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EP19-白天睡不醒，晚上睡不着，怎样才能修好睡眠这节课 | 世界睡眠日

2024/3/20
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IQ老友说
AI Deep Dive AI Insights AI Chapters Transcript
Topics
张琳医生：从神经科角度详细解释了睡眠障碍的类型（失眠、嗜睡、睡眠过程异常、睡眠节律障碍），诊断方法（病史、主观评估、睡眠多导睡眠监测），以及治疗方法（药物和非药物治疗）。她强调了睡眠节律的重要性，建议按时作息，避免睡前兴奋性活动，并解释了酒精和咖啡因对睡眠的影响。她还指出，判断睡眠是否充足应以日间功能状态为依据，而非单纯的睡眠时长。 张红霞医生：从精神科角度探讨了情绪因素（焦虑、抑郁）对睡眠的影响，指出睡眠障碍可能是情绪问题的共病。她解释了精神科治疗睡眠障碍的方法（药物和非药物治疗），并强调了认知行为疗法的意义。她还分析了年轻人睡眠障碍的特点（年轻化、复杂化、药物滥用），以及对睡眠本身的焦虑。 Lillian：作为主持人，她引导两位医生就睡眠障碍的各个方面进行深入探讨，并提出听众普遍关心的问题，例如如何判断是否需要就医，如何改善睡眠卫生习惯，以及对褪黑素等补充剂的看法。她还总结了节目的主要观点，并呼吁大家重视睡眠健康。 张琳医生：详细阐述了睡眠的生理机制，包括内稳态系统和昼夜节律系统的作用。她解释了褪黑素的分泌过程及其对睡眠的影响，并强调了保持睡眠节律的重要性。她还提供了许多改善睡眠的实用建议，例如避免睡前高强度运动，睡前一小时远离电子设备，以及避免睡前饮酒和吸烟等。 张红霞医生：深入分析了情绪因素对睡眠的影响，包括焦虑和抑郁等。她解释了如何识别和应对这些情绪问题，并强调了寻求专业帮助的重要性。她还讨论了药物治疗和非药物治疗在改善睡眠中的作用，并指出，对睡眠本身的焦虑也会导致睡眠障碍。 Lillian：作为主持人，她引导两位医生就睡眠障碍的各个方面进行深入探讨，并提出听众普遍关心的问题，例如如何判断是否需要就医，如何改善睡眠卫生习惯，以及对褪黑素等补充剂的看法。她还总结了节目的主要观点，并呼吁大家重视睡眠健康。

Deep Dive

Key Insights

为什么睡眠障碍变得越来越年轻化？

睡眠障碍年轻化的原因包括生活方式的改变、工作压力的增加、情绪问题的增多以及睡眠行为的复杂化。年轻人的睡眠问题往往复合多种因素，如睡眠行为问题、睡眠节律问题和失眠等。

为什么睡眠问题可能与情绪障碍有关？

睡眠问题常常是情绪障碍的共病，如抑郁和焦虑。情绪低落表现为愉快感下降、对原来喜欢的事情失去兴趣或整天悲伤；焦虑表现为内心不安、担心小事情且影响工作。这些情绪问题都会影响睡眠质量。

为什么晚上健身可能会影响睡眠？

晚上进行高强度有氧训练会激活心肺系统，使身体处于兴奋状态，不利于入睡。建议在睡前5到6小时内避免高强度运动，可以选择瑜伽或拉伸等舒缓的活动。

为什么酒精对睡眠有负面影响？

酒精虽然可以缩短入睡时间，但会在代谢过程中破坏快速眼动睡眠（REM），影响睡眠结构。长期饮酒会导致睡眠质量下降，影响日间的认知功能。

为什么补觉不是一个有效的睡眠策略？

补觉会扰乱正常的睡眠节律，导致睡眠质量下降。建议每天保持固定的上床和起床时间，避免周末熬夜和白天小睡，以维持稳定的睡眠节律。

为什么褪黑素的效果因人而异？

褪黑素是一种生理性激素，外源性补充的效果因个体差异而不同。其效果受药物浓度和个体敏感性的影响，且正常情况下人体不会缺乏褪黑素，除非有特殊需求如倒时差。

为什么睡眠障碍可能有遗传因素？

遗传性因素在失眠患者中占比较高，尤其是原发性失眠。遗传代谢基因决定了神经细胞的工作模式，使某些人更容易出现睡眠问题，且这些问题可能在早期年龄段就表现出来。

为什么白天的活动对睡眠有影响？

白天的活动，尤其是直立时间和户外活动，有助于改善夜间睡眠。直立时间越长，越容易入睡；户外活动和接触阳光可以提高维生素D水平，有助于调节睡眠节律。

为什么未来的睡眠治疗药物可能更有效？

未来的睡眠治疗药物将更注重靶向治疗，减少副作用。例如，食欲素受体拮抗剂可以特异性地作用于睡眠节律系统，提高治疗效果。此外，研究人员正在探索内稳态系统中的不同通道，开发新的治疗药物。

为什么良好的睡眠卫生习惯对改善睡眠至关重要？

良好的睡眠卫生习惯包括固定的上床和起床时间、避免睡前兴奋性活动、进行放松练习、远离电子设备等。这些习惯有助于维持稳定的睡眠节律，提高睡眠质量。

Chapters
精神科和神经科在睡眠障碍诊疗中的区别与联系。神经科关注器质性疾病，精神科关注功能性疾病，两者常需协作。如何定义失眠及其他类型的睡眠障碍？
  • 精神科和神经科原本是一家，现代医学发展导致分科越来越细。
  • 精神科通常关注功能性疾病，神经科关注器质性疾病。
  • 失眠只是睡眠障碍的一种，还包括嗜睡、睡眠质量差、睡眠行为异常和睡眠节律障碍等。

Shownotes Transcript

  • 本节目由IQVIA出品，JustPod制作发行 -

根据中国睡眠研究会的联合调查，我国75%的受访者有或曾有入睡困难、易醒、失眠、打鼾、多梦梦游、嗜睡等睡眠困扰。同时，睡眠障碍的问题逐渐年轻化，且其诱因更为复杂。如何判断自己是否有睡眠障碍？导致睡眠障碍的原因有哪些？我们怎样向专业的医生寻求帮助和干预？想改善睡眠，自己可以做什么？

本期《IQ老友说》恰逢“世界睡眠日”，我们邀请到两位来自神经内科和精神科的医生，分别从生理和心理的角度，探讨睡眠障碍的表现、诱因、及改善方法等，带大家一起学好睡眠这堂“必修课”。

-嘉宾和主播-

张琳，曜影医疗神经内科医生

张红霞，曜影医疗精神医学科医生

Lilian王心影，《IQ老友说》主播

  • 精华highlight -

03:22 精神科和神经科原本是一家

04:45 除了最常见的失眠，还有哪些睡眠障碍？

07:05 “夜猫子”的睡眠习惯是否需要干预？

08:51 睡眠障碍应该去看什么科室？

12:03 如何判断自己的睡眠问题是否需要去就诊？

13:50 人类如何睡好觉？靠“内稳态系统”和“昼夜节律系统”守护

17:30 睡眠障碍可能是情绪问题的共病

21:16 睡眠障碍的年轻化和复杂化趋势

23:35 对于睡眠本身的焦虑也会导致睡眠障碍

25:17 考验自己是否能不依赖药物，可能会起反作用

29:15 晚上可以健身吗？

32:38 “早C晚A”对我们睡眠有什么影响？

35:55 “补觉”的概念不存在

39:07 想要睡个好觉，该怎么做？

44:05 褪黑素能吃吗？

46:32 原来失眠会遗传

47:50 “CEO体质”vs“长睡眠者”，合理的睡眠时长因人而异

50:14 睡眠领域值得期待的在研药物

*本节目仅做信息交流之目的，嘉宾观点不代表任何公司立场

  • 制作团队 -

沈旸、王心影、束菲滢

  • IQ老友说 -

这是一档IQVIA艾昆纬的谈话类播客节目，聚焦医疗行业，网罗多元视角，激发观点碰撞，探寻新鲜洞见，让我们一起在轻松话聊的氛围中，老友说医疗，有趣又有料！

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