孕期遇上羊水量减少（二）
上期我们讲过目前临床上常见的引起羊水量减少的原因，
这期我们讲讲孕期遇到羊水减少应该怎么办。
妊娠期出现羊水偏少的孕妇一定要接受医生的专业指导和监测。临床上处理需结合孕周、羊水指数、有无畸形&高危因素、胎儿状况及宫颈条件决定。
首先需要积极寻找导致羊水量减少的原因，如果有确定原因应尽量去除病因，给予补液治疗的同时需动态监测羊水量变化及胎儿宫内情况。胎儿宫内监护手段包括监测胎动，胎儿电子监护、胎儿脐血流收缩期峰值流速/舒张末期流速比值（S/D）、胎儿生物物理评分等。
临床上羊水偏少的补液方式包括饮水、静脉输液和宫内输液。宫内输液风险高，临床上并不常用。
单纯静脉输液及饮水疗法效果并不太理想，临床上通常采用二者联合并加入丹参注射液的方案。需要注意的是饮水疗法并非指单纯引用白开水，而应以流质饮食为主，同时多饮水。
静脉补液疗法通常每日补液量约为2000ml，3-5天为一个疗程，同时可加用低分子肝素或黄芪。
妊娠早期出现羊水偏少的孕妇首先需行B超检查排除胎儿畸形，必要时行羊水穿刺进行染色体核型分析排除染色体异常，一旦发现胎儿畸形或染色体异常应尽早终止妊娠；妊娠中晚期出现的羊水偏少首先还应排除胎儿畸形，其次需积极处理引起羊水偏少的母体因素。
对于妊娠晚期单纯特发性羊水偏少的孕妇在补液同时需严密监测羊水及胎儿宫内情况，如果羊水量动态进行性下降或胎儿宫内监护异常则需要进一步处理。
