 建议 妈妈 可以 这些 激素 药 来 补充 雌激素， 对 身体 其实 没有 很大 影响， 但 可以 改善 睡眠， 提高 生活 质量， 所以 现在 妈妈 又 继续 来 月经 了。 其实 刚刚 伊藤 比 绿梅 老师 她 接受 的 那种 激素 治疗， 像 这种 我 觉得 能够 有 这个 就医 的 意识， 就 接受 这样的 治疗 方案 达到 效果， 其实 是一个 非常 好的 结果。

这个 书 里面 作者 在 讲 为什么 要 接受 激素 治疗， 他 举 的 一个 例子 我 觉得 非常 好。 他说 因为 睾酮 是 女性 三大 激素 中 研究 难度 最大 的， 她 就 去 找 了 这方面 相关 资料。 他说 我在 所有的 主流 的 学术 网站 上 搜 了 个 遍， 但 始终 搞 不明白 为什么 有 两种 不同 的 女性 睾酮 的 标准值。

为什么 女性 在 二十多岁 的 时候 保持 高水平 的 睾酮 是 没问题 的， 但是 到了 绝经 以后， 相较 于 年轻 实力 的 多 的 睾酮 水平 也 被 认为是 正常 的 呢？ 实验室 检测 报告 通常 把 睾酮 的 低水平 称为 该 年龄 典型 水平， 但是 这 并不 意味着 我们 应该 承受 这种 低水平 带来 的 不适。 他 举 了 一个 对比 的 例子， 我 就有 一种 豁然开朗 的 感觉。 他说 这个 跟 高血压 是 一样的， 因为 血压 也有 正常值， 但是 医生 不会 因为 高血压 是 典型 的 老年病， 都 就 就说 你 这个 血压 这么 高， 是 该 年龄 典型 的 情况， 就 不 建议 你 吃药， 不 建议 你 做 任何 东西， 就让 你 自己 忍 着 就算 了。 直接 让 老年高血压 患者 回家。 那 为什么 到了 激素水平 影响到 女性 健康 的 时候， 很多 医生 也好， 或者 一些 医学 的 实验室 也好， 就会 称之为 这就是 该 年龄 典型 的 情况， 就 认为 不需要 做 任何 事情 了。 我 一下 就 觉得 很 有 道理。

对。

因为 关于 激素 治疗， 这 激素 治疗 是 包括 雌激素、 孕激素 和 睾酮， 女性 三大 的 主要 激素。 他说 其实 关于 补充 睾酮， 这个 有一个 广泛 流传 的 谣言， 女性 长期 使用 睾酮 补充剂 会 变得 男性化。 比如说 长胡子， 这个 也是 很多 女性 她 会 担心 的 东西， 比如说 什么 声音 低沉 啊， 会长 胸毛 啊。 他说， 但是 只要 女性 不是 按照 说明书 上 的 男性 用量 来 使用， 而且 自身 的 雌激素 水平 正常， 就 几乎不 可能出现 男性 性征。 而且 他 举 了 一个 例子， 比如说 跨性别 朋友啊， 他们 想要 改变， 想要 对 自己 性别 重置， 获得 自己 想要的 性别 特征 的 时候， 仅仅 在 皮肤 上 抹 一点 睾酮 凝胶 是 远远不够 的 用量， 是 非常 高 的 剂量， 才会 引起 说 他们 能够 得到 一些 男性化 的 特征。 所以 大家 担心 自己 会 因为 补充 睾酮 而 变得 向南 的这 是一个 无谓 的 担心。

就 像你 每天 去 锻炼， 怕 自己的 肌肉 长 得 像 真正 专业 的 健美操 运动员 一样， 你 想太多 了， 要 长成 那样的 肌肉 很难 的对。

三种 主要 激素 是 怎么 补充 的 呢？ 雌激素 和 睾酮 都是 通过 抹 在 皮肤 上 的 凝胶 就可以， 它是 可以 被 你的 皮肤 吸收 的， 只有 黄体酮 除外， 它 最好 口服， 因为 黄体酮 无法 渗透 皮肤 被 人体 吸收。 而且 他 还说 请不要 购买 孕激素 润肤霜， 因为 是 没有用 的。 因为 黄体酮 是 孕激素。

黄体酮 有 3种， 一种 是 口服 的， 一种 是 塞 在 阴道 里 的， 一种 是 注射 的。 所以 就 听 医嘱。

他 还 讲 了 一个 非常重要 的 一个 事情， 说 不要 太晚 开始 进行 激素 替代 治疗。 黄金 窗口期 从 绝经 前期 开始， 持续到 最后一次 月经 后 的 6到10年。 窗口期 什么时候 结束 呢？ 如果你 还 完全 健康 的话， 那 最晚 在 绝经 后 的 第十年 完全 健康 是 什么样 的 标准 呢？ 没有 心脏病， 没有 高血压， 没有 糖尿病， 血脂 正常， 不 超重。 否则 窗口期 的 结束 时间 会 提前 到 绝经 后 的 第六年， 所以 大家 可以 用 这个 时间 来 对 自己 进行 一个 参考， 一旦 窗口期 结束， 就 不应该 再 开始 激素 替代 治疗 了， 因为 和 年龄 相关 的 血管 损伤 会 提高 血栓 形成、 急性心肌梗死 或者 脑卒中 的 风险。

如果你 单纯 不听 医嘱， 你 自己 去 买 雌激素 或者 是 黄体酮 的 注射， 或者 是 口服 也好， 你的 血液 就会 变 很 筹。 一般。 你 像 我们在 做 辅助 生殖 的 时候， 医生 都要 给你 开 溶血 的 阿司匹林片， 要 配合 着 吃。 所以 我 反复 说， 大家 不要 瞎 虾。 听到 我们 说 补 雌激素， 你 就 去 买 市面上 的 雌激素 的 药品， 或者 是 一定要 听从 医嘱 怎么样 搭配。 它 会有 比方说 雌激素 过多， 或者 是 说 就像 我们 刚才 雌激素 多， 它 就会 引 血液 变 丑， 可能 会 形成 血栓， 就会 对你 有 新的 威胁， 所以 不要 自己 乱 用药。

再次 跟 大家 强调， 因为我 看到 书 的 时候 说， 雌 雌二醇 的 还是 雌三醇 的 软膏， 可以 涂 在 阴道口。 我 一 搜， 好像 很好 买， 好像 是不是 很 容易 就可以 送给 女性 的 长辈。 慢慢的 读 下去 以后， 我 就是说 大家 还是 去 医院 跟 医生 具体 详细 的 聊 一下， 你 现在 需要 什么 方面 的 帮助。 你是 比方说 是 阴道 灼烧 很 疼痛， 还是 比方说 你 觉得 像 刚刚 小红 书 那位 姐妹 一样的 皮肤 干 的 很 厉害， 还是 说 你 具体 的 问题 是你 现在 关节 疼痛 的 很 严重， 具体 的 问题 看医生， 我 觉得 除了 看 相关 科， 就 比方说 你 关节痛， 你 可能 会 看 骨科 的 医生。 我 带 我妈 因为 抽筋 看过 骨科 的 医生 以后， 骨科医生 就 跟 我们 建议 说 你 先 服用 这个 药， 如果 还 不行 的话， 你 就 去 找 内分泌科 的 医生。 那你 可能 要 多 找 几个 科 是 共同 的 来 研究 你 到底是什么 原因 造成 的， 你 现在 的 病情， 你 现在 的 症状。

还有一个 很 重要 的 问题， 我看 之前 我也 非常 关心。 因为 大家 也会 觉得 说 你 补充 那种 外源性 的 这种 性激素， 会不会 影响 你 比如说 得 癌症 的 一些 风险， 尤其 我们 女性 会 担心 乳腺癌 什么的。 这个 医生 作者 他 就在 这个 章节 里面 花了 很大 的 篇幅 来讲 说 我们 目前为止 已经 有的 研究 是 怎么 研究 的， 研究 的 是什么 激素 这个 问题 其实 非常 的 关键， 因为 说 雌激素， 但是 实际上 雌激素 有 好 多种。 因为 有 一些 媒体 的 新闻报道， 大家 就会 看到 说什么 激素 致癌， 激素 替代疗法 会 提升 你的 癌症 风险， 什么什么 总是 说不好 他 就说 大部分 研究 都 是用 马 雌激素， 而 非 十七 贝塔 雌二醇。 他 前面 讲 的 那些 软膏 通过 皮肤 渗透 的这 是 两种 完全不同 的 东西。

大部分 研究 其实 做 的 是 马 雌激素， 马 雌激素 是 什么东西 呢？ 简单 来说， 怀孕 母马 体 的 尿液 里面 提取 出来 的 一种 雌激素。 他说 而且 几乎 所有的 孕激素 都 不是 天然 孕激素， 而是 含有。 他 打了个 引号 叫做 僵尸 孕激素。

什么 叫 僵尸 孕激素 呢？ 醋酸甲羟孕酮， 天哪， 这 又是 一个 大家 平时 不太 容易 接触 到 的 一个 词。 为什么 他 就 取 了 个 花名 叫做 僵尸 孕激素？ 他说 因为 这个 孕激素 跟 普 我们 身体 里面 的 孕激素 的 差别， 就像 人 跟 僵尸 的 差别 那么 大 一样 大， 所以 就 根本 不是 同样 的 东西。 这种 人工合成 的 跟 生物 同质性 激素 其实 是 不一样的 东西。

生物 同质性 激素 它是 在 实验室 中用 薯蓣 皂苷 源 合成 的， 这个 东西 是从 属于 科 薯蓣 属 植物 里面 提取 的。 这些 激素 的 来源 是 植物， 它们的 化学 结构 和 我们 卵巢 分泌 的 激素 完全 对应。 它 有一个 什么样 的 好处 呢？ 我们的 身体 无法 分辨 这些 激素 是 来自 药物 还是 来自 卵巢， 因此 他们 几乎 没有 副作用。 括 作者 还 括号 了 一个 说， 我 甚至 想说 完全 没有 副作用， 因为 它们 在 人 体内 起 的 作用 是 完全 自然 的， 他们 和 我们 人体 的 激素 受体 完全 适配。 而 人工合成 制剂， 我们 前面 讲 的 什么 马刺 激素， 还有什么 僵尸 孕激素， 他们是 永远 不可能 有 这样 完美的 效果 的。 所以 生物 同质性 激素 非常适合 我们 用来 做 激素 的 替代 治疗。 我们 前面 讲 的那 一些 什么 增大 乳腺癌 的 患病 风险 的 这些 理论研究， 针对 的 其实 都 不是 这种 提取 植物 的 生物 同质性 激素。 总结 来说， 媒体报道 的那 一些 东西， 它 并没有 区分 人工合成 和 生物 同质性 激素 这 两种 东西， 所以 大家 不用担心。 而 生物 同质性 激素 它 其实 几乎 是 无害 的。

我 就在 想， 如果我们 去 医院 跟 医生 提出， 我们 如何 分辨 它 是不是 呢？ 我们 如何 分辨 它 不是 马尿 里 的， 或者 是 他 不是 僵尸 的 呢？

你说 如何 分辨 的 里面， 因为 药品 它 其实 必须 要 标出 它的 成分， 所以 我们 刚刚 说 的 马尿 里面 提取 出来 的 东西， 它 就会 写 它是 马刺 激素 OK。 我们 刚刚 讲 的 僵尸 孕激素， 它 也 肯定 会标 出来 说 他是 假 抢 孕酮。 因为 以前 在 美国 引起争议 的， 说 他 没有用 反而 有害 的。 有 一种 药 对 美丽 含 马 雌激素 的 药名 上面 都 写 了 马 雌激素 这个 词。 但凡 他是 一个 正规 生产 的 药， 它 上面 就会 清晰 的 列出 它的 成分。 大家 感兴趣 的话 就可以 找 一下 这 本书 来看。

上面 的 那个 词， 大家 如果 听 播客 的话， 可能 不知道 是 哪几个 字 就 搞 不太 清楚。 或者 找 一些 科普 文章 去 搜索 生物 同质性 激素 这个 概念 去做 一下 了解。 我 觉得 尤其 你 还是不懂 的话， 可能 找 一些 妇科医生 多 咨询， 也会 得到 一些 专业 的 建议。 他 还 举 了 一个 特别 具体 的 例子， 他说 如果 你的 妇科医生 以 我 介绍 的 方式 开 了 雌二醇 和 黄体酮， 你可以 认为 他们是 生物 同质性 激素。 他们 当然 是 合成 激素， 因为 他们是 实验室 合成 的， 即 我们 刚刚 讲 的 植物 里面 提取 出来 的， 而 不是 单纯 由 植物 的 汁液 制成 的。 所以说 它是 实验室 合成 是 没有 问题 的。

如果 制剂 的 有效成分 只是 简单 的 标注 为 雌激素， 那 就是 另一回事 了， 哪怕 说明书 上 写 的 是 内源性 雌激素， 大家 都要 小心 一点， 因为 制药 公司 很 聪明， 将 马 的 内源性 雌激素 添加 到 许多 打了 引号 僵尸 孕激素 和 混合 制剂 中， 对它 确实 是 身体 里 本来就 有的 激素， 所以 称之为 内源性 雌激素 吗？ 但是 是谁 的 身体 里 呢？ 是 人类 的 呢， 还是 动物 的 呢？ 说明书 上 就 没有 具体 说明 了， 所以 大家 要 小心 这种 特别 大而化之 的 那种 概念。

但是 如果 说明书 上 写 的 是 雌二醇， 他 写 的 非常 的 清楚， 是一个 很 具体 的 东西。 那 相信我 那 里面 雌二醇， 所以 我 觉得 他 这个 指导 也是 非常 的 明确。 所以 大家 如果 还是 搞 不太 清楚 的话， 还 可以 问 医生。 因为 这 本书 他 毕竟 医生 写 的， 我相信 也有 很多 医生， 他们 也有 相关 专业知识。 对， 有 相关 知识 他们 也很 清楚。

我 觉得 还有一个 特别 重要 的 一个 东西， 出于 健康 原因， 我不能 服用 激素， 我 有什么 能 做 的？ 因为 肯定 有 一些 朋友， 比如说 任何 患 过 激素 依赖性 癌症 的 人都 不应该 使用 激素。 而且 携带 BRCA1和 BRCA2 基因 的 可能 诱发 乳腺癌 和 卵巢癌 的 人都 必须 在 使用 激素 前 仔细 权衡 刚刚 说 的那 两个 基因 点位。 大家 肯定 知道 一个 例子， 安吉丽娜朱莉 她 携带 了 这个 B R C A E 的 基因， 他们 家族 的 女性 有 乳腺癌 的 高风险 的， 所以 他 就 切除 了 乳腺， 又 后来 又 切除 了 卵巢 来 防止 得 癌症。 总之 如果你 有 这方面 的 基因 点位 高， 遗传性 上 有 风险 的话， 大家 就要 进行 一个 衡量。 而且 他说 有 深静脉血栓、 肺栓塞、 脑卒中 或 心肌梗死 病史 的 女性， 可能 需要 进行 权衡。 如果 通过 皮肤 给药， 出现 血栓 的 风险 不会 提高。 如果 你的 卵巢 仍在 行使 他的 职责， 那么 即使 发生 脑卒中， 你 也 不用 考虑 手术 切除 卵巢。

这 要 具体情况 具体分析， 每个 女性 都 应该 使用 用于 阴道 的 雌三醇 软膏， 即使 是 患有 乳腺癌 的 女性。 她说， 因为 不 这样 做 的话， 膀胱 和 阴道 会 因为 缺乏 激素 而 让 女性 遭受 到 无休止 的 痛苦。 有 一些 含有 雌三醇 和 乳酸杆菌 的 阴道 栓剂 也可以 每天 使用， 不会 有什么 问题。

而且 还有 一些 其他 的 方法 是什么 呢？ 有一个 大 原则 是， 虽然 我 已经 说过， 但 我 还要 强调， 不 使用 激素 的 方法 只能 缓解 潮热， 但是 永远 也 无法 取代 激素 替代疗法。 这 意味着， 即使 你的 症状 有所 缓解， 也 只是 你的 身体 发出 的 警报 消失了， 而 患 骨质疏松症、 患 冠心病、 抑郁、 阴道 或 尿道 不适 的 风险 依然 存在， 因为 没有 任何 东西 能够 替代 你的 雌激素 来 跟 你的 雌激素 受体 来 结合， 影响 你的 器官 工作。 所以 别的 替代 的 办法 大致 有 几类。

他说 第一类 局部 疗法， 比如 补充 乳酸杆菌。 大家 如果 关注 阴道 健康 的话， 就会 发现 我们 阴道 的 整一个 P H 值 的 平衡 什么的。 那些 乳酸杆菌 是一个 非常重要 的 一个 东西。 比如说 你 买 一些 乳酸杆菌 制剂， 含有 少量 雌三醇 的 栓剂， 用 阴道 栓剂 就可以 帮助 到 解决 这个 问题。 还有一个 刚刚 燕 也 讲 过 的 类似的 二氧化碳 的 激光治疗， 来 刺激 你的 阴道 进行 一些 再生。 还有 一些 就 比如说 他 提到 了 一个 精油 芳香疗法， 其实 是 缓解 你的 压力 大用 的 总的 原则。 当你 没有 办法 治本， 用 你 激素 来 帮助 你的 身体 的 时候， 有 一些 边边角角 的 来 让 你 尽可能 的 舒适 一点。 他 还 提到 了 使用 维生素 E 口服， 还有 因为 唯一 可以 抗氧化， 所以 他说 对 一切 炎症 甚至 轻微 的 阴道 撕裂 疼痛 都有 疗效。

他 重点 提到 了 一个 什么 叫做 无效 的 治疗 方法， 我 觉得 这 很 有 必要 跟 大家 讲 一下， 说 阴道 保湿霜 和 含有 植物油 的 油性 软膏 对 萎缩性阴道炎 基本 没什么 效果， 而且 肯定 治不好 病。 当然 具有 舒缓 作用 的 乳霜 可以 让 你 镇静， 但 不能 解决问题， 因为 他们 不是 药物。 很多 女性 被 告知， 她们 只需要 阴道 保湿霜 来 护理 阴道 即可， 就像 护理 粗糙 的 肘部 和 膝盖 一样， 但是 这个 没有 办法 治疗 萎缩性阴道炎 或 反复 发生 的 阴道 感染， 也 不能 预防 尿失禁。 嗯， 他说。

遗憾 的 是， 媒体 利用 了 人们 对 激素 的 恐惧， 在 电视 和 女性 杂志 上 大肆宣扬 阴道 保湿霜 的 功效。 但是 健康 的 阴道 根本 不需要 任何 来自 外部 的 滋养， 过度 护理 只会 适得其反。 这位 医生 还不 建议 大家 去 买 阴道 保湿霜。 如果你 要 做 的话， 最好 从 雌激素 的， 如果 有 条件 的话， 还是 从 雌激素 的 这个 角度 入手。 当然 还 建议 了 一些 做 运动， 还有 一些 比如说 正面， 这样的 一些 精神 上面 的 一些 辅助 的 方式。

他 还 讲 了 一块 叫做 植物 制剂 疗法。 他说 什么 叫 植物 制剂 疗法 呢？ 说白了 草药 在 全球 的 很多 地方 都会 有人 用 草药， 但是 这个 效果 这么说， 他说 比如说 其中 有 一种 东西 是 生 麻 和 贯 叶 连翘 的 制剂， 有 针对 这个 东西 的 一个 研究， 他说 患者 服用 这些 制剂 后， 更年期 症状 和 抑郁 有所 缓解， 但是 尚 不清楚 是 生 麻 和 贯 叶 连翘 共同 发挥 的 作用， 还是 贯 叶 连翘 再发 发挥 主要 作用。 此外， 圣 麻 经常 会 被 大家 来 用来 所谓 治疗 更年期 症状， 它 其实 是 会 刺激 子宫内膜 的， 它 可能 有 与 雌激素 相似 的 作用， 但是 作用 非常 微弱， 无法 从根本上 缓解 更年期 症状。 此外 生 麻 还 可能 引发 肠胃 不适、 过敏性皮炎 和 急性肝炎。

他 也 提到 了 一个 非常 具体 的 一个 东西， 叫做 月见草油。 因为我 评论 区 里面 就有 一位 I P 来自 新西兰 的 朋友， 他 就说 我 有一个 朋友 说 他在 吃 月见草 的 保健品， 我是 不太 相信 这些 保健品 的。 果然 刚好 我们的 作者 这位 医生 他 就 讲 了， 说 月见草油 在 美国 非常 受欢迎， 有 针对 月见草油 和 安慰剂 组 比较 的 研究。 这个 研究 结论 都 和 女性 杂志 所 宣称 的 温和、 安全、 有效 并不 相符。

他说， 我 很 清楚， 公开 反对 天然 草药 并 不符合 潮流， 但是 我要 说出 真相， 用 草药 治疗 严重 更年期 症状， 就像 用 浇灌 草坪 的 水管 里 的 水 去 扑灭 一场 大火 一样。 如果 你的 闺蜜 服用 了 草药， 并且 告诉你 它 很 有 疗效， 这 很好。 但是， 首先 草药 并不一定 适合 你。 其次， 即使 植物 制剂 对 更年期 症状 有所 帮助， 但 据我所知， 其 效果 只是 暂时 的， 不是 永久 的。 大部分 植物 制剂 通常 不比 安慰剂 好 多少。 安慰剂 就是你 在 你不知道 的 情况下， 吃 了 一个 没有 任何 用 的 对比， 但 你 心里 感到 好受 多了。 因为 你的 心理作用。

然后 你 觉得 症状。

缓解 是 安慰剂 也 发生 了 作用。 因为 在 我们 人类 历史上， 人的 心灵 非常 的 强大。 当你 相信 这个 药 是 有用的 时候， 他 可能 就会 发挥 一定 的 作用。

但是 激素 治疗 要 持续 多久 呢？ 是 比方说 我 一直 要 吃 到 死 吗？ 因为 你的 雌激素 或者 是 其他 的 孕激素 也好， 睾酮 也好， 那 肯定 越来越少。 那 如果我们 接受 了 激素 治疗 的话， 这个 过程 要 持续到 多久 呢？

这个 问题 很好， 因为我 也 特别 困惑， 我 就 想说 难道 要 治 一辈子 吗？

对， 听 上去 感觉 因为你 永远 不会 再 多 出来 了 吗？

这个 作者 他 就有 一个 Q N A 的 部分。 他说 妇科医生 建议 我 七年 后 停止 补充 激素， 但是 我 感觉 很好， 而且 没有 其他 疾病。 为什么 我的 医生 要 这样 建议 呢？ 他是 这样 解答 的， 他说 并非 所有的 妇科医生 都 对 生物 同质性 激素 有 深入研究， 因此 一些 医生 更 愿意 遵循 老 旧 的 规则， 即 激素 替代 治疗 应该 在 开始 七年 后 结束。 德国 更年期 协会、 英国 更年期 协会 和 北美 更年期 协会 的 建议 很 明确， 你 如果 调整 得 很好， 而且 没有 其他 问题， 可以 继续 使用 激素。

你说 是 可以 用到 老死 位置。 对。

这次 我们 也 在 微博 上 征集 了 大家 在生活中 自己 经历 的， 或者 看到 过 身边 人的 一些 女性 绝经， 还有 整个 更年期 相关 的 一些 故事。 我 有一个 很 强烈 的 感受 就是 天哪， 我们 对 这件 事情 真的 谈论 的 太少 了。 我们 评论 里面 也有 很多 朋友 就说， 看到 这样的 讨论 真好， 因为 生活 里面 真的 大家 很少 讲。

对。

比如说 我 有 个 朋友 他 就 想说 我 今年 收到 了 绝经 的 女友 过继 给 我的 面条， 你看 跟 我 一样 这个 词。 对， 而且 他 这个 情况 有 很多 说 女儿 讲 的， 说 妈妈 给 我的 跟 你 完全 一样。 她说。 那一刻 我的心情 颇为 复杂， 一边 想 我的女友 已经进入 了 人生 的 另一个 阶段， 一边 想 我 再 过 些 年 也 会有那么一天， 不知道 那时 的 我会 把 多 出来 的 面条 送给 谁？

一种 传承 感觉 是对， 我 觉得 还有一个 特别 需要 注意 的， 也是 评论 区里 经常出现 的。 他 就说 这个 私信 比较 长， 他 就说 我妈 今年 61岁， 因为 生 孩子 的 后遗症， 一直 有 漏尿 的 毛病， 所以 经常 给 她 卫生巾。 但是 也没有 聊过 绝经 的 问题， 很多 女性 生理 的 东西 他 不好意思 问我 也没有 在意。

2022年 的 年底， 我 弟弟 要带 女朋友 回家， 我妈 很 紧张， 天天 在家 打扫卫生 添置 东西。 我 突然 发现 他 卫生巾 用 得 特别 勤， 问 他 有没有 不 舒服， 他 才 跟 我说， 他 绝经 好像 不干净， 偶尔 有 血， 而且 最近 一段时间 量 比较 大， 可能 是因为 我 第一代 对象 来， 他 太紧张 太 累了。 他 真的 为 每个 不正常 的 症状 都 准备 了 合理 的 理由。 我 觉得 这个 说 的 特别 好， 因为 你知道 我们的 长辈 经常 会给 自己 那个 事， 我 最近 是不是 我 最近 真的好累， 觉得 特别 疲倦， 完全 不会 往 生命 方面 想。 就 会说 我 最近 干 的 活 太多 了， 我 最近 压力 太大 了， 大家 就 会给 自己 找 很多 理由。 这位 朋友 他 就说 我 一看 是 鲜红 的 血， 突然 意识到 不对， 年初三 就 带他去 医院， 医院 让 我们 那边 立即 住院。 阴道内 有 个 巨大 的 肿块， 它 不是 没 绝经， 而是 肿物 太大， 在 阴道内 接触性 出血， 怀疑 是 恶性肿瘤， 然后 就是 艰难 的 住院 化验， 切除 子宫 再 化验， 最后 是 癌前病变， 差 一点点， 再 拖 几个 月 我 都 不敢 想。 没出 结果 时， 我 天天 祈祷 老天 把 我的 命 分给 他， 后面 结果 出来， 我 特别 冷静 的 和 我 老公 说， 如果我 哪天 突然 死 了， 你 也 别 难受， 因为我 的 命 换给 我妈 了。

许愿 需要 等价交换， 真的 很 可爱， 那 段时间 真的 太难受， 我妈 年年 都 体检， 还是 体检中心 那种 八九 体检 套餐， 只是 没有 单独 的 做 过 阴道 彩超， 只要 加 一个 阴道 彩超， 这个 问题 其实 就可以 早早 发现。 切除 后， 医生 喊 我 来看 一下 切下来 的 肿物。 有 大概 有 小孩 小朋友 的 拳头 那么 大， 他说 你可以 想想看 他 有 多 难受。 所以 建议 所有的 姐妹们， 女性 的 妇科 检查 一定要 全面。 妈妈 奶奶 这种 老年 的 女性 长辈 一定要 多 沟通， 因为 观念 不同， 他们 非常 不好意思 聊 这方面。

切除 子宫 后， 我妈 漏尿 的 问题 也 改善 了 很多。 原来 她 漏尿 也是 有 一部分 原因 是因为 肿物 太大， 压迫 了 尿管。 之前 带 我妈 看 泌尿科， 他 也 说， 哎呀， 生 完 孩子 女人 都 这样， 不好意思 去 看。 这种 没有 隐私 的 科室， 我 也没有 坚持。 请 大家 真的 要 坚持， 不能 听 老人 所谓 的 经验。

很 有 道理。

它是 一个 非常 典型。 大家 一直 也会 把 比方说 阴道 不 规律 出血， 认为 是啊 绝经 反反复复 的 这个 概念 又 反过来 又 再 的 误导 了 我们。 如果 大家 真的 觉得 那 可能 很 正常， 没有 去 注意 这些 的话， 很 可能 肿瘤 就会 癌变。

像 大家 平时 不管 在 不在 围 绝经期， 大家 遇到 阴道 不 规律 的 出血 什么的 要 去 查， 不要 觉得 反正 过去了 就算 了 什么的， 这 都是你 身体 的 信号， 大家 要 注意 观察 自己的 身体。 这 朋友 他 就说 我 妈妈 正在 经历 绝经 两年， 激素 断崖 式 下跌 让 妈妈 很 难受， 盗汗、 失眠， 两个月 前 还 确诊 更年期 抑郁， 医生 说 没办法， 只能 他 自己 挨 过去， 我 给 妈妈 挂 了 更年期 连 贺 门诊， 医生 只 开 了 抗抑郁 药物。 我 就 觉得， 评论 里面 有 个 朋友 回复 的 就 很好， 他 就是 看 了 炙热 的 你 这 本书 的 人， 他说 所以 对 激素 疗法 很 了解。 他说 如果你 妈妈 吃药后 有 缓解 应该 还好， 但 还是 很 痛苦 的话， 可以 试试 换 一家 医院 看看， 我 查 了 一下 妇幼医院 也有 相关 的 科普 介绍， 他 就 发 了 一篇 公众 号， 文章 写 的 非常 好。 所以 有些 医院 它是 有 针对 更年期 是 有 针对性 的 治疗， 会 提供 一些 激素 辅助 的 办法， 更年期 的 抑郁 完全 有可能 是 跟 激素水平 相关 的。

所以 我 觉得 大家 可以 去 多 去 一些 妇科 的 专科医院 去 看一下。 可能 他们 对于 比方说 更年期 的 其他 症状 的 治疗， 或者 是 缓解， 或者 是 其他 医院 可能 会 比较 忽视 的， 这个 会有 更多 的 研究 或者 办法。 我本人 我 有的 时候 会 看 一些 医院 的 官网， 你 想要 查 的 东西。 我 因为 是 查 别的， 所以 你看 他 有 相关 研究， 以及 你 挂号 的 时候， 他 会有 相关 专家， 相关 专家 他 会有 自己 针对 的 哪一个 问题， 或者 是 比方说 专门 是 针对 哪一方面， 你可以 看 他们 有没有 这种 专家， 有 的话 我 就 觉得 你 挂 他的 号， 专门 去 找 这 一个 医生 来 跟 他 聊。

没错， 我 还有 一类 情况， 我 感觉 可能 在 咱 国是 非常 普遍 的。 就 这个 朋友 他说 我 妈妈 十几年 前 绝经 的 时候， 经历 了 好 几次 大出血 和 刮宫， 最 严重 的 时候 医生 建议 她 切除 子宫， 还好 妈妈 身体 底子 好 挺 过来 了， 后面 就 开始 治疗 贫血。 就有 好多 朋友 回复， 就是说 天哪， 原来 不止 我 妈妈 一个人， 也 有人 就是说 我 妈妈 最后 把 子宫 切除 了 什么的。 大家 一番 讨论 之后 得出 了 结论， 说 这 是因为 当年 伤 还 了。

对， 有 很多 朋友 都说 我 当时 我妈 小 半年 没 来 月经， 我 陪 她 去取 完了， 取 完 以后 又 断断续续 来了 半年 的 月经， 因为我 自己 今年 下半年 在 做 宫腔镜 手术 的 时候， 碰见 了 一个 大姐， 她 排 在 我 前面， 她 下体 不 规律 出血， 来 查 发现 是 她的 上 的 环 已经 产生， 就 跟 子宫 产生 了 粘连。 我 当时 跟 他 聊天 的 时候 很 痛苦， 他 第一个 他 就 不知道 上环 对于 女性 的 威胁 有 多大， 也 不知道 如果你 不 及时 的 取掉 的话， 对你 后面 还有 多么 的 危险。 他 还 他 一直 觉得， 每个 好像 他 可能 身边的人 就 大家 都 上了 环， 也没有 那么 夸张 这 一种。

但是 其实 在 那个年代 用了 上环 这个 避孕措施 的 人， 如果 你们 家的 女性 长辈 还有 人 没有 取 环 的话， 请 尽快 安排。 因为 它 放 久 了 以后 会 跟 子宫 的 肉 长 在一起， 尤其是 有的 环 长 得 非常 像 钢丝球， 我不知道 大家 没有 见过 他的 医生。 要 剥离 的话 也 非常 艰难， 尤其是 像 我 遇见 的 这个 大姐。 还好 她 当时 宫腔镜， 因为 宫腔 我 做 的 是 宫腔镜， 她是 先 查看 的， 她 做 的 时候 其实 当时 就 给你 拿出来 了， 当然 非常 的 痛苦。 因为我 看 大姐 出来 以后， 脸色苍白， 汗流 如 注， 一看 经受 了 很大 的 痛苦。 而且 宫腔镜 是 没有 麻药 可以 打的， 直接 这样 给你 拿 下来。 我也不知道 为什么， 我没有 细问， 因为他 后来 就 走了。

但是 有 一些 如果 你是 像 我们 刚 说 的 钢丝球 的 那种， 你是 普普通通 的 宫腔镜 医生， 靠 一个 内窥镜 这样 拿去 根本 不可能 的。 一定 是要 动 一些 比较 大 的 手术， 比方说 要 到 子宫 里头 要 细细的 剥开 的 那种， 长 得 越 久 它 就 越 难以 拨开， 或者 是 会 发炎， 或者 会 产生 一些 让 你的 子宫 长 在 你 想 长 在 钢丝球 上能 有什么 好的 结果。 如果 在 听 的 朋友， 你 身边 有 女性 长辈 现在 体内 还 留有 避孕环， 请 尽快 为 他们 安排 这样 取出 来 的 手术。

有 另外一个 朋友 他 也是， 他说 我 妈妈 今年 57岁， 坐标 枫叶 国。 她 从 55岁 开始 逐渐 月经 不 规律， 腰痛 变 严重， 直到 今年年初 彻底 绝经。 妈妈 带 金属 节 玉环 至少 32年 了。 括号， 我 今年 32岁， 最初的 还 中间 从来 没有 取 下来 或者 更换 过 家庭医生， 建议 绝经 后 六个月 做 B 超， 找 妇科医生 去 换， 上个月 做了 B 超， 医生 说 他 还 的 位置 不好， 似乎 有 部分 镶嵌 进了 肉 里， 需要 麻醉 手术 才能 取出 来。 医生 也 说 金属环 在 枫叶 国 不 常见 了， 现在 I U D 大部分 是 含 药物 的， 它 会 缓释 一些 雌激素。 三十多年 从没 取出 过 的 金属环 是个 挑战， 虽然 妈妈 有点 担心 手术， 绝经 过程 也 经历 了 潮热、 失眠 各种 症状， 但 他 特别 期待 终于 能 取 环 了， 更是 取出 来 束缚 他 三十多年 的 枷锁， 让 自己 松 一口气。 我 就 觉得 太 不幸 了， 因为 本来 金属 绝育环 也 不能 放 那么 久。 对， 但是 大家 很多 是 不知道 的。

而且 也没有 人 告诉 大家。

本身 这种 避孕 方式 一种 我 觉得 一种 对 女性 非常 不公平 的 方式。 因为 对 女性 的 身体 伤害 也 很大， 你 身体 一直 在 忍受 炎症。 对。

其实 大家 可能 不知道 避孕环 的 避孕 原理， 它 大概 在 你的 子宫 内 放入 了， 比方说 也 不一定 是 金属， 有的 可能 还是 塑料， 各种 东西 做 的 也 各种 形状 的， 放在 你的 子宫 里， 就 引起 你的 子宫 不停 的 发炎。 不停 的 发炎 的话， 受精卵 就 无法 着床， 无法 着床， 那 他 当然 不会 怀孕， 不会 生小孩。 这么 简单 让 你 不断 发言 的 原理 来 让 你 避孕， 其实 这么 简单， 你 这样 听 上去 你的 身体 不断 在 发炎。

这 朋友 说 我 妈的 微 绝 经期综合症 持续 了 13年， 我 从 没想过 她 能有 这么久。 我 这里 插 一句， 其实 我们 前面 也 忘记 讲， 因为 钱 为 绝经期 前 更年期 这个 东西， 它 可能 持续 十年 甚至 更 久。 因为他 这个 过程 是 很长 的。 因为 我们 女性 的 这个 性激素， 它 并不是 突然 断崖 式 下跌， 它是 逐年 的 不断 的 在 减少 的。 所以 你 可能 比如说 你 出现 很 明显 的 更年期 的 症状， 可能 是在 50岁。 但是 这个 过程 可能 说 四十多 就 已经 开始了。 只是 那时候 不 猛烈， 所以 你不知道。

当然 也是 有人 会 出现 断崖， 是 我们 刚 说 的 早衰 的 也会 对， 但是 它是 比较 少见。 对， 在 基本 情况下， 大家 都是 逐年 慢慢 分泌 的 越来越少。

所以 就会 出现 这位 朋友 讲 的， 他 妈妈说 我 从 没有 想 过 我 妈妈 的 味觉 经期综合症 会有 13年 这么久， 他 会 突然 炒热， 并 伴随 脾气 暴躁 和 蛮不讲理。 在 这种 时候 他 就像 变成 了 另 一个人。 如果 在 这种 时候 和 他 试图 讲道理， 他 就 会气 得 上 不来 气， 马上 就要 送 医院 的 那种 程度。

实话 说， 我知道 他 很不 舒服， 很 痛苦， 但是 我和我 爸 也 熬 得很 痛苦。 在 这种 症状 持续到 八九年 的 时候， 有 一次 他 又不 舒服， 开始 辱骂 我和我 爸， 我 硬着头皮 把 他 安抚 好， 和 我爸 一起 躲 进 厨房 做饭。 我爸 苦笑 着 问我 什么时候 是 个头， 我也 只能 说 快了， 快了 他 也 不好过。 她 月经 开始 不 规律 的 时候 我 才 上 初二， 彻底 没有 的 时候 我 高3， 我 现在 不到 30岁。 人生 中有 一半 时间 面对 的 都是 随时 会 火山喷发 的 母亲。 当然 她 不 舒服 我 也很 心疼， 我也 远 比 绝大多数 的 孩子 体贴 的 多， 但 回过头来 也 真的 很 感慨。

长期 照顾 大概 类似的 体验 了 吧。 嗯， 现在 算 几乎 完全 过去了， 他 又 回到 了 十几年 前 的 性格。 偶尔 想想， 真的 好像 已经 恍如隔世。 我 就 想他 妈妈 这种 情况， 如果 能 早点 开始 介入治疗 的话， 家庭成员 也 不会 这么 痛苦。

而且 我 觉得 好像 很有可能 很 有 抑郁 的 症状 在 里面。 有可能 因为 第一个 他 有 长期 的 病痛， 再加上 激素 的 波动， 让 他的 情绪 更加 难以 控制。 再加上 我 觉得 因为我 妈 更年期 的 时候， 也有 脾气 非常 不好 的 时候。 但是 我 有的 时候 能够 理解， 因为 你知道 本身 我们 中国 女性 在 家庭 里面 的 付出， 一直 在 忍辱负重 的。 在 忍辱负重 做 家务 的 情况下， 再加上 病痛， 再加上 抑郁， 再加上 激素 波动， 导致 人的 情绪 本来就 很强大。

我 现在 想想 很 羞愧 的 时候， 当我 妈 脾气 不好 的 时候， 我和我 爸 会 在 桌上 挤眉弄眼。 更年期 就是你 小时候 你 完全 不懂， 因为你 爸爸 这样 讲， 你 就会 他 一方面 是一个， 你 就让 让 他 存在 一个 这样的 语境。 另一方面 我 就 觉得 在 家庭成员 中的 另 一个人， 就 比方说 像你 妈， 他 已经 脾气 很 暴躁， 在 接受 你们 这样的 态度， 那 他 只会 雪上加霜。 所以 我 认为 当然 家庭成员 不应该 也 不应该 被， 不要 被 经常 辱骂， 会 被 的。 但是 我 反过来 又 想说， 其实 身在其中 的那 一个 你 妈 或者 是你 外婆， 或者 是 你们 家的 女性 也好。 在 这种 情况下， 我 觉得 除了 跟 年轻 以外， 还有 很多 它 不仅仅是 纯 生理 带来 的。

没错。

因为 这个 朋友 他 就说 他 而且 是我 妈妈 更年期 的 时候 抑郁 了， 因为我 爸 是个 傻逼， 他 花了 两年 时间 才 走 出来 跟 我说， 以前 我 老 开导 他他 还不 觉得， 现在 终于 想开 了， 要 对自己好一点 了。 掘金 玩笑。 经历 了 重生， 唯一 的 遗憾 是 尹浩 更年期 没 更好， 感觉 身体 不如 以前 了。 我 觉得 这个 更年期 的 时候， 比方说 遭受 了 太多， 比方说 炒热， 像 我们 刚刚 说 的 那种 急速 的 比方说 雌激素 急速 的 下降， 遭受 了 一些 关节 疼痛 或者 是 等等 比较严重 的 症状， 才有 一种 更年期 没有 更好 的 感觉。 但是 现在 还好， 还是 来得及。

这 朋友 说 第一次 真正 接触 掘金 这个 词， 还是 高中 时 老师 带 我们 读 达洛维夫人。 我 不太 能读懂 那本书， 但 我记得 达洛维夫人 里 批判 了 不少 女性 的 价值 是 由 能否 生育 来决定 的。 而 书 中的 主角 达洛维夫人 因为 绝经， 她 便 不再 被 认为是 女人， 也 失去 了 自身 的 价值。 他 打了个 引号。 这 堂 语文课 让 我 开始 去 探索 自己 身为 女性 身份 的 认知。 另外一个 朋友， 他 讲 的 是 影视作品 里面 相关 的， 他说 我 想到 请 回答 1988里面 德 善 给 更年期 中的 妈妈 买 保健品 逗 她 开心 的 场景， 那时候 才 意识到 我 都 不知道 自己的 妈妈 什么时候 更年期， 按 年龄 推算 估计 是我 在国外 读书 的 时期。 作为 女儿 觉得 非常 愧疚， 但 又 因为 和 妈妈 之间 从来 都 很难 表达 这么 亲密 的 关心， 即使 当时 能 陪 在 身边， 大概 也 只能 默默 的 买点 保健品 而已。

现在 你 就 听 了 我们 这 一期 可能 能 做 的 东西。

是 会 更 多一些。 对， 而且 我 觉得 这种 对话 什么时候开始 都 不晚。 你看 我也是 前几天 我 才 去 采访 我妈 关于 更年期， 她 已经 更年期 过去， 不能说 过去， 他 最后一次 月经 离 她 远去 已经 好几年 了。 但是 我们 对 这个 话题， 我们 依然 有 话 可以 讲， 因为 我们 都是 女性， 我们 共享 着 一些 生命 体验 嘛。

这 朋友 说 我 妈妈 可能 是 四十七八岁 绝经 的 阶段， 我 听到 她 和 朋友 聊天 说 她 月经 忽长忽短， 有时候 量 大。 为了 我 到 我 爸爸 那里 读书， 他 提前 搞 了 病退， 从 一个 受 人 尊敬 的 大夫 沦为 家庭主妇。 加上 大哥 结婚， 在 家里 做 家具 那是 80年代 的 事情， 需要 腾出 一间 房间， 他 还要 给 几个 精壮 小伙 做饭。 我记得 光 胡辣汤 就 很大 很大 一 锅。 我 现在 非常 理解 妈妈 当时 的 心情， 她 跟 要 好的 邻居 说起 来说， 自己 有时候 烦躁 起来， 很想 一把 火把 家具 烧 了， 安静下来 就 想， 我 怎么 这样， 简直 像 个 精神病。 后来 他 归结为 是 更年期 的 或 但是 现在 我不 这么 认为， 更年期 有 一定 的 原因， 角色 变化， 配偶 的 家务 无能， 括号 我爸 只会 洗 自己的 衣服 都是 诱因。 现在 我也 面临 更年期 了， 抵抗力 急剧下降， 前几年 就 开始 腰疼 背疼， 睡眠障碍， 今年 5 6月份 阳 了 之后 已经 发烧 感冒 了 多次， 现在 支原体感染 中， 膝盖 也 出问题， 夜里 起来 小便 后， 回到 床上 会 忽然 出 一阵 细密 的 汗。

上海 妇女 的 绝经 平均年龄 是 49岁， 我 已经 延迟 几年， 这次 一个多月 没 来， 估计 快 差不多 了。 我 周围 太多 经历 更年期 的， 有 个 大姐 好像 持续 了 十 来年， 后来 我 观察 是 她 性格 不大好， 也许 更年期 背 了 锅， 很多人 也没有 太 大变化， 平稳 度过 了 很 是 幸运， 所以 大家 也 不要 觉得 太 可怕。 我 发小 因 乳腺癌 术后 要 打针 抑制 雌激素， 症状 非常 可怕， 她说 经常 夜里 出 一身汗， 全身 湿透 的 那种。 还有 某 大姐 45岁 绝经， 众所周知， 绝经 后 对 性生活 有 一定 影响。 他 那 代人 又不 习惯 买 相关 产品， 他 先生 是 有 需求 的， 她 就 反复 陷入 到 老年性 尿路感染 中得 过 这 病 的 人 应该 知道 有 多 痛苦 希望 现在 女性 面临 这种 困境 时， 提前 做好 功课。

这个 朋友 他 就说 影视剧 里 绝经 的 女性， 那 两年 都会 更年期。 其实 他说 反 了， 更年期 开始 就会 慢慢的 开始 绝经 了。 其实 是 这样， 狂躁 难过、 生病， 认为 自己 老了。 所以 我 不敢 冒昧 的 问 我妈， 怕 她 伤心 难过。

去年 过年 我妈 来 月经 说 很烦， 以为 绝经 了， 哪 想到 又 来， 我 突然 意识到 绝经 并 不会 更多 的 给他 带来 情绪低落， 我 竟 有些 放松 开心。 我妈 确实 每次 量 很大 啊， 会 影响 工作， 所以 绝境 对他 来说 没有 多 难过。 我 觉得 不是 这样的， 你 没有 好好的 跟 妈妈 沟通， 或者 是 说 你 可能 也 不知道 方式 方法 跟 妈妈 沟通。 因为 基本上 长辈 不会 跟 你 倾诉 那 一些 很 细微 的 情感。 比方说 我 可能 要 绝经 了， 我 可能 永远 的 失去 了 我的 生育 机会， 我也不知道 这 对我来说 是一种 什么 感受， 因为 他的 感受 没有 表达， 你 看着 他 表面 上 情绪 很 稳定， 并不 表示 他在 夜晚 或者 是在 他 独处的时候 没有 考虑 过 这件 事情。 所以 我 觉得 我也 理解 这个 妹妹， 觉得 好像 量 很大， 因为我 本人 每次 月经量 很大 的 那种 女的 好像 觉得 经历 以后 可能 是 会有 一丝 轻松。

但是 我们 刚刚 也 讲 了， 绝经 它 并不是 简简单单 的 只是 月经 没有了。 这个 事情 他是 有 后面 很多 事情 的。 在 你 也 不是 很 了解， 妈妈 也 不是 很 了解 的， 大家 闷头 瞎 过 的 时候， 你以为 她 很 开心。

我是 觉得 这个 妹妹 如果 有 听到 的话， 是 可以 多 花点 时间， 甚至 采访 一下 妈妈， 你 绝经 的 时候 有什么？ 你的 感受 是 怎么样 的？ 你会不会 失眠， 晚上 难以 睡觉， 多 关心 她。 因为你 不去 问， 对于 他们 来说 是 很难 启齿 跟 小孩 讲 我 绝经 了， 我 有 一些 什么样 的 感受 的。

没错， 这个 朋友 说 我妈 今年 经历 了 绝经， 六月 的 时候 我 在东莞 找 工作， 和 她 住一起， 妈妈 整个 情绪 极度 焦虑 和 暴躁， 因为 公司 面临 倒闭， 加上 月经 两个月 不来， 她 陷入 了 对 老去 的 恐慌， 一直 问我 他 老了 怎么办， 没 工作 了 怎么办， 变成 了 一个 没有用 的 人我 当时 也 正在 找 工作 和 对 人生 的 慌乱 中， 劝 她 绝经 是 很 正常 的 事情， 老了 有 我 感觉 她 也是 没 听 进去， 沉浸 在 自己的 担忧 里。 后来 我 离开 东莞 两个月 后， 她 生日， 我 再次 见到 他， 焦虑 恐慌 的 情绪 就 好了 一些。 之前 月经 处于 来 一下， 有 几个 月 不来。 这次 他 确信 是 彻底 绝经 了， 反而 接受 了了 自己 老去 的 事实， 开始 规划 自己 退休 后 要 去哪里， 做什么。

年初， 我看 毕 经济 作者 的 态度 也是 很 真实的， 接受 自己的 老去， 以 诙谐 风趣 的 态度 写 绝经 后 身体 的 变化 和 面对 女儿 的 心态， 以及 作为 社会 意义 上 失去 性 魅力 的 女人 的 轻松， 以及 和 他人 的 小故事。 当时 看 的 时候 就 想， 这 本书 可以 送给 我妈 看。 虽然 文化 不同， 但是 心境 应该 会有 重合 的 部分 吧。 虽然 妈妈 不爱 看书。 对了， 当时 生日 那次 见面， 我妈 也 说 要把 卫生巾 什么的 都 给我。 我 心里 还想 万一 又 来了， 可 不要说 的 这么 绝对。 哈哈 确实， 不过 我 觉得 他 讲 的 这个 特别 引起 我 注意 的。

妈妈 绝经 的 时候， 他 有可能 也 遇到 了 人生 历程 中的 一个 分水岭。 没错， 比如说 可能 年龄 上 来说 临近 退休 了， 或者 是 在职 场上 遇到 了 一个 可能 是你 最后一次 大 升职 的 一个 关口。 比如说 你 开始 进入 围 绝经期 的那 段时间， 可能 是你 小孩 差不多 开始 去 读大学 了， 或者 大学毕业 了。

这时候 出现了 种种 情况。 他的 更年期， 他的 绝经 跟 他的 人生 节奏 处在 阶段， 本来 会 产生 很多 压力 是 联合 在一起 的。 所以 有些 时候 两种 压力 会给 他 带来 更大 的 苦恼， 也 有些 时候 来自 他 生活上 的 那种 压力 会 掩盖 掉。 其实 是 他 激素水平 造成 了 他 进一步 的 难受。 因为 我们会 听到 说什么 空巢 综合症， 就 会说， 小孩 去 读大学 了 就是 寂寞 很 正常， 烦躁 很 正常， 也会 掩盖 掉。

我 觉得 还有一个他 他 妈妈 让 我 感觉到 一个 特别的 点， 他的 不安全感 非常 重。 我 老了 怎么办？ 这是 每一个 老年人 都很 恐惧 的 问题。 因为我 原来 不太 理解， 因为我 妈 老是 阴阳怪气， 我说 我 老了 你不会 送我 去 养老院。 其实我 觉得 跟 他 妈妈 一样， 都是 有 一种 非常 大 的 不安全感。

但 我 又 觉得 这个 不安全感 是 我们 其实 很难 改变 的。 因为 大家 但凡 看过 咱们 东亚 的 电影 楢山节考 就 知道， 老年人 其实 非常 清楚 自己 在 社会 中的 地位 是什么， 我是 没有用 的， 我是 最 容易， 比方说 一旦 发生 战争、 瘟疫， 我们 一定 是 第一个 被 舍弃 的， 他们 心里 是 有数 的。 所以 那种 不安全感 我 觉得 是 我们 个人 没有 办法 解决 的。 它 需要 全社会 建立起 一个 如果我 的 小孩 不 养老， 那么 我 能不能 健健康康 平平安安 的 活到老， 活 到 死 呢？

我 觉得 是 这个 问题是 更 应该 被 关注 的， 而 不是 把 这个 问题 缩小 化， 拉 到 家庭 里 来说。 那你 就要 好好 孝顺 你 妈妈， 那你 就要 多 关心 她。 我 觉得 你 把 问题 完全 的 丢 给 了 个人， 这是 不公平 的。

还有 一种 角度， 这个 朋友 说 想起 伦敦 生活 里 说 的， 女人 在 绝经 后 才 迎来 属于 自己的人生。 大概 意思 我们 之前 节目 里面 也 提到 过， 你 终于 剥离 了 被 凝视 的 性 意味 的那 一面 之后， 被 作为 一个 标准 人 得到了 一些 尊重 的 那种 感受。 另外一个 朋友 他说 想起 上野 千鹤子， 说 他是 在 绝经 后 才 感受到 对 生活 的 掌控 感 的， 因为 不会 再 将 生活 围绕 经期 来 安排， 比如 想 什么时候 泡温泉 就可以 什么时候 去， 不用 在 计算 时间 避开 经期。 听起来 令人 期待 的 事情， 我 觉得 这个 确实 也 是因为 它 会给 你的 生活 减少 很多 的 不便。 没错， 我们 刚刚 一直 在 讲 各种 激素水平 对 健康 的 影响， 但是 对于 生活 的 掌控 感， 以及 你 步入 了 你 下一个 年龄阶段， 你 对 人生啊 有 更多 的 思考， 我 觉得 这也是 我们 刚刚 讲 的 不够 的 一个 东西。

这个 朋友 他 就 讲 了， 跟 我们 梳理 相关 的。 他说 我 跟 刚刚 掘金 的 姐姐 聊天， 她说 有一天 夜里 后背 忽然 剧痛， 她 吓死 了， 第二天 就 赶紧 去了 医院， 怕 是 心脏 的 问题， 医生 说 这是 绝经 后 的 症状。 以及 他 伸出 一只手 给我 演示 中指 弯曲 后 无法 自然 抬起， 手 抬起 后会 感到 嘎嘣 一下。 医生 说 这也是 绝经 后 的 症状， 关节 出现了 老化， 好 可怕。 天哪， 你 想你 中指 自然 弯曲 以后 无法 抬起， 这 是一个 你 听到 这里 你 立刻 会 马上 做 一下。

我 现在 中止 在 进行 一些 舞动， 立刻 检查一下。 这个 朋友 他说 哈哈 我 有 发言权。 本人 今年 55岁， 马上 56了， 52岁 绝经。 在此之前 看 很多 专家， 还有 个人 写 的 很多 关于 绝经 的 文章， 说实话 很 害怕， 害怕 自己 断崖 式 衰老， 害怕 变 丑， 身材 走样， 性格 大变。 绝经 并不是 一下子 就 不来 月经 了， 而是 绝经 前 一年 甚至 两年 前 就 开始 不正常。 每月 倒是 很 准时， 但 天数 越来越少， 颜色 也 越来越 暗， 味道 越来越大， 直至 完全 没有我 刚 开始 不正常 时 惴惴不安 的。 上面 所说 的 怕 老、 怕 变 丑、 怕 身材 走样， 结果 呢 到 现在已经 绝经 三年 多， 一切正常， 没有 发热 盗汗， 没有 性格 喜怒无常， 和 没 绝经 时 完全 一样。 甚至 我 感觉 我 状态 越来越 好身材 反而 更好 了， 反正 没有 任何 不适， 而且 还没有 每月 的 不便， 太爽了， 真 就和 那些 文章 写 的 不一样， 也 不知 是 个人 体质 不同 还是 咋样。 一个 幸运 的 朋友， 非常幸运 很好， 就 希望 你 补钙。 对我 觉得 补钙 大家 平时 也都 是要 做 的。

这个 朋友 他说 我 从 48岁 开始 月经 不 规律， 50岁突然 决定 健身 减肥， 当月 就 停经 了， 并且 再也没有 来 更年期 的 其他 症状， 潮热 冒汗、 失眠抑郁 等 发生。 在 51岁 去 协和医院 看过 专家， 他 吃 过 他说 的 药， 我们 就 不说 药名， 也 吃 过 雌激素 括弧 怕 副作用 没有 认真 吃。 现在 54岁 了， 那些 附加 症状 还是 有， 只不过 轻 多了。 然后 他 就 讲说 他们 家 除了 他 以外 哈他 就说 感觉 大家 都 有一点 过于 恐惧 了。 绝经 不是 那么 可怕 的 事， 顺其自然， 有 症状 就 看 大夫， 不要 道听途说 乱 吃药。 每个 人的 过程 不太 一样， 我 有一个 大我 一岁 的 同事 就 很 轻松 的 度过 了， 只是 有 一段时间 稍微 容易 出汗。 而 我 嫂子 20年 了， 到 现在 还是 很 容易 盗汗， 所以 每个 人的 体质 相差 很多。

讲到 这个 我 有一个 问题， 也 不是 问题， 我 有一个 思考。 因为 最近 做 功课 的 时候， 我 有 听 别人 的 博客， 或者 看 别人 的 书， 他们 就 提出 一个 观点 说 认为 我们 对于 更年期 的 这些 症状 会不会 太 大惊小怪 了， 会不会有 过度 宣传， 会不会 让 大家 会 过于 害怕 我们在 加大 这个 恐惧。 其实 很多人 可能 会 像 刚刚 那位 幸运 的 姐妹 一样， 然后 刚刚 跟 我们 留言 的 这个 朋友 一样， 我们 都 觉得 很 顺利， 没有 什么 我们 一直 在 讲 这个 东西。 是在 夸大 他的 恐惧， 导致 于 可能 马上 要 经历 更年期， 但是 还没有 进入 更年期 的 朋友 产生 了 更加 大 的 恐慌。

还是 说 让 大家 稀里糊涂 过 就 好了。 我在 听 别人 的 博客， 他们是 秉持 这样的 观点。 我 就在 想说 他 有点 在 说 矫枉过正 的 问题。 但是 我们 就 根本 没有 脚， 根本 就 没有 这根 横梁， 你 怎么 证 呢？

我们 连 普通 的 宣传 和 普通 的 科普， 普通 的 大家 对于 更年期 的 认知 都 还没有 到位。 大多数人 在 没有 经历 更年期 之前， 除了 自己 在 网上 搜 一下 文章 以外， 你 其实 很难 从 或者 是看 一下 视频， 你 很难 有 一些 什么 渠道 得到 一些 正规 的 或者 是 广泛 的 这样的 教育。 我们 就 已经 在 担心 大家 过于 害怕 了。 我 觉得 大家 过于 害怕， 反而 是因为 我们 讲 的 太少 了。 对。

因为你 一无所知， 整个 事情 是 失控 的， 你 才会 害怕 吗？

对， 但是 所有的 知识 来源于 电影 电视剧， 你 当然 是 觉得 他 不 可靠。

而且 这件 事情 无论 你是 了解 它 还是 不了解 它它 都会 发生。 对， 那你 肯定 是 知道 的 多一点 好 一些。

所以 我 觉得 大家 如果 把 它 跟 我们 现在 今年 讨论 月经 一样， 我们 不停 的 讨论 它， 反复 的 讨论 它， 更 多多 的 人 来 讨论 他， 以及 不管 是 还没有 进入 更年期 的 人， 或者 是 已经 更年期 的 朋友， 我们 共同 来 讨论 他 的话， 我 觉得 这个 才是 真正 的 消灭 恐惧 的 最好的 方法。

这 朋友 你看 他 又 提到 沈曼 粉， 他说 一直 记得 欲望都市 里 有 一段 相关 的 剧情 的 月经 推迟， 以为 自己 要 更年期 绝经 了， 所以 只能 沮丧 地 跟 自己 原来 根本 看不上 的 邻居 老男人 搞， 没有 想到 搞完 之后 她 来 月经 了， 她 立刻 就 甩 下 老男人， 欢欢喜喜 重返 情场。 原来， 月经 并 不只 代表 了 生育能力， 更是 一种 生命力 的 象征， 虽然 痛苦 麻烦， 但 提示 着 一种 如日中天。

对， 所以 为什么 大家 对于 掘金 那么 恐惧？ 他 还有一个 最大 的 这个 我们 下 一期 我们会 详细 讲。 绝经 了 以后 会不会 再也 不想 做爱？ 他 对于 我的 女性 的 个人魅力 问题， 对 找对象 这件 事情 的 兴趣 会不会 下降， 他 有 多大 的 影响？ 我们 下一次 专门 用 一期 来 具体 讨论 好了。

还有 一类 我可以 称之为 因病 体验 了 绝境。 比如 这个 朋友， 他说 因为 化疗， 我 最后一次 月经 是 28岁， 原 发病 控制 住了 以后， 觉得 不来 月经 特别 好， 拖 了 一年 多 才 开始 吃 雌激素。 他 为什么 开始 吃 雌激素 呢？ 这个 契机 是 明显 的 蒸发 潮热 加 高度 焦虑 高度 焦虑 的 表现， 睡觉 的 时候 不 允许 家人 插 任何 电源， 害怕 着火、 地震、 抢劫 一切 加 钙质 流失。 我 现在 股骨头坏死， 我 实打实 经历 闭经 后 的 身体 负面 变化， 但 对 她 还是 怀念 不 起来， 应该说 不 怀念 月经。 她 还说 失眠、 盗汗、 脱发 也是 常见 现象。 你看 他 描述 的 这个 其实 非常 直接 的 就是 雌激素。 对， 因为 他是 拖 了 一年 多 才 开始 吃 雌激素， 种种 症状 都 完全符合 我们 刚刚 讲 的 那些。 我 有 另外一个 朋友， 他 也是 类似的 情况， 他说 我 因为 卵巢囊肿 术后 的 灌输 治疗， 注射 性激素 抑制剂， 半年 不来 月经， 抑制 雌激素 的， 在 甚至 都 没有 性生活 的 前提 下， 提前 体验 了 更年期， 我 感受 到了 激素 的 神奇 之处， 身体 和 精神 心理 的 影响 都 很大， 首先 是 潮热， 静静地 呆 着， 忽然 开始 全身 发热， 像 高烧 不退 的 那种， 脸颊 都是 热 的， 但是 测体温 完全 正常， 我 可能 身体 还是 年轻 的 状态， 没 怎么 出汗， 灼热感 很 明显。 至于 缺钙 之类 的， 我 一直 规律 补钙， 或者 其实 流失 没 那么 严重， 这个 没 啥 体会， 食欲 会 变大， 很想 吃 东西。

你看 我们 节目 一开始 讲 的 半夜 会 开 冰箱 的 情况， 我 很 明显 感觉到 身体 的 代谢 变慢， 有 一些 黏滞 感， 最大 的 感受 是对 心理 的 影响， 在 整个 期间 时常 觉得 无力， 身心俱疲， 对 任何人 事物 都 毫无 兴趣， 完全 没有 力气 出门。 同时 因为 交织 的 毕业 压力， 是不是 很 想哭， 感觉 自己 进入 了 抑郁 状态， 但是 身体 很 沉重， 甚至 无法 通过 运动 排解， 某些 时刻 感受 生命 的 神奇， 一点点 的 变化 就 对人 产生 这么 大 的 影响。 这时候 我 就 感觉到 女的 真的 好 苦， 越来越 精， 麻烦 的 要死， 怎么 好不容易 要 结束了， 还是 要 继续 受罪。 这种 痛苦 难以 诉说 的 感受 要 持续 整个 为 绝经期。 还好 我 提前 练习 了 一把， 为 将来 的 更年期 打了 基础。 而且 我 对 心理 精神疾病 有了 更 深刻 的 感知， 身体 的 变化 在 不知不觉 中 对 精神 心理 产生 影响， 很多 时候 很难 仅靠 个人 意志 去 改变。 我希望 大家 一直 健康， 面对 很多 情绪 的 时候 不要 苛责， 及时 就医。 我 就 觉得 他 分享 的 这个 模拟 掘金， 这 是一个 非常 好的 体验。 因为你 以 一个 目前 还是 一个 年轻 女性 的 视角 来 比对 说， 原因 为你 现在 就 不会 一下子 就 归 为 说 人 上了 年纪， 这样的 你 会 非常 清晰 的 感受到 这就是 激素 造成 的。

这个 朋友 他说 他是 40岁， 因为 子 子宫肌瘤 做了 子宫 全 切， 再也 不 用不着 卫生巾 卫生棉， 失去 带来 的 自由。 另外一个 朋友 说 他 30岁生 孩子 大出血， 子宫 切除 不算 绝经， 每个 月 排卵期 还是会 出血。 我 就 查 了 一下， 说 为什么 子宫 切除 了， 它 还是 会有 月经期 的 出血。 我 就 看见 有 个 医生 回答， 他 就说 因为 做 子宫 切除 的 方式 有 两种， 如果 是 子宫 全 切除， 那就 肯定 不会 再有 月经 了。 但是 如果你 做 的 是 子宫 次 全 切， 这种 手术 一般 会 保留 一定 的 宫颈 和 子宫颈 的 粘膜， 所以 患者 依然 会有 少量 的 子宫内膜 脱落。 在 这种 情况下， 你 依然 会有 正常 的 月经 来潮， 但是 它的 来潮 的 量 就会 变得 很少。 所以 就是说 做了 子宫 切除 的 女性 仍然 是 有可能 会 来 月经 的， 但是 觉得 很 不划算， 子宫 切除 了 还在 承受 这样的 月经， 那么 两个 便宜 都 没有 占 到 吗？

这条 评论 我 特别 感慨， 他说 他是 一个 男性 朋友， 他说 我和我 妈 出柜 了， 我妈 让 我 和 女生 试试， 我说 我不想。 以下 是我 妈的 原话， 她说， 可怜 的 儿子， 你 没有 和 异性 在一起， 没有 尝到 那种 阴道 里面 是 很 滑 的， 像 我 现在 老了， 没有 月经 了 就 干了。

突然 跟 儿子 讲 这些。 感觉 很。

复杂， 我 感觉 这个 对话 他 一方面 又是 恐 同 的， 又 怎么说呢？ 你 不得不 说 他 歧视 同性恋 这个 性取向。 另外 一方面 他的 那种 那一瞬间 的 自我 暴露 说 我 衰老 了， 我 现在 我的 阴道 都 已经 干了。

而且 在 一个 完全 没有 任何 不知道 语境 的 情况下， 突然 和 亲子 聊到 性 的 这个 东西， 我 也会 感觉到 很 突然。 是 有 一种 妈妈 没有 想要 跟你聊 到 性生活。 你 突然 从小 你们 不给 我们 任何 性教育， 突然 到了 成年 开始 要 跟你讲 一些 性 相关 的 东西。 我们 也 不知道 用 一种 什么样 的 态 来 跟你聊 这个 东西。 因为 明显 你的 性质 是 也许 是 不够 丰富 的。 因为 你看 他 只有 纳入 式 的， 他 只 明白 纳入 式 的这 一种 性交。 所以 我 就 觉得 它 就是 一种 各种 复杂 的 东西 在 里面。 让 怎么讲 呢？ 因为 性教育 的 全面 缺失， 非常 真切 的 影响 到了 亲子关系。

而且 很 复杂。 他他 又 出于 一种 我要 矫正 你的 那种 心态 在 讲 这种 话题。 就有 个 朋友 他 看到 这条 评论， 他 就 回复 说 这种 话说 出来 说明 你 妈妈 潜意识 里 一直 都 处于 压迫 和 被压迫 的 状态。 你 不得不 说 他 这个 观点 也是 有 道理 的对 吧？ 我 就 想 天哪， 我们在 我们 这儿 性 如此 讳莫如深。 但是 他 会 在 以 这样的 一种 情境 下， 以 这样的 一种 方式 揭露 在 你的 面前， 它是 有 这样的 强烈 的 公用 性 的。 它 就 好像 是一种 精神 上 的 电击 一样。

以 这样的 一种 姿态 出现 的。 而且 还。

带着 恐吓 对 这个 朋友 说， 我 妈妈 生 我 比较 晚， 她 绝经 的 第二个 月， 我 刚好 第一次 来 月经。 当时 我还记得 妈妈 在 感叹 生命 的 延续 和 神奇， 我 觉得 她 讲 的 这个 很 巧。 有 另外一个 朋友 也是， 他说 我妈 绝经 是因为 子宫肌瘤， 手术医生 说 体积 比较 大， 而且 年纪 也 大 了， 就 建议 直接 切除 子宫， 术后 就 开始 出现 一些 更年期 症状， 潮热、 出虚汗， 体 间 也会 有 骨质 疏松， 倒 没有 情绪 问题。 说来 也 巧， 我 结婚 的 前 几个 月， 他 查出 子宫肌瘤， 手术 切除 了 子宫。 后来 弟弟 结婚 的 前 几个 月， 他 查出 了 乳腺肿瘤， 一开始 甚至 被 医生 怀疑 是 恶性 的， 还好 穿刺 结果 是 良性， 切除 了 一侧 乳房。 这件 事 就让 我 有种 仿佛 预言 般的 感觉， 他的 两个 生育 相关 的 部位 跟 他 切断 了 联系， 就 好像 他的 子女 要 成家 了， 可以 独立 了。

P S 一定要 重视 每年 的 体检， 不要 让 父母 以还 年轻， 身体 没有 不 舒服 为 借口 推辞。 当时 的 子宫肌瘤 手术 是 爸爸 在 手术室 外 陪护， 他说 得 有 两个 手捧 起来 那么 大 了， 医生 说 长 这么 大 肯定 长留 几年。 当时 还是 有 一次 洗澡 的 时候， 搓背 的 阿姨 觉得 小腹 硬硬 的， 跟 我妈 说 了， 才 引起 了 重视， 去 做了 检查。

还好 做了 检查。

我 觉得 刚刚 那 两个朋友 讲 的 那种 延续性 都很 有意思。 就 我们 之前 那个 淑女养成记 那 期 节目 里面， 你 讲 过 一个 比方， 我 印象 特别 深。 陈嘉玲 和 她 妈妈 和 阿嬷 三个 家里的 女性。 陈嘉玲 初潮 的 时候， 妈妈 她 还是 来 月经， 妈妈 已经 绝经 了。 就 好像 一辆车， 陈佳玲 刚 上车， 妈妈 在车上， 阿妈 已经 下车。

我 又有 的 时候 听到 这样的 叙事， 我 又 觉得 说 你看 我们 还是 focus 在 女的 女性 的 生育 上面。 哪怕 到了 绝经 这件 事， 我 又 觉得 这个 视角 又是 让 我 很 痛苦 的。 他 把 母亲 的 两个， 一个 是 绝经， 一个 是 乳腺 的 和 小孩 这件 事情 联系 到 一起， 又 让 我 感觉 到了 一种 新的 痛苦。

我 能 理解 你的 想法。 我 有 另外 有一种感觉， 小孩 特别 容易 产生 这样的 感觉。 可能 是因为 是 如果你 作为 一个 第三方， 你 对 一个 女性 绝经 了 产生 这样的 评价， 我会 更加 有你 讲 的 那种感觉。 但是 小孩 的话 他 好像 有 一种 我 跟 妈妈 之间 有 无形 的 期待 的 这样的 一种 东西 在 里面。 所以 第一个 朋友 讲 的 是 妈妈 产生 了 这样的 感慨。 第二个 例子 是 作为 小孩 对 妈妈 的 手术 切除 子宫 还有 乳腺 产生 了 这样的 感慨， 我 都 觉得 是 有一点 这样的 成分 在 里面。 也有 这 朋友 说 我 妈妈 大概是 50岁绝经 的， 在 这 之前 我 有所准备， 经常 查阅 各种 科普 资料， 试图 和 妈妈 一起 面对 这一 人生 变动， 给予 他 安慰。

你好。

觉得 这个 很好。 绝经 并不是 瞬间 的 事情， 妈妈 先是 量 逐渐 变少， 时间 变短， 渐渐 的 不来 了。 因为 母亲 常年 锻炼， 比起 她的 身体健康， 我 更 担心 她的 心理 的 接受 过程。 因为 她是 一个 很 爱美的 女士， 我害怕 他 接受 不了 绝经 带来 的 身体机能 的 变化， 结果 我妈 根本 不 care， 反而 神采奕奕， 每天 都 活力 满满。 为了 提高 自己的 工作 表现， 甚至 开始 研究 直播 N C N 之类 的 新鲜 事物， 感觉 妈妈 50岁以后 开始 变得 松弛 从容， 真正 开始 关注 自己， 摆脱 了 课题 的 凝视。

我 还 问 过 他 有什么 感觉， 他说 不用 垫 卫生巾， 实在是 太爽了。 因为 妈妈 对 大部分 卫生巾 过敏， 所以 很多 时候 都 垫 大量 的 纸巾， 很不 舒服， 行动 起来 也不 方便。 比起 激素 的 变化， 我 觉得 他 心态 上 更加 年轻 了也 比 以前 平和 了 很多。 感觉 底层 的 逻辑 是 他 不再 觉得 部分 的 自己是 生育 的 工具， 现在 全身心 都 属于 自己。

嗯。

有人 评论 他说， 好羡慕 有 女儿 的 妈妈， 女儿 们 都 太 贴心 了， 对 他说 因为 性别 相同， 所以 更能 理解 妈妈， 希望 无论 有没有 女儿， 妈妈 们 都能 顺利 度过 这个 阶段。 看见 评论 里 有些 母亲 很 痛苦， 让 我也 非常 的 难过， 狠狠 地 共情 了。 很 可爱的 一个女生。

真的很不错。 这个 朋友 他 就说 我妈 更年期 近两年， 每次 经期 高血压 头痛， 靠 吃 去痛片 度过， 时间 也 变得 不 规律， 我们俩 都很 希望 赶紧 过去。 啥时候 是 个头 啊？ 女人 要 经历 的 痛苦 真的 太多 太多。

我 提醒 一下 这个 朋友， 经期 的 时候 头痛 不一定 是 高血压， 也有 可能 跟 我 一样， 身体 里面 的 睾酮 含量 太高， 每次 经期 的 时候 会 剧烈 头痛。 因为我 自己 也是 这 样子 的， 当然 吃 止痛片 是 很 好的， 但是 如果你 妈妈 是 处于 更年期， 我 觉得 是不是 可以 带他去 医院 做 一下 血常规， 看一下 你 身体 里 的 激素水平。 因为 如果 更年期 的话， 其实 身体 里 的 雌激素 也好， 雌二醇 好啊， 或者 是 像 高通 一样 也好， 它 其实 是在 越来越少 的。 所以 为什么 会 突然 头痛？ 我 觉得 是 可以 去 找 医生 询问 一下 更 安全。

这 朋友 说 我们家 楼上的 邻居 因为 更年期 骨头 痛， 住了 好 几次 医院 都 无法 治疗， 还 因此 提前退休 了。 腿疼 到 影响 生活， 无法 正常 行动， 痛 到 不行 就 住院， 大 查 一遍 没有 找到 病因， 出院 又 痛 到 不行， 再次 住院， 来回 好 几次， 持续 了 三五年。 今年 听说 已经 更 完 不痛 了， 替 他 开心， 只想 说一句， 终于 不痛 了。

是不是 你说的 那个 按钮 就是 警报。

对， 不需要 被 关掉 了。 有可能 我 感觉 骨头 痛 也好， 还是 关节 疼痛 也好， 大家 很 容易 你看 这个 朋友 他 其实 都 已经 讲 了 是 更年期 骨头 痛， 但是 还是 我不知道 他 有没有 进行 一些 激素 的 替代 的 治疗。 对。

还是 要 注意。 他 不是说 跟 完了， 他 不是说 是一个 阶段性 的 东西。 对， 所以 如果你 跟 他 关系 比较 好 的话， 还是 可以 稍微 跟 人家 聊 一下。

你看 这个 朋友 它 也 体现 了 一些 你 可能 会 遇到 的 一些 医疗 处置。 他说 我 妈妈 绝经 前后 这几年， 困扰 他的 主要是 潮热 和 灼热， 一阵一阵 的， 突然 的， 令人 不知所措 的， 随时随地 会 突然 觉得 浑身 灼热， 出 一身汗。 去 看 了 医生， 说 没 啥 特别的 治疗， 叫 他 熬 一 熬， 喝 点 黄芪生脉饮。

最 让 我 生气 的那 一种， 你 把 这个 东西 完全 丢 给他 忍 一 忍。 真的 是。 这 跟 子宫 结 上节育环 有 啥 区别？ 我 这边 有一个 朋友 只 说 了 一句话， 但是 让人 伤感。 因为我 不是说 我问 了， 我 经过 我 妈的 绝经 以后 才知道 绝经 它是 反反复复， 它 不是 一次 的 那个。

这个 朋友 真的 因为 可能 是 太 年轻 了， 他 就 问 出了 这种 可爱 天真的 问题。 他说 不会 以为 是 月经不调 吗？ 就是 当你 到了 快 靠近 绝经 的 年龄， 你不会 往 那 方。 你 虽然 我们 说 我们 平常 聊 更年期 和 聊 绝经， 其实 都是 聊 的 比较 少 的， 尤其是 在 公共 讨论 里面 其实 很少 的。 可是 他 又 回到 了 你 自身， 回到 了 你 个体。

你 到了 40岁以后， 你的 每次 的 月经量 其实 会 开始 有 微妙 的 变化。 比方说 不会 像 原来， 因为我 原来 月经 大概 就是 七天， 我 现在 可能 不用 七天 了当 你 很 明显 的 感受到 你 自己的 身体 在 变化 的 时候， 到了 靠近 更年期， 靠近 绝经 的 年龄， 你不会 再 傻傻的 天真 说 我不会 意外怀孕， 或者 是我 不孕 孕 不 调。 你 有 这个 可能， 但是 你的第一 脑子里 跳出来 的 想法 绝对 不会 是 这个， 而是 恐惧 的 说， 天哪， 我不会 就 绝经 了， 绝对 是 这个。 所以 当 朋友 问 出 那么 可爱 天真的 问题 的 时候， 我的 判断 你 很 年轻 你 才会 我问， 你 很小 你 才会 这么 问。

所以 很 羡慕 你说 到 很小 这个 我 就 想到 我 这边 评论 区有 个 朋友， 他说 我 14岁的 女儿， 在 我 跟 他 讨论 月经 问题， 描述 生理痛 的 时候， 他 惊讶 的 说， 妈 你 还没有 绝经。 我 心里 恶狠狠 的 想， 我 再 使 使劲儿， 我 还能 再 给你 生 一个 弟弟妹妹。 你看 这个 小孩 有可能 会 高估， 也有 可能 会 低估。

我 觉得 小孩 没有 概念 的。 我记得 那个谁？ 是 陶虹。 陶虹 就 讲 他 四岁 的 小孩， 每次 说 妈 你 什么时候 死 了， 可以 把 手机 留 死。 对他 来说 妈妈 已经 老的 饿死， 他们 根本 分不清 中间 有差 多少 OK， 小朋友 就是这样。 还有一个 朋友， 他说 的 就是 初潮 就是 初次 月经 来 的 比较 早 的 朋友， 可能 会 绝经 的 比较 早。 因为 人的一生 的 卵子 的 数量 是 固定 的， 当 你的 卵子 排 完了 以后， 我们会 走向 绝境。 这件 事 有一个人 说， 天哪， 我 小学 三年级 就 来了， 我 怎么活？

有 一种 新的 恐慌。 希望 这 一期 的 节目 一方面 给 大家 多 提供 一些 我们 所 了解 的 关于 更年期 或者 是 为 绝经期 的 相关 知识。 也 希望 大家 听 了 以后， 会 稍微 缓解 一下 你的 焦虑 和 恐惧。

本期 节目 还是 要 感谢 美国 原研 细胞 级 营养 品牌延伸 之 力 的 赞助。 如果 大家 有 需求 的话， 可以在 淘宝、 京东、 小红 书 等 电商 平台 的 官方 旗舰店 进行 购买。 以 我自己 的 感受 来说， 我 感觉 大家 确实 对 卵巢 的 健康 没有 那么 在意。 确实 你 平常 去 体检， 没有人 会 去 检查 卵巢 健康 这件 事。 我自己 原来 也没有 这个 会 的。

因为 我们 多 囊 患者 有， 因为我 直接 说 我是 多 囊 患者， 他 就会 主动 看一下， 说 你 现在 卵泡 的 情况， 卵巢 的 情况， 哪边 大小 什么的， 我 觉得 是 个体差异。

医生 会 做 不同 的 那个 可能 是因为 我 就 没有 这个 概念， 包括 我 每次 我们 自己 去做 那个 体检， 不是 会 勾 项目， 我也 不会 去， 都 可能 是我 之前 没有 怀孕 的 需求 什么的， 我也 不会 去 关注。 就 比方说 生殖， 你 只要 检查一下， 比方说 没有 什么 子宫肌瘤， 或者 是 说 没有 一些 子宫 和 卵巢 的 炎症， 我的 关注 只 到 这里。 但是 比方说 我不会 去 关注， 比方说 你 一个月 平均 会 产生 多少 个 卵泡， 这些 是 我们 平常 不会 去 想到 的 事情。 如果 大家 现在 你 要 去 体检 的话， 你可以 加上 这 一项 来 好好的 关注 你 现在 的 卵巢 是一个 什么样 的 情况。

也可以 体检 的 时候 就 直接 问 一下 医生。 比如说 我们 做 英超 的话， 医生 就 一边 看 他。 你 要是 提 问题， 他 可能 就 直接 跟你讲 了， 就是 自己 要 有意识 的 去 问 一下。 因为我 最近 做 体检， 我 就会 有意识 的 问 一下 医生， 我 卵巢 怎么样？ 我 子宫 怎么样？ 我 还是 很 关心 的。 因为 我们 多 囊 患者 就是 很 关心 的。 当然 也 建议 大家， 就算 你 不是 患者， 或者 你 没有 备孕 需求 什么的， 你 但凡 长 着 卵巢 子宫 这样的 器官， 就是 多多 关心 他 还是 没有 错的。 因为 我们 大部分 女性 有 卵巢 和 子宫 这样的 器官， 我们 平时 可能 不是 会 太 留意， 但是 它 其实 跟 我们的 健康 息息相关。

因为 更年期 这个 题目 实在是 太大 了， 所以 我们 接下来 还会 做 一些， 比方说 关于 更年期 之后 的 情绪 的 问题。 因为 这 一期 我们 也没有 具体 的 聊 更年期 的 情绪， 或者 是 害怕， 或者 是 恐惧， 其实 这也是 一个 巨大 的 问题。 我们 接下来 的 节目 还会 继续 focus 在 更年期 这个 问题 上， 也 希望 大家 来 参与 到 我们的 讨论。 我们 也 希望 把 更年期 这个 长期 被 大家 或者 是 被 主流 的 叙事 所 忽视 的 这个 问题， 希望 可以 跟 更多 的 姐妹 和 更多 的 也 不能说 姐妹， 把 妈妈 和 外婆 或 奶奶 们 加入 我们的 一起 讨论。

没错。 好， 我们 今天 的 节目 就 到 这里 了， 我们 下次见 喽， 拜拜。