The Truth About Hormone Replacement for Menopause. You Don't Have to Suffer. Treat Symptoms & Achieve Hormonal Stability Before it's Too Late! -- Dr. Sharon Malone
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医学界对女性的痛苦漠不关心，程度令人震惊。我们不会警告女性，因为她们不知道在开始经历这些事情时该怎么办。如果你回顾任何历史书籍，看看他们是如何描述妻子的。“母老虎发疯了”，他们会这么说。“母老虎发疯了”。人们默认接受女性的

痛苦、僵化和性欲低下。性欲低下是有原因的，因为你没有荷尔蒙。我已经一个月没睡好觉了，我筋疲力尽了。我们也接受痛苦是我们生活中正常的一部分。我们将痛苦的语言融入到我们存在的方方面面。

我们遭受经痛的折磨。你遭受偏头痛的折磨。你遭受焦虑的折磨。这不是女性必须忍受的事情。痛苦是不正常的。我进入医学领域是为了找出如何减轻女性的痛苦，而不是观察它。所以当我看到这种情况发生，并且我手头有解决方案时，我很乐意分享。这是我和拜利克的分析。她会为你详细解释，因为你知道她很了解

嘿，我刚刚发现了一些令人震惊的事情。大约 63% 的收听或观看梅伊姆·拜利克分析节目的观众没有订阅。我们知道你们在收听和观看，因为你们留下了很多很棒的评论，告诉我们梅伊姆·拜利克的分析节目如何帮助你们过上更幸福、更健康的生活。我们喜欢这样。但是

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嗨，我是梅伊姆·拜利克。我是乔纳森·科恩。欢迎收看我们的分析节目。在这里，我们将为您分解复杂的问题，让您无需费力。今天，我们将分解一个影响地球上几乎所有人的问题。以某种方式，但更具体地说，到明年这个时候，全球超过 10 亿人将直接受到我们今天要讨论的内容的影响。

美国有 5500 万人受到我们今天要讨论的内容的影响。在美国，近 75% 经历我们今天要讨论的内容的人没有得到支持或治疗。现在，你可能会说，这是人类的生存状态吗？非常接近。只有 6%

寻求治疗更年期或围绝经期症状的女性实际上得到了治疗。每年有 4700 万女性进入更年期。看来我们对女性和荷尔蒙重要性的理解存在差异。今天我们请来了

莎伦·马龙博士，她居住在华盛顿特区。她是一位妇产科医生和认证更年期从业者。她的使命是赋予女性掌控自己健康的权力。她是全国知名的女性健康专家。她还是 Alloy Women's Health 的首席医疗顾问，Alloy Women's Health 是一家专注于 40 岁以上女性的远程医疗公司。她的书获得了米歇尔·奥巴马、凯瑞·华盛顿、娜奥米·沃茨和丽莎·莫斯科尼的推荐。所以我们

真的是一位令人难以置信的权威人士和倡导者，可以就更年期是什么以及它不是什么、围绝经期是什么以及它不是什么、你可能甚至没有意识到可以安全治疗的早期症状是什么展开更广泛的讨论。她还将分解

我们许多人在围绕使用荷尔蒙治疗围绝经期症状的问题上所接受的教育中存在的冲突。在这个讨论中，大多数女性甚至不知道可能相关的症状清单是如此的令人震惊。

她们只是开始出现这种或那种症状，并没有看到潜在的联系。在我们开始讨论之前，请解释一下，人们可能会受到哪些影响

他们可能没有意识到？好吧，我认为你们许多人，如果你们自己没有经历过，或者不认识经历过这些症状的人，你们可能在广告或电影中看到过它们。你知道，潮热。人们总是谈论潮热。盗汗。

人们谈论性欲的变化。你会听到人们谈论阴道干燥或性交疼痛。有时你会听到人们开始谈论脑雾，对吧？但你知道吗，如果你开始出现消化问题，如果你开始以一种新的方式感到强烈的恐惧、恐慌和焦虑，

如果你体味发生变化，乳房敏感度发生变化，如果你开始感觉身体像触电一样，如果你头痛或偏头痛发生变化，如果你开始出现奇怪的睡眠问题，如果你体重增加似乎有点不寻常，如果

猜猜看？这些事情，包括易怒，可能不仅仅是你生活中的一部分。即使在 30 多岁的时候，

即使在 30 多岁的时候，也可能表明你可能有资格接受安全有效的治疗。正如马龙博士将要讨论的那样，对于女性来说，没有其他治疗荷尔蒙缺乏或失衡的治疗方法会像围绕荷尔蒙替代疗法的讨论那样受到如此严格和痴迷的关注。我们将讨论所有这些事情，并且

简而言之，围绝经期是一个 10 年的过程。从开始出现症状到完成

围绝经期并进入随后被称为更年期的生命阶段，可能需要 10 年时间。我们说的是 10 年，对许多女性来说，这可能在 30 多岁后期开始。我们不是想吓唬你。我们试图让你感到安慰，因为可能存在一个不需要零散处理的解释。我们许多人为此去看甲状腺医生，为此去看精神科医生，为此去看治疗师。

然后我们想减肥，然后我们去看这个，然后我们尝试微剂量给药，对吧？如果还有其他事情，以及对您健康的不同理解，实际上也可能阻止您出现我们一直被教导不正常的衰老退化成分，例如骨质流失和骨骼虚弱以及心脏病，这是女性的头号杀手。

死亡原因。如果荷尔蒙的作用比我们意识到的更多呢？如果你是一位男性，正在收听这个节目，并且你认为，哦，这与我无关，

你很可能生活中有一位女性正在经历或将要经历这种情况，无论是伴侣还是家庭成员。我们需要了解她们正在经历的事情，以便更好地理解如何支持她们以及如何识别关系中可能影响我们相处方式、性生活方式以及她们健康状况的因素。这是

很高兴欢迎一位世界领先的专家来到《分析》节目，莎伦·马龙博士。分解一下。哦，马龙博士，欢迎来到《分析》节目。好吧，我觉得我快要崩溃了，所以今天这是一个好地方。跟我们说说。发生了什么事？哦，你知道的。你知道美国发生了什么事。哦，对不起，是的。我在华盛顿特区，所以……你在其中。是的，我在其中。

我在其中。所以我们很久以前就想和你谈谈了。我一直很喜欢《成熟女性谈话》。光看标题就让我笑了，因为我感觉自己不像个成熟女性，即使我确实是。我的荷尔蒙告诉我我是一个成熟的女性。

但这需要一点调整才能真正适应你一直在鼓励女性和人们进行的对话。在我们的介绍中，我们谈到了

这场对话重要性的巨大统计意义。但在我们开始之前，我只想简单介绍一下你的背景，我认为这是你所做的倡导的一个如此引人入胜且重要的组成部分。你是八个孩子中最小的一个，这本身就意味着你在家里与许多人的不同需求一起长大，你的父母可能也在应付许多不同的需求。

你的父母都在美国南部农村长大，然后搬到了莫比尔。对吗？是的。我说南部农村时，我的意思是说，好吧，除了大约三个地方外，整个阿拉巴马州都是农村地区。但是，是的，非常像我们所说的乡村。你们都在一个医疗保健谈判是每天许多家庭生死攸关的谈话的时代长大。是的。

我想提到这一点，因为

你正在做的事情、你已经做过的事情以及你将继续做的事情实际上是在某种程度上，你知道，将镜头拉回到一些影响女性健康以及我们整体健康的一些更大的问题上。我想知道你是否可以简单地给我们一些小提示，你知道，关于成长的经历以及这如何让你想要进入，你知道，照顾人的行业以及它如何影响你照顾人的方式。

好吧，我是在一个医学的任何方面都不令人感到舒适的世界中长大的。没有什么感觉是为你准备的。很难获得。老实说，你知道，我母亲那一代的大多数人都感到非常不受尊重，即使他们在寻求护理时也是如此。

因为同样的吉姆·克劳规则仍然存在，你知道，我们如何获得护理也是如此。所以你必须去医院的“有色人种入口”。你必须，你知道，如果你去看医生，那是，你知道，而且那时没有人有保险。所以这是一个你只能，你必须付费才能玩的游戏。

所以，这使得真正尝试获得护理的经历变得非常困难和非常卑微。这就是为什么我们长大后并没有真正去看医生。我的意思是，医生是你最后求助的地方，而不是你首先去的地方，因为我认为我的父母的生活经历中没有任何事情让他们感到受欢迎，或者那里有人真正关心帮助你。情况发生了变化。

塑造了我如何塑造我的职业生涯，因为我确保我想确保女性，特别是女性，感到被听到和被看到，至少在我面前是这样。非常感谢你这么说。而且，你知道，我认为在我们开始讨论更年期、围绝经期时，这一点很重要，因为很大一部分

关于这方面缺乏对话的原因一直是，女性经常被告知，这都是你的错觉，或者你没什么问题，或者，吃这个药，走开。我不想再听到这件事了。我在凯撒医疗体系长大，该体系被设计成一个真正的医疗工厂。因此，如果你的问题在五分钟内无法解决，它可能就无法解决。这就是当时的情况

我想知道你是否可以从一些基本的，你知道，关于什么是更年期，你知道，就时间和过程而言，什么是围绝经期，开始定义和界限。因为我们听到这两个词。更年期曾经是一个你不想说的可怕词，现在我们到处都能听到它，但我们也听到围绝经期。

对。你知道，当我长大的时候，更年期，我唯一听到的是它被称为“更年期”。你知道，“她正在经历更年期”。即使作为一个年轻人，我也想，好吧，她变成什么样了？她在另一边会是什么样子？我的意思是，这是一个很大的谜。

这就是我们唯一听到的。而且，你知道，对于那些不知道更年期真正定义是什么的人来说，更年期的定义是，更年期从你最后一次月经开始的那一刻开始。

但你不知道你最后一次是什么时候，直到你回头看看，然后说，哦，我没有再有月经了。所以官方定义是，它从你最后一次月经开始的那一刻开始，但它是由 12 个月后没有再有周期来证实的。现在，但是你在更年期，你知道，在你最后一次月经后的第二天，你不需要做任何其他事情。这是自动会员资格。

现在，更年期将持续到永远。这就是为什么我真的很不喜欢“绝经后”这个词。我喜欢你这么说。这是一个绝症。一旦你有了它，你就会一直拥有它，直到你死。没错。所以，你知道，认为它是可以克服的事情。如果我只是克服更年期或我的症状，那么我就完成了。不，更年期并没有结束。

所以这就是，你知道，我认为首先要理解的事情。我认为当我们谈论更年期时，我们总是认为它与老年妇女有关。事实并非如此。让我们说，在这个国家，更年期的平均年龄大约是 51.5 岁。我们都知道 51.5 岁远非老年。好吧，让我们明确这一点。

但我认为让女性感到困惑的部分是这段围绝经期旅程，因为在开始谈论围绝经期之前，许多人并不真正熟悉这个词。

而“围”的意思是周围。所以这是更年期之前，在你最后一次月经之前的那段时间。它通常在大多数女性的 40 岁初期到中期开始。然而，有些女性在 30 多岁中期就开始围绝经期。

因为，这又是回到定义，围绝经期实际上在你最后一次月经前 4 到 10 年的任何时间开始。所以，如果你要进入更年期并在 45 岁时有最后一次月经，那么你可能早在 35 岁时就开始了围绝经期。

当你 35 岁或 40 岁时，你肯定不会想到更年期。而我们与更年期相关的那些令人讨厌的症状，例如，你知道，潮热、情绪波动、盗汗、阴道干燥和性欲变化。我现在是不是吓到你够多了？我会说我已经绝经了，但我将永远处于更年期。

你处于更年期。但是所有这些事情都可能在你围绝经期时发生。根据定义，当你处于围绝经期时，你仍然来月经。它可能是每月一次。它可能是每两三个月一次或每年两次，但你仍然处于围绝经期。我认为在早期阶段，这会让女性和医生都感到困惑，因为

因为他们想到的只是，哦，你 12 个月没有来月经，所以你没有更年期。但是所有症状，所有我们与更年期相关的症状都可能更早发生。因为它让女性措手不及，你通常会

因为你被症状困扰，但你正在零散地寻求护理。如果你抑郁，你会去看精神科医生。如果你体重增加，你可能会去看内分泌科医生。所以每个人都看到了一小部分画面，没有人真正看到大画面，而大画面只是围绝经期的一部分。

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这非常有帮助。因为我受过神经科学家的训练，所以我想让你解释一下围绝经期和更年期期间荷尔蒙方面发生了什么？比如跟我谈谈雌激素。

是的，我会和你谈谈雌激素。当你处于绝经前，只是在你正常的，你知道，当你处于生育高峰期时，你会周期性地产生荷尔蒙。你知道，它们在你排卵时达到峰值，如果你没有怀孕，它们会在排卵后下降。这会定期发生，对大多数女性来说，每 28 到 30 天发生一次。

然后你进入围绝经期。围绝经期并不意味着你没有雌激素。你有雌激素。它只是不规律地产生。所以你的雌激素可能有一天太高，第二天太低。它更像是一种锯齿状的外观，

雌激素，而不是你在绝经前拥有的那种漂亮的，你知道，起伏的波浪。这就是为什么所有这些症状以及你正在回应的症状不一定是雌激素缺乏，而是雌激素产生的不规律性。随着你越来越接近更年期，雌激素低的时候，

增加。当你进入更年期时，你的卵巢根本不会产生雌激素。它消失了。它降为零。这就是为什么，你知道，你在更年期出现的症状，最终你会习惯它们。大多数人都会。潮热往往会消失。

因为这是我们与更年期最相关的症状。但是，仅仅因为你的潮热消失了并不意味着雌激素缺乏不会影响你的大脑、心脏、皮肤、头发、性欲以及其他一切。这就是为什么我说你将永远处于更年期，因为你将永远处于雌激素低下的状态。

永远，除非你选择做些什么。好的。现在跟我谈谈孕激素，因为每个人都在谈论孕激素。有很多荷尔蒙。我的意思是，当然，有很多荷尔蒙参与其中。所以人们谈论雌激素。他们谈论孕激素。睾酮也很重要，因为女性有不同的酶和猫，就像发生不同的催化作用一样。

所以所有这些荷尔蒙都很重要，即使我们认为睾酮是男性荷尔蒙。谈谈孕激素，谈谈睾酮，这样我们也可以了解它的过程。所以我们基本上是从周期性雌激素到没有，正如我们所说，我们处于一个很大的零。也谈谈孕激素和睾酮。

是的，好吧，孕激素，如果你，好吧，让我们回到绝经前的时期。我告诉你，你每 28 天都有这种上下起伏的波浪，漂亮而美丽，大自然就是这样设计的。你的雌激素水平在你排卵时达到峰值，大约在周期中期。

然后你产生的主要荷尔蒙就变成了孕激素。如果你考虑一下孕育，那就是如果你怀孕了，你需要维持怀孕的荷尔蒙。

所以孕激素开始发挥作用。它为植入做好一切准备。没有发生。两者都下降，月经开始。但对于女性来说，在周期中期还会发生一些事情，那就是除了你的雌激素达到峰值外，你还会得到少量睾酮的爆发，因为大自然已经把这一切都考虑到了，你知道，它会增加你的性欲。

因为大自然希望你在生育能力最强的时候发生性行为，因为你会怀孕。这就是婴儿，是的，这就是你延续物种的方式。但这不是我们的目标，而是大自然的目标。这就是为什么我们……自己说话。自己说话。

睾酮的真正目的是什么。现在，它有一些其他的全身性作用，但仅仅从行为上来说，它在那里是为了什么？它有助于增强性欲。然后是孕激素。这些事情按照一个很好的顺序进行，直到……

围绝经期和更年期，然后一切都乱套了。我将给你举一个睾酮如何工作的例子。它负责我们所说的第二性征。这就是为什么你长阴毛。这就是为什么你长腋毛。这就是为什么你会长痤疮，为什么你会长很多其他东西。这就是为什么它有助于肌肉，除了性欲之外，还能帮助你增强肌肉和力量。这就是我们的睾酮之旅。好吧，记住我告诉过你，当你进入更年期时，

你所有的雌激素都会消失，你所有的睾酮都不会消失。它少得多，但它在 30 多岁时就开始下降。这种睾酮的缺乏，这种逐渐下降的过程在 30 多岁时就开始发生，最终会下降。不是完全为零，但对大多数人来说是。但这就是为什么当你认为你的雌激素消失了，而你的体内仍然有一些睾酮时，对吧？

那么，会发生什么？这就是为什么女性抱怨说，为什么我的胡子会长出来？为什么我的下巴上会长毛？因为你没有足够的雌激素来对抗仍然存在的少量睾酮。所以，所有女性不喜欢的事情，

在围绝经期，为什么我突然长痤疮了？好吧，这是因为相对于雌激素而言，睾酮稍微多一些，即使两者都较低。所以我希望这能说得通。但正常功能的女性会产生三种激素。你产生雌激素、孕激素和睾酮。

这些激素如何发挥作用，不仅会影响绝经期发生的事情，还会影响我们患其他疾病的方式，例如多囊卵巢综合征，这也是一种激素失衡的情况，其中一种激素占主导地位。因此，我认为当我们谈论激素时，我们不能认为它们是性别特异性的，因为

你知道，女性在一生中产生的睾酮比雌激素多。但我们不会这么想。我们认为这只是雄性激素，这是不正确的。这是一个非常有用的框架。在你的书中，你有一个主列表。有34件事。

而且，如果你要看一个维恩图，比如这些症状与许多其他疾病的维恩图，就会有很多重叠，对吧？所以我举个例子。让我们只考虑情绪波动，这只是一个，你知道的，我脱口而出的例子。有很多原因会导致情绪波动，对吧？

这并不总是意味着一定是围绝经期，对吧？过敏。我喜欢，我一辈子都有过敏，对吧？但是当你把所有这些放在一起，并且考虑到最终谈论这些事情的文化中的其他组成部分时，

我的意思是，我不想听起来像个悲观主义者，好像这是你的工作和生活，但这太令人沮丧了，因为你实际上列出了34件事，我们许多人都经历过。就像……

正如你所说，我们被告知要零散地处理。如果你过敏，就去打针。如果你有体臭，那就注射，这样你的腺体就不会产生气味了。别那样做。别那样做。如果你有，我的意思是，情绪方面是我的最爱。恐惧，……

易怒，恐慌症，你知道，所有这些事情，然后你会去看精神科医生，他们会给你开药，说出名字，你知道，说出他们说能治好你的大制药公司的东西。如果这不管用，让我们添加一种非典型性抗精神病药，因为也许这会增强疗效，对吧？或者多喝点酒，多抽点大麻，对吧？我们被告知所有这些事情，令人震惊的是，你知道，看看这些，并最终能够说，好吧，

有一些事情需要一个更大的框架。所以我要问你一个愚蠢的问题。为什么没有人告诉我们？为什么没有人告诉我我可能会经历的这34件事？我不知道，其中29件。为什么我们没有被告知？我不是要你提出阴谋论，但为什么我们没有被告知？

好吧，我认为我们知道这些症状。事实上，如果你回顾任何历史书籍，或者你只是阅读，我正在读《对手团队》，他们是如何描述妻子的，你知道，玛丽·托德·林肯，你知道，她总是，你知道，有这样一个非常难缠女人的名声。母狗真疯。他们会这么说。母狗真疯。对。对。

而且，但是女性，我的意思是，你可以追溯到亚里士多德，所有这些绝经期的相同症状都被描述了亘古不变。

我们只是不知道，你知道，我们有点，我们接受了。这就是重点。对女性的痛苦有一种默许的接受。所以，这些事情的存在，这不是什么新鲜事。只是我们觉得在很多情况下，我们不值得去解决这些问题，你只是说，哦，好吧，你知道，这只是女人是女人，或者你歇斯底里。歇斯底里。弗洛伊德围绕着这一点建立了整个实践。没错。

性冷淡。

你知道，因为缺乏性欲。好吧，缺乏性欲是有原因的，因为你没有任何激素。而且我也不喜欢你，你对我不好。我一个月没睡了，我筋疲力尽了。所有这些事情都会发生。所以，你知道，我说这不是什么新鲜事。我认为有一种新的认识，并且有一种新的，我们有能力将这些信息传播到一对一的医生-病人关系之外。

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我们一直在努力从这种打击中恢复过来，因为这是我们对所有这些女性症状都了解的事情。让我说一下，你不需要验血。你不需要特殊的全身扫描来诊断围绝经期。如果你在35到50岁之间，并且有任何这些症状，无论以何种顺序出现，它们都不会，你知道，每个人的更年期经历都不一样。

但是如果你有这些症状，那么猜猜怎么了？你可以自己诊断出你正处于围绝经期。这不需要任何复杂的东西。是否要对任何这些事情采取行动，实际上取决于你有多受困扰以及它对你的生活质量的影响程度。

我认为我们一直在做的就是等待太久了，我们没有警告女性，因为当她们开始经历这些事情时，她们不知道该怎么办。她们认为这是其他事情，或者她们真的出了问题。好吧，这涉及到一种更系统和结构性的问题，因为……

我来自哪里，我的祖父母是来自东欧的移民，我来自哪里，每个人都在受苦。意思是，你来自贫困，你勉强维持生计，一半的兄弟姐妹在三岁之前就死了。然后是大屠杀和世界大战，你们是难民，你们在血汗工厂工作，你们不会说英语。所以，我来自的地方，就像……

就像，你有什么好抱怨的？你知道我的意思吗？就像，这会产生……我不是说那些没有我特定经历的人也不会感到这种感觉，因为我认为女性会。我认为有色人种女性受到的影响最大。但我认为这是我对你的问题。就像……

我们如何拥有它并能够说，这不是我在抱怨。这不是我软弱。我不是只是过于敏感。你知道，有一些真正的事情需要关注。我们如何教导女性相信这一点？

好吧，你知道，这就是我们正在做的。进行这样的对话非常重要，因为它让女性意识到，哦，我不是一个人。不仅仅是我。我个人并没有什么问题。我正在经历正常的生命。

生理变化，所有女性，如果你活得足够长，都会经历。无论你是否有这34个症状中的所有症状，或者你一个症状都没有，你都会经历更年期。一旦你把它定义为正常，你知道，然后我们说，好吧，这个过程是正常的。

痛苦是不正常的。这不是女性必须忍受的事情，因为我认为，正如我所说，在医学方面，我们对女性的痛苦漠不关心，但我们作为女性，

也接受痛苦是我们生活中正常的一部分。正如你所说，你想想我们对女性疾病使用的语言。我们患有经痛。你患有偏头痛。你患有焦虑症。都是这样。我们将痛苦的语言融入到我们存在的方方面面。我说，不，

那不应该成为常态。是的，你会经历更年期，这是正常的。痛苦的部分，不，让我们不要那样做。特别是当它影响你的生活质量和你的健康时，身体上、情感上、精神上，所有这些。好吧，我认为这也是重点。乔纳森和我一直在谈论这个。就像，

我们的妈妈做了什么？我们的祖母做了什么？我的父母出生在二战期间，但显然人们的父母年龄跨度很大。但是，你知道，情况是这样的，我想知道我母亲的易怒、不耐烦以及我不知道，也许是不快乐，我想知道她当时是否经历了一些事情，当时是

她被告知没有办法治愈你，你就是这样。当我的妈妈在处理这个问题时，激素就像撒旦一样，暗示一个女人应该服用激素。你会得癌症。特别是如果你是一个阿什肯纳齐犹太妇女，你知道，这种风险更高。

你能谈谈是什么巨大的推动力将一代女性灌输到我们不应该服用激素的观念中吗？我仍然持怀疑态度。就像现在他们说，每个人都应该服用激素。让我们把它放到水里。是什么让大家如此疯狂，以至于我们不能服用激素？现在实际上，它们可能出现在我刚在商店购买的这种饮料中。嗯。

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迈阿密 Alex Breakdown 由 Ground News 支持。您不需要我们告诉您当今媒体环境存在重大问题，从信息过载（例如虚假或误导性信息的传播，尤其是在社交媒体上）到两极分化和回声室，这些回声室是由强化现有信念的算法驱动的。难怪我们许多人对传统新闻业失去了信任，传统新闻业最近似乎越来越倾向于党派性和耸人听闻。

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谢谢。

那是 ground，G-R-O-U-N-D，news.com/break。激素，雌激素作为更年期症状的解药是已知的。第一个获得 FDA 批准用于治疗更年期症状的药物是 Premarin，它于 1942 年获得批准。

因此，我们手头的问题是，治疗更年期症状最有效的疗法是什么？这不是什么新鲜事。因此，女性开始服用激素，在 40 年代开始，在 60 年代达到顶峰，当时这个人，罗伯特·威尔逊，写了一本书，名为《永远的女性》。他写了这篇关于激素的颂歌。好吧，事实证明他得到了制造……令人震惊，马龙医生。一个小插曲，但这是从男人的角度讲述的更年期。他是一位妇科医生，他谈到它时说，是的，女性，你应该……

总是，你知道，你应该服用激素，因为你应该让自己具有性吸引力。这是保持女性气质的方式，不要在更年期后变成老巫婆。这就是推动力。所以不用说，60 年代开了很多激素处方。

但我们在此过程中了解了一些事情。我们确实知道它有效，但我们也发现，是的，你不能只给子宫切除术的女性服用雌激素。你必须服用我们谈到的另一种激素。你必须服用孕激素，因为它可以保护子宫内膜。你不会得子宫癌。好的，问题解决了。我们继续到 80 年代，我们……

女性现在明白了，好吧，我们有了一种安全服用它的方法。我们不必担心子宫癌的问题。女性感觉更好。在 1990 年代之前，大约 40% 的符合服用激素条件且有症状的女性都在服用激素。

然后，当我们有这么多服用激素的女性时，我们说，好吧，观察一下。让我们看看服用激素的女性与未服用激素的女性相比。他们发现，哇，看看这个。服用激素的女性患心脏病的风险降低了一半。我们从未开过激素来减少心脏病。那只是一个，哦，看看那个。

有这种，你知道，心脏病风险降低。好吧，这是一个服用激素的非常好的理由。即使你不在乎你的感觉，我们也会，我们会将这个国家女性的头号杀手——心脏病的风险降低一半。这就是，这就是给你一些背景故事，让你了解女性健康倡议的由来。所以

1993 年，NIH 首位女性主任伯纳丁·希利是一位心脏病专家，也是激素的强烈支持者。她说，你知道吗？仅仅观察是不够的。让我们进行一项研究，实际上证明激素疗法可以降低心脏病的风险。

漂亮，对吧？然后每个人都会想服用它们。好吧，这项研究中有一些设计缺陷，因为这是一项最终价值数十亿美元的研究，旨在证明其在降低心脏病风险方面的有效性。好吧，问题是，

如果你要进行一项随机安慰剂对照双盲研究，对于你的听众中可能不知道这是什么的人来说，这仅仅意味着医生和患者都不知道他们服用的是哪种药物。你不知道你是得到安慰剂还是得到雌激素。不仅如此，我们还将进行后续研究来做到这一点。让我再说一遍，为了保持研究的盲法。

你必须让女性没有症状，因为如果你有潮热，我给你安慰剂，两个月后，你仍然有同样的潮热。你会说，好吧，我想我没有得到雌激素。所以他们做了什么，第一个问题是，他们包括了大部分无症状的女性。这不是我们一直在给她们服用激素的女性的典型情况。

最重要的是，他们说他们年龄偏大，因为如果你想证明它可以降低心脏病的风险，你必须把它给 60 多岁的女性。你不会把它给 40 多岁的女性，因为她们无论如何都不会在你的研究时间范围内患上心脏病。所以。

因此，这些女性年龄较大，她们无症状，并且与普通患者不同。那么他们发现了什么？经过五年的研究，NIH 的监管机构停止了这项研究。

他们说，哦，我的上帝，我们必须停止这项研究，因为我们没有预料到心血管疾病风险的降低。但更重要的是，这组女性受到了所有这些伤害。伤害是什么？最重要的三件事是乳腺癌风险增加。他们召开了一次新闻发布会宣布此事。

停止新闻报道。我们正在停止这项研究，这对女性来说对心血管疾病没有好处，它会增加你患心脏病、血栓、阿尔茨海默病和胆囊疾病的风险，所有这些事情。

而且，你知道，我认为对于我们这些有点，你知道，有点政治化的人来说，这与米勒报告完全相同，因为在任何人都能阅读这项研究之前，就已经宣布了标题。即使是参与其中的人也不知道他们准备停止这项研究。重点是，这些信息并不清晰。

没有被正确解释。

它不应该适用于所有人，因为要参与这项研究，你的年龄可以从 60 岁到 79 岁不等。现在，让我猜猜这个。你如何通过给 79 岁的女性服用雌激素来预防心脏病？这就像，废话。而且你平均 79 岁的女性患癌的几率本来就更高，仅仅是因为她们活了这么久，这就是基因的作用。没错。所以你看问题出在哪里，但这就是激素研究结束的开始。

以及这个故事，因为在那项研究出来之前，我已经开了 10 年的激素处方了。

发生的事情是女性恐慌了。这是一种歇斯底里。你说乳腺癌，他们说，我停止服用，我不敢相信。他们打电话给我说，马龙医生，我甚至不敢相信你给了我这种危险的东西。但现实是，我们所说的相对风险和绝对风险之间存在差异。你知道这个。而且这种增加，他们吹嘘的乳腺癌增加了 26%，

那么，这在实际数字中变成了什么？好吧，它从每年每 10,000 名女性中有 30 人会被诊断出患有乳腺癌变成了。服用雌激素和孕激素的女性呢？它从每 10,000 人中的 30 人增加到每 10,000 人中的 38 人。因此，由于服用雌激素和孕激素的女性而导致的额外乳腺癌病例不到千分之一。

不是单独的雌激素，因为有很多女性已经进行了子宫切除术。记住我告诉过你，你需要孕激素的唯一原因是保护你的子宫。你没有子宫，不需要服用孕激素。因此，那些只服用雌激素的研究女性被允许继续服用。好吧，他们没有告诉你这项研究正在进行。而我们现在有了 20 年的经验

是那些只服用雌激素的女性不仅乳腺癌风险降低了，而且死于乳腺癌的风险也降低了。随着这种情况的逐渐明朗，你可以想象把精灵放回瓶子里有多难，因为我们多年来一直让女性认为雌激素会导致癌症。因此，我只能忍受我的潮热，因为……

你知道，它对我没有任何作用，而且它会让我得癌症。这已经被彻底驳斥了。我们正在努力传播这些信息，以便每个人都明白，无论你做出什么决定，我都尊重任何女性服用或不服用激素的决定。我认为这是一个好主意。我会给你这个意见。

但我将与你决定的任何事情一起工作。但是当你做出这个决定时，不要根据错误的信息做出这个决定。这是我唯一要说的话。我给你事实，你决定。我认为大多数女性确实对激素的利弊进行了公平的讨论。

这使得决策容易得多。因此，除了所有，你知道，行为症状，对吧？以及生理症状，你知道，正如你提到的，还有这种心脏健康的概念。有一种骨骼健康的概念。而且，你知道，其中一件事情是这种，我不想称之为新的，但这种关于激素和更年期的修正观点为女性提供的是

这让我有点情绪化，是抓住许多我们认为是衰老、退化和恶化的不可避免过程的机会。意思是，这不是你可以永远活下去。这并不是生物黑客的方式，就像，如果我在三天内进行六次冷水浸泡，我将减少我的生物年龄。

事实上，这就像科学一样，人们，你知道，我们的身体，一旦它们帮助延续物种，就会在灵长类动物社会中的某些组成部分中发挥作用。特别是老年妇女通常是讲故事的人。他们是智慧的给予者。他们帮助教导其他女性如何抚养孩子。他们通常是精神顾问。在许多传统社区中，女性在这个人生阶段受到尊敬。

但从功能上讲、医学上讲、基因上讲，我们不应该永远充满活力地活着。衰老的某些方面有一种美丽。但是这些激素也保证了你不会在心脏方面迅速恶化。

以及你的骨骼、力量和耐力，除了性生活、性欲，除了不想，你知道，晚上弄湿你的床单。你能谈谈这为女性和爱女性的人提供的一种更哲学的视角吗？

好吧，你知道，让我告诉你 FDA 批准激素疗法的原因。好的。我认为当你考虑好处时，它会更清楚一些。一个是缓解更年期症状，血管舒缩症状，潮热，没有什么比这更有效了。所以，耶。

它还被批准用于预防骨质疏松症。随着年龄的增长，我们低估了骨质疏松症的影响。而女性受骨质疏松症的影响远大于男性。

它还被批准用于我们所说的更年期生殖泌尿综合征或GSM。这与性无关。它包括任何东西，你的阴道、你的泌尿系统、你的膀胱。所以这包括诸如，你知道的，再次，

疼痛，包括尿路感染、尿急、尿频。电视上有很多广告宣传失禁产品并非偶然，因为这是一个大问题。不仅如此，女性不明白这不仅仅是令人尴尬的事情，尿路感染是养老院女性住院的首要原因。哇。

尿路感染。我奶奶得了好几次。真有趣。我奶奶晚年得了好几次。这就像一件事情。不断发生。

你知道当你年老或患有痴呆症或其他任何疾病时发生尿路感染会发生什么吗？你意识不到。现在你得了严重的肾脏感染，它会改变精神状态。我相信你见过这种情况。所以这种情况经常发生。可以简单治疗。你不必使用全剂量、全面的全身激素。你只需要使用阴道雌激素就可以了。哦，我的天哪，为什么不呢？

好的。所以看看所有这些伟大的事情。你知道，它可以缓解症状。它可以缓解你的潮热。它，你知道，它可以降低你患尿路感染和GSM的风险，因为它可以预防骨质疏松症。而这是关键。它被指示用于的另一件事，我们将对此进行一些后端逻辑。如果你有更年期过早

这意味着更年期过早意味着有些女性在40岁或40岁以下就更年期了。这相当年轻。或者你更年期过早，这意味着你在45岁之前就更年期了。

那么雌激素就被用来治疗，因为那些更年期过早或过早的女性患有更高的风险，猜猜是什么？心血管疾病。他们患骨质疏松症的风险更高。他们患阿尔茨海默病的风险更高。所以

你知道，不需要火箭科学就能说，如果它能帮助这些事情，如果你45岁，为什么它不能帮助这些事情呢？如果你47岁或50岁，这就是我们推断的，你知道，我认为这不是一个不合理的地方。这就是为什么我们说我们希望女性明白，不，你这样做并不能让自己受益。

因为这是关于激素的另一件事。你会说，好吧，我会等等。我会等等看我的潮热会持续多久，或者这些事情会持续多久？我们知道的是，你开始得越早，好处就越多。所以说我会受苦10年，现在我放弃了，这没有任何好处。不，你治疗……

症状和问题在它们出现时就治疗，而不是10年、5年后。好的。所以这引出了我的下一个问题。嗯，

我认为提到这一点很重要。我是一个在家分娩的妈妈。就像我在这个房间隔壁的客厅里分娩一样。就像我是一个嬉皮士一样。我不喜欢西医。你知道，我找助产士而不是妇产科医生看病，因为我喜欢那种氛围。而且，你知道，有一些纯粹主义者，甚至是医生纯粹主义者，你知道，但特别是，你知道，

护士执业者、助产士、中医人士，我与他们交谈过。有些人认为你可以在没有激素的情况下完成这种转变，所有这些变化都是一个机会……

了解你不断变化的需求等等。那些，就像，让我们说实话。那些是不了解在我的身体里是什么感觉的人吗？对于某些人来说，症状的变化是否如此不同？

或者，你知道，我还想知道这是否与女性自身免疫性疾病诊断的大量增加有关，甲状腺疾病，就像我们许多人没有被告知与我们的格雷夫斯病相关的激素失调一样，对吧？或者其他自身免疫性疾病，就像这种巨大的增长，我认为可能是，也许，我不知道，我们吃的食物，我们的生活方式，很多事情。对。

这种融合，你知道，是导致人们对女性如何处理这个问题的建议存在差异的部分原因吗？就像，有些人只是更糟吗？有些人只是没那么糟糕？那些情况糟糕的人服用激素，而其他人则可以像库姆巴亚一样？好吧，你知道吗？即使我们谈到了更年期的所有34种症状，有些女性也没有这些症状，或者她们没有被困扰的外部症状。对于那些女性，我说，太好了，我很高兴为你。我不会给你开药。但是，如果你有风险，如果你没有任何症状，但我可能会给你开药，但你患骨质疏松症的风险很高。

你看，因为没有什么比这更有效了。但是你应该，我们都应该做每个人都应该做的基本生活方式的事情。你知道，锻炼，睡个好觉，吃健康饮食，你知道，限制你的饮酒量。这是理所当然的。对于一些女性来说，这已经足够了。但这对大多数女性来说并不适用。这就是我说，有时当你让你的好运，你的更年期好运，

影响你如何与那些在这次旅程中可能不如你幸运的人谈论它时，我认为这就是问题所在。不要，你知道，我说做出适合你的决定，但不要阻止那些正在受苦或有患我们谈论过的疾病风险的人获得某些东西，因为，你知道，再次，如果我们要在这里阴谋论一下，因为，你知道，我们可以这样做。嗯，

关于女性激素的讨论有一些非常奇怪的地方。我不知道，我们不会用这么多的情绪来谈论任何其他药物。我的意思是，我们不会这样谈论他汀类药物。我们不会这样谈论化疗。我的意思是，那些药物的副作用要多得多。

并且比激素疗法对你的日常生活造成更大的潜在危害。所以关于激素和允许，我使用这个词是因为医生会说，不，你不能服用它。我说，哇，这真的很奇怪。我想不出任何其他情况会涉及激素缺乏或激素缺乏，甲状腺缺乏。

胰岛素，你知道，糖尿病。你会对一个糖尿病患者说，好吧，我不相信它，或者你的甲状腺功能低下。我认为你应该保持自然。谁会那样做？睾酮低的男性会接受睾酮治疗。

很容易。他们只需进去说，嘿，做一个测试。睾酮低。是的，这就是我的感觉。给你。但是我们关于给女性服用激素的这种情绪化辩论对我来说真的很奇怪。这真的很奇怪，因为正如我所说，我开了激素

30年前，因为我被教导了激素的好处，而不是它的坏处。当研究结果出来说，哦，这太可怕了。当我最终阅读了这项研究时，因为在头条新闻出来和我们能够获得实际期刊文章之间有两周的间隔。因为记住，这是在互联网出现之前。所以没有人可以

把它调出来。你必须等到你的期刊寄到邮箱里。当我读到它时，即使是实时阅读，我也说，哦，我的上帝，它没有这么说。它没有说他们刚才说的那样。但是，哦，我的天哪，即使我一次又一次地与女性进行这样的谈话，她们也不相信我。我会说，听着，我保证我服用激素。我不会告诉你任何我没有可靠数据支持的事情。

如果这就是你所说的激素不好的原因，那么这还不够。这有点像，你知道，关于激素的奇怪之处。现在我利用我们现在正在进行的这一刻，我感到很鼓舞，因为这是赋权，你知道，这就是我坚信的，女性应该有机会

我认为你不应该被告知该做什么。你可以得到建议，但最终每个女性都应该平等地获得良好的信息，以便她能够做出适合自己的决定。你可以选择如何健康地衰老。

你可以选择你每天的感觉。这不应该由任何人来把关或阻止你获得我们知道有效且安全的解决方案。

你能向我的孩子们公开道歉吗？还有这位和我们一起出现在屏幕上的可爱的绅士。你知道，我认为我的故事可能与很多人的故事一样。我的意思是，我有点特别。只是不是以一种很好的方式。每个人都有自己的特别之处，但是，你知道……

是的，我还认为，重要的是要指出，有些人激素并不是全部解决方案。这是一件非常具有挑战性的事情。你知道，我很感激我有几个比我大的女朋友，因为我是我们所有人中最早成熟的人。但是，是的。

我有的女朋友，她们比我更精通互联网和Instagram。多年来，她们一直在寻找像你这样的人的信息，试图教育我，告诉我所有这些事情。

但我必须说，就像我的朋友们一样，黄体酮是答案。她们整夜都能睡个好觉，就像她们没有任何症状一样。她们没有抑郁。就像我甚至不相信脑雾一样。我是一个神经科学家，直到我自己经历了脑雾，我才相信脑雾。但是对于某些人来说，黄体酮、雌酮，正确的剂量可以解决所有问题。

一切。然后有些人，情况并非如此。所以你能谈谈这种差异吗？就像，如果标准途径不起作用，女性还应该做些什么？

是的。记住，我告诉过你们我们谈论的所有生活方式的事情。每个人，你知道，我会说，毫无例外，没有人不会从定期锻炼、充足的睡眠、健康饮食、戒烟和减少饮酒中受益。好的，这就是我们所有人开始的地方。但你知道会发生什么吗？更年期和更年期这件有趣的事情是。

它发生在女性生活中有很多动荡的时期。孩子们上大学。是的，孩子们。你正在照顾年迈的父母。通常是婚姻压力的时候，因为所有这些正在发生的外部因素。所以有时是你的荷尔蒙，有时是你的生活。

好的，我无法解决你的生活问题。但我可以说的是，即使有生活压力和所有正在发生的事情，保持激素稳定可以帮助你处理那些不可避免地会出现在每个人生活中的事情。它给你多一点带宽。

正如你所说，这是一个非常常见的场景，有人会说，我甚至不知道我为什么这么生气，或者我不应该对那件事这么生气。10年前，它不会像现在这样困扰我。或者五分钟前。是的。它只会降低你应对事情的能力，因为它们出现了。

所以我这么说，它是万灵药吗？不。你做任何事情。有时你需要冥想。有时是祈祷。有时是你在生命中的这个阶段的压力缓解器。所以它不是一站式服务。

你知道，商店，但它肯定会至少帮助，你知道，提高你即将要杀人时的阈值。怎么样？好吧，让我们谈谈性，因为，你知道，这也是我们来这里的原因之一。我最喜欢的，对于那些在家跟着看的人来说，这是第211页。

你是不是因为讨厌你的伴侣而不想发生性关系？或者你讨厌你的伴侣是因为你一直在经历烦躁或愤怒，而且一年来你都没有睡个好觉？好问题，更年期可能起着作用。有多大？我会让你自己决定，但你明白我的意思。

这是一个非常有趣的问题，因为女性有很多原因不想与伴侣发生性关系。我认为，你知道，一个新的，你知道，我们版本的新的性革命，女性在Instagram和TikTok上以一种新的方式、更大规模地被告知，如果你没有得到满足，你不必假装高潮来表达他让你满意。对。很多女性都像，哦，我的上帝，你的意思是，我可以真的假装我，我，

如果我不享受，我不必假装我正在享受。所以更年期和性行为之间存在一个非常有趣的交叉点，也包括我们文化的观点，哦，而且如果你不喜欢与那个人发生性关系，这是你的特权。或者你婚姻幸福吗？对。每个人都在离婚。在这个人生阶段，你经常听到这个。所以你能谈谈显然会发生一些变化，使性变得痛苦。正如你所说，即使是全身性的东西，也有非常简单的方法可以补救。但我确实想知道你是否可以谈谈这里的情感因素。就像，荷尔蒙会让你再次喜欢你的丈夫吗？

不，它们不会让你再次喜欢你的丈夫。我不愿成为坏消息的传播者，但不会。但是激素会做什么，特别是当你只使用阴道雌激素时，它会使性交不那么不舒服。如果性对你来说很痛苦，无论你多么爱你的伴侣，

你都不会想做。这就是我们被连接的方式。你知道，我们避免痛苦，我们寻求快乐。如果性对你来说很痛苦和困难，那么难怪你没有性欲。我们也，所以我们必须解决这方面的问题。我们还必须看看，你知道，再次，人们没有意识到慢性疲劳有多少。

在更年期开始，因为再次，女性没有睡觉。让我告诉你，当你没有睡觉时会发生什么。这与激素无关。这只是缺乏睡眠。我可以谈论这个，因为我曾经是住院医生，我曾经是一个整夜不睡，第二天还得上班的妇产科医生。

让我告诉你，你不是你最好的自己。你不是你最友善的自己。你不是你最宽容的自己，当你长期睡眠不足时。那么，当你累了的时候，谁想发生性关系呢？

你心情不好。你的丈夫刚刚把装有干净盘子的洗碗机打开，并在上面放了一些脏盘子。好的。现在你就在里面了。现在我们陷入了世界末日循环，今晚永远不会发生。我不在乎我有多爱你。不。这就是为什么我说，你只需要弄清楚你将在哪里打断这个循环。它始于

你知道，再次缓解与性相关的身体不适。然后我们还必须从不同的角度看待性，我们必须使用不同的视角来看待它。我认为我们都曾经是受害者

电影，你知道，在那里，你知道，你走进门，突然衣服被撕掉了。你做不到。然后，你知道，你做了两秒钟的性爱，然后就有一个，你知道，立即高潮。那不是现实生活。

我们必须理解的是，即使是性欲，这比实际的、身体上的部分更难修复或更难解释，性欲也会发生变化。其中一些与睾酮有关，但其中一些也与我所说的伴侣疲劳有关。你知道，你不是，我们喜欢新奇。当它来临时，我们渴望新奇，当它来临时，

然后，特别是当你没有真正的创造力时，我们大多数人没有，因为你累了，谁有时间做所有这些？在很多方面，它并没有回报。所以我们必须看看，这就是我告诉我的中年女性如何看待性，如果你在等待自发的欲望来控制你并让你想要发生性关系，你可能要等相当长的时间。

但是有一件事叫做反应性欲望，这意味着我走进门撕掉衣服和反应性欲望之间的区别是，好吧，

好吧，我没有想过，但现在你提出来了。好的，那很好。你知道，你必须设置场景，你必须，你知道，就像，我称之为梦想领域理论，建造它，它们就会来。你知道，你不能仅仅假设它会，自发的想法会进入你的脑海，但是你能拥有非常有益的时刻吗？

没有那种自发的火花就能发生性关系？是的，你可以，但你必须确保你必须创造场景。它可能不会突然出现在你的脑海中。所以所有这些事情，我说它永远不会是一件事。这是关于理解我们的性行为随着年龄的增长而变化。如果你感觉不好，它肯定会改变。

你知道，如果你抑郁、易怒、失眠或疼痛，性爱很痛苦。或者每次你发生性关系时，你都会患上尿路感染。这些事情，这些是可以解决的事情。然后对于人际关系以及你生活中其他正在发生的事情，激素会解决这个问题吗？不，不会。那是另一项工作。你能告诉我们你从病人那里最常听到的关于更年期的三个最大误解吗？

是的。三个最大的误解。更年期是发生在老年妇女身上的事情。激素疗法会导致癌症。我认为女性的第三件事是，这种误解是，女性，在受苦方面有一些价值。没有。

让我告诉你，我进入医学领域是为了找出如何减轻女性的痛苦，而不是观察它。所以当我看到这种情况发生并且我手头有解决方案时，我很乐意分享。太棒了。你能给我们你最喜欢的三个吗？对不起，这很有趣。你做得很好。关于性的三个最大误解是什么？性总是自发的。

不是。它是计划好的。甚至，你知道，你这么说很有趣，因为当你想到它时，你会说，好吧，但当我们年轻的时候，就像，不，但你约会了。你去，有人带你去吃饭。这是一个计划。这是一个，你知道，我们随着年龄的增长不会想到这一点。所以，首先，性并不总是，通常不是自发的。性是高潮……

总是性活动的最终结果。很好。

如果发生，那就发生。但对我来说，令人震惊的统计数据是，只有大约30%的女性在性交过程中才会真正达到高潮。每个人都认为只有他们自己，这就是为什么这么多女性会假装，因为她们认为，好吧，我一定有什么问题。我没有做，不，那是正常的。我们一直被引导相信其他情况。第三个是老年人不会发生性关系。哈哈。

我来告诉你，是的，我们会。好的。所以不要认为有一个时间点你会说，好吧，我们现在完成了。不，只要你感觉身体足够好，你就可以保持性活跃，这对你有好处。你没有被疾病和虚弱所困扰。

而且你有一些好的阴道雌激素，它们会让你确保性交不会很痛苦。而且在老年人的退休之家没有太多竞争。没错。远离老年人的家。你知道，你听说过

这些社区，退休社区，每个人都性解放，到处都在发生性传播疾病。每个人都在服用激素，还是他们只是在老年时拥抱伴侣转换的新奇感？发生了什么事？你知道吗？老实说，我不知道这些空间里发生了什么，但我可以告诉你为什么在养老院里性传播疾病会如此猖獗。因为一个……

养老院绝大多数是女性。

所以，你知道，你出去在你的养老院散步，你会看到那里的女性比男性多得多。所以如果你有一个功能正常的家伙，你知道，他正在清理，你有很多女性，你知道，我的意思是，来吧，你知道，你不会，你不会，这甚至不是，这甚至不是一场公平的游戏。这就是为什么会有这么多东西被传播，因为很多人只有很少的伴侣。

问题就在这里。我不是说男性的生活目标应该是养老院里唯一的那个男人，但如果那是你的爱好，你将会有所期待。是的。我认为，你知道，我们可以做另一个故事来讲述为什么，你知道，关于女性如何……

年龄。因为这件事，我认为这与激素有关，以及为什么它们对长期来说很重要。你知道，女性比男性活得长，并没有长很多，两三年。这不足以解释我们在老年时表现得多么糟糕。这就是为什么，你知道，我们活得更长，但我们不健康地活得更长。好吧，我们一生的大部分时间都在为其他人服务。

是的，在这之间以及骨质疏松症之间，然后你有了这个，以及尿路感染和虚弱。这是我们没有想到的更年期另一部分，你知道，所有一百万件事中的一件事。但是一件事，当你把雌激素拿走时，我们知道的是，女性往往会增重。她们在中间部位比其他任何地方都更容易增重，这就是为什么它会增加你患心血管疾病的风险。但你增肥并减少肌肉。

而你产生的这种虚弱，这种肌肉虚弱，你知道，再次会最终咬你一口，因为正是这种虚弱，骨骼。想象一下，你患有骨质疏松症。现在你很虚弱。你摔倒了。你更有可能摔断东西。就是这样。你知道吗？在我们离开之前，我知道你想谈论这个，那就是关于更年期期间女性大脑会发生什么。如果你没有……

读过《更年期大脑》这本书。丽莎·莫斯科内博士是康奈尔大学威尔医学院的神经科学家，她是第一个真正研究女性大脑在生命各个生殖阶段（更年期前、更年期和更年期）中发生变化的人。她有

图片显示，女性大脑的组织方式、反应方式以及它代谢葡萄糖的方式在生命的每个阶段都是不同的。这就是为什么我们想到，你知道，当我们谈论，哦，脑雾和情绪波动等等时，是的，这一切都在你的脑海里。它被称为你的大脑。这就是所有东西都被记录的地方。雌激素在

大脑代谢中起着非常重要的作用。我想问一些让我感到非常不舒服的问题，我不想让这听起来像男人不好或伴侣不好。但是当你列出所有这些事情时，我必须说，我的胃里有一种不好的感觉，因为许多女性害怕的一件事是她们的伴侣在她们变老时离开她们。

就像，你知道，就像，这是一件会发生的事情。这是一个真实的，你知道，这是一个文化老生常谈，但它也是真实的。当然，你想相信，而且我不只是想让它成为异性恋规范，你想相信你的伴侣会，忘记吧，我甚至无法想象一对女性在一段关系中都经历更年期。就像，我甚至不知道该如何理解这一点。它发生了，而且，就像，祝你们好运，女士们。但是，

你知道，每个人都想相信他们的伴侣会说，无论如何我爱你。无论如何你都很漂亮。但说实话，就像，当你正在经历这些事情时，就像，我正在查看我试图拼凑的34件事的清单，就像，我完成了，你知道，我完成了，意思是我们正在改变。我现在永远都有更年期了。你知道，当我想到，我第一次潮热，我认为是41岁。你知道，当我想到

过去十年我的生活，我被告知，你的性欲会很棒，你会感觉很聪明，你终于会知道你想要什么，你会理解你以前不理解的事情。我有点像，那真的不是我的故事。我的故事是我的第一个自身免疫性疾病。我23岁。然后我生了孩子。那就像一场它自己的荷尔蒙风暴。我母乳喂养了总共八年半，八年半。就像，

六年？无论如何，你知道，当我想到这一点时，我想，好吧，那么我的40多岁就献给了这个狗屎，我们真的没有，我不知道足够多。我有点觉得很多处于这种情况的女性，就像我不是，就像没有人应该被遗弃在这种状态。而且，我认为很多女性……

也许因为这些复杂的问题而导致她们的人际关系破裂，并且没有完全理解这些问题，没有得到她们应得的治疗。而且很多伴侣可能会想，去他妈的。我可以和一个20岁的女人在一起，她不会一直抱怨，也不会一直生病。对我来说，这很悲哀。我不想问这个问题，但我希望你能解决它。好吧，

想象一下你处于这种情况，然后你给这个家伙一些伟哥。好吧。现在，你知道，除非你处理这段关系中的两个人，

那么你认为呢，你知道，哦，好吧，现在，现在我们要做什么？对不起，如果我可以补充一下，补充一下一个已经泛滥并开始从他们十几岁的时候就开始对男孩和女孩进行编程的色情产业，对吧，试图以某种方式理解性和性行为。我想，也许植发是一个错误。这让他们感觉自己还能多活几年。是的。

这是真的。这是真的。我们必须，这就是整个事情的艰巨工作，试图弄清楚是什么导致了关系？是什么导致了关系破裂？因为你所说的已经被数据证实了。离婚率上升了。

在围绝经期和绝经期的女性中。所以在她们50多岁的时候，离婚率达到顶峰。奇怪的是，大多数离婚都是由女性发起的。

因为，你知道，她们已经到了这种地步，你知道，你就像，我受够了这个，你知道，所有的事情，所有的事情，所有的事情，与，你知道，人际关系相关的陷阱往往会消失，并且在你的围绝经期，在你的绝经期，它们真的会被赤裸裸地揭露出来。所以，是的，所以这是真的，但是

但我必须告诉你，我不想让任何人认为，哦，我的上帝，然后你进入围绝经期，从那时起就一路下坡。不，不是的。我的意思是，你知道，你如何处理这个问题，以及你如何应对这个问题，

这真的取决于你的健康状况，你的身体健康，你的心理健康。你知道，我不羞愧也不尴尬地说我66岁了，快了。好吧，我将66岁。我把我自己提前了。等等。我跳了一年。我快66岁了。我现在66岁比46岁快乐得多。

因为，你知道，这不仅仅是更年期的问题。只是在我46岁的时候，我的生活中发生了什么，你知道，我的孩子们都在家里，你知道，我全职工作，做所有这些事情。所以我希望女性明白，唯一阻碍你55岁、60岁、65岁时无法成为最佳自我的事情，实际上是没有关注

你的身体健康以及那些一直给你发出警告的症状，这些症状可能会对你的长期健康产生影响。因为，你知道，如果你感觉不好，那么是的，你会沮丧。你会感到孤独。如果你行动不便，那么你就没有社区的美好。我在我的书中谈论了很多关于保持健康的重要性。

身心健康，并与他人进行社交互动。在COVID期间，我们有点受挫。但老实说，这些都是一些事情，我现在的生活比我46岁时更享受。而且，你知道，我改变了方向，我

找到了一份新工作。谁知道我会和你谈论更年期？你知道，如果你20年前告诉我这件事，我会说，你疯了。我甚至没有计划写书。但是，你知道，在我写书的时候，我想，是的，我可以做到。但是你必须感觉足够好，并且足够好，才能在机会出现时能够利用这些机会。

好吧，我的意思是，说实话，这正是我们非常感激的，你知道，你能够做到的事情。我认为很多听这个节目的女性可能会开始重新思考她们处理人生这一阶段的方式。我认为事实上，你知道，我们现在被告知，

在为时已晚之前考虑一下。你不必等到你遭受巨大的痛苦。你不必等到你的婚姻破裂，你的孩子讨厌你。就像，你不必等那么久。你可以抓住这些事情，你知道吗？你可以抓住这些事情

更早一些，并能够获得更多支持，这将影响你的整体健康。乔纳森真的希望我们向女性举重训练表示感谢。这就像骨质疏松症的一般问题一样。我对他感到恼火，并且一直在给他发短信说我不想让你谈论它，原因是，你知道，历史上女性不做这种举重训练的原因是因为我们一直承担着

抚养孩子和喂养人们的任务。即使我们是主要的养家糊口的人，我们仍然负责家务和育儿。事实上，在文化上鼓励男性这样做，而且这更多的是男性的活动，他们以不同的方式进行群体运动。这是游戏和侵略的重要组成部分，女性并不总是以同样的方式产生共鸣。而且，我对很多这类事情的定位感到有点不满，特别是对女性的建议。因为当我看到

这些Instagram账户时，这些都是超级健壮的，你知道，半裸的女性，她们就像，在我进行举重训练时，我太漂亮了。这就像，我没有看到她们也在做饭、清理猫呕吐物和擦洗厕所。这就像非常原始、精致的，就像这是通往女性终极健康之路一样。这就像，它根本没有引起我的共鸣。

但话虽如此，我很感激有这些机会。你能谈谈改变我们在这个方面帮助女性骨骼健康、心脏健康以及我们如何治疗更年期的观点的重要性吗？是的。还记得我告诉你的关于更年期开始流失肌肉的事情吗？好吧，你必须努力保持它。但是让我，我一直对我的病人这么说。

锻炼和保持身体活动并不意味着穿上运动鞋、运动服、去健身房、支付数千美元或请私人教练。我在日常生活中找到了保持身体活动的方法。简单的事情。你要去某个地方，在三楼。我坐电梯还是爬楼梯？爬楼梯。如果你要去杂货店购物，

你知道，我拿我的购物车。我把我的，你知道，举重。我买我的杂货。我把它们放进车里。我把它们拿出来。我把我的购物车拿回去。我不只是把它留在停车场。这只是你可以想出办法的方式。这就像，好吧，如果其他人做了会更容易。但我有一些要说的话，你知道，我过去常告诉人们，我说，听着，我只看一次电视。

如果我要这样做，我说，你知道吗？我有一辆自行车，我有一个飞轮。所以我可以说，如果我要坐着，作为一种奖励，让我坐下来，然后我会看电视，你知道，我可以轻松地做一小时，因为我只是坐在那里。

拿一些手持式哑铃。你不必去，你知道，买杠铃，你知道，分级的重量。在你坐着做一些不需要你手的活动时做这些。我的意思是，你知道，所以我正在看电视。你可以做到这一点。我的意思是，所以它不会，我们把它弄得很困难。我们把它弄得很贵。当谈到体育活动时，我们把它弄成一个难以逾越的障碍。但这里还有另一件事真的很有帮助。

那就是如果你要做什么，那就和朋友一起做。我们会让自己失望，但我们不会让朋友失望。所以如果你说，好吧，我们必须，你知道，我们每周要见一次，我们要散步，我们一边走一边聊。这些事情不会花费你的钱，每个人都可以做到。

而且它们不会占用你日常生活中必须做的正常活动的时间。这就是我说的话。我的意思是，你知道，人们甚至没有意识到，你知道，如果你有有线电视，里面有一个完整的健身频道，你可以去那里做10分钟的锻炼。你只需要一个瑜伽垫和其他的东西。所以，你知道，不要把它弄得很困难，也不要把它弄得很复杂。但是，

你在前端投入的那一点点努力会在后端带来你无法想象的回报。莎伦·马龙博士，我强烈推荐《成熟女性谈话》。我们非常感谢你来到这里和我们交谈，并与我们的听众分享你的智慧。也感谢你为世界各地的女性所做的服务。能够和你交谈真是太棒了。谢谢。我很荣幸。

我的胚胎分解对人们应该如何对待他们的生活、身体或健康没有官方意见。但我只想说，作为一个处于永远状态的人，我认为马龙博士提出了一些非常合理的观点，供你们所有人参考。

关于我们不知道我们可以倡导的事情。完全同意。有时你转向我，无论你经历了什么，你都会说，我不应该活这么久。好吧，我也想知道……

你知道，乔纳森，我知道你在那一集中没有说很多话，这是可以理解的。我得到了最重要的要点。我认为你们两个已经涵盖了它。关于老年人发生性行为。我有其他事情，但你们两个在这一集中很流畅，我觉得这很重要。是的，我很感激。但是我也，你知道，你有一个比你大的姐姐。你有一个母亲。你是一个在世界上运作的人。

我想知道，你知道，当你回想起来，比如说，你妈妈的行为或你妈妈是什么样的，这是否会给你一个新的视角，也许是她当时的情况？她一定经历了一个我完全不知道的世界。我实际上必须快速计算一下我出生时她多大。

在我出生后不久，她就快要开始经历这些变化了。她的行为，有时她像许多人一样波动。这些可能是激素波动造成的吗？我相信她正在经历激素波动。

如果那个跷跷板更像一条直线，她的生活会有多不同？我的意思是，我记得这些谈话，你知道，因为在我妈妈开始考虑这件事的时候，这个消息，你知道，听起来比我们理解的要多得多。我的意思是，这是我听过的最好的解释。我从未听说过对样本的解释，你知道，样本选择，年龄选择，你

你知道，与导致像我母亲这样的人说，我不应该服用激素的这项研究相关的相关性因果关系挑战。就像它会引起，你知道，癌症。这就像，我记得，记得所有这些谈话。嗯，你还记得这些谈话吗？或者你没有和你妈妈一起参与这些谈话？不，我没有，我没有参与。我不知道它是否，它

在加拿大和美国有所不同，如果那里有更多标准化的护理，那么就会有更多选择。我不知道它现在是什么样子。我已经离开这个国家足够久了，所以我没有朋友经历这个系统的经验。但这并不是一个……我告诉过你，但是当我把它提出来的时候，你……

你说，“哦，有很多风险，你是一个受过教育的人。”尽管如此，这项研究的污名仍然非常令人困惑。你会如何驾驭它以获得正确的信息？这是我们第一次听到关于这项研究中的偏差以及设计如此复杂的研究的挑战的解释。

是的，我的意思是，我在想，你知道，也在想我认识的一些经历了更渐进的，你知道，过渡的人。我有点想知道，就像，

哦，好吧，他们的压力水平不同，或者他们比我吃得更健康，或者我吃了太多加工食品。你知道，就像，我不知道，就像你开始做这种更年期数学，试图弄清楚，我是怎么到这里来的？而且，你知道，嗯，但我绝对认为，嗯，我只是和她谈话后，我对它有了非常不同的，非常不同的理解。嗯，这很有道理。这很有道理。嗯，

我们很多人都被教导要忍受痛苦，或者我们得到一些预防性的解决方案，比如服用食用大麻，微剂量服用。就像我现在想，也许所有那些喜欢，你知道，微剂量服用，并且喜欢，你知道，想要改善情绪的女性，也可能会受益。我不知道。我不知道。我不需要知道。

我处于人生的不同阶段。许多女性报告说，一旦她们进入更年期，就会变得更加出色。这还不是我的经历，但明天总会有。如果你考虑一下30多岁、30多岁中期的人，她提到，开始发生这些变化，突然你的激素规律不再以同样的速度产生。

那么这比大多数人开始意识到他们正在经历本集中讨论的生物和激素变化要早得多。所以想象一下你35岁、36岁，也许每个人都比平时晚要孩子。你仍然处于这样的过程中，就像，我要找到我的家人，但是你的情绪成长

规律开始发生变化和改变，你试图将这些结合在一起，同时也要推动你的生活向前发展。我认为大多数女性在看待她们正在经历的症状时，并没有

这样想。好吧，而且当人们谈论越来越晚要孩子时，你知道，显然有一种老年妊娠的概念，对吧？这就像，我认为任何超过35岁的人。而且，你知道，我们想到的一件事是，哦，我会不会有足够的卵子？我会不会有健康的卵子？但是，现在我听到她谈论激素，这要复杂得多，因为你必须有一个卵子。然后你必须有激素支持来维持那个卵子。

然后你必须有激素倾向来怀上那个婴儿，生下它，喂养它，无论如何，晚上起床，筋疲力尽。我在想，如果你也开始出现其他激素变化、情绪、睡眠和婚姻，那么这种交叉点会是什么？就像，

我不知道。我不想说，激素是解决一切问题的答案，每个人都会永远快乐。因为我认为，我也认为有很多伴侣……

当，你知道，他们的，他们的女士，你知道，正在经历这个的时候，可能不知道如何处理这些事情。嗯，我不知道。我认为继续谈论它非常重要。我希望每个人，你知道，都能获得，或者能够获得这些信息，这些信息可以在网上获得。嗯，马龙博士，嗯，

有一个名为Alloy的女性健康组织。有很多方法可以从很多不同的地方获得这种信息。我还知道，找到一位愿意在这个层面上谈话的医生也确实很有挑战性。所以我感谢像马龙博士这样的人在谈论它。人们已经写了关于它的书，嗯，这样人们就可以，嗯，你知道，尝试并获得更多关于他们自己的信息。我的意思是，我听说过男性

衰老，你知道，以这种更线性的方式，而女性对她们的激素产生和衰老有更大的破坏。这是真的。它也反映了男性和女性在

走向人生这一阶段之前的激素特征的差异。男性每天都会产生精子。这就像每天都会发生的事情。虽然男性确实会发生某些变化，并且他们的性欲可能具有周期性，而且还有很多其他因素，但一般来说，男性每天都是性活跃和性接受的。

女性每天都可能具有性接受性，但如果我们谈论的是激素，如果我们谈论的是神经内分泌学，女性处于月经周期。正如马龙博士所描述的，大约28到31天或，你知道，类似的月经周期的激素，这些周期的激素会让你

性接受和渴望让某人使你的卵子受精。这就是激素的字面设计目的。当你没有处于生育状态时，那时你通常会有不同的激素特征，呃，这可能不会让你渴望亲近、发生性关系并与人亲近。嗯，在

犹太传统中，来月经的时间实际上是某种程度上与伴侣进行精神和身体分离的时间，这样你就可以体验你正在经历的一切，而无需在你处于某种对你身体来说很重要的事情中间处理另一个人的需求。所以……

是的，随着年龄的增长，我们也看到女性会继续波动，不仅仅是每个月，而且由于这些周期性激素转变为一个新的周期性阶段，它会变得有点拉长、收缩。好莱坞不喜欢揭露欲望的潜在机制是生育的需要。对不起，我不是故意这么做的。我只是总是在想老鼠。

就像一个月中有一段时间，如果你触摸老鼠的后腿，它什么也不做。然后一个月中有一段时间，如果你触摸老鼠的后腿，它就会摆出姿势。它就像，现在是时候了，人们。但这提出了一个问题，当你进入更年期，你的驱动力不是使卵子受精时，这种驱动力来自哪里？

情感上的亲密。对不起，我现在正在模仿那些在家里的Lordosis。如果你没有观看视频，Mayim真的站起来假装是一只发情的雌性老鼠。这对我们来说是第一次。这不是屏幕截图。我不知道是什么。

所以我还要承认，是的，女性可以在月经周期的任何时间发生性关系。当我们谈论这些生物系统时，我们基于，是的，对老鼠和动物的研究，这些动物没有复杂的，你知道，文化、社会和社会，你知道，对人际关系的期望。很多取决于，你知道，我们发现自己的自然状态。但是，是的，

就马龙博士谈到的激素特征而言，这不会因为你约会的人住在外地，他一个月只来一次城里而改变，而且无论你处于月经周期的哪个阶段，你都会具有性接受性。显然，我们想要发生性关系、我们可以发生性关系还有很多其他原因。对灵长类动物、智人来说，发生性关系的唯一原因不仅仅是为了生孩子。但我认为重要的是要意识到，这些激素和这些节奏是在数百数千数百万年前形成的，就像这个系统的形成一样。导致我们来到这里的激素特征的最初计划并没有包括，你知道，在办公楼里工作，穿高跟鞋，以及，你知道，

举重。话虽如此，从我们的激素分解到我们希望你永远不会遇到的激素分解，我们下次再见。这是我的B.R.L.X.分解。她会为你分解它。她有神经科学博士学位，或者她会分解。这是一个分解。她会分解它。

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