EP22-打破视界“雾”区，白内障手术的那些事儿！
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欢迎收听 IQ 老友说这是一档 IQVR 艾昆伟谈话类播客节目我们将聚焦医疗行业热点话题网络多元视角

从七八月份开始全国就陆续开始人工晶状体的国家集中采购那么直接带来的红利就是很多多功能的晶体的价格都有大幅度的下降激发观点碰撞

百花齐放才是纯就是靠我一个人做的再多其实也是独木难支大厦我们要把整个医院的这个学科让它有更加大的进步团队是非常重要的还等什么一起来听三两好友闲话医疗行内行外有趣有料

欢迎收听 iQ 老友说,我是 iQVM Marketing 的丽丽安只要寿命足够长,没人能躲过白内障,这种说法是真的吗?是只有老年人才会得白内障吗?如果罹患了白内障,应该要等他熟透了再去做手术,这种观念是否正确呢?本期 iQ 老友说,我们要聚焦的是目前世界致盲比例最高的眼部疾病——白内障

来自复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的两位专家医生将为我们逐一解答刚刚所提到的问题他们有蒋永祥教授复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任白内障与精状体疾病学科主任欢迎蒋教授大家好 主持人好那另外一位专家是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主治医师赵震南博士欢迎赵医生大家好 主持人好

谢谢两位专家我们也知道蒋教授在白内障领域其实是有非常高的学术地位的那也想请赵医生介绍一下我们蒋教授的一些学术成果和专长

蒋教授他专注的一个领域就是精状体的脱位包括精状体的不全脱位还有就是全脱位另外还有就是人工精状体的脱位目前这些年人工精状体的脱位发生率越来越高我们现在也越来越关注这一块就这些是我们非常擅长的也是蒋教授在这一块做的非常领先甚至在全球范围内就做到比较顶尖的一个领域当然我们

包括常规的白内障还有一些趋光性的白内障我们其实也是很擅长的明白刚刚提到白内障是目前世界首位的致盲炎病据我了解仅在中国就有多达两亿的患者但是我也做了一个小小的调查我采访了身边的年轻人他们的绝大多数对白内障的了解都非常有限所以想先请两位专家为我们的听众科普一下到底什么是白内障以及有哪些不同类型的白内障呢

我们知道就是世界上的盲人两个盲人当中其中有一个就是白内障所引起的可见他的发病率是比较高的那么什么是白内障呢我们从字面上理解的话就是白色的长在眼睛内部的障碍物

挡住了这个视线所以你就会觉得看东西不清楚甚至完全的失明那么这叫白内障那我们从医生的角度来讲呢实际上是指精状体的浑浊同时呢世界卫生组织也是规定就是说如果你这个挡住了这个视线视力低于 0.5 的话才叫做白内障

那么这样就比较好分类同时知道什么时候该做手术了我觉得这是一个比较好的定义这是学术上面的定义那有哪些不同类型的白内障呢

其实白内障就是如果我们讲的更加通俗一点包括我其实平时在门诊跟病人去解释的时候就是我们把眼睛就想象成一个照相机它有镜头有底片原理是一样的它的成像原理是一模一样的那么白内障呢就是相当于中间的一个镜头坏了

它就挡在那里那里就看不见了最多的肯定是老年性白年症那么还有其他的包括先天性的就是小儿先天性的白年症还有就是外伤导致的有特殊原因导致的或者是并发性的原部其他疾病导致的比如说葡萄膜炎超高度近视这些导致的并发性的一些白年症大致是这样的一些分类

那刚刚也提到了其实占比最高的还是老年性的这个白内障我也听说了这个说法就是只要说明足够长没人能够度过白内障这种说法是真的吗为什么会有这样的说法存在呢

这个说法呢还是有一定的道理的我们知道你只要人的寿命足够长的话人总归是要老化的那么金状体作为眼睛里边的一个小的组织它也是会老化的所以它会出现金状体的

魂佐就是用透明的变成了魂佐但是由魂佐并不等于一定是白内障刚才我们说了白内障的定义所以呢应该这么来理解比较好只要寿命足够长没人能躲过精状体的魂佐但是不是需要做手术或者是不是真的是需要治疗的白内障那是另外一种这个概念了

那我要追问一下了精状体浑浊是否只会 link 到说白内障这一种疾病以及说精状体浑浊到什么程度就可以被界定到白内障了呢是只是这个视力低于 0.5 吗

金状体呢刚才赵博士说了就相当于照相机的一个镜头假如说镜头的中间部分没有混浊就是边上有点混浊那我们看东西还是往镜片的中心看你边上有点混浊其实问题不大也不影响它的学习生活和工作这种呢我们

一般称之为精状体混浊而不是把它叫做白内障白内障具有统计学的意义的比如说视力低 0.5 但是精状体边上有点混浊可能它视力就 1.0 他自己都不知道只是在去体检的时候医生告诉他你有白内障事实上我们称之为精状体混浊这样比较科学一点

明白,那刚刚我们的赵博士也提到了,除了老年性白内障还有很多其他类型的,虽然它的占比不高,就像提到说有些先天性的,外商性的,就是年轻人,其实也可能会得白内障,是这样吗?

对的从临床上来说各个年龄段其实都是有可能的比如说刚出生的北北他也会得先天性的白内障那么再过个三到五岁的时候我们也有婴幼儿性白内障到十几岁的时候有青少年性的白内障再有一些就是中老年的白内障从这个年龄这个层次来说应该说每个时间段都有可能得白内障只是呢他的发病的比例

发病的人群不一样发病的原因不一样应该说各个年龄单皆有可能得白内障成年人的生活真是没有容易可言毕竟我们容易嘟容易胖还容易得白内障有的说得好那想问问这个先天性和外伤性的白内障就是相对年轻群体会得的它的这个治病的原理或者说是原因有哪些呢

先天性白内障呢从字面上来说呢就是从出生下来啊就开始得的白内障但有可能是遗传性的比如说他这个家族爸爸妈妈有的爷爷奶奶有的他也有了那我们这种呢往往是基因突变引起的我们叫做先天性白内障还有一部分呢在母体子宫里面妈妈得了风疹病毒感染了

或者感冒了一些特殊的感冒了或者他不知道怀孕去做了 X 光照射那么这些呢也叫先天性白内障只不过呢他不会遗传但是呢就这个人他是金状体呢生下来就是浑浊的就是由于这些原因啊这是先天性的白内障的这个原因那么外伤性的顾名思义就是受到了外伤了这个外伤呢也有可能有人啊

喝醉酒了会打你一拳打在眼睛上面受到一个顿性的压力的一个损伤出现了精状体的包牢在他外面的这项脑膜我们就像自己身上穿的衣服一样这衣服呢就正碎掉了那么里面就会出现了浑浊了还有一种呢就是锐气伤比如说针尖剪刀

戳到了这眼球把经状体戳破了那么这种呢也叫外伤性的白内障那外伤性白内障呢在中青年人群当中因为大家都要工作难免有一些意外的情况会发生所以呢这部分的病人也是挺多的

我想追问一下那个顿伤导致的白内障它的这个发病中间可能这个需要多长的时间是很快就会发作吗还是说其实要间隔很长时间大家就不容易往这个方面去怀疑

相对来说顿伤引起白内障的时间会比较长一些可能从数月到数年甚至是十几年不等那么我们在临床上也碰到很多我们医生怀疑他是外伤性白内障问他你有没有外伤呀我没有或者我记不太清了所以从这个意义上来说呢如果说出现了视力下降那么当然也不一定光是白内障引起的

可能其他的眼睛的组织也会损伤比如说视网膜损伤脚膜损伤这些也都会引起视力下降那么出现这种情况的话大家不妨到正规的医院的眼科去检查一下

镇厝上这种导致的外伤性白内障我感觉往往更加隐秘有时候他不见得能发现就比如我碰到过的一个就是金模枪这个人他神经麻痹了叫单侧的神经麻痹了他以为就是说拿金模枪按摩这个相当于太阳穴这里吧他觉得会有点用按了一段时间然后这个眼睛就视力就下降慢慢慢慢下来来开刀开刀在树中我就感觉这个就像是外伤性的

但是病人其实他不觉得这个是外伤在台上我就问他我说你这个像外伤性的但是他否认外伤是嗯但是后来下台了以后他自己回去想了很久第二天他告诉我说我用金抹枪打了好几个月啊

那其实就是那个筋膜腔就是我们平时用来按小腿按其他部分肌肉的那种筋膜腔对的它只是用来按了太阳穴也导致了白内障这个震动会传导的骨会传导的那里会的这个频率然后长期这样用就是有可能会导致甚至它会导致这血液带的异常就是经体会有脱位

就是即使是太阳穴其实感觉离眼睛还挺远的经膜腔这个感觉它那个力量也没有那么的强但是因为我们的眼睛非常脆弱也会导致会的并不是所有的病人去按摩了都会得这个白内障但是呢就是有一些特殊情况然后在一个小概率事件还是可以还是可能发生的但并不是说当然我们眼科医生也并不是提倡靠近眼睛的地方去做按摩啊

或者是代替联保建超用金木枪在那里局部的震荡我们认为它的收益并不是那么高但是如果万一真的是出现一些问题的话还是比较严重的收益和风险并不对等所以说我们金木枪的使用可以不用那么有创意对的

接下来我就想要问一问了,我们其实刚刚也提到了白内障的发病它有的时候有很强的潜伏性,所以说作为普通人来讲,如何来判断和界定自己和家人是否罹患了白内障呢?

一般来说首要的问题就是看东西模糊了这个看东西模糊呢有一定的特点比如说他看远看近都模糊的那么这个白内障的概率就是大大的提升了比如说我们看电视模糊了看书怎么也模糊了原来都是很清晰的或者他是这样的就是慢慢慢慢模糊的并不是说今天看得很清楚明天就看不清楚了那也未必是白内障

第二个特点呢它是无痛的就是眼睛是不疼痛的没有疼痛的看远看近的视力的均下降这个往往得到白内障的概率会比较高一点那么另外一个呢就是眼睛呢也不红的发红啊红啊肿啊这些情况都没有的所以我们呢医学上称为无痛性的进行性的远近视力都下降了那么这个呢

大概率的白内障的概率是比较高的当然了还有眼睛的其他的一些疾病也会混淆在里面所以最终呢还是需要到眼科去确认但是从人群的发病的概率来讲呢白内障的发生的概率应该大大比其他疾病的概率会高一些也就是说你碰到这些情况了当心自己的家人可能得了白内障了尤其是爸爸妈妈爷爷奶奶年纪大的人

会有出现的那么少部分的情况呢它会出现呢比如说看东西呢有炫光原来一个灯它可能看出边上有三四个灯我们叫重影或者有些人看那个天上的月亮这天上的月亮应该是一个弯弯的月亮但是它看出来是一个满月圆圆的月亮它有很多的实际上是重影

这种虫影跟散光的感觉是不是比较像的比较像但是呢有一般的病人其实他是从单纯的一个症状主数来说他是分辨不清楚的主要就是抓住一个是无痛更多的是缓慢进展慢慢慢慢下降有一些老年人他对视力下降耐受度比较高的他甚至会

挨到很晚他才有可能想到我视力下降影响生活了他才会来医院就诊不见得很早期但现在因为现代人大家生活条件越来越好对自身更加关注了可能会来医院就诊这个年龄段还有就是症状都比较轻微都会来确认都有的另外一个体检现在也越来越普及所以很多都是我们门诊看到的都是我体检的医生说我有点白领障我来确认一下

也就是说它一个长期缓慢的变化通过加深眼睛度数这些方式它没有办法得到改善可能就要往白内障这边去做一个怀疑了对吗那因为我们说眼睛其实是一个人体非常重要的信号的接收器那眼睛的一些就是感受的变化其实可能会导致人的很多的行为方式都会发生变化所以说有没有一些其他的

两位专家在以往的病例当中发现的通过其他的症状或者说其他的生活的习性的改变然后从而去怀疑到说是白内障的这样的案例这种案例相对来说比较少主要我们讲无痛心的视力下降比较多一些当然了我们也看到有一些白内障是因为走路容易就碰到家具然后磕

磕伤碰伤了因为事实上中国人民还是吃苦耐劳的他有时候呢就觉得这不是个问题啊比如说容易摔倒容易撞伤在街上呢可能汽车来了自行车来了他躲避的不是很及时那么这些呢行为上的改变呢往往

也是白内障的这个出现的症状之一比如说下楼梯他都不敢下了高低这个反差会比较大一些或者晚上走夜路因为光线弱了他看不清楚了他晚上就不大敢出去当然有时候我们会看到白内障检查发现说白内障但是我们却是意外的发现了他是一个糖尿病引起的白内障

然后我们去查一查血糖发现血糖是高的那有些呢是发现血压高的也会有这样的情况所以呢白内障呢既是可以单独从眼睛上来发生的它也可能是全身病引起的一个最早发现的例子尤其是糖尿病有时候还是我们眼科医生先发现的

因为他有白内障了然后我们觉得这个白内障的这个模样长得跟正常的老年性的白内障的形态是不一样的然后我们就自然从职业的敏感来说你这个可能还有其他的一些问题之所以我们眼科医生呢尽管看看一个小小的眼睛但是我们的责任还是我们的责任还是比较重大的我们要有很强的敏感性

这个倒是一个新知识就是糖尿病和高血压这样子的一个常见的慢性疾病吧也会导致白内障糖尿病是直接的影响高血压呢可能通过它其他的一些行为方式它只能说是一个危险因素但并不是说它是高血压性的白内障是没有的但糖尿病性的白内障确实是有的

糖尿病就像刚才说的就是说由我们来首先发现我是曾经碰到过一个这个人相对比较年轻然后看不见了

过来一看呢有点白内障看起来就有点像糖尿病导致的那么顺带查一下眼底这个人眼底出血也非常非常厉害了因为糖尿病呢不单是影响就是这个镜头它还会影响底片镜头是临时的我们可以换掉它就好了底片这个是不可逆的

其实更重要的是在底片那么一查眼底是这样的情况那么就有警觉了我们就要去查血了结果一查血糖那个人我印象高到我们马上就让他去隔壁的人际你赶紧去我感觉他就要同症酸中毒了曾经这个让我印象很深所以武官科医院和人际开在隔壁原来还有这样的渊源在呢有很好的关联性

那就像刚提到的很多人其实得了白内障是不自知的如果不引起重视放任其发展会有什么样子的结果呢

我们讲白内障从一开始是金状体的浑浊从周边开始的大部分人是这样的然后慢慢慢慢呢这个浑浊呢就像雾气一样慢慢慢慢变大了就我们看早上晨雾很大的时候一开始呢还能够看见一些东西等下雾越来越大的时候呢前面就迷迷糊糊了嗯

最后就是眼睛前面可能十个手指放在前面都看不清楚白内障的进转其实也是有这样的一个戏剧性的表现一开始他就觉得没什么特别的至少看一些大的事物没影响但是如果你不去治疗它那么它就会越来越严重起来我们讲从轻度的到中度的到重度的

重度的混浊甚至可以遮挡光线进入到眼内所以表现为一个失明的状态这样的例子也是并不显见的尤其是一个眼睛看不见但另外一个眼睛还可以所以有些人就觉得我生活还是不错的一个眼睛也看得挺好的所以他就不引起重视直到来看的时候我们发现他的白内障已经熟了完全是

白了真叫白内障了白色的长在眼睛里面的障碍物了所以我们觉得平时大家还是要两个眼睛比较一下如果不均衡的很明显往往预示着有一定的疾病引起重视尤其是一些有高危因素的人比如说有糖尿病曾经有外伤死或者家里面也有一直都有白内障或者眼病死我觉得对这样的日常保健还是有点帮助的

那如果是白内障疏透了之后或者说是已经到完全失明的程度了再来到您二位这边来求医问诊的话还能够治疗吗就像就是照相机我们做这个手术呢相当于就是这个镜头坏了我们就把它拿掉然后换一个人工的透亮的回去其实白内障手术我们的治疗就是相当于就是照相机换镜头全白的话就是我们也看不到它的底片的状况的话那么

就存在一定的风险绝大部分人眼底可能都是好的他的底片是好的那么我们把这个手术做好了以后镜头画好了那他就重见光明了也有一部分人他同时并发存在的眼底或者是神经是有异常的有问题的那么这一部分人可能开完刀以后他的效果就不是特别好我们就要进一步根据他眼底的情况去做进一步的诊断还有治疗

也就是说所谓的拖了一段时间之后可能对白内障的预后手术之后的预后是有负面影响的但大众之间是有流传的说我等一等等到数透了再做可能会效果更好我可能不一定要做手术也可以治疗白内障这种说法是怎么来的

非常好的一个问题其实白内障熟透了再手术在老百姓的思维当中是非常深入人心的那为什么会有这样的一个观点呢主要是以前在二三十年前我们医生的手术的条件包括还没有显微镜肉眼下做的手术切口很大

缝针的很粗线也很粗然后做好手术呢大部分的要躺在床上一周才能起床否则呢就是伤口太大了容易出一些问题那个时候眼科医生呢做好手术了以后视力也其实也不是特别好也就 0.1 左右所以呢那个时候呢眼科医生给的一个指标呢就是当你眼睛近乎失明了这个时候再来做那么从失明

到做好一个 0.1 其实有一个很大的提升这二三十年来呢我们的手术技术和手术器械包括显微镜的一些使用的话呢使我们的手术呢更加的微创化了大家都知道胆囊炎以前做个手术要开副手术也要一周左右那现在呢腹腔静下两三个小时他就可以走路了那么白内障的这个手术的发展呢其实跟这个有一起同工啊知妙

那么我们也是越来越精细了所以呢这是二三十年前这个观点是正确的但是呢放在现在呢已经不合时宜了所以我们现在的观点是只要你有经状体混浊或者说有白内障它影响了你的工作

学习和生活你就可以到眼科医生那里去就诊那么这个时候医生会给你专业的评估告诉你可以做手术了或者你再等一等那么我们就请医生的诊断和分析是比较好的也就是说尽早的去诊断诊断

OK 其实刚刚也说了我们近二三十年经历了整个的白内障的这个手术的技术的发展可不可以帮我们分享一下现在有哪些这个我们刚刚主要讲的这些其实都是老化白内障因为老化白内障是这个最大的占比的嘛那手术方法有哪些选项然后整个的这个发展经历了怎么样的一个过程对于我们患者来说最关心的还是我如何选择合适的术士以及我手术的时机

白内障的手术呢大致分为两个步骤第一个呢就把它浑浊的白内障给它用微创的方式把它吸出来吸干净就相当于房子里面装修那里面的家具乱七八糟的我们先把这些家具呢先把它清理出去搬走把房间清理干净这是第一步

第二步呢我们再给它做里面的家具的布置称为是人工晶状体就把一个人工晶体来代替原来的自己的魂座的晶体然后呢这个患者的视力呢都会得到了大幅度的提升大致呢有两个步骤所以我们手术的进展也是这样那么我们先要去清理房间把这些东西搬走我们的切口现在我们做的

非常非常的小原来呢可能要做一个厘米十个毫米的手术现在呢我们只要做到一两个两个毫米到三个毫米这样的切口就比较小了第二个呢就是我们把这些夹剂印走的方式是不一样的原来通过一个大的口子把它拖走现在呢我们通过一个小的口子通过超声的方法就让它变成鲁米化的

一吸就吸走了又安全然后呢创口又小创伤也就小这是我们手术方面的进展第二个方面呢就是刚才说的这个家具就人工精状体人工精状体原来从单一的功能只能是让你看远或者看近现在呢你还可以既能看远

又能看近同时呢又能看中间的距离它还有其他的一些防紫外光啊防蓝光啊这样的一些功能这功能是越来越多了人工晶体呢工艺也是越来越先进直路到人体里面的反应就会越来越轻通俗的讲我们以前的白内障呢就是一间房间或者一套房子我们做的是普通的装修

现在进展的呢就像在精装修装修呢既要实用同时呢要用比较美观的方式原来我们就实用看得见就行了所以呢这二三十年呢进展是比较大的

作为一个病患你是怎么去选择呢那有些病人呢就说我要什么我要什么我要什么我个人的看法呢你可以做一些深度的学习你可以做一些自己的要求然后你把要求说给医生听医生呢根据你的检查的情况告诉你你可能是适合精装修或者你适合普通装修赵博士不知道在你的从业当中你碰到的这种情况你会去

跟他们怎么去交流就像您说的从专业方面检查了以后包括他的角膜情况包括他的眼底情况就是他适不适合像刚才说的精状性就是说功能性的人工晶体还有根据这些病人他自己的意愿来

去综合评估就比如说有一些人他眼部条件很好但是他要求很低我们也不能说你一定要用一个功能性的人工晶体但有一些人他就是我要最好的但是他的眼部条件又不允许他做这样的一些事情那你我们就要跟他解释跟他沟通你这个眼睛现在是这样的一个情况可能你想要的东西有

但是用不到你身上达不到你想要的你现在能够达到怎么样的一个接下来我们根据你的眼部条件你能达到一个什么样的效果合理的沟通它一般患者都还是能接受

人工晶体呢有点像我们现在用的手机手机也有很多的功能是吧如果你是要求不高的那我就接听电话是吧然后有个来电提醒就可以了那有些人比较要求比较高他会下各种的软件那么智能手机呢肯定是首选的

那有些人的英语比较好的他就英语软件比较下的比较多那么你如果多功能功能是很多下的都是英语的软件但是你又英语又不精通的那你下下来呢其实是功能溢出了对对功能溢出了所以呢还是根据每个人的情况来选择手机手机大有不同的价格是吧所以我们觉得呢就是跟你自己的功能需要所适应的那应该是比较好的

那刚刚讲到了人工晶体有很多的功能选择那患者也会关心这个价格是否可承担是不是都很贵是不是功能越多的就会价格越贵功能性人工晶体以前也有过称为高端人工晶体就是它的价格相对来普通的人工晶体来说是比较贵的有的也不止几倍甚至几十倍的也有嗯

那么确实在我们国家有很多的患者呢因为这个价格的因素他可能去选择被全退了那么也告诉大家一个好的消息从七八月份开始全国呢就陆续开始人工精状体的国家集中采购这是一个立国立民的一个

好的一个政策那么直接带来的红利呢就是很多多功能的晶体呢的价格都有大幅度的下降大部分的价格呢就变得比较亲民或者是我们的医保范围里面可能承担的会更多一点所以呢也许在未来价格不是我们考量选择人工晶体的一个唯一的因素

我们可能有了更多的选择我觉得作为一个眼科医生我也是能够很欣喜地看到这样的一个红利得益的是我们医患的双方医生也有更多的选择病人也有更好的相对价格原来要贵一点现在便宜的价格的人工晶体可以选择了我觉得这是一个未来是一个很好的事情但是具体下降多少

你能够承受吗你还是要跟你的组织一生两个人去商量或者协商决定那么这才是最终的这样的一个选择

我理解啊就是从费用的角度来说风简尤人嘛但是从眼睛的情况来说我刚刚听起来有好多就是被疯狂种草还能够防紫外线防蓝光感觉就是额外配了一副护眼的眼镜在眼睛里面那只要费用可承担的情况下面我当然希望说多多益善但好像听起来并不是所有人都可以承担或者说他的眼睛不能够符合这个多多益善的这是为什么

从我们眼科医生的角度来讲呢如果你的眼睛的结构或者功能都足够的好的话呢理论上来讲应该是越贵的功能越多的可能对你有更多的益处但是呢并不是每个人的眼睛都是一样的有些人呢可能是视网膜坏了

有些人可能是高度的散光有些人可能从小视力就不大好的那么这些患者你即使植入了最贵的人工晶体也达不到它的功能甚至是会妨碍它功能的发挥就好像你这个是中式风格的你一定要放西式的家具放进去西式家具是很贵但是你放进去的感觉可能还不如来一个中式的家具放进去那么好那么所以我们的认为就是

还是听从医生的意见不要单纯从价格上去考虑而是呢从眼部的结构去考虑选择晶体会比较好如果你有两种选择那么就奉剑由人了你可以选择最贵的或者选择稍微便宜但便宜的并不是是次品或者是不好的产品它也是很合格的只不过呢它的功能稍微少一点功能少一点那么它价格相对来说会低一点但并不是说这个晶体是不好的

现在社会上很多人说我这个晶体只有一两千块钱这么便宜的我家可是家产万贯的它要最贵的那么我们眼科医生呢非得不给他用那么因为就是他的眼部呢不是特别适合所以眼科医生的话我觉得还是需要听一下的

我经常跟病人说的一句话就是合适的才是最好的并不是越贵越好那患者还会关心的一个焦点就是危不危险虽然说是手术都会有风险但白内障手术听起来已经很成熟了我们需要关注到的就是或者说潜在的还会有什么风险是患者需要注意的呢

班内障手术经过几十年的宣传之后大家都觉得认为是一个小手术三五分钟就可以了那么事实上呢抬上一分钟抬下十年功那每个医生的能力也有大小所以呢手术当中出并发症呢其实是再说难免

常在河边走哪有不失邪两个医生有的差别就是我可能失邪的机会低一点那他可能是高一点做的手术做的多的医生相对来说出并发症的概率会少一些或者说他在大

专门从事白内障手术的因为眼科医生可能还要做其他的手术那他精力是有限的所以我们叫专科医生或者叫专病医生那么他的经验可能会更丰富一点那么丰富一点的人病发症可能会少一点但少一点并不代表没有所以我们一个病人一定要做白内障的手术首先你要想到出病发症的概率是有的

其次你可能选择好的医院好的医生好的设备那么概率会低一点如果说两个医生一个是省里面的一个是县里面的医生白内障都成功了我个人觉得没有特别大的区别无非就是一个做了五分钟一个做了七分钟而已如何选择这个白内障的手术呢我觉得还是根据

这个听听眼科医生的意见如果他说你这个手术非常的复杂很容易出问题建议你到某某专家那里或者某某医院去看那我觉得你还是听他的意见如果他说你在我们这里做完全没有问题我觉得他的话完全是可信的因为毕竟是一个比较成熟的手术那么大致有哪些问题呢第一个问题就是容易感染

感染就是细菌跑到眼睛里面去了这个眼睛就可能又化膿了化膿了那他肯定各种细胞都会死掉这样的话呢他会可能看不清楚尽管我们医生有办法但是呢我们也是不愿意见到出了问题我们再去处理它

第二个呢就是我们在装修房子清除家具的过程当中我们难免会对墙壁有所磕磕碰碰磕磕碰碰它有可能会出血啦这个组织会少了一块啦那这种概率是比较小的第三个呢就是当我们把家具新家具搬进去的时候它也有可能尺寸不对的放进去的时候不居中啦一味啦

倾斜了为什么会出现呢就是你的眼睛可能房子的平方米比别人要大一些但是我们的人工晶体是军马的到你身上可能是过小了肯定会出现问题了当然我们眼科医生都是有办法的

事实上我们所的人工精力尽管是筋麻的但是对大部分绝大部分人来说都是适用的还有一些后期的并发症比如说做好手术是很好的可能过一年以后两年以后他又看不见或看不清楚了我们讲叫做中远期的并发症那么这些呢你还得必须到医生那里去看因为并发症还是疾病是很多的你到底是哪一个疾病怎么去治疗还是要听专科医生的意见的会比较好一些总之手术有风险

但风险不大大家不要过分的去担心也不要会急急刚刚提到了这个中远期的并发症这也是很多人对于白内障手术的一个顾虑就是觉得做完了也会复发这个就所谓的是叫后发症是吗

后发障呢其实就顾名思义就后面再发生了一个百内障其实呢它就是不是真正意义上的就是说这个镜头又坏了没有人工的晶体呢一般情况下它是不会再坏了那么我们这个晶体呢放在眼睛里面就要装修它是有一个自己的支架我们的人工晶体要放在这个上面的

这个支架其实是透明的这个支架是一个固有的自己的自己的人影距离本来就有的我们手术拿掉这些白灵障的时候这个支架是保留的我们的人工的镜头也是放在这个上面的

随着时间有一部分人他这个指甲也开始变得浑浊了讲得更通俗一点就是这个镜头上面就积了一层脏东西在上面了这个相当于就是又糊了那么这个镜头就又变得不透明了因为就像我戴眼镜戴久了上面会有脏东西积在上面这就是后发症这是最常见的术后中远期出现的一个视力下降的一个情况

可以这么来理解就是后发性白内障就相当于眼睛是心灵的窗户但这个窗户有个窗户有个支架这个窗户坏了我们把这块玻璃从这个支架上拿下来把新玻璃卡上去卡上去之后一开始很好的

但是过了几年之后窗玻璃上怎么又有点灰尘积起来了这个就叫后发性白内障那我们治疗的时候就相当于我们用激光再去擦一下这个时候我们整个窗的玻璃是不需要动的只是在某一个部分我们去擦一下让它光线透过去就可以了所以我们是不动人工晶体只重刚才说了只重把支架的某一部分我们就弄弄干净就可以了这个就是激光来治疗后发性白内障

当然也有一些用手术的方法来清洗的有些激光打不掉或者打了以后呢可能会掉下来的东西太多会使得整个眼睛会出现一些问题那我们就再做个手术这时候把它清理掉的同时呢又把它全部运走了把它吸走了这样的话呢就比较彻底但是呢又是去做了一个手术

又有带来了又更多的一些风险所以我们选择的话总归是无创的或者创伤小的或者并发症少的治疗方法我们优先去使用现在我们可以自豪的说绝大部分是不需要手术去干预只是我们做一个激光的治疗就可以了

那听起来这个所谓的后发症也是非常容易被治愈的它不能够构成我们一开始阻碍大家去进行白内障治疗的一个顾虑点很多人会有误解

我又长出来了我去做它干嘛我做好了这不是又看不见了吗事实上呢现在我们有很多的办法第一个就找诊断有问题来看一下稍微有一点点轻度的混浊我们用激光来治疗一下就可以了几乎没有什么明显的并发症

第二个假如说真的联机光度治疗无法治疗了我们还有手术也有一招的也不用把重新把晶体都拿出来我们把这个支架做一个小小的处理就可以了所以可能是大家的这个认知或者科普呢我们是现在只知其一不知其二或者我们的科普工作还没做到位没有说清楚其实呢大家呢大可不必就是为此而担心

其实科普这一块很多东西包括这一块科普很重要就十里八乡流传一样的就是老年人我们经常在门前碰到会他们说他们说他们说年轻人网上说百度说网上说百度说小红书说

这是类似于这样就是说其实就是他们没有这方面的医学背景但是呢他们又听别人说听别人说起来嗯好有道理信息很多判断有时很迷茫对对小红书和这个网上的消息或者科普也未必是错误的

但是呢他们可能是专注于某一种情况但是我们因为没有医学背景所以我们无从判断哪个信息是正适合我的或者针对你的情况他可能就对号入座了所以我觉得提高科普知识提高医学的一些尝试我觉得还是刻不容缓也是非常重要的

刚刚也说了但是作为患者来讲我们的信息渠道现在一方面非常多那另外一方面呢其实见到医生然后来去问很多诊断治疗和手术的过程当中的所有的这些问题其实很难问全面的也想借这个机会请两位专家来帮我们分享一下患者所关心的那些问题包括像术前准备啊术后护理啊然后我们在这个康复期的这些如何去适应啊以及并发症如果发生

我们应该怎么样去处理或者说做一些什么预防我就从我们在临床上碰到的就是比较多的一些问题我总结一下就是数前一个是我们要用抗生素养药水刚才焦焦说的预防感染还有就是关注我这个视力恢复的情况怎么样对吗我那个晶体用下来就是我能达到多少的视力

医生一般会根据你的眼部的条件去评估的就比如说我们书前会给你做眼底的检查你眼睛的这几组镜头你状态是怎么样的眼睛因为有两组镜头还要角膜我们评估完了大概心里会有数的

一般会给病人但我们肯定不可能百分百预测准你有多少大概会告诉你你可能会有提高或者提高的比较多那这个他是不用担心这个就是数前数前这是心理上的一些准备还有就是告诉病人不用很紧张因为现在这个手术现在已经变得相对比较成熟切口也比较小其实他的疼痛感各方面其实并没有那么的

也厉害当然也会我我有时候会跟病人交代到就是说比如说手术过程中会有一个很亮的光照着你你不要躲我们要配合好不要焦虑不要摒弃然后呢吃饭一般是可以的也有些人会说我要不要吃饭

就是术前的进食问题对其实是不需要的对吧还有一些身上有特殊情况的就比如说他是抗凝药的他会问你我要不要停这些药啊不答应因为目前的行政医学的证据没有表明就是这些会增加术中的出血

还有就是术后首先我们最担心的是感染所以术后肯定就是说保持清洁卫生这个是很重要的甚至如果严格一点或者是说我们要更安全一点我们一般要求病人在术后一个月以内洗头洗脸你要小当心一点脏水或者脏东西不要挤到眼睛里面那么容易引起感染

还有一些术后比较常见会碰到的一些情况就比如说有些很多人会说有义务感那跟切口有关系还有一个很常见的就是绯闻症很多老年人开完了以后他会说我眼前飘的东西怎么比以前多起来了

这个呢是比较常见的因为到这个年龄呢玻璃体已经开始后脱离开始液化了基本上都会有一些绯闻症的情况那么在术前呢因为我们这个经体是混浊的状态它对比度没那么强烈你其实看不大出来那么做好了以后呢你经体又换透量了其实里面的东西又硬出来了就会让你感觉好像前面飘的东西特别多有些病人会特别特别焦虑

我要下了我前面都是东西这个是就可以告诉他你是因为我们书前会做相关的检查的排除比较重的一些相关的毛病就是说非文准相关的毛病一般是首先是会排除这个的这个也是不用担心的就是可以理解为说他

本来眼前就有这些东西飘着原本因为有障碍物挡着他看不见现在看清楚了而已但是我们通过术前让他能够有这个预期知道可能发生这个状况他术后即使发生也不会那么焦虑对吧然后术后呢就是说他就是有一点难受他会觉得啊我眼睛

又出问题了其实并不是我们其实对担心的就是感染感染一般往回什么就是眼睛的非常剧烈的疼痛眼睛很红或者是分泌物非常多这个时候确实是需要紧急的赶紧来医院有医生来给你判断跟处理其他的一些就像我刚才讲的绯闻症义务感这些其实是问题不大的还有一些人比较有意思他会觉得我怎么看东西颜色不一样了

这叫蓝式因为晶体在混浊的过程中呢它的色调也是会变掉的更多的会滤过蓝色的光伏我们做完以后呢往往晶体又换透亮了它进去的光伏又恢复正常了

大脑还没有重新整合这个信息他会觉得我碰到好多甚至有位阿姨就说我怎么术后看这个小片的颜色都是不一样的我为了这个我还特地去医院验了个尿验了个血他们说我没有问题这是什么情况我会告诉他你这个才是我们这个年纪看到的颜色正常的颜色对你以前看到的不正常的

那这个蓝色是就是以前有白内障的时候是看上去东西偏蓝还是你没感觉的因为它是一个渐进的过程其实你是慢慢慢慢变成这样的你其实是没有感觉的所以就像欧洲的画油画的一些有时候你会觉得它色调特别诡异调色调得特别诡异那有可能这个人就是有白内障就是画家本来的那个对他就有白内障这个渐进的过程真的很像温水煮青蛙难怪白内障这么难被很多患者意识到对的

除了我们刚才讲了很多患者角度的,包括说变相大众的白内障的知识科普,那其实今天的两位专家我也非常的好奇,两位是怎么样的原因,机缘会选择了眼科这个专业,以及后来进入到了白内障这个领域的呢?

我接触眼科读医学院的时候我们有眼科专业当时我知道眼科相对比较干净不会特别脏你这个人再脏但眼睛还是洗的还可以的还蛮干净的另外一个相对来说就坐着做手术也比较轻松一些但眼睛对前身的影响又比较小所以可能是出现性命危危险的概率也会比较低一点从医学生来讲

但是从接触白内障这个领域呢可能是源于曾经我们在媒体上面看到的一些比如说是国外来支援中国的也开了一个飞机过来的叫奥比斯飞机医院然后他到了某个地方比如他到上海全球顶尖的专家可以做一些教学然后做一些手术这样的话呢就是媒体上会有一些播放

然后我们年轻的医生也可能作为一个翻译去帮助外国专家和我们中国的病人的沟通那么这时候我就觉得神圣之旅就从飞机上开始的然后我们中国又创新的发展了就是健康快车就这个车子上面的某个车厢就是一个手术室比如说他开到了新疆开到了西藏然后他可以做很多手术

让这些患者就复明了那么在我们江浙沪呢我们还有汽车医院就我开一辆大巴车车上有一些手术的设备检查的设备他也可以吃我看到了很多感人的事迹让我觉得复明是一个比较神圣的职业我想我是幸运的我还是选择了我自己喜欢的就现在回过头来看这个选择是觉得非常无憾的从回过头来想我还是不后悔当初的选择那想问问

飞机医院铁路医院汽车医院这个是眼科才能够实现的是吗因为相对来说成熟的目前看来还是眼科因为眼科从看不见到看得见这样的一个手术本身就是一种信心的鼓舞也是激励着大家去做一些慈善或者做一些公益活动而且呢它相对比较简单

色病的也比较单一所以放在飞机汽车火车上呢还是比较适合的明白它不是一个全身性的疾病以及刚刚提到了中国现在有两亿的患者就是他的这个患者人群基数还是非常大的尤其是在欠发达地区他可能更加就是难得到有效的治疗

在新疆和西藏尤其西藏因为高海拔紫外线的强度大光照时间长所以大部分的那边的人他四十几岁的时候都会得白内障那么因为比较于偏远他可能得不到相应的治疗所以很多在家里就是很年轻看不见然后要家人照顾其实给社会和家庭带来了很大的负担那我们是有这个义务去保持他们

我这边想要给我们的听众描述一下现场的情况就是我看到我们的蒋教授眼眶都红了这个我在这个现场是可以身临其境地感受到我们蒋教授或者说作为我们眼科的这些医生从业者他的这种赤子之心的真的是好感动啊那我们的赵博士呢

我呢相对比较简单一点啊我当时在温州医学院的演示光学专业他们说嗯这个全国第一其实当时不懂啊当年没有这个专业演示光学演示光学对但是学到后面我发现了哎

怎么可能以后出来不能当眼科医生可能还只能当个眼光配镜的对的然后后来呢就是考研要考到我们医院然后呢看到其实这些老师辈们觉得这一块很炫酷啊然后又开得又很快就感觉就是很向往嗯

然后我就靠这个方向然后现在越做越觉得确实挺有味道挺有意义的是被大前辈们的人格魅力以及这个手术做得很酷炫所吸引到的对的听起来有点中二但是也是一个很热血的故事嗯

今天我们两位专家都好热血啊,那感觉就这样子的热血带这样的赤子之心从业这么多年来肯定是有很多故事值得分享的,有没有令人印象深刻的这样的病例或者是一些从业的故事?

从业以来尽管有很多的艰辛也有我们很有成就的那么一刻我就分享两个小小的故事吧一个是我去新疆资源新疆的时候原疆的时候我给一个维吾尔族的老太太做了手术做了手术她是双目失明看不见的她得了新疆地方病叫做波托中和症的白内障我给她做好了之后她就抱着自己的儿子她就埋怨自己的儿子说儿子你怎么长得这么老了

在他心目当中他儿子还是那么的年轻那么的帅气由于我们这个简简单单的白内障而是让他们十几年都让他看不见这个世界那么我们做到了这个我们其实是很欣慰的

那第二个病例是从一个从外地来的一个患者他这个疾病比较少见叫做马凡综合征白内障什么是马凡综合征马凡综合征就是原来在日本的排球场上美国的排球运动员海曼他就是扣球的时候就发生了这个足足脉撕裂就过世了这就是一个全身的一个少见的一个基地组织病导致了人长得又高又长又瘦然后眼睛的晶体脱位

跑了全国很多的地方都不给他做手术但他回到我这里来他也很真诚如果自吓了他也绝无怨言可以接受然后我就给他做了手术因为我比较擅长这方面的手术做好了之后呢他说视力非常好令我感动的是呢当时他跟我的学生说你把蒋教授的一个照片给我他说我要给他画一幅画

我当时想你眼睛也不是特别好是吧你也没说你是画家我想画出来吧那应该是一般的我就随便就拿了一张我的生活照哪知道全国我们每年有一次马帆大会就并有大会一年一度的都是在上海召开的他把那幅画带给了我我打开一看非常的惊讶因为他画的是油画

就是我给她的是一张肖像照她给我画了一幅肖像的油画一般来说油画不大会去画这个肖像但是肖像画真是微妙微小有时候拍了一个照给我家人看她说这是哪里拍的照片所以这个油画这幅油画我一直珍藏在我的书房里面这位画人者本来就是会画画的吗对他是会画画但是他没有跟我说这是个画家然后呢这幅画呢一直鞭策着我鼓励着我

也就是说您让一位非常优秀的画家可以继续画画我觉得这是我比较激动的时刻好令人感慨那我们的赵博士肯定没有这么长时间的从业经历但是或许会有更有趣的故事分享给我们是不是临床上碰到各种比较逗的事情确实有但是这个呢就是一些点缀我这样讲起来呢就是印象最深的一个就比如说一个病人呢

他全身的关节是因为风湿性关节炎他都变形了他的风湿很严重他其实白内障也非常非常的重在外院呢其实看过好多个地方就是说他们外面的医生其实不大敢给他做因为怕风险比较大怕一个怕切口愈合跑另外一个白内障特别重风险其实是蛮大的他的小脉内皮也不是特别好那么我当时就觉得我学会手术了而且我觉得做自己还可以我当时就好我给你做做了呢

还好但是呢过了半年这个病人呢他就是出现了内皮我们讲内皮失贷场其实这个是比较影响视力的一个毛病就是又回来找我了然后呢我就是给他排查了各种各样的因素然后给他用药这个比较不巧的是呢就是后来已经到遇到啊那个疫情没有用药后来他我留我给他留了我联系方式当时我还在云南就是原甸他给我打了电话说嗯

我又看不见了现在又没有药一开始那个时候我还在云南我还用饿了嘛给他我有他的地址我给他买了药我说你先用着但是后来连药也连药也买不到了这个眼睛后来等我云南回来的时候他这个眼睛就是已经是不行了但是他也没有他还是非常非常的信任我后面还是一直来找我然后呢另外一个眼睛他还是想让我开的

但是后来呢我就找那个蒋教授帮我一起把这个眼镜另外一个眼镜现在他做得很好他现在就是说他的生活各方面恢复得也很好这个老人很有意思他到现在还经常给我打电话意思就是你哪天来我家路过一下我给你点花生一些农产品但我一直没有敢去所以我觉得不好意思

就是虽然我觉得每一位医生我们说医学其实是经验科学每一位医生的成长道路上面都不可能一帆风顺不可能所有的手术都是成功的但是这个故事真的听到了所谓的真心换真心我第一次听说还有医生给患者外卖买药的对 患者都是可以感受得到的是

那蒋教授我知道有一个江湖名号叫玄调小王子也是一个好中二的名字我想问问这个名号是从何而来的然后我们说这个玄调小王子是一个就是当中这个玄调其实是一个手术的技术手术的技术那这个技术到底难点和挑战是在哪些方面

那个时候我还很小的时候所以叫小王子我应该说是我是非常幸运的因为我有一个好的工作的平台就是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院在这个平台上面呢其实会有很多的机会就像在做媒体的在中央电视台上做一个新闻联播的话那知名度就会比一般的地方台要高一些我当时一直在想

我难道是做一些普通的白内障吗如果是普通的白内障我何德何能脱颖而出呢因为我想我也不是一个天才也不是特别的有天赋那我一直在想的一个问题就是如何才能做到人无我有

人有我忧人忧我惊当时的时候我们做的白内障的终极的手术是悬吊所谓的悬吊悬吊它就一个是难一般的医生呢做起来要做一个多小时

甚至手术当中会出现很多的问题他们都不大愿意去做第二个就是时间太长平时做个白内障手术大概是十分钟左右这个手术要做一个小时而且做的心情又不是很愉悦的第三个就是病发症多你做好了其实第二天一看

反应又很重视力也不好病人呢也不是特别的开心当然医生也不开心所以我一直想想我怎么样去改良这个手术一个很难得的机会我就在国外参加学术研讨会的时候我就发现了国外在这方面呢比我们做的是靠前了一步那我们是因为有一些器械或者一些仪器还没到位所以造成了我们的是比较落后那么回来了以后呢

我就改良了这个手术应用了很多国外的一些技术我这个手术现在呢一般来说就 20 分钟最少我记得我 12 分半钟就把它做掉了这是一个不但是一个量的突破更是一个质的飞跃所以呢现在呢我们都告别了这个悬吊手术一些创伤大这个并发症多的这个局面现在很多的年轻医生跟着我就觉得做这个手术完全没有压力做得非常的好

好全国各地乃至全球有一些前两天新加坡的医学医生也到我这里来学习就是想看看我们这个做的怎么样所以回过我原来的这个过程当时的时候弦调做的特别多那年龄也比较小所以大家就叫我小王子现在已经变成老王子了每当我听到这个故事的时候我其实是慷慨万千的嗯

我想我的这个过来的路也是未来医学生将来要走过的路这个路呢就是一个思考也是一个实践和前进的过程正因为有了这些元素在里面所以使得呢我们呢就相对来说比别的医生呢可能做得好一点现在回过头来想想我还是不许此生也不往出行无论是什么年龄段的王子

都是王子而且正在带新的王子出世所以说我们也想问问赵博士作为后起之秀啊咱们年轻的一代是怎么样子想的怎么规划自己的职业的

就在我现在在的医院就比如说我这个专业方向学习毕业到留院开始工作那么我们首先肯定是一个整个的一个大的眼科医生各个专业或者各个领域我们都要去设计去打下非常非常坚实的基础这是首先是肯定是第一步

然后我们再开始分科那么分专业以后我们要盯准自己专业领域的一些包括基础的包括前沿的各方面的全面的深入的去了解而且去掌握在这个基础上就像刚才蒋教授说的我们还要做到人有我要更精这个是比较难也是我自己目前也还在寻找的一个方向就是说接下来我要在哪一块领域

做得要更好要在前任的基础上要做得更高一点或者是我们要开创一个新的方向这个是我们接下来要努力的一个方向非常好我看到了我们年轻的一代其实赵博士是我的师弟然后呢是师弟不是徒弟对师弟呢一石一鱿啊

我平时也带他做手术我是觉得百花齐放才是蠢就是靠我一个人做的再多其实也是独木难支大厦我们要把整个我们医院的这个学科让他有更加大的进步在全国在全球有一席之地的话我觉得团队是非常重要的所以现在我主要做的一些工作呢就是如何让我的

我们希望说可以有更好的路径之外那也想关注一下整个的这个区光白内障啊

我们的老化白内障等等的这些治疗技术也有更好的发展,所以想问问两位专家,我们目前来说有什么值得期待的,数视也好,科技也好,技术的这些发展的趋势吗?

刚才说了普通装修大家都装修得很好了连马路上的装修队应该也做得不错但是精装修却各不相同总体讲未来的趋势无非就是几个第一个就是微创化就创伤越小越好你不管什么手术也都是这个样子所以我们讲的微创并不是切口小其实里面的损伤也会要小一些第二个就是要精准化

就是做手术指哪打哪而不伤到周围的东西这样手术以后的反应会更轻一点第三个就是个性化

每个人是不一样的可能有高的矮的胖的瘦的美的俊的但是呢就他一个病人来说我们要利用我们现在所有的各种技术或者是器械让他原来的这个眼睛让他肺腑的更完美一些就个性化的治疗就是未来这个镜头可能就不一定是军马的了对未来还是有各种可能的

甚至比如说我自己的奢望就比如说我们不用手术药物也好物理手段也好就是让这个镜头恢复原来透亮的样子但这个比较难这个路肯定是很长但是要存在这样的奢望

眼科医生正在不断的努力不是说非得手术才是终极的手段那我们现在也正如赵博士所说我们现在有一些物理的治疗和药物的治疗我们也在不断的研发以前我们认为药物是基本是无效的那到现在还是这样的一个认识手术是唯一有效的手段但是未来有无限的可能

未来五年十年也许点点药水或者我们去做一个微波治疗可能就白内障就消除了因为白内障就是一个浑浊的蛋白质蛋白质的这个某些化学键结合在一起让它变成浑浊的如果我们把这些化学键打开

让它恢复透明也不是说不可能我觉得作为我们医生或者医学家或者是一个科学家来讲我觉得我们要有更高的站位让我们将来我们还是有可能会实现的

我觉得任何领域的先驱者其实都是抱有着别人不敢想的我敢想然后去大胆假设虚心求诊然后才让不可能变成了可能对经典的要除了继承之外还要有一定的创新要敢于怀疑经典的东西要敢于突破经典的东西要敢于跨界去考虑这些问题我相信

当物理化学还有我们的数学的这个技术不断的提升的话我们还是有希望甚至我们不得白内障了是吧完全是有可能的一个人一定要有理想万一实现了那不是挺好的是吧最后就想请两位专家分享一些如果说罹患白内障或者是身边自己做的一些预防有没有什么想要对我们的患者分享的

白内障呢目前来说没有特别好的药物或者是一些物理的治疗的办法所以手术肯定是唯一的有效的办法那我们可不可以预防应该也是有一定的方法的首先我们要避免紫外线的照射那避免紫外线的长期照射比如说我们这个戴护墨镜啊

或者是戴个帽眼比较大的遮阳帽减少在户外的过长时间的过度的一个暴露第二

第二个呢我们就是少得一些眼部的疾病比如说高度近视比如说葡萄膜眼比如说眼底的疾病那么这些疾病如果不得的话得一些并发性白内障的概率就会小一些第三个呢我们就是要加强我们的身体的体质的锻炼减少罹患一些糖尿病啊高血压啊长期的腹泻啊这些慢性的疾病因为慢性疾病你还是需要用药的

药物的话也对眼睛会产生白内障的药物也是挺多的所以你强健的体魄的话呢可能就是从用药或者是这个机体的这个健康方面呢会减少一些白内障的一个发生第五个呢我们就是要尽量避免一些不良的嗜好比如说吸烟

酗酒金箔枪打眼睛这些呢我觉得不做反正也没有什么大的伤害但是呢如果你戒掉了也许对你的帮助是挺大的最后呢我们可以从一些饮食多吃一些绿色的蔬菜瓜果甚至我们可以补充一些微量的元素补充一些维生素那么可能对抗氧化抗衰老包括进到你的衰老

可能有一定的帮助,我想我们只有把我们自身做得更好,我们不管是罹患白内障,其实其他的疾病也是一样的道理,我们拥有了一个健康的体部,我们就会拥有一个幸福的生活和幸福的未来,我想这些是可以期待的。

我想讲的就是定期的去体检还有呢就是有你觉得有异常可以来医院不要自行的去查一些资料往自己身上乱套这样其实一个得不到好处另外一个呢确实会引起焦虑然后我们其实自己呢也加强眼健康的这个科普的让大家其实公众更多从

比较通俗易懂的方式去理解某一项疾病就比如说我们白灵障其实白灵障并不是那么可怕的事情它的治疗方法也好它的治疗效果也好相对来的都是比较一个是比较轻松另外一个也是效果相对还是可以的我们只要保持一个平常心去对待它然后有了我们也不用担心该开我们就开掉它对吧如果还不到开的时候我们就

像蒋教授说的可以预防的就预防然后呢就是平时该吃啥吃啥该喝啥喝啥不要紧张对了总结来一点呢就是得了白内障也不可怕到正规的专科的医生那里去就诊他会给你一个专业的建议我想这些疾病还是有一个很好的预后的大家也不用太担心嗯

今天有个强烈的感受是觉得与有容颜极度看到我们的蒋教授哽咽或者说是红了眼眶这个背后其实是医者人心和实名感驱动医生不仅仅是您的职业我可以感受到

您是有希望患者更好希望疾病领域更先进手术方式更发达从而可以少一些由于白内障导致的失明的患者以及未来可能甚至这个世界可以告别白内障这样子的失明感

和期待在的那这样的一者人心以及您刚刚提到的您对自己的技术的精益求精我真的觉得有容颜也看到说我们的复旦大学附属燕儿别后科医院就是我们的五官科医院有像您这样的专家医生以及我们赵博士这样的年轻一代在

好 再见

感谢收听本期的 IQ 老友说这是一场老友间的轻松畅谈观点仅供参考如果甘听不过瘾也想了解剧那就赶紧在 IQVIA 艾昆伟公众号留言报名下一个老友等你来说