cover of episode Could Ultrasound Help Treat Addiction?

Could Ultrasound Help Treat Addiction?

2025/1/17
logo of podcast WSJ’s The Future of Everything

WSJ’s The Future of Everything

AI Deep Dive AI Chapters Transcript
People
A
Ali Rezai
J
Julie Warnow
Topics
@Julie Warnow : 我报道了西弗吉尼亚大学洛克菲勒神经科学研究所进行的一项实验,该实验使用聚焦超声波治疗成瘾。这项技术通过将声波聚焦在大脑中与渴望相关的特定区域(如伏隔核)来发挥作用,从而中断导致渴望的神经连接。这与传统的成瘾疗法(如药物治疗和12步疗法)不同,这些疗法往往复发率很高,因为它们没有直接解决成瘾背后的脑部疾病问题。聚焦超声波疗法通过重置大脑的这些区域,可以帮助减少药物渴望,使患者更容易专注于建立新的、健康的应对机制,从而降低复发风险。虽然这项技术还处于临床试验阶段,但初步结果显示出巨大的希望,为治疗各种成瘾提供了新的可能性。 @Joe Hilton 的案例说明了这种疗法的潜在益处。在接受治疗之前,他长期与成瘾作斗争,尝试过多种传统疗法,但都未能长期保持清醒。治疗后,他的药物渴望显著减少,这使他能够专注于康复过程的其他方面,例如参加12步会议和住在戒毒所。 然而,重要的是要记住,聚焦超声波疗法并非灵丹妙药。它是一种辅助疗法,需要与其他康复策略相结合才能取得最佳效果。患者仍然需要积极参与治疗,改变行为习惯,以防止复发。 这项技术目前还面临一些挑战,例如需要昂贵的设备和精确的定位。但研究人员正在努力改进技术,使其更便携、更经济适用,以便更广泛地应用于临床实践。 @Ali Rezai : 作为西弗吉尼亚大学洛克菲勒神经科学研究所的主任,我领导了这项使用聚焦超声波治疗成瘾的临床试验。我们的研究表明,这种非侵入性疗法可以有效地减少与成瘾相关的脑区活动,从而降低药物渴望。 聚焦超声波疗法通过精确地将超声波能量传递到大脑的特定区域(如伏隔核)来发挥作用。这使得我们可以有针对性地干预成瘾的神经环路,而不会对周围组织造成损伤。 在治疗过程中,患者会戴上一个特殊的头盔,该头盔可以引导超声波能量到达目标区域。同时,我们使用核磁共振成像技术实时监测患者大脑的反应,以确保治疗的精确性和安全性。 虽然这项技术显示出巨大的潜力,但它并非灵丹妙药。它更像是一种辅助疗法,需要与其他康复策略(如药物治疗、心理咨询和行为疗法)相结合,才能取得最佳的治疗效果。 我们的目标是进一步完善这项技术,使其更便携、更经济适用,以便能够在更广泛的医疗机构中应用,为更多成瘾患者提供有效的治疗方案。 Joe Hilton: 我一生都在与成瘾作斗争,尝试过各种各样的治疗方法,但都没有成功。去年夏天,我参加了西弗吉尼亚大学洛克菲勒神经科学研究所进行的一项实验,该实验使用聚焦超声波治疗成瘾。 治疗过程很特别。医生们在我的头上戴了一个头盔,然后用超声波照射我的大脑。在治疗过程中,我看到了各种毒品的图片,并被要求用操纵杆报告我的渴望程度。 令我惊讶的是,治疗后我的药物渴望几乎消失了。这让我感到非常轻松,也给了我继续康复的动力。 当然,这并不意味着我的成瘾问题完全解决了。我仍然需要参加12步会议,住在戒毒所,并服用药物来帮助我保持清醒。但我相信,聚焦超声波疗法帮助我克服了最困难的部分,让我能够专注于康复过程的其他方面。 我非常感谢参与这项研究的医生和研究人员,他们给了我第二次生命的机会。我也希望这项技术能够帮助更多像我一样的人摆脱成瘾的痛苦。

Deep Dive

Chapters
Joe Hilton's lifelong struggle with addiction, from childhood to prison, highlights the need for innovative addiction treatment. He participated in an experimental focused ultrasound treatment, offering a potential breakthrough in tackling the brain disease of addiction.
  • Joe Hilton's long-term addiction struggle and multiple unsuccessful attempts at sobriety.
  • The opioid crisis and the lack of significant advancements in addiction treatment.
  • Neuroscientists' recognition of addiction as a brain disease.

Shownotes Transcript

成瘾治疗的未来可能在于治疗大脑本身。西弗吉尼亚大学洛克菲勒神经科学研究所正在进行一项新的试验,探索是否可以通过对与成瘾相关的大脑部位使用超声波来破坏导致渴望的神经连接。华尔街日报健康记者朱莉·韦尔瑙解释了它的工作原理以及它如何改变成瘾治疗的科学。

超声波治疗成瘾? 超声波不仅仅用于怀孕。它如何帮助治疗大脑。 一代吸毒幸存者步入老年 了解更多关于您的广告选择的信息。访问 megaphone.fm/adchoices</context> <raw_text>0 本期节目由 OutSystems 提供赞助,OutSystems 是一个 AI 驱动的应用程序生成平台,它结合了 Gen AI 的速度和市场领先的低代码平台的强大功能和完整性。访问 OutSystems.com 了解更多信息。在他大部分人生中,乔·希尔顿一直与成瘾和药物滥用作斗争,从他在西弗吉尼亚州还是个孩子的时候就开始。在他八岁生日聚会上长大,会有

五个或六个冷却器,其中只有一个装有果汁盒之类的东西,其余的都装满了啤酒。在 9 岁、10 岁、11 岁、12 岁的时候,我会偷偷喝啤酒。从冷却器里的啤酒,他开始偷他父亲的烟蒂,然后和朋友一起吸大麻,最终转向毒品。一旦我吸食海洛因,我就想,那大概是世界上最糟糕的毒品,所以……

乔现在 39 岁了,多年来他多次试图戒毒。他参加了匿名戒酒者和匿名戒毒者组织的团体会议、住院治疗项目、戒毒康复中心,但他表示,这些都没有长期奏效。

乔甚至一度入狱。他的妻子离开了他,他失去了女儿的监护权。神经科学家长期以来一直将成瘾定义为一种脑部疾病。

虽然美国毒品危机导致近年来每年过量服用药物死亡人数徘徊在 10 万左右,但治疗成瘾的工具几十年来变化不大。但去年夏天,乔·希尔顿参加了西弗吉尼亚大学洛克菲勒神经科学研究所的医生进行的一项实验,该实验使用聚焦超声波治疗成瘾,这与用于治疗帕金森病和特发性震颤等神经系统疾病的技术相同。

但华尔街日报健康记者朱莉·沃诺说,在这种情况下,研究人员试图看看它是否可以通过重置与渴望相关的大脑部位来帮助治疗成瘾。

如果你有一条高速公路可以把你从你的奖励中心带到负责决策的大脑部分,并且你有很多通往这条高速公路的入口匝道,那么,你知道,上高速公路就容易多了。如果你突然竖起一些停车标志,你必须走很多不同的偏僻小路,这可能会阻止很多非常糟糕的决策。

来自华尔街日报,这是未来的一切。我是丹尼·刘易斯。今天,我们讨论的是这种实验性治疗如何带来治疗药物成瘾的新工具。请继续收听。

本期节目由 OutSystems 提供赞助,OutSystems 是面向企业的 AI 驱动的应用程序生成平台。与简单的 Gen AI 代码建议器不同,OutSystems 允许您在几分钟内生成现代、可管理的企业应用程序,然后自动化整个 DevSecOps 生命周期。从提示开始。生成式软件周期已经到来。访问 OutSystems.com 了解更多信息。

朱莉,首先,什么是聚焦超声波?它与怀孕时使用的超声波扫描有何不同?超声波,你知道,我认为这只是我们用来观察体内情况的技术,对吧?聚焦超声波是指你基本上是用声波……

将它们聚焦在身体的某个点上,你可以用声波使其振动,然后以此方式治疗某种疾病。在我们开始讨论你在西弗吉尼亚大学报道的这项实验(乔·希尔顿参与其中)之前,

这种使用聚焦超声波的新疗法是如何工作的?聚焦超声波已被用于许多其他医疗状况。你知道,对于许多疾病的治疗来说,它是一种新的前沿技术。

这位西弗吉尼亚州的医生正是在人们服用止痛药、过度处方止痛药并成瘾的时候,阿片类药物危机真正开始的地方。现在他们已经看到这种情况演变成了海洛因危机,然后是芬太尼危机。

所以他想,如果我们能将这项技术应用于我们成瘾治疗中心的这些患者呢?与其考虑使用一个可以观察子宫内婴儿的超声波探头,

在这种情况下,你有一千个不同的探头可以将超声波能量传递到大脑中的特定精确区域。这是西弗吉尼亚大学洛克菲勒神经科学研究所主任阿里·雷扎伊博士。在我们正在进行的研究中,对于患有严重成瘾的人来说,超声波能量会重置或重启大脑中与成瘾和药物渴望相关的区域。

大脑中的奖励中心,称为伏隔核,大约距离头顶三英寸,位于大脑深处,我们都有这个大脑部分,它是我们渴望和行为的正常部分,这些渴望和行为会导致快乐,例如饮食、饮酒以及与家人和其他人互动,但随着时间的推移,这个区域可能会

朱莉,你跟随乔·希尔顿(我们之前听到的病人)完成了这个手术。

手术前他的生活是什么样的?乔·希尔顿住在与这家医院系统相连的住院治疗机构,这些医生就职于此。他告诉我,你知道,

几周以来他都没有使用任何毒品,他仍然会在半夜醒来,浑身冒汗,当他想到吸毒时会感到渴望,会有诱因。所以这仍然是一种痛苦的清醒。我会变得非常焦虑,坐立不安。我的手开始出汗,我开始思考如何

治疗前,我遇到了一位和我一起接受治疗的人,我停下来给他搭了便车。在接下来的三周里,每天,一整天,我都希望再次遇到他,因为我知道他能弄到毒品。然后是手术本身,他们剃了他的头,一大群医生向他走来。他们创造了这种头盔,这种能量是

为了将这些聚焦超声波发送到他的伏隔核中而通过的。再说一次,这是大脑中与成瘾相关的部分。它看起来像一个巨大的太空头盔,上面连接着很多东西。看到它确实非常科幻,尤其是在接下来发生的事情是他们把他推到核磁共振室里。

并把他安装在这台机器里,给他一个小的操纵杆。当他们向他发射这些超声波时,他们会问他他的渴望。他们

通过这些护目镜向他展示了那些让他出汗、让他渴望、让他焦虑的毒品的图像。所以他看到海洛因在勺子里被煮沸的图片,看到一个人将毒品注射到静脉中的图片。然后他必须按下这个操纵杆来说明他的渴望。我看着这个人从说他的渴望几乎无法忍受到说

基本上没有任何渴望。就在治疗后,几天后,我该如何解释呢?就像想要吸毒的想法不再存在了。我现在想吸毒的欲望与以前相比非常非常小。接下来,我们将讨论如何使用这项技术来治疗成瘾?休息后再说。

ADP 想象着一个工作世界,在这个世界里,智能机器变得过于智能。复印机,我需要这份文件的 15 份副本。正在打印。顺便说一句,无论如何,这不是一个词,珍妮特。是的,我知道。第六页应该是“不管怎样”或“与……无关”。请打印出来。如果这是一个词,珍妮特,它将意味着“不顾一切”,这是……复印机!切换到静音模式。让我们暂时搁置一下。任何事情都可以改变工作世界。从人力资源到薪资,ADP 帮助企业应对下一个任何挑战。

朱莉,乔·希尔顿说,仅仅一次治疗后他就感觉到了相当显著的变化。它与更传统的成瘾疗法相比如何?当涉及到海洛因、芬太尼、甲基苯丙胺等这些高度成瘾的非常难戒的毒品时……

我们很长一段时间以来都没有改变我们治疗这些成瘾的方式。我们对阿片类药物成瘾只有几种药物。我们有 12 步计划。我们有谈话疗法。然而,乔·希尔顿居住的西弗吉尼亚州的这个住院治疗中心,

有三分之二的患者在一个月内复发。问题是我们仍然没有将此视为一种脑部疾病,而这实际上就是它。你有一个紊乱的大脑,它创造了许多本不应该存在的通路,这些通路会被你所沉迷的药物触发。

因此,当你试图告诉人们用自己的想法摆脱它时,他们实际上是在慢慢地自己在大脑中重新创造其他通路。而这是一种加快速度的方法。它消除了渴望,并使他们能够专注于那些将创造这些新通路的事情。

听起来非常戏剧性。是的,雷扎伊博士非常谨慎地解释说,这不是一种奇迹疗法。更像是,让我们消除使康复变得最困难的事情,看看人们是否能更好地康复。所以如果你要去跑步,而每次你出门去跑步时,你都在上坡跑步,你可能更容易放弃。但如果你在平地上……

你最终实现跑半程马拉松或马拉松目标的机会可能会更大,对吧?一直与这些渴望作斗争是一个非常令人沮丧的过程。这项治疗目前正在进行临床试验,乔只是迄今为止接受过这种治疗的 30 多人之一。

接下来会发生什么?雷扎伊博士正在培训全国各地有兴趣在其社区中接纳此类患者并为研究做出贡献以及治疗其他社区的临床医生。

其中一个想法是最终创建一个便携式且更便宜的头盔和系统,在未来,你可以想象一下,走到某个小亭子,有人进行这个手术,然后你就可以继续你的生活了。对,因为雷扎伊博士说,试验中使用的聚焦超声波束需要非常精确和有针对性。

此外,医生需要核磁共振成像来实时查看患者的大脑反应。因此,你需要像乔·希尔顿在手术期间佩戴的雷扎伊博士称之为光环的科幻头盔那样的设备。

我们必须击中大脑深处的目标,我们不能偏离几毫米。我们所做的是,我们放置一个带有四个小针的小光环装置,这些小针连接到头皮上,光环连接到核磁共振成像台上的超声波装置上,这样你就不会移动头部,这样我们就不会错过目标。将来,目标是不需要这个,因为你将来需要在任何诊所房间里做,但这有待开发。

你当然不会想在家尝试这个,可以这么说。他们没有做任何不可逆转的事情。这与你接受脑部手术不一样,对吧?他们决定,让我们去除奖励中心或改变你大脑的一部分。这更像是当你重置你的电脑,由于某种原因它修复了所有错误。

朱莉,雷扎伊博士是否正在寻求使用这项技术治疗其他形式的成瘾?大脑的这一部分,伏隔核,这部分很有趣。它有点不可知论。

关于你沉迷于什么。所以你可以,缺乏更好的词语,根据你的问题个性化它。例如,他们还在研究它可能如何影响食物成瘾。许多人同时面临多种药物滥用。例如,我不只是使用芬太尼,我还使用甲基苯丙胺,而且我有酗酒问题。

怎么会这样?

如果你有酒精成瘾,你的通路将与处理芬太尼的人大相径庭。例如,如果你有饮食失调问题,你将有不同的治疗通路。这些从业者彼此不同。因此,在一个人们实际上经常同时面临多种成瘾的世界中,这是一个令人兴奋的潜在突破。

我可以理解为什么雷扎伊博士会非常小心地明确表示这不是一种奇迹疗法,就像你说的那样。每个人都认为你可以服用这种补充剂,或者你可以服用这种药物,它就能解决一切问题。而大脑比这复杂得多。你可以击倒某些东西。

但你仍然需要改变你的许多活动和行为,以防止这些高速公路上的汽车再次行驶。我确实与雷扎伊博士的一位患者进行了交谈,他参加了最初的非对照试验,最终复发了。