MELODY｜错过了黄金生育年龄，怎么才能好孕到？｜健康星期四
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早晨 又一千 你好 我是 Vivian 王惠欣早晨 你好 我是 Jason 林振前马上开始今天的 Melody 健康星期四今天一起来谈谈关于动轮和生育能力的课题一定要请专家来的我们来自马来西亚 Alpha IVF 以及 Vim Specialist 的在浴专科以及妇产科专科医生秦忠雄医生来到现场了

早安

拼事业所以就把这个事情延后了对不对那超过 35 岁我们的生育能力就直线下滑 40 岁几乎我们怀孕自然怀孕的能力其实大概是 5%左右 5%很低耶真的对当然就是说所以我们就是要把握这个时间那么的话为什么年纪大了会低呢就是说因为大的话他的胯

Quality 它的数量还有就是它的质量就是在走着下坡那 50 岁就更年期更年期就是没有蛋所以就不能再怀孕那怎么才算是不孕不孕呢那一般来讲的话就是说我们跟着世界卫生组织的那个 definition 就是说你结婚一年然后你的月经是规律的然后很

很努力的在 try to 怀孕那么在一年的话不能怀孕就是说算是补孕补育这样就要去寻求 professional 的帮助对不对补孕补育不代表你一定是有问题只是说你要 check 有什么办法可以提高你的能力也不一定是说你一定要做这个 treatment 这个 treatment 有些时候我们大部分时候还是会从一些比较自然的方法来 try to 帮助对

先做一下这个身体的调整啊对对看一下你自己的这个作息怎么样啊也不是讲说当医生讲说不孕不育症的时候其实现在是真的非常的普遍也不用太过的吓到觉得说那怎么办啊反而心情更焦虑的时候呢在怀宝宝这条路上呢可能更加的挑战也要借助这个这个 Pink October 嘛对对就是 Breast Cancer Awareness 就是说

现在我们也发现到这个越来越多人呃这个癌症越来越年轻化尤其是乳癌那么呃也有这一方面他们会来寻求我们的帮助希望可以借着那个机会来冷冻他们的卵子先嗯

嗯所以这个就是这个动卵的这个步骤就是帮助到很多可能一些女性她可能就是已经是决定要晚婚了那她她的那个生育机能像刚才所说的可能就已经开始下降了所以这个就是可能一些晚婚的可能还是单身的女性她以后才有这个呃结婚的这个想法她现在目前还是单身的所以这一方面就是可以帮助到他们对不对对对这个就好像我们所谓的一个呃

生育保险嘛对不对就是讲我先把我最好的卵子先把它冷冻起来先然后等到我有需要要用的时候我再解冻出来嗯

那有没有说什么年龄做这个冻卵会比较好呢是真的越年轻就越好吗当然就越年轻越好但是实际上来讲就是说我们要考虑各种因素如果说 35 岁这样的年纪是最好那如果说你太年轻冷冻但是你其实那条路还很长比如说你 25 岁冷冻其实很好但是你有 10 年的时间有可能你就会改变你的看法或者遇到你的真命天子卵子可以收多久的呢

严格来讲是没有期限但是我们建议一般是在五年到十年就用掉它所以变成说可能你 25 岁还很年轻然后你在 25 到 35 之前可能你也找到那个证明天子我想跟他自然的这样子去 try 然后就是说刚才就是说尤其是这一群有癌症的因为我们知道这个乳癌尤其是乳癌他们

除了做了手术他们要接受化疗或者电疗这些都会直接影响他的卵巢的功能会弄得他们卵巢早衰所以通常一做完手术有一个好像我们那个窗口那个 window 他们要恢复身体一下才去电疗化疗

所以我们要用那个时间来抓紧那个保温的时间尽量把它冷冻起来先明白要选对那个时机了好了那稍后回来我们继续来看一看就是在这个冻暖的流程是怎么样的呢有些人说会不会很辛苦的就听了很多人就是去讲自己的经历等等的稍后来我们请教一下 Dr. Ho 手指 Melody 早上好我是 Jason 林正清早上好我是 Vivian 文慧欣继续跟着 Melody

健康星期四我们有马老生 Alpha IVF and Women Specialist 的作育专科妇产专科专科医生我们有 Dr. TanHello Dr. Tan 早安大家早安我想了解一下关于动卵的流程是怎么样的呢

动完的流程大概就是说我们做整个试管疗程的前半部那通常的话现在比较简单的话就是大概两个星期左右就是从女生的例假第一第二天开始打针出牌从打针到出牌大概就是两个星期那这两个星期的话一般的话是打十到十二天的出牌针那这个

很多人都怕打针那么其实这个打针就好像说如果有糖尿病要打一刀就好像那种针其实它的头其实是蛮细的所以你打下去你的肚皮就好像被一个蚂蚁咬到的感觉可是不知道糖尿病病患的那个感觉是怎么样也很难想象到底那个针是怎么样那个针就好像被蚂蚁咬这样当然如果

不会的话其实还是可以到我们诊所我们还是会帮你去注射的当然就麻烦嘛如果你自己会打的话因为这是每天都要做的东西在两个星期里面要打 10 到 12 支对 10 到 12 天啊然后要看他的反应我们要看他监测他的卵泡的数量啊他的成长然后我们就决定什么时候取卵最佳的时候取卵那取卵的话是简单的就麻醉 15 到 20 分钟左右嗯

那就会复苏那它麻醉了所以它取卵的过程是不会疼痛的那就是这样它是全身麻醉吗还是下半身麻醉全身麻醉所以取出了之后就交给你们专业的人士去帮他们处理对我们取出来的话我们就会检查它的质量然后看它是否是成熟的一般是成熟的话我们就会把它冷冻起来如果说取出一些它还不熟的话

我们还会帮他在外面培养多一天如果也是熟的话我们会把他冷冻起来所以不够熟的话还是可以去你们 Jaxa 的加工这样子帮他做就是说给他一些营养液给他 boost 上来一下给他熟上来成不成熟是看什么样的因素的呢对一般的话我们就是做软泡监测就是看那个打针的时候看他的软泡的大小然后打到一定的程度我们就会决定这个是大概是好

好的所以成熟的机会是很高所以我们就会破卵然后就取卵有没有说到 12 天里面啦然后你完成了这些针之后可以确保可以取得出多少颗卵子呢就看个人而已有些人比较多然后有些人比较少多是多少少是多少我最高有取到一次过取到 90 多颗但是那个是非常 extreme 的对不对一般来说就是说我们要

好像说如果他 35 岁以下如果说他有 20 颗我一次就能取到那么多颗这样他就说他做一次就够了对不对明白所以就是说还有一个迷思就是说我们打针的用意不是把它的卵子的数量增多就是说

女生的话每个月有一定的数量就讲如果这个月我有 10 颗我打针我顶多也是能把这 10 颗逼出来我不能把它变成 20 颗 30 颗所以这个很重点所以很多错误的观念就是说反正我现在卵子少我打针我就会多其实不是这样的概念就是如果你那个月排的有多少颗这样就是多少颗对

所以这个动卵的这个举动其实对可能那位女性朋友的那个身体会有任何的特定的影响或是风险的吗

简单的那个风险其实是受控的第一就是说女生就很怕会不会卵巢抓生因为我一下子拿了那么多蛋出来但是好像我刚才讲的就是说你这个月有 20 颗通常一颗成熟排卵下个月其他 19 颗也是死掉那我现在打针我就是尽量把这 20 颗拿出来我戒不到下个月的所以不会影响到你卵巢抓生我只能拿这个月的那打这针的时候当然

因为是激素嘛所以的话有时候会有点头痛啊恶心作呕这些这也是很简很容易去解决的取完卵你来了立架这些激素就被代谢掉所以这些状况就没有还有一些更严重的话就是说我们担心细菌感染膨胀炎或者一个有一个叫卵巢过度刺激症但是现在我们都很

有信心可以把控这些 OK 了解好了那稍后来我们继续来看一看这一个冻暖之后那个暖之在音乐是怎么去保存的呢那可能大家会觉得说这个方面会有哪一些顾虑的吗稍后来我们继续来聊好

这个时候继续关注 MELODY 健康星期四我们来谈谈关于冻卵的课题请来的是马朗生 Alpha IVF 与 Wilmer Specialist 的作用专科以及妇产科专科医生我们有 Dr.丹成中雄医生的 Hello Dr.早安 Hello 大家早安刚才我们了解过很多冻卵的过程相信有很多朋友都关注说其实你们是怎么去保存那个卵子在你们的中心里面的呢

对啊很多人都会很担心哦对不对如果万一停电啊还是怎样那个卵子是不是就没有掉了那么其实大家不用担心的话就是说我们取出来的卵子过后我们是会收在一个 nitrogen tank 里面它是在 negative 196 度 Celsius 以下来冷冻我们做的是一个叫玻璃化冷冻的技术在 Alpha 我们有一个叫 Cryotech 的那

把那个卵子存在这个 Nitrogen tank 的话,其实那个 tank 其实是没有直接接去那个电源,它是不用靠电源来 maintain 的,它是靠那个 Nitrogen,那个 gas 来 maintain。所以停电第一就不用担心。当然我们的实验室还是很多 alarm,如果万一有停电啊,或者是有别的因素,呃,

或者是说忽然水灾啊火灾灭火灾怎么办火灾灭就是说我们都有 alarm 啊对不对有这种特别的情况有 alarm 直接通往我们的那个 chief embryologist 然后他就会做一些安全措施而且这些 tank 的话很容易

移动了就是它有轮子然后我们就可以马上把它搬走放去一个安全的地方哦所以它是独立的每一个就是顾客或者是那个就是它有一个 tank 但是它里面可以收很多顾客的对不对

就是说它有很多室内的空间但是是很可动的一个东西所以就很容易刚走的所以这方面就比较可以放心一点了刚才也有问到这个卵子可以是储存多少年刚才也有说到其实理论上是可以永久的你们建议是 5 到 10 年是吗因为我们也要看你冷冻的年龄是几岁比如说你冷冻的时候已经 38 39 岁当然

我还是不大建议你 48、49 岁再来用,因为越年轻怀孕就越好,因为你年纪大了,不管怎样,有可能你的子宫有可能有别的问题,比如说有生肌瘤啊,这些也会影响到怀孕的机会,或者是你年龄更大了,又有其他的问题,就是说血压高,

糖尿病这些所以这些都会直接或间接影响你怀孕的机会或者把你的怀孕变去更高风险所以其实也没有规定讲说什么年龄以前必须要使用这个卵子只是要看一下你自己的那个身体的状况是怎么样就是要 be realistic 就是看一下你动卵的那个年龄是多少啦

OK 所以稍后我们继续来聊一聊当这个已经是冻暖的这个过程了然后要使用这个暖制的话是一个怎样的一个流程呢稍后来让大家了解一下所谓的 Melody 早上你好我是 Jason 林正清早上你好我是 Vivian 温慧欣今天 Melody 健康星期四的课题我们就挂

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冷冻的这个卵子会是怎么样的一个流程这就是下半部分了对吧对就是冷冻卵子就是说那个做试管的前半部对接下来的话这样我们就是要把准备好了我们要解冻那个卵子那就是说跟精虫配对然后看有没有正常形成的那个胚胎那胚胎的话我们会继续培养到第五第六天成熟的胚胎我们叫囊胚

那养到囊胚的话这样我们还有一个技术就是说我们可以抽一些细胞去检查它的卵射体嘛因为我们人每个人细胞都有 46 个卵射体然后精虫有 23 个卵射体卵子有 23 个卵射体然后它结合要变回 46 个这样我们就可以检查说这个是我是健康的对不对那因为也是可以排除一些糖尸症啊发道尸症啊这些这样嗯

那越健康的胚胎这样越移植后就越容易着床所以在这一方面大家就可以去了解那个流程是这样子那因为像我们刚才有说到就是可能需要动卵的这一个 service 的朋友有很多种那有些可能已经结了婚了有另一半大家可以去讨论那有些是单身女性可能就是有未雨绸缪那对于这些单身女性可能要去动卵的之前有什么建议给她们吗对当然就是说不好意思

我也是在备孕就像我要准备这个卵子给以后用的所以就是说这个我一样像备孕妈妈的心情去调理就是说一样液酸还有就是说维生素 D 有需要的话就是说加上那个辅酶 Q10 那心理生理我们也要去锻炼对不对去做一些运动然后健康饮食

不要抽烟四度的酒量比较肥胖的话就尽量去减肥这些都是一个

准备虽然讲说我们可以寻求一些专业医生的一些帮忙当然自己的部分也要做得好也要准备得好了来最后非常现实的这个问题动卵的价格大概是多少呢现在说我们大概动卵的话就是大概一万八左右这样当然就是说其实你可以看到市场上其实有很不同不同的 package 那最重要的话最关键的话就是说

你在哪里冷冻然后那个技术是否可以把你的卵子复苏那在我们阿尔法的话如果是胚胎的复苏率是百分之百那卵子的话是百分之九十七就是讲严格来讲你

冷冻 100 颗你就有 97 颗可以用其实那个机会就接近是 100 的百分之百所以这个是很重量的考量你不要说诶等一下我冷冻了过后我五年去拿出来诶怎么从 10 颗变成剩下五六颗这样其实也是一个打击对不对

对不对而且时光真的是一去不回头是所以这方面大家就可以留意一下我顺便也帮忙一些朋友问问他们在 APPY LIVE 有问的像 Lisa 她问说如果是第一次 IVF 只是取最后一个卵子那如果要做第二次的话第二次 IVF 的话要相隔多久吗通常就是说取完卵第一次然后来了第一次月经通常第二次月经就可以开始再出牌取卵

OK 所以也不需要真的是不需要太久对当中有一些过来人一些朋友也是给出一些建议就觉得说熬夜也是会影响卵质质量下降的因素之一想要被孕小怀孕的人就建议不要熬夜对吗医生对当然就是说我们要有足够的睡眠就是说整体的话会提高我们的生活素质身体的健康嗯

OK 好了那今天呢我们就是了解了很多关于动暖的这个过程啦然后也相信可以去帮助到一些有需要的朋友那真的是有疑问呢或者是有需要的话呢就可以找 Dr. Tan 找 FB Live 的 FB LiveOK 今天非常感谢 Dr. Tan 在这里跟我们分享了这么多谢谢你大家谢谢谢谢 Melody FM 也谢谢 FB Live 的朋友

以上专访内容只供参考不应用于诊断若身体不适请务必亲自咨询您的医生以获取最专业和准确的判断