中国从上到下对毒品和物质滥用采取零容忍政策,这种态度在很大程度上保护了青少年的身心健康。尽管在儿童青少年心理健康支持方面还有改进空间,但在禁毒和防止物质滥用方面,中国在明面上做得非常到位。
在英国,14岁以上的青少年在私人场所使用大麻并不违法,导致学校中抽电子烟和使用大麻、MDMA等物质的情况非常普遍。这种现象给儿童青少年心理治疗工作带来了很大阻碍。
大麻虽然成瘾性不如烟草高,但它是一种桥梁物质,使用大麻的青少年可能会通过它接触到更烈性的毒品,如可卡因、冰毒等。此外,长期使用大麻会导致精神状态不佳、食欲减退,甚至可能引发进食障碍。
青少年非常在意同伴认同,当他们的核心交际圈中大部分人都在使用某种物质时,他们很难置身事外。为了不被视为异类,一些青少年即使内心排斥,也会在派对上假装喜欢这些物质。
物质滥用不仅对青少年身心健康造成直接伤害,还会带来次生灾害,如为了购买毒品而参与非法活动(如跑腿、偷窃)。这些行为不仅违法,还对青少年的身心发展极为不利。
中国本土青少年物质滥用的情况相对较少,大部分成瘾青少年是在出国读书后沾染上毒品的。上海精神卫生中心的物质成瘾诊疗中心收治的青少年大多属于这种情况。
各位小伙伴晚上好,我是一加今天呢我想来聊一个可能跟国内的青少年听起来关系不那么大哈但是听听也无妨的话题那就是关于这一个在英国我在这里当青少年儿童心理治疗师过程当中见证到的可能在青春期一些物质滥用啊毒品使用方面的问题
当然我说这事儿跟国内的青少年关系不大呀,一大部分是得益于我们整个国家从上到下零容忍的政策,就是我们可能至今对于一些在其他国家可能已经合法的物质,在我们国家始终是采取一种零容忍的态度。在我看来呢,这样的一种方式是在很大程度上保护了青少年的一个健康身心发展的。
虽然我经常觉得可能作为一个起步比较晚的状态吧,我们在儿童青少年心理健康支持保护方面还有很多可以努力的空间,但是在禁毒和防止物质滥用这件事情上,至少咱们在明面上面是真的做得非常到位的。
那现在英国这边的根据法律规定呢,就是到了这个青少年到一定的年纪,差不多就 14 岁以上吧,就是他们如果自己用大麻那些并不违法,他们不可以去交易,但是你说我只是持有并且在私人场所使用,这个是完全不违法的。
以至于这个就是我接下来讲的内容啊听起来挺夸张但其实毫不夸张就是几乎在英国大部分到了 14 岁以上现在学校里面抽电子烟的孩子不在少数然后用大麻和各种这一个比大麻更厉害的我们叫 MDMA 类的物质啊就这一些物质滥用的情形也是非常普遍的
那这样的一种状况呢其实给我们做这个儿童青少年心理治疗工作是带来了很大的阻碍的因为我以前可能会觉得啊有些东西它可能在一些国家它是合法的啊当然也在那些合法的国家他们也会说啊这个可能从这个危害程度啊成瘾性啊都并不像这个
烟草那样子等等等等有很多很多一些从科学角度出发的一些实证依据吧
但是呢,为什么我认为这件事情至少在青少年这个阶段是必须得零容忍的是因为可能我作为一个一线工作者是真的可以看到那些物质虽然表面上看起来这个害处好像从科学实验的角度没那么大但是其实它对于青少年的影响还是非常广泛和深刻的
首先呢就是有很多这个国外他们这个大麻合法化这件事情啊他们当然有各种各样的理由哈我在这里就不赘述了但是在我们行业里面非常清楚的知道的一点就是虽然用大麻这件事情本身啊
对于青少年而言,它的这个成瘾性并没有抽烟来得高,但是大麻本身它是一个桥梁物质,意思说用了大麻的人,他很有可能会以大麻为一个桥梁去通往使用更多的物质,那在这些更多的物质当中有可能就不是,
大麻这种相对来讲可能在一些合法化的国家这个有害程度比较低的这类物质它可能会通往一些像 Ketamine 啊然后可卡因啊然后甚至于是冰毒啊等等各家这种烈性程度更高的一些毒品可卡因啊海洛因啊那些
大家会发现我说这些东西的时候还挺陌生挺生疏的那是因为这些东西对我一个从中国文化过来的治疗师而言还是非常非常陌生的我就记得自己在工作当中第一次遇到大麻成瘾的孩子的时候因为我们在英国工作是有这个儿童保护义务的嘛 18 岁以下但凡有伤害自己的这种行为我们都是要及时报告的
那么当时我就去问我的这个工作的地方的督导我说今天这个孩子跟我讲他一天可能要抽四五次大麻这个算不算是一个儿童保护需要被报告的情况
然后当时我就记得这个我的督导特别特别淡定他就跟我说他说四五次没事这个死不了然后呢他说这个你需要看的是他这个钱是从哪里来的他有没有帮黑帮去做跑腿然后挣那些买大麻的钱然后另外呢也要了解一下他有没有把这个大麻跟别的物质去混用因为有些时候混用可能会导致生命危险
他说你也可以自己去自学一下就是这边大部分孩子他们用的这一类物质都有哪些然后他说可能我们从一个保护儿童的角度啊保护青少年的角度要学的是就大致了解一下吧就是说这些东西混用的时候他有什么注意事项然后大致的用量不要超过一个怎么样的度啊然后
他就告诉我说你知道这些东西心里清楚就可以了然后我就满脸懵因为我想老子不清楚啊就这玩意儿离我实在太遥远了后来有一次我在啊
自己的这个博士项目上面我们会有这个个案讨论小组嘛然后我也报了一个个案是和这个青少年物质成因有关的然后当时我们讨论完个案之后我就问问这个班上的同学啊我们班上当时我们讨论组里面一个一共也将近十个同学吧我说你我今天说到的这些物质你们自己都试过吗然后
然后他们相视一笑然后说我们都试过所以你就看到他们的这个整个青春期成长过程里面啊就这些东西并不奇怪就这些东西存在并不奇怪不像可能在我的文化当中就完全是一个镜子
然后他们当时还跟我开玩笑说然后我就问他们我说天哪这方面我完全没有自我体验然后他们说没关系很快我们就要到圣诞节了马上就可以搞那种 party 了意思说他们第一次尝试这些东西往往都是在大学甚至于高中的那些派对上面
那我刚才谈到啊这些物质的一个坏处是它很容易成为通往一些更烈性毒品的桥梁然后第二呢就是我是明显看到如果一个孩子长期使用这类物质的话呀至少它呈现在我面前的状态整个精神状态是不好的就是要么就是特别容易困
当然我不太确定这个困本身啊有多少程度上可能和他们抑郁的状态有关因为我想也许一个抑郁的人更容易去使用那些物质而不管他使不使用物质可能那部分状态一直在这个我就不知道了哈
但是另外一个就是我有一些对于物质成瘾相当有经验的同事告诉我就是使用这些东西啊对一个孩子的进食是影响非常大的大部分使用了这一些嗯
大量使用大麻高频次使用大麻包括使用其他一些更强烈度的毒品的孩子他们可能会没有胃口吃饭然后甚至于有一些女孩会用这样的方式来减肥男孩如果经常用你也会发现他比同龄人要瘦瘦很多所以就好像他们也某种程度上很容易导致一些进食障碍的早期症状吧
然后我的读导告诉我说他自己周围有一些可能认识的同龄人
就大家都是体面人吧就也都受过好的教育然后也都是有正经工作但是可能已经用了海洛因很多年然后他说他自己的观察当中如果你已经用了很多年这类物质的话其实短期记忆啊大脑功能方面还是会有影响的比如说那些人他们可能会比较容易不记事啊然后平时看到他始终是一种懵懵的晕晕乎乎的那种状态
这个里面又有一个比较复杂的现状呢是 psychedelics 就是致幻剂这样东西啊现在其实在欧美的学术领域研究还是非常多的因为大家觉得可能致幻剂在很多这个数据层面上啊它似乎对于缓解人类的焦虑抑郁是可以起到很大的作用的但是致幻剂这样东西呢就是
因为像置换季它在荷兰之类的地方是合法的嘛大家知道以前我们有一些朋友去荷兰旅行啊什么的都会去试试看因为在那个地界当中是合法的但是我有时候想啊可能隔十年前二十年前我自己还是个青少年的时候
会挺想要试试的但现在我反而不怎么敢试为什么呢是因为现在大部分置换剂的研究尽管这个数据看起来很漂亮各方面显示其实他们真的有可能会重塑一个心理治疗的行业
但是到目前为止它还非常缺乏一个长期的研究就长效研究就比如说十年二十年三十年之后用了这些东西我们的大脑到底会发生怎样的变化那从我现在能够看到的各种
数据啊或者周围人的体验来说我感觉置环计这样东西它似乎对大脑起到的一定的像是一个电脑死机的时候重启一下的这么一个工作然后我就跟我的分析师说我说可能我十几二十年前特别想要试试看那些东西的时候会觉得我好像也没有特别稀罕我自己的这个大脑觉得可能重新切换一下也没什么
但是到了我现在这个人生状态呢我可能有一部分特别自恋的东西这个自恋的东西是指我觉得我的大脑虽然不是完美但还挺好的然后我不太想把它给重启然后我也不知道这个重启的过程在一个十年二十年三十年的范围里对我来说意味着什么所以我反而会不太愿意去尝试它
当然我想我能够活到这个岁数对自己有这么的一个自恋的部分在也是很幸运的事情哈我能想象对于一个可能人生并没有太多希望然后放眼望去觉得每一样东西都没有起色都没有颜色的这一个青少年来说可能使用大麻也好还是一些更加烈性的毒品也罢
它似乎真的可以让他们的生活有一种被点亮的感觉尽管这种点亮是虚幻的不健康的甚至于有毒的当然这边这一种大麻呀各种各样的物质滥用啊它这种流行背后的另一个原因其实和物质本身带来的那一些刺激啊关系也不那么大大家知道青少年非常在意同伴认同这样的一个概念哈
所以当你所处的环境当中如果大部分人或者说你核心的这一个交际圈啊都在用这个东西的时候你几乎很难可以置身事外因为那样子的感觉大家就感觉你好像不够酷啊或者说觉得你好像很假正经啊等等等等
所以有些青少年他们甚至于会告诉我说我自己并不想尝试那个但是我又不想失去我的朋友我不想成为一个集体当中的异类所以我可能会在派对的时候假装自己也是很喜欢这些东西但是我内心其实并不真的很喜欢我甚至于挺排斥的有时候我还挺害怕的就是害怕成瘾啊或者害怕这些东西可能对自己的大脑有一些不可逆的损伤呀等等
当然我刚才提到啊就是他也有很多次生灾害除了毒品本身带来的影响之外这个次生灾害包括尤其是跟钱有关的部分刚才我谈到有些青少年为了能够有足够的资金供他们买大麻或者说直接从大麻贩子那边拿货呀他们会成为他跑腿的这么一个对象那这种跑腿的对象有些时候一不小心也是会触犯法律的那么
那么在另一些情况下呢有一些青少年为了把自己的这个零花钱呀省下来去买大麻他们有些时候甚至于会进那个超市里面去偷窃比如说我们在英国留学的都知道那个英国超市里面有那种 mule deal 嘛就是那些三明治你说贵吧也不贵啊可能就四五磅但是那些小孩他们就为了可以省下这些钱就会把它偷走
那当然超市如果发现的话也不太会因为一个四五磅的三明治就把一个孩子怎么样但是这个显然对于一个孩子的身心发展是非常不利的一个状态为了补这方面的课呢我是请教了一些自己的同事然后他们也会发给我一些网站让我自己去看这种课
英国当地的青少年对于这些物质滥用的黑化都有哪些然后包括他们常用的物质有哪些都起到怎么样的作用有的是让他们兴奋的啊有的是产生幻觉的有的是让他们平静的有的是让他们麻木的好像每一种这个物质起到的起到的作用都非常的不同嗯包括哪些可以混用啊用多少量才是安全的呀这边大部分的慈善组织好像呃就是
都是以怎么讲呢,画着跟安全底线为主吧真的告诉大家你不要抽大麻的这个慈善组织几乎不怎么存在对,至少在我知道的范围里面好像是没有所以这个对我而言也是一种非常大的一种文化冲击
但是可能因为见证了这样的一种社会文化对一个青少年的正常发展会造成多大的影响所以在这件事情上呢我是真的觉得我们要把零容忍的政策给坚持下去这一点我是非常非常支持的
就不管说到底别的社会文化因为怎么样的原因把它彻底放开但是在我们自己的这一个青少年的成长过程当中我觉得这一块还是需要非常严防死守的
包括现在上海像精神卫生中心也有一个物质成瘾诊疗中心嘛我是听里面的一些同行告诉我说可能他们里面收治的大部分青少年如果但凡是沾染上这些的呢可能也是那种出国读书之后然后在海外成瘾了然后爸妈很着急送过来的
本土的相对来讲还是会少一点所以大家可能在这个事情上尽管跟大家关系不大但是我也希望这个关系不大的状态可以一直延续下去因为这个对于我们孩子的健康身心发展真的是非常的重要大家就姑且当成是一个劣迟的心态来听听我今天和你们分享的这些英国的现状吧
好,那我们今天这个分享就先到这里啦祝大家一天好心情,拜拜