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#心臟衰竭 #心室輔助器 #心臟移植
如果有一天，我們的身體發生疾病，需要手術時，該如何面對手術的風險呢？你可以不接受手術，絕對沒有人會勉強你！外科醫師也不會逼你簽手術同意書，這是你的選擇，相信你的選擇！
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手術風險是客觀的統計數據，你到美國最有名的約翰霍普金斯醫院，一樣有手術風險。台灣的心臟手術大概在六十年前開始發展，因為有心臟手術，救活許多人，得以繼續燦爛的人生。
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在醫界，這個世代的外科醫師，大多會跟病人解釋為什麼要手術。如果達到手術的標準，卻沒跟病人說，以後累積成大病，變成末期無法治療，這也會被病人責難，有醫療責任。
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目前醫師大多會把手術的優缺點跟病人做說明，讓病人選擇要不要手術。身體是自己的，你不手術，要用傳統醫療當然也沒有關係啊！這沒有對或錯。就像蘋果公司創辦人賈伯斯，他有胰臟癌，剛開始他不接受手術，使用替代療法，不幸後來癌細胞轉移了，經過八年的疾病纏身，享年56歲。當初他接受手術會不會比較好呢？這沒有答案。
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手術時，醫師自己的壓力也很大，所以目前走急重症的醫師越來越少了。在醫學中心要掛外科門診，有時還掛不進去。就像現在要找婦產科醫師接生，都很難掛號了，都要等很久。很多學弟妹害怕醫療糾紛，都不走急重症了，要去走美容科或皮膚科。
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大家面臨到死亡時，都會害怕。能夠灑脫面對的人，其實並不多。如果醫師對病人說，末期無法治療了，病人絕望的表情，醫師看了都很不忍心。如果可以為病人多做一點，會不會更好呢？
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我以前在急診遇過一個五十多歲的中年男性，有胸悶胸痛，有去門診掛號，醫師說要進一步檢查，不過現在他不痛了，覺得沒關係，就沒接受安排檢查。兩三天後，他和朋友在餐廳吃飯喝酒時，突然心肌梗塞昏倒，送來急診已經無生命徵象。他的老婆和小孩哭著跪下來要我們救他，說能不能用葉克膜？可是心臟已經壞死了，用葉克膜也沒用，根本就沒辦法救了。
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人的一生都要為疾病所苦。有些人不相信現代醫療，相信傳統醫療，這沒有關係。醫師跟你解說許多治療的資訊，要不要接受治療，你都可以選擇。你不想手術，醫師當然不會強迫你簽手術同意書，醫師會告知你如果不手術，之後會面臨到什麼狀況，因為醫師要有告知的責任，醫師也擔心你出問題後，反過來責罵醫師為什麼都沒有說。當你充分了解後，不手術醫師也不會勉強你。
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醫師這個職業本身就要接受很多責難，要幫病人解決許許多多的問題，我怎麼會頭暈？我傷口還會痛，能不能幫我打止痛？我拉肚子了。我的皮膚癢，藥是不是不好？為什麼還是不舒服，醫師你能不能解決？
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雖然有許多責難，急重症的醫師有扭轉病人人生的能力，在手術房忙好幾個小時後出來，病人的家屬握著你的手．跟你說辛苦了，謝謝！一切的辛苦都值得了！外科醫師就是在這一點點的感激中，找到成就感。看到病人從疾病康復，重回正常的生活，醫師都替他們很開心！我都跟學弟妹說，責難一定會有，不過大多數的人都很和善，後來跟醫師變成好朋友也不在少數，這個世界還是很溫暖！
我在幫病人治療時，有時病人會跟我聊天。有個病人就問我劉真的新聞。為什麼劉真接受手術後，會變那麼嚴重呢？
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這樣說有點不太正確。病人如果好好的，醫師當然不會叫病人手術。而且，醫師也不是想幫病人手術就能夠手術。心臟必須惡化到一定程度，有明顯的症狀，有抽血檢查的異常，有影像學檢查的惡化，而這些數據，在醫學上有嚴格規定的標準，當達到手術的標準後，才能手術。所以在台灣，不太會發生醫師無緣無故勸病人開刀，賺取開刀費用。
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