杜
杜函泽
狗
狗狗
杜函泽：生长激素的临床应用源远流长，从尸源性生长激素的应用到重组人生长激素的广泛使用，体现了医学技术的进步。生长激素的适应症已从最初的生长激素缺乏症扩展到特纳综合征、成人生长激素缺乏症等多种疾病，甚至在消化科、烧伤科等领域也有尝试。然而，生长激素治疗并非万能，其疗效因个体差异而异，需谨慎评估。诊断生长激素缺乏症需进行系统评估，包括查体、骨龄评估、生长激素激发试验等，以排除其他垂体激素缺乏及病因。生长激素治疗需权衡利弊，需考虑潜在风险，如肿瘤风险、糖质代谢影响等。不同类型的生长激素制剂（粉剂、水剂、长效制剂）各有优劣，选择需根据孩子的实际情况和家庭经济状况而定。家长应理性看待身高问题，避免过度焦虑，关注孩子的整体健康和生活方式。
狗狗：本期节目探讨了家长对孩子身高问题的焦虑，以及生长激素的应用。通过与专家的访谈，了解了生长激素的种类、作用机制、适应症、价格以及潜在风险等信息，旨在帮助家长理性看待孩子的身高问题，避免盲目跟风使用生长激素。
呼噜：本期节目从家长的焦虑出发，探讨了生长激素在儿童生长发育中的作用。通过与专家的对话，了解了生长激素的应用范围、不同类型生长激素的优缺点、以及使用生长激素的潜在风险和注意事项。节目也强调了健康生活方式（均衡饮食、充足睡眠、适量运动）对儿童生长发育的重要性，呼吁家长理性看待身高问题，避免盲目追求身高而忽视孩子的整体健康。
Deep Dive
生长激素最早是如何被发现的？
生长激素的发现始于1884年，瑞士医生弗里奇报道了枝端肥大症的个案，尸检发现患者垂体区域增大，提示垂体与枝端肥大症或巨人症相关。后来，内分泌学家哈维·库辛推测垂体可能存在生长激素，最终由中国科学家李卓浩在1970年首次人工合成生长激素。
生长激素有哪些主要用途？
生长激素主要用于治疗生长激素缺乏症（GHD）、特纳综合征、成人GHD、小胖威利综合征等。此外，它还用于短肠综合征、烧伤患者的修复、HIV消耗综合征等。随着对基因突变和染色体异常疾病的认知进展，生长激素的适应症不断扩大。
生长激素有哪些类型？它们有什么区别？
生长激素主要有三种类型：粉针、水针和长效针。粉针是最早的剂型，需溶解后注射；水针更稳定，针头更细，适合儿童使用；长效针每周注射一次，依从性更好，但费用较高。疗效上，三种剂型在同等剂量下对身高的影响差别不大。
生长激素的价格如何？
生长激素的价格因剂型而异。粉针每支4单位约60元，水针30单位约1000元，长效针费用更高。具体选择需根据家庭经济情况和孩子的依从性决定。
生长激素的副作用有哪些？
生长激素可能影响糖质代谢，导致血糖、血脂、尿酸等指标异常。对于有潜在肿瘤的患者，生长激素可能促进肿瘤增大。此外，部分患者可能出现食欲增加、体重增长但身高无明显改善的情况。
骨龄闭合后还能使用生长激素吗？
骨龄闭合后，生长激素基本无法再促进身高增长。但某些情况下，尽管手部骨骺闭合，膝关节等部位仍可能有生长空间，部分大骨龄患者使用生长激素仍可能有效。
成年人还能通过生长激素长高吗？
成年人骨龄闭合后，生长激素无法再促进身高增长。因此，成年人想通过生长激素长高基本没有效果。
为什么睡眠对儿童身高增长很重要？
生长激素在夜间分泌较多，充足的睡眠有助于模拟正常儿童的生理性高峰，促进身高增长。因此，保证儿童有足够的睡眠时间对身高发育至关重要。
本部分介绍了生长激素的起源和发展，从最初的发现到人工合成，以及在临床应用中的演变。重点介绍了从尸检提取生长激素的风险以及重组人生长激素的出现如何解决了这个问题。
- 生长激素最初用于治疗枝端肥大症和巨人症
- 1970年首次人工合成生长激素
- 尸源性生长激素存在克雅氏病感染风险，已被淘汰
- 目前临床应用的生长激素为重组人生长激素
Shownotes Transcript