Bonus: Unabridged conversation with Dr. Mary Sanders
2023/5/18
Nobody Should Believe Me
A
Andrea Dunlop
一名专注于真实犯罪和社会问题的媒体人物和作者。
Mary Sanders博士：孟乔森综合征代理症的施虐者很难治疗，因为他们倾向于否认自己的行为，这使得承认虐待行为发生，并为此负责成为治疗的关键第一步。治疗需要帮助施虐者发展应对策略，优先考虑孩子的需求，培养同理心，认识到自己对孩子的伤害，改善育儿技巧，掌控自己的生活，并建立支持系统，确保他们不会再次虐待孩子。一些施虐者能够成功接受治疗，是因为他们能够承认自己的行为并为此负责，并积极参与长期治疗，这需要大量的个人力量和勇气。除了承认行为外，其他因素也使治疗变得复杂，例如人格障碍和自我虚构行为。如果虐待严重且危及生命，治疗和安全团聚将更加困难。家庭团聚需要施虐者、配偶和孩子都承认虐待行为并积极配合治疗，并建立一套完善的安全机制，例如由多个医生进行监控。一些施虐者会使用心理防御机制，例如隔间化和合理化，来掩盖自己的行为，甚至让自己相信虚构的故事。孟乔森综合征施虐者的行为存在一个连续谱，从轻微的虚报病情到严重的危及生命的虐待行为，即使是轻微的虚报病情也会对孩子造成伤害，因此我们需要及时报告和干预。
Andrea Dunlop：人们很容易将孟乔森综合征施虐者视为怪物，但我们需要以同理心对待他们，并寻求帮助他们。我们不应该将孟乔森综合征施虐者简单地归类为怪物，而应该认识到他们也是多面的人。孟乔森综合征施虐者的行为是一种极端情况，我们可以将其与我们都能理解的普遍人类体验联系起来。孟乔森综合征施虐者的行为存在一个连续谱，而不是非此即彼的。孟乔森综合征对孩子的伤害不仅仅是身体上的，还有心理上的，受害者可能会长期相信自己生病，并因此错过学习和社交机会，并经历背叛感、创伤后应激障碍和控制感缺失。施虐者类似于邪教领袖，受害者需要经历类似于“去编程”的过程。孩子们很难反抗孟乔森综合征施虐者，因为施虐者非常有说服力，并且往往会为孩子的“治疗”奔走。随着时间的推移，越来越多的孟乔森综合征受害者在成年后意识到自己曾遭受虐待。入狱对一些孟乔森综合征施虐者来说可能是一个反思和治疗的机会。孟乔森综合征施虐者在孩子长大后，可能会继续生育或再婚，并可能再次虐待孩子。孟乔森综合征施虐者既是需要帮助的病人，也是需要被追究刑事责任的罪犯。保护儿童免受孟乔森综合征虐待的关键在于识别和报告虐待行为。APSAC（美国专业儿童虐待协会）网站提供免费的实践指南，可以帮助人们更好地了解和应对孟乔森综合征。孟乔森综合征并非只发生在白人中产阶级家庭中，而是跨越种族和社会经济背景的。
Mary Sanders博士：一些成功接受治疗的施虐者在治疗后变得更加强大和自信。一些施虐者会说他们不记得自己做过这些事，或者说医生让他们这么做的，但这并不是真正的承认。对于那些已经入狱的施虐者来说，公开承认自己的行为可能是一个救赎的机会。
Deep Dive
Dr. Mary Sanders discusses the challenges of treating Munchausen by Proxy, emphasizing the importance of acknowledgement and the ACCEPTS treatment model which includes acknowledgement, coping strategies, empathy, parenting skills, and support.
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