宝宝咳嗽的用药方法 冬天到了,感冒咳嗽的宝宝多起来了,那么很多准妈妈问,孩子咳嗽怎么办呢?给孩子吃点什么药,咳嗽能好得快。 那具体该如何用药呢?首先我们先来了解下咳嗽用药的基本原则。 一、用药原则 普通感冒引起的咳嗽大多数不需要吃药,但如果被医生诊断为细菌性感染、支原体感染、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等疾病时,就要考虑用药了。 不过,有一点可以肯定的是,即便是吃药,也是在明确引起孩子咳嗽的病因之后,有针对性地用药,而不是上来就吃止咳药。 二、用药方法 **1. **口服用药: 抗生素:如果是细菌性感染引起的咳嗽,我们可以在医生的指导下选择适合孩子的抗生素。 常用于治疗儿童上呼吸道感染的抗生素包括青霉素类抗生素和头孢类抗生素。比如我们常见的某某西林,头孢某某。 如果孩子对青霉素头孢过敏,也可以选择阿奇霉素或克林霉素等。 不过,具体抗生素的选择要以医嘱为准,一方面抗生素是处方药,非专业人士不具备这方面的知识,无法做到合理选择;另一方面,医生会根据当地的流行病学特点,比如分析最近这波细菌性支气管炎,可能属于哪类细菌,进而给出合适的抗生素选择。 如果是支原体感染引起的咳嗽,通常会首选阿奇霉素。 化痰药 如果是痰多引起的咳嗽,而且做完家庭护理之后,痰多的情况依然不见改善,也就是孩子咳嗽之后呼噜呼噜的痰音没有减轻,感觉痰特别粘稠不好排出,那这个时候我们可以考虑给孩子吃一些化痰药。 比如盐酸氨溴索,也就是常说的沐舒坦。 这种情况尤其不建议给孩子吃止咳药,如果咳被止住了,痰就更不好排出来了,不但没啥用,还会导致痰液堵塞呼吸道,引起呼吸困难。 抗过敏药 如果是过敏原因引起的咳嗽,我们比较常用的是二代抗组胺药。 6 个月以上:盐酸西替利嗪滴剂,也就是仙特明 2 岁以上:氯雷他定糖浆,也就是开瑞坦 **2.**雾化 雾化用药的作用部位精准,起效快,而且因为是局部用药,一般的雾化吸入的药量仅仅是口服或者注射用药量的几十分之一,所以安全性也不错。 普通感冒引起的咳嗽并不需要雾化。 只有一些特殊疾病、并发症,比如有严重的支气管炎、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎等;或者如果医生听诊有喘息,孩子同时出现呼吸急促、呼吸困难或者痰液特别粘稠不容易咳出等症状,可以酌情考虑雾化用药。 雾化剂的选择 至于雾化用药的选择,虽说雾化安全性好,但雾化药大多是处方药,不太适合我们自行在家决定使用。 不过,这里可以简单介绍一下两大类常用雾化用药,可以让大家心里有数。 • 糖皮质激素类:比如常用的普米克 • 平喘药:常用的有沙丁胺醇、特布他林、复方异丙托溴铵等,常用的商品名是万托林、博利康尼和可必特 虽说雾化一定要在医生的指导下使用,但如果孩子经常需要做雾化,我们倒是可以准备一个家用雾化机,省得总是去医院折腾。 准备工作 这里要提醒一下各位家长,不管在哪里做雾化,都需要帮助孩子做一下准备,可以让整个雾化过程更顺利。 • 建议吃饭一小时后再进行雾化,以免诱发呕吐 • 雾化前用清水给宝宝漱口,注意清除嘴里的分泌物和食物残渣等 • 雾化前用清水洗脸,脸上不要涂抹任何油性面霜,以免增加皮肤吸收药物的可能 • 每次雾化的药量是3~4ml,药量不足的可以用生理盐水补齐 • 每次雾化时间15min • 雾化之后要洗脸,尤其是用了普米克这类激素雾化药后 **3. **输液 如果孩子吃了药没有任何好转,甚至症状还在持续加重,可能就需要输液。 药物选择 而到了需要输液的情况,就证明孩子的情况已经比较复杂了,这就超出家长可以解决的范围了。 虽然我们不能决定用哪种抗生素,但家长仍然可以坚决拒绝给孩子使用任何中药类的注射液。 而说到不合理用药,中药并不是唯一不推荐的药,接下来就集中说一下需要拒绝使用的 4 类药。 三、不推荐用药: **1. **所谓「止咳药」 比如含有可待因、福尔可定、右美沙芬等成分的药物。 这些药物属于中枢性镇咳药,一般不建议儿童使用。 **2. **复方感冒药 我们常说的小快克、护彤、艾畅、好娃娃及优卡丹等,都属于复方感冒药,大多数对咳嗽没有直接作用。 **3. **抗病毒药 常见的容易滥用的抗病毒药有利巴韦林和干扰素等。 大多数病毒引起的咳嗽,大多会在两周以内自行缓解,不需要给额外孩子服用抗病毒药物。如果超过两周的咳嗽要去排除一下是否有其他的并发症。 **4. **中成药 市面上中药止咳药五花八门,对于中药,我们是一如既往地不赞成给孩子吃,像各类止咳糖浆,就是我们国内用来治疗婴幼儿咳嗽的重灾区。 除了这类药的安全性本身没有保障之外,更有的不适合儿童服用,比如成人经常用来镇咳的复方甘草片就不适合儿童服用。