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被家人推动来咨询的来访者 2

2021/8/9
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成为自己的精神分析师

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大家好,我是知了。     一周后咨询师开始了和M女士的一对一访谈,在整节咨询中M女士几乎是不带停顿地讲述着孩子的问题以及自己和孩子的关系,接下来的第二次、第三次咨询师感受自己已经淹没在来访者的材料中而无法呼吸了。通常在咨询中滔滔不绝是一种防御,看上去是焦虑的,其实来访者的内心是有抑郁的。体现在M女士身上就是在每次说完儿子的问题最后总要加上一句“我也知道都是我的错,是我不好”。另一方面M女士每次开头和结尾都会问及什么时候可以请儿子来咨询了,觉得孩子才是更需要被帮助的,自己没什么问题,可以不需要咨询。      通过M女士的呈现,咨询师感受到这个家庭里的潜意识里常用的就是分裂和投射的机制,而这些都在防御“问题”所隐含的羞耻感,到底谁才是那个有“问题”的人?孩子、母亲或是父亲?是否坐在来访者的位置上的这个人应该承担家庭所有的“问题”?当然咨询师也意识到此刻去谈论关于羞耻的话题太过冒险,会吓跑M女士和整个家庭的,于是咨询师就从前面谈及的关于母亲行为的矛盾上来靠近M女士,咨询师说:“我看到在面对孩子的问题时,你感到很焦虑,并且很希望能帮助孩子尽快恢复学业,我想你也一定做了很多尝试和努力。同时我也会注意到去谈论这些,其实你会直接有一种自己还不够好的感觉,仿佛这一切都是你造成的,并且你想要远离这些不舒服的感受。”    “我只是想帮助孩子。”说着M女士低下头,眼眶红红的。在这一刻咨询师感受到了M女士情感的触动,我们说“情感”对人的主观经验具有组织作用,也是一个人作为主体性很核心的部分,于是咨询师希望可以在这里抓住这个宝贵的时刻。 咨询师:“你看上去有些难过,我想这或许是我可以帮助你的地方,是否在过去,你的情绪情感总是被忽略的,而我们在这里去讨论你的那些情绪情感,继而就可以帮助你将这些情绪情感带回到你的生活中,也有助于家庭成员间的交流和沟通,你想试试吗?” 好,我们说人类的生活经验有时并不受人们的控制,每一个新的环境都需要适应和学习,而人的适应能力就包括将当下体验内化到“已有模式”中的能力。也因为这一次次的互动模式、经验组织方式的内化,才构成了人的主体性,人们也因此才能感受到一个完整、连续的自我。 在上述的情景里,咨询师不是去关注那些显而易见的“问题”,更没有去评判谁该为此负责,而是跟随来访者的脚步,借由移情和反移情的呈现,去感受M女士当下的主观感受,理解她在面对困境时的焦虑以及她对其问题的看法和努力,在情感被触动的当下咨询师感受到双方的主体交织形成的“主体间场”,于是给予M女士以理解并表达自己愿意去提供帮助,邀请M女士进入咨询。注意,这里我们只是邀请来访者而不是替其做决定。区别在于咨询师假如直接说“我觉得你需要咨询”之类的话语,从主体性这个角度来说,这是咨询师在用自己的主观经验侵染了来访者的主观经验,并且这样做了以后咨询师也在见诸行动的层面认同M女士应该被推动坐在咨询椅子上接受咨询,这样一切就不过是重复而已。      M女士表示自己需要考虑一下,但是从这几次的咨询中,她确实感觉自己的情绪比之前要好些了,不是那么容易被激怒发脾气。咨询师表示尊重,并告诉M女士假如有需要可以跟其联系。过了两周之后M女士独自回到了咨询室,并告诉咨询师她同意咨询师之前的建议,决定先从帮助自己开始。之后在与M女士的咨询中,咨询师了解到她觉得在关系里面靠近他人是危险的,信任他人、依靠他人也是危险的,在过去的生活经历当中有一些人给她带来了伤害,于是她总是自我贬低,觉得都是自己不好、是自己的错。来咨询想要解决儿子的问题其实在潜意识里是希望儿子是一个完美的孩子,因为只要儿子完美了似乎就可以弥补自己的不足。当儿子未按预期成为一个完美的孩子的时候,激活了M女士内在的迫害焦虑,并将此投射在孩子身上,所以孩子在遇到高三学习压力大而回避去学校学习其实也是对自我崩解的防御,仿佛是回到生命初期分离-个体化阶段的最早阶段“自闭期”,这也是青春期孩子常会有的反应。因此孩子其实暂不具备主体性,又谈何做心理咨询呢? 对于精神分析取向的心理咨询来说,咨询师和来访者的主体性相互作用,从而形成了咨询联盟,心理咨询的目的是在咨询师的引导下,来访者的主观世界逐渐展开、表露、获得解释且最终发生变化的过程。整个过程是复杂的,不断地变化的,假如咨访双方在进入咨询的一开始,就处在主体性缺失的状态中,这个联盟的基底就是不稳定的,风一吹就摇摇欲坠。所以在面对被家人推动前来咨询的来访者时,咨询师的首要工作不是即刻开启评估访谈、也不是急于制定咨询目标,定论做长程咨询,更不是就问题给一堆干预性的解释,而是首先需要帮助来访者搞清楚自我的主体性到底在哪里,前来咨询的动机是什么。在咨询中咨询师感知另一个人的情感状态的同时,自己也会产生类似的情感反应,当双方内在的情感状态相互匹配、相互影响的时候,心理咨询才具有至关重要的意义,否则被推动前来的不过是一具躯壳而已,咨询师的所谓共情、理解那都是咨询师的投射。最后那个改变其实也只有来访者自己才能决定。心理咨询不过是提供一个见地、一个认识自我、重新选择的机会,而咨询师无法承担改变的重任。 好了,下一讲是《频繁发送短信邮件的来访者》。