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Shownotes Transcript
大家好 我是主播小熊节目开始前提醒大家我们的线上店铺开张了优秀的《奇春好爱条》正在热卖中有需要的听友可以去淘宝搜索店铺晒被研究所购买店铺的信息我也会写在节目的详情页不耽误大家更多时间 正片马上开始
大家好 欢迎大家收听大夫有话说 我是熊仔今天我们和来自青岛慈芳中医的赵翘楚大夫一起来跟大家分享关于治疗节节的一些小问题大夫有话说的听众朋友们大家好 我是赵翘楚
先说一下节节这个东西到底是啥可以从中西医的角度分别都来探讨一下首先就是节节这个词汇实际上是一个西医的词汇就是大家说我有一个啥啥啥节节实际上多数大家都是通过自己的体检报告得知的对吧我体检报告上拿到体检报告之后
上面说我有一个甲状腺结节或者是有肺结节或者说有乳腺的结节首先结节实际上它是一种描述性的词汇描述症状对吗对就是描述它这个东西哦
它就是个物体对比如说我描述了我摸到了一个硬硬的实体的东西就是这样所以最早它是我们在大夫在描述体征的时候假如说给患者查体描述体征的时候的一个用词最常见的是用在皮肤科的时候我摸到了这个皮肤上有一个结节或者说看到了皮肤上有一个结节或者说我摸到了皮
以下有一个结节实际上指的就是摸到了一个成实质性的这种实性的这样一个多余的这样一块组织物质但实际上它是什么并不能通过这个结节本身直接知道
大夫时间长了是可以通过这个他的经验去判断他倾向于什么是只是一个倾向性的诊断但并不是一个直接的诊断把这个大夫用人眼人手看到的再延伸一步的话他实际上就是我们现在更多的是用仪器检查到的仪器无非就是把我们人眼或者说是触觉可感知的这个东西扩大化了
就是有一些我们以前通过这种没有技术手段的时候不能够看到或者感知到的东西那我通过技术的手段比如说超声或者是其他的检查那我发现了在这个组织上有一个不属原本不属于这个组织的实性的这样的一个物质那我们就把它描述为结结实际上这样描述本质上说明了我们不知道它是个啥
如果是知道是个啥呢我就会直接描述它是个什么东西了就现在的中医会说实际上这种检查的仪器是对中医望诊的延伸就是我们原来看不到的我们现在通过技术手段能看到了那至于这个节节到底是个什么呢因为我们的患者他看到这个有的又会很紧张节节是不是在他们脑子里有的人可能等同于癌或等同于啥一个诊断和一个描述性的东西等同了
但这是不一样的这个描述只是描述诊断你要结合患者的症状体征体征以及其他的病史呀还有其他的辅助检查综合做出一个判断那个结果叫做一个诊断那诊断对于这种实性的物质它的诊断可能有的是炎性的炎性炎性是啥意思炎症导致的比如说像肺结节里很多实际上都是炎症导致的再比如说是它是个肿瘤
它的确是个肿瘤但是肿瘤里面又分良性的恶性的等等这个实际上就是对这个实性的物质去做一个从病理上的定性了这才是明确的诊断所以节节只是个描述这就是我们从
西医上或者这个节节这个词汇本身上去理解它中医有没有对应的类似这种词那肯定是有的为啥会有呢是因为它描述的就是一种病理的状态那中医肯定是有只不过原先没用这个词而已而且我觉得西医它有时候用这个词实际上你如果描述为一个种物一个肿瘤行不行有的时候是可以的但是它会避免用这种词汇
引起大家的内心的恐慌对对对因为肿瘤实际是有恶性的有良性的但是大家好像把肿瘤就等同于说了肿瘤完了那就是个好像是个恶性的要命的病那回说回到这个中医中医的词汇里有哪些呢比如说像这个甲状腺的节节中医描述的就是甲状腺在中医里描述为阴
就是我们叫甲热腺的病我们就要描述为婴病一个病字边然后里边一个婴儿的婴对不对对就是这个字甲热腺结结实际在中医描述就是婴瘤瘤这个词在中医里边描述就是这种实体的一个不属于你的这样一个组织的东西就叫做瘤这个瘤可以长在各种各样的地方所以瘤是一个词汇描述的方式还有啥呢比如说在乳腺上
乳腺上用的词还就是比较多了比如说我们有乳核有乳脾还有乳盐我们在这个中医副科学里边实际上对这一些它有一个等同化的就是说这个比如说乳核它描述的就是西医所说的这个纤维铝啊
乳皮它可能描述的就是这个乳腺的增生呀这些乳盐坚硬盐石的盐嘛那可能描述的就是乳腺癌了所以它用的你看这盒皮盐描述的都是这个成一体的或者是坚硬的呀或者是什么圆的呀或者是咋的你听这个词你就知道
其实是在描述同一个我们可以说它是同一类东西的不同阶段或者说不同的状态不一定是不同阶段但是因为实际上比如说乳盐它已经是一个恶性的东西了但是纤维硫它永远不会变成一个恶性的东西为啥用核它就是有的果核它是很光滑的然后和周围组织分界明显的这样一个物质它就是跟纤维硫的这个特性是一样的所以它用
不同的这个描述方式表达的就是它的一种特点但总之这些东西它都是一个本身不属于这个组织的相对实性的这样一个你不太明确性质或者是你可以根据经验去判断它性质的这样一个组织所以词汇很多
客观的说我听完了但的确我认为用现代的一个节节来概括所有的这些它的实性的这个现象我认为是 OK 的的确听到刚才你说什么乳盐的这种的确脑中已经开始出现相对有一点点对有点懵的画面了而且稍微有点害怕了我们接下来还是用节节去说因为这个对于大家更好理解一下就是说我们说节节这种现象我们可以说它是一种现象吗可以说
就节节这种现象在身体不同位置的表现有人是你刚才讲了很多位置这些表现之间有什么比较大的区别吗尤其从你们去如何诊断它和治疗上会有大的区别吗在局部的位置上它肯定是有共通性的就是为什么在一个正常的组织里边它长出了一个不属于这个组织的实性的这样的一个
实体在这个地方一定是因为这个局部它的正气是不那么充足的或者是有邪气存在而如果我们更用大家理解的正气里面包含就精气血精液
这几个就是我们中医讲的正气的这个范围内的东西那它可能有气质呀气不通畅呢可能有血淤呀痰阻呀甚至是有经虚呀正气不足了它不能带来足够的营养不能把垃圾再带走那它在这个位置产生了一些改变它不能立马
它慢慢慢慢就结成了一个实性的物质从这个机理上来讲各处都有共通性但实际上每处跟每处又肯定是不一样的大家去看这个中医的教材或者是看一些讲这个节节的呀啥的这种你基本上你都会听到气质学于弹阻这样的词汇
只不过有的是以气质为主有的是以血液为主有的是以痰族为主这就是传统中医思维上关于节节形成肌理的一个共通的表述更详细的关于不同节节的东西我们往下面会再具体说因为刚才赵大夫提醒我这部分要往下但我已经完全忘了他刚说完我就忘了我想多问两句当患者说我有节节来找你们的时候他什么情况你们会比较
关注度会比较高或者说会比较紧张我说那个紧张不是你们害怕搞不定他而是说这个事会比较他的这个病情需要格外的重视中医看病首先是要看这个人就是这个人你看这个人的精神状态体力精力怎么样然后他的这个吃饭睡觉大小便这些基本的功能有没有受影响
如果这个人这些方面都产生问题了不管他是个啥病不管他是不是结结那我们肯定都是会要引起来重视的病那比如说我们具体的甲状腺那甲状腺长了结结实际这个还是比较多的不管是中一西一他关注的就是一个是这个东西它性质的良性恶性另外一个就是它有没有影响它甲状腺的
就是它长在这个器官里它这个器官的功能有没有受到影响那如果说这个器官的功能受到了影响那你肯定是要引起重视的如果没受到影响呢对有的就是要去观察它的变化情况嘛嗯有的你还要综合评估它全身其他部位的情况嗯
那看他这个治疗是不是迫切的需要治疗节节的治疗它不是一个简单的事情或者说不是一个短时间的事情有的时候你患者说我就长了一个小的节节我没有任何不舒服不影响体力不影响精力啥都不影响那你跟他说你要吃上六个月的药他可能也接受不了比如说我们身体里发现有一个节节这个东西如果不干预会不会就朝着肿瘤的方向走去了
不一定只给了这样一个条件后边就是都是无法确定因为首先你不知道这个结界的性质是什么就是它如果不是一个肿瘤它不是一个肿瘤的种子它不一定能变成它长得再大就像那个子宫肌瘤一样
大的可能有长了十几公分的都会有但是它不会变成一个恶性的东西就是要重视但是不用过于担心那你说所谓的重视是应该到什么程度的重视这个还是要看医生对于这个节节的性质要做一个判断
虽然有的不做穿刺你可能并不能知道它真实的性质但是当大夫经验充足的时候他会有一个倾向性的判断做了这个判断之后那你就要给他一个观察那有的是比如说你是可以需要每个月复查去观察那有的是每年复查就可以他的
动态变化情况也是诊断它的标准之一你作为中医来讲你有没有什么比如说看到某一些节节的情况说这个东西其实你可以不干预你就调整一些神魂方式就可以了看看它有没有自我好转的可能会出现这种情况吗我觉得这个咱们还是应该先从
这个节节的这个成因去聊这个这个节节的范围太大了就比如说咱们不是只是在聊甲烷腺节节或者只是在聊某一个因为一说节节那你涉及到部位太多不同人想的节节肯定都不一样对对对他脑子里想的可能是一个他脑子里想的可能是一个然后我们在这谈这个严重程度或者谈遇到了什么样的哪怕我说出来遇到什么样可能只是举了一个单
非常的个例的个例但是患者听去了可能就是他想的是不一样的其实患者们最想听到的我跟你讲我认为遗传这个东西咱不聊了如果是遗传的因素咱们可控性我认为也不大第二这个空气污染或者说一些大的趋势大环境咱们也暂时先放一放这个
也是作为普通人来讲我们逆行的这个空间也有限我们就重点讲一下大家最关注的情绪这个问题到底你比如说你就从你门诊观察来看情绪对于节节的产生你认为有没有比较大的影响
这个实际上还是要分着说就是比如说费姐姐就我的观察而言我觉得跟情绪没有啥关系或者说你不能说没有关系但是它不占一个你明显关注出来的这种差异性的这种关注但是像蒋介石姐姐乳腺姐姐这两样应该是最明显的和情绪具有相关性的然后子宫肌瘤也有一定的关系你看这几个的特征
特点是啥呀他们分布的这个器官都是和我们的内分泌是密切相关的你不能说肺跟内分泌没有关系但是它不是一个主要的内分泌器官那乳腺和子宫是内分泌这个轴上的把器官所以他们是会受内分泌内分泌就是我们讲的激素
这个小的这个物质这种激素的影响这两样肯定是受激素影响的这个激素它就受我们的受什么的调节呢一个是受它自己这个规律的调节另外它与我们的压力情绪是有密切的关系的所以我们叫神经内分泌嘛
压力你的情绪会改变你的神经的功能啊改变你的内分泌的这个分泌出来的激素的物质在这个过程中它就必然会影响到你身体内和内分泌相关的这些组织器官的功能从中医角度来分分析情绪有很人有很多种情绪喜怒忧思伤悲是不是我们那些所谓好的情绪嗯
喜悦也好内心平和也好我们就可以先不管它了我们重点的来讨论一下说的这个比如说愤怒忧思伤悲我这么分可以吧就是传统的中医不就是喜怒忧思悲恐惊吗就是这样的情绪对悲恐惊对我们可不可以简单的来来过一下这几个大概的这个这个情绪的
分类看看能不能把它合并同类像一下看看我们说白了就是对于听众来说大家更想知道我们应该如何规避这些情绪或者说关注一下如果你发现你经常出现这类的情绪中医其实还一直都研究人的情绪其实研究的蛮多的比如说很早以前我在听
许文斌老师他们来聊愤和怒的时候他就说愤怒这两个东西为什么是俩字这就表达的情绪就是不一样的然后他当时举了一个很简单的例子他说这个我记得是愤好像是要
发出去但是怒要控制住我是不是说对了可能说反了反正都不一样能简单的跟我们说什么就是大家从这个愤怒的这个词这个字上你应该就能看到愤它是一个竖心旁一个奔门的这个奔然后带这个奔字的比如说像最上一件
喷这个字它都是向外的一种实际愤和怒之间它是有联系的就是都是一种我们俗话说的生气这样的情绪那愤就是我们经常讲的比如说激愤它是一种向外发出的或者说愤就类似于你在你发怒怒
我要发疯对发这样的一个所以愤他在其他的词汇里边愤发他也有积极的这一方面他代表的是一种冲劲一种向外的一种力量怒你看这个词就不一样怒上面是一个奴一个心奴那一般就是什么是主人什么是奴隶那奴就是地位卑微卑下的这种这种心态实际上就是一种压抑的你的这个产生一种生气的情绪但是他被
压抑在其中就所以我们又会讲欲怒或者说是敢怒不敢言是一种积压的情绪愤更像是一种及时产生的发出来的情绪怒是一种积愤它有怒感觉好像有一个各种各样的前提条件然后造成你处在一个这种所谓怒的这个状态有一个比较长时间的积累的有一些有过程的
就是这样我想到了就是愤怒这样一个词是我们日常比较常用的还有一个就是在《皇帝内经》里面讲的还有两个字跟这个也有点像它也表述的一个是压抑的一个情绪一个是向外的情绪它叫慧称慧就是两个土那个归然后下边一个心然后称就是一个口字旁一个真然后慧实际上归的
意思实际上我们看也是看字像街道的街啊鞋子的鞋呀它都是一个有个凹陷你有个空间它能把脚穿进去这个叫鞋会就是压抑的情绪或者说我们在翻译成现代话来说它就是抑郁有点抑郁这样的情绪是一种靠低下的情绪然后撑啊一个口字旁一个针撑怒或者撑骂
称是啥意思就是想骂人要骂人想骂人这种它是一个向外的情绪愤怒慧称它都是有描述的大体都是一类的情绪但是它具体的特点可能又有一定的差别它表现上其实有一些小的差别但其实它是互相对应对照的对它是一类的情绪就是《黄帝内经》《上午天真论》里边对于圣人的描述圣人的情绪它是什么样的它就叫无慧称之心
他的情绪不是这种过于压抑或者是遇事就想骂人但是这个不是忍着不是说我产生了这个想骂人的情绪我故意忍着而是他自然就没有产生这个情绪对这点很重要就是其实所谓的我们说圣人他能够做到的就是说遇到这个事他不会产生这个情绪
而其实本来也是不是所有的事都值得不能叫值得就都应该吧其实不是每个事都应该产生情绪最简单的就是比如说我们遇到的很多路动症的这种情况就是别人可
可能病到在你前边让你加了个你的三是不是你一定要产生那么大的情绪也得看情况对要看实际的情况刚才翘鼠这么一说以后我发现把我们一些不好的这个情绪啊就很简很容易的就化成了两大类嗯
一种是这种我要把它表达出来的带有那种冲劲的然后另一种就是这种压抑在心里的压抑在你的身体里的这种像什么其他的像悲恐忧思听起来悲恐忧思感觉都是那种偏压抑的惊好像是更外放的对就是为什么喜怒忧思悲恐惊它是个并列的
喜它实际也是也有程度的就是我们正常的那个情绪叫甜淡虚无就是你也不是过度的高兴过分的喜也会有什么犯尽忠居一样那种发疯的情况就是所以喜可能也是一个相对偏阳性的情绪这个怒也是然后憂
思这种可能就是偏中性偏低落一点恐应该也是一个偏阴性但是恐产生的这个效应它不一定有的人恐惧它那个程度也是比较厉害的然后惊可能是一个及时的这种惊吓
它也可能是一个看起来的这个外在表现上是比较突然一惊一乍的这种情况那如果我们现在把所有的这些情绪我们就分成这两大类粗暴一点对于我们来讲我们面对这两大类的情绪的时候应该做一个什么样的反应呢前提是我们就不要求自己完全甜淡虚无了为什么要描述这个喜怒忧思悲恐就是因为这就是我们人类正常产生
因为它存在对对对就是你会在某些情况下产生喜的情绪某些情况下觉得生气都是一个及时的正常的反应所以就是中庸里边应该说过喜怒哀乐之未发未知中就是喜怒哀乐如果你没有发的一个状态这个叫做中这个我觉得他更多描述的就是这个人的包容性很强他并不觉得有一些事他
或者说也可以是一个普通人他没有遇到特殊情况的状态下他没有过度的情绪但就是一个中的状态后边一句说是就是说如果你发了但是他都在一个恰当的点上在一个适度的范围内那就叫做和他不是说你不发叫和
而是说在一个特定的情况下一个适度的范围内情绪已经产生了这个时候你别去硬压它而把它多出来的那个部分你要把它扔出去对那这个就叫做和就像对这个和字的理解一样和字也不是其中没有冲突的和是阴阳的沟通互融的这个状态叫冲气以为和首先是冲是有阴阳对立的双方这个对立的双方
又能够协调存在的时候才能叫做和所以就是适度的情绪该表达的时候表达这种情况下是正常的我们叫做和而不是说没有任何情绪或者说是压抑情绪或者说是表面上看起来很平静这些都不叫做和我脑子里出现了一个案例你来你想一下它到底算什么或者说它到底对身体好不好嗯
《红楼梦》王熙凤在协理宁国府给秦可亲办丧事的时候开始要立这个威所以他要面对一个应该是早起迟到的一个婆子然后他就发了很大的脾气然后说我要打你然后要扣你的月钱拖出去
嗯他其实是在杀鸡给猴看嘛那你说这种算是算是情绪吗怎么说这个你要看他这个本人那我以我觉得对这个角色的人物的理解我觉得王熙凤他没有从应该是没有从真心里生气嗯
他是表现出这样一种威严他这因为情绪对人是有影响的我们知道的别人的情绪变化对我们是有影响的特别是这种主仆之间对吧那甚至是主人的一个眼色的变化都可能对这个关系有影响有影响所以我觉得他是在利用这样一种外在的表现去达到他想要的目的这也是我想说的就是有时候
别人对你表现出一种情绪并不见得是一种对你直接的伤害他可能就是利用这个东西去想要达到一种目的或者是影响某种氛围和影响某种这个关系的状态你说的真好
别太把别人当回事这么一说也是别人发怒的时候你要去想他为什么我的确这个事我做的不合适不对惹得别人生气了那你应该下次注意就好嘛就是因为你这一次因为里边有各种因素嘛或者是下次还没做好那我再下次再做好就好了还有一种情况是是对方的包容度不够实际上我说了这句话是无心的我不是要伤害你或者惹你生气但是这个
对方却蹦蹦的老高有时候这个就是会让你很愣这个你就要理解他是因为他的包容度不够或者说这件事情勾起了他过往的某种经历过往曾经有一些人用同样的这个方式语气或者是类似的方式语气对他做了某些事情当时他非常非常的生气或者伤害了他他把那个经历转嫁到了现在这个场景里他就带到了你的身上但是其实
不是他你的错再有一些就是他有目的的啊他就是要立一种威严啊或者说他做这个事情他要通过这样一种方式来达到一种目的我觉得你理解了这个背后之后你就可以把自己摘出来了所以这就是我们所谓的理解他人是因为你理解了他人之后你你你给自己的那个自由度也会变大啊嗯
你日常在门诊的时候有没有遇到什么患者你能观察到他的节节的产生就的确是跟他的情绪有很大关系的
实际这个还是比较多特别是子宫的问题只有女性有而乳腺的这个问题是女性多见这种你能看到她们的情绪就是不那么稳定的这个是没有法举出一个特别的例子但这个边有一个寄生蛋诞生机的问题你认为她是得了病之前就情绪不稳定导致的得病还是说她得了病之后情绪变得更不稳定了呢对
这个就是我经常会问患者的,对于这个患者的情绪是会非常关注的。当他出现这个问题,我们就会问说你是最近觉得无缘无故的控制不住情绪了,或者觉得自己好像突然变了一个人一样,爱生气了,或者是思虑多了,还是说你从小到大好像都是这么一个比较爱生气,遇事就是这个容易焦虑的人,这个你是要去区分的。
要去问很多患者实际是因病而焦虑但是你想如果他因病而焦虑因病而愚怒生气的这种他你在往前寄网追他可能对于普通事件的这个应对能力也是不那么充足的
这个感觉又追溯到性格的问题了对实际这个我刚才就是还想补充一点就是刚才小熊前面说关于病因这方面我们着重来探讨这个情绪这一方面把其他的一些先排除在外因为那个我们也影响不了特别是遗传呀外界环境影响不了但是我觉得这个我还是想讲一下虽然我们影响不了
但是你对于这个病的病因建立了一个完整的认知的时候反而你会放轻松很多淡定一点因为我们刚才一直在探讨情绪对这个的影响好像给大家形成的一种认知就是这个情绪是
百分之八九十导致这个病的原因就是在这个病的病因的导致因素里边比如说他有十个病因好像九个病因都是情绪导致的但实际上并不是这个样子就从这个病因一个病的病因这个角度上来讲病因无非我们就谈讨正气和邪气两个方面正气就是我们人体的精气血精液你任何一方面的不足都
可能对于这个问题的产生是相关的我们假如把它比作我们人体的一个战场的话你任何一个后背部这个后背力量的不足都可能跟这个相关你是这个你们今年种水稻的这个部门种的不足了还是种蔬菜的那个种的不足了还是生产这个器械车辆还是修路的这个不行了等等就是这些因素你看起来离得很远但是要到集中到这一个局部的时候它也
用到了这各个方面的关系任何一个方面产生关系都产生问题都可能拖大后腿对你这么一说就提醒了我其实我在做很多问题的预设的时候是有想过替大家来分清楚说到底造成节节的因素谁各占百分之多少其实你很难敬畏分明的分清楚非常难因为给到个人的时候他情况又各不一样嗯不具体到个人广泛的去谈的时候又谈不到这个百分比概率的对嗯
我刚才我们说的是正气的这一方面那所以有很多患者特别是肺结节很多就是肺气不足肺部的正气不足才导致了这个结节老是消不下去有很多治疗肺结节的案例是要用大量的服政药在里边的
你可能甚至是有的方子你都看了没啥曲邪药所谓的就是大家很常见的就是你上网搜一搜什么去结结的药都没见那些什么药只用了很平和的好像就是补肺的呀健脾的呀补肾的这样的药它的结结自己就下去了那就说明这是正气不足后背力量不足导致我这战场打不下去仗我就是战时根本就也没棉衣穿也没粮草吃给他
喂上饭给他穿上衣服给他这个武器装备他自然他就做他该干的活了这是正气的方面那邪气的方面呢我们又从我们慈芳医学理论这个角度上来又分四个层面的这个我们讲是生物性的邪气物理性的邪气化学性的邪气和社会性的外邪讲开讲讲那我们先讲社会性的外邪吧因为这个是我们包括
包括我们刚才讲的情绪这一个方面,就是情绪不是外邪,但是情绪是社会性外邪导致的,和我们这个人相互作用导致的一个结果,什么是社会性外邪呢?经过我们的眼耳鼻舌身的这种摄入信息的器官和我们既往的认知之间的互动产生的一种邪气,
比如说错误的认知你从小受了某种教育我从小就生生在一个家庭里这个大家都是这个很爱发脾气的那我就认为遇到事发脾气是个正常的我接触的人他就是这么处理事事情的呀好像是不提高声说话这个事就解决不了我就默认成这个做这个事就得大声讲话就像那个我突然想到了那个时候为什么熊猫掰竹子的时候要自牙就是就是
是一样的饲养员教他的对饲养员要自牙所以他默认掰竹子这个动作要协同自牙这个动作啊
实际上情绪这个很多时候也是这样我家长去处理这个事情的时候他要通过发怒的方式才能解决那我认为就是那解决这个事情那就要发怒才行你以后到了社会上你发现很多人都不是通过这个方式来解决的实际上这也就是一个我们认知自我的过程我们通过别人跟我们不一样然后我们知道原来还可以这样解决事情那我就又多学了一种方式这就是所谓的社会性外泄和我们的认知有密切的联系
就是从小的教育社会形成的这种环境对我们的一种认知的改变为什么很多妇女有这种压抑的情绪那可能就是这个社会里不允许妇女有这种过激的情绪的表达她认为她们就应该是调顺温柔贤惠这样的一种呃
外在的形象年轻的还好一点我们接触了很多就是比如说老年女性的患者就是一辈子隐忍这个为别人付出自己默默吃了很多 BH 如果说你是有足够的包容性我为别人服务我承担这个事情我心甘情愿我不产生情绪那没问题但关键是很多人是他做这个事情那他心里不甘呀
我很多委屈太多委屈了但是不允许我发出来那你想想他能不成为病吗你的日常的状态就是一种压抑的状态这是实际上是社会
的一种共识对人的一种产生坏情绪的影响那你说换一个社会假如说是一个不同的社会它也许它就没有这种因素我们经常会说一个词叫利器就是整个所谓说这个社会的利器就是它其实是会传染的就像有很多这种我觉得都挺糟糕的就是我曾经见过一个
小学生说当他要去解决跟另外一个小朋友的问题的时候他说他的方法是去激怒对方然后让对方打他他再把对方打他的过程拍下来拍成短视频发到网上去这样就可以解决这个问题了这个不就是一个很典型的一种就是现在很典型的所谓利器成风的这种案例吗对就是他既往接受了这样一种
对还有我其实之前在很多期节目也都提过的就是说很多人在面对职场上的一些问题的时候他刻板的认为所有的问题都可以参照现在短视频平台那些大厂的人在离职的时候处理的方式但其实你面对的环境和条件跟那些大厂的人完全是不一样的如果你要用同样的那个目标去要求这件事情的发展很可能会不如你的预期那个时候大厂的那些人或者说给
给一些舆论的压力还管用那你所处的那个环境就是咱就说那种小的个体的公司死猪不怕开水烫嘛你达不到你的那个条件的时候那你怎么办呢你岂不是给自己积压这种坏情绪是这实际上就是我们讲的要实事求是你要看别人讲的那个话的实际语境和他所处的真实环境是什么样的你不能
啥都往自己身上套很多时候都是这样说那别人都是那样的别的国家都是那样的你现实所处的环境它就不是这样的你如果按照那个要求那不就是痴心妄想吗我们真正要想你所处的这个环境里待的舒服你就要衡量你当时的这个具体的环境你做出
合适的反应来不能说就好像觉得那就是正义的那就是对的那我就要按照那个要求但是你的这个现实是实现不了的呀那你就是我非得在南极种出来一个什么热带植物就是一样的荒谬我们说第一个是社会性的对
这就是社会性的这实际上占了很大一部分只是我们很多时候我们所处在处在这样一种生活的环境里面接受了这样的一种教育方式等等或者是接受了这样一种文化的影响我们不自觉不自知是的所以这就是我们讲的要觉察你要知道我身上的这些东西从哪来你就是觉察到你才可能去调整
那就是生物性物理性化学性的这个就是好像跟另外一类就是大家可能认知的就会比较多一点那我觉得把这个我们放到每一个病里边就每一个具体的部位里边去讲吧那我们就先讲甲状腺吧从上甲状腺这个部位的节节一个
除了我们刚才讲的情绪的以外那很常见的实际上是和烟布的感染有关好像是在前面的节目我们也提到过对烟布很重要对烟布非常非常的重要我们这个甲状腺的这个位置就紧贴在嗓子外头中间
没有啥什么绝缘的东西这个铜墙铁壁在中间挡着就是不要认为气管 食管 肌肉跟它之间没有任何关系它都之间是相互沟通的能够相互影响的咽部的反复感染就是我们在临床上观察是和甲热腺疾病的产生包括甲热腺结节在内是有密切关系的这种多数是生物性病邪
我几个小问题甲状腺是腮腺吗不是腮腺是长在我们这个地方哦耳前耳后这个是腮腺然后腮腺管的是分泌的是唾液然后分解的是那个里边有酶是分解这个淀粉的嘛啊
好然后还有一个小问题是你比如我也是经常比如每一次发烧感冒我都会先从我的这个扁桃线先发炎感觉不适这算是所谓咽部比较脆弱敏感吗也不是就是我们讲的这个扁桃线它是一个淋巴组织对吧我们经常形容就是扁桃线就是把门的就是为啥不提倡说除了很特殊的情况以外不提倡去摘这个扁桃线就是你干嘛
你把你们家保安先撤了被砸得鼻青脸肿你不是给保安治病你是把保安给直接撤了你想想这个结果就行他在一个最表浅和一个防御的位置那你产生感染的时候他先肿起来也算是正常就证明他在发挥作用嘛那有问题的是啥呢有问题的是他一次肿了消不下去你看到很多成年人我说有时候的咽的问题我张嘴看看两个扁桃体肿的老大他说好多年了几十年都这样哦
这肯定是有问题的你们保安没事的就是坐在保安厅里边休息他有事对太形象了对对对说明他在这还不干活或者说他不能正常的干活那就是说明一定有一个什么背后的东西在影响着他对出来干活是正常的但他不能老站在门外还不能老
不能老是全副武装着反复的感染以及感染之后他不能恢复到一个正常的状态这才是有问题的这个是咽不感染就举两个例子这个一个男性一个女性所以这个跟性别就是没有绝对的关系这两个患者都是假装性癌
然后看到咽喉壁是全是那个淋巴绿泡肿起来了
看了烟枪里边要么是鲜红的要么是暗红的后来就发生了这个甲热腺癌这两个应该都是做过手术的但是做完手术你只是把这个结果拿掉了这个烟枪还是那样所以他还是不舒服就是你治病的环境本身没有发生变化对就是产生他的
土壤没有变然后一个是一个这个女患者是做完手术之后呢她为啥来看呢是因为她嗓子总是还是不舒服然后做完手术之后整个这个颈部变得特别僵硬就是她这种在里面弥漫性的这种炎症根本没有消除你只是拿掉了一个结果这个地方你的环境都没有给它调整过来所以这个实际治起来是很困难的这里有一种要纤维化的感觉呢对你摸上去整个这一块都是硬硬的
嗯然后他又很疼然后脖子活动都是很僵硬的是很痛苦的一个状态是的嗯然后那个男性呢他是就是还是有反复的嗓子疼是的然后他还有别的一些肿瘤啥的乱七八糟的这两个就是特别特别典型的嗯
就是因为大家很少说那我顶多一年感冒个一次两次有个这个嗓子疼这个时候问题不是很大的但是像他们这种就属于这个用一个极端的形式给你表现出来他们是密切相关的把这一边的手术做了你留着那一边你不解决这个环境那边可能还在长那你说这种人他有没有这个社会性的病邪呀有是啥他的认知有问题他就认为我切了这个就没事了
这种认知方式也属于一种社会性的外形那因为它影响你的决定影响你的行为那我们就再往下讲乳腺的这个节节乳腺的节节这个有的比较常见的是这个生育哺乳之后它有这个乳腺炎有这个乳腺炎里边毒奶呀或者啥它这方面有慢性的炎症这个炎症没解决掉我好像记得你们跟我讲过好像女性在哺乳期的时候好像说那个
毒奶的那个点往往都是之后容易长结节的那个点对吗对因为那个地方产生过炎症这个奶没有顺畅的下来堵在这个局部引起了局部的这种炎症反应这个妇女就可能产生高热呀啥的很痛苦的这个过程我姐姐就是然后她是本身气血特别虚弱然后那个是她生两个小孩生两个小孩的时候都是这个乳腺炎高热然后喂奶的时候特别特别疼就是那种状态是非常痛苦的
这个是和感染相关因为我们的乳腺导管是和外界相通的对吧因为它要产生乳汁要流出来所以这个导管是和外界相通的那既然和外界相通它就边缘微生物就可以从这进去主要是和外界开口的地方边缘微生物就可以从这进去
这个地方也是存在外邪的那这多数是生物性鼻血这种一般都是细菌感染的当然也有病毒感染的或者是其他的问题的还有一个就是比较特殊一点的这个我没有在别的资料上看到过但是我有看到一个别的大夫说然后我也遇到过这样的情况其实是物理的原因引起来的
就是那个大夫他讲的是就是他治疗的一个这个乳腺节节的患者他是老是睡硬板床特握的时候就是压到乳房的那个点上就是乳房那个地方是和床板接触的长期摩擦长期的给他一个物理的刺激
你就想我们这个皮肤你每天都搓它吧它是会不会产生改变对一定会产生改变我前两天听一个大夫说就是你虽然好像在传统的印象里大家说推荐大家睡稍微硬一点的床但实际上还是要分人你长期侧卧睡硬一点的床有可能会对你的整个的骨骼其实可能都会有影响的当然了当然
姿势实际上是对人非常重要的一个影响个直接压的但是他压这个局部他多少还是有一定的问题估计是他可能本身已经开始产生一定的里边比如说有过炎症有过脆弱然后他又常年睡觉老是这样一个姿势去压着他
它有一种物理的刺激它就可能在这儿不刺激它可能没事一刺激它它就可能发病了就像你假如你手这肿了你还老去摁它那肯定这会有问题还有一个就是它也许不是和你睡觉的这个姿势有关和你日常的姿势有关就是我们讲的就是筋膜的牵拉就是当我们产生了不良的姿势之后和你正常的人体状态的时候你的筋膜的结构就会发生改变就比如说我们织个帐篷
你是按照这个正常的这个力结构支出来的帐篷它的那个每一个点的力线它受的力是在它设计范围内的但是如果说你把一个人杆支歪了有一个点就承受了它原本不该承受的压力那在这个点上它
如果是胀魄可能就捅破了在我们人体上实际上它是一个力的结构有一些力的结构在你不良的姿势的影响下有一些点承受了它原本不该承受的力的时候这种时候它会给你刺激组织的增生刺激组织的变化所以看乳腺是一个妇科病
当然他也属于一个外科病啊但他实际上和我们的运动结构也有密切的联系哎你这么说起来那你说就是乳腺节节这个东西他跟女生选择内衣的类型有关系吗因为有一段时间不是在说钢圈的这种熏照不是说其实不好吗对嗯我我没太仔细看啊就你们作为医生有没有当时有没有了解呢嗯
你就从个人体验上来讲是非常不舒服的那老是有个硬物在那个地方刺激着特别是如果说有人他不习惯脱掉这个内衣睡觉那你想假如说是你乳房压到那个硬的钢圈上又这个钢圈又在这个床上那它就是一个受力点但乳腺代表的是什么是什么因素就是你刚才说的社会性物理性物理性的刚才有生物性的也有化学性的一般是摄入了一些物质
吃东西吃的一些某种物质或者是化学或者是化学药物物质所以那个可能跟甲烷腺他们的研究比较多比如说什么含碘的物质呀对对对或啥的但是我觉得这只是一方面的影响因素就是我们四方医学可能更看重的就是这个外泄感染嗯
就你没有这个外邪感染你吃那些东西可能也不见得有啥影响所以有人会说我们现在吃的各种不干净这种东西你们认为影响因素有但是没有那么大是吗但如果说不是非自然的东西是有影响的但只不过这种影响我们现在不知道
就是你说食品添加剂它具体对人体有哪些影响没有明确的研究去证明它我们只知道它是个非自然的物质应该对人体有影响我现在都我对食品添加剂倒其实还好我因为觉得这个东西都已经这么多年了最关键的是不断的出来的这个农药的农产超标类似于这种事因为这些年其实我们观察到了有很多这种
不论是个体还是整体的趋势比如说儿童的这种过早发育的整体的它已经成为一种趋势了它其实一定是会跟这些东西相关的一定是相关只是我们不知道或者说是有一些利益在里面他们不做这个方面的研究而且的确也没法给它定量就是说你的影响因素到底是多少我通常跟患者说
吃东西就是吃天然自然的食物不要吃你看不出形状来的明白可以再说这个子宫肌瘤说一个小的常识子宫肌瘤也算是节节的一种可以不用分开是为啥为什么有的人认为这个子宫肌瘤你想节节的时候可能想不到它
是因为子宫肌瘤如果你用超声去看的话它多数在诊断上是可以给你直接写出来考虑可能是个子宫肌瘤它的形状比较固定是个球是吗或者是它因为超声是个不同物质它反射的应该是波段是不一样的所以它应该是长时间的经验它能看出来反射这个它就应该是个肌瘤
你描述个节节肯定是没有问题但只不过用超声这个方式可能诊断的基本是比较准确的对所以我们就说为什么说节节它是一个很概括的一个它不能说是一个诊断的一个结果绝对不能说是诊断像肺节节大家都会说这样肺节节了好像是得了一种某种啥病一样实际上就是不明确性质的一种一种一种
表达对一种这个叫影像学所见好我们继续来说然后这个子宫肌瘤的话它肯定跟这个内分泌这是有关系的再就是和反复的子宫内膜的炎症是有关的嗯
和反复的子宫内膜的研究因为我们去看这个有子宫肌瘤病史的患者我们都会问以前有没有经常呢有过这个阴道炎呀盆腔炎呀如果从症状上我们就会问这个白带有没有异常呀总之有妇科感染这种的情况生物性的病邪的感染或者也包括一部分病毒的感染嗯
另一方面它是和生产有关系的特别是经过剖腹产手术的你对这个组织结构产生了一种破坏那它对于外邪的抵抗力就弱了相当于有点像一种物理性的外邪结合上生物性的外邪在局部产生的一种结果这个就是子宫肌瘤子宫肌瘤我多问一句因为我
身边的确有很多女性朋友问过我这个问题他们去做影像学检查的时候就检查完了几乎可能大夫就搂了一眼说你这个有但是也不用观察不用管他就先看看他吧看看他发展不发展从你的角度来讲要不要比如说其实观察到了有没有到很大或者说很多的时候就你其实应该开始干预他了
首先为什么超声大夫看到了一个子宫肌瘤假如说它不是特殊的情况比如长得很大压迫了你的这个什么直肠或者压迫了你的膀胱影响了你其他的功能甚至是长在子宫内膜很近的地方靠近子宫内膜这一侧它引起了月经量大然后出血不停这些都是必须要干预的情况除此之外他们看到一些比较小的呀
不产生对其他地方的危害也没有出血这种的问题的或者甚至是这个人已经生产过了他们就说那就观察就好是因为他又没有达到非要做手术的指标那没有做外科手术那对于西医来讲他没有内科的治疗方法那没有方
那不就是观察吗所以就是这个是他产生这种建议的原因是在于这个方面那我们肯定不会是这么看我们肯定是长了一个子宫肌瘤这提示我们这个局部就有问题那我们就会追问他在整个他的月经的情况有没有异常那他这个除了月经以外整个人的状态是什么样子的该干预的我们肯定是要干预的因为这个东西有的确实会长越长越大
明白了从中医的角度来看说当你长一个肌瘤的时候他说让你干预其实他的核心也不见得一定说我来指向你的肌瘤我怎么给你弄下去他其实是一种提醒然后来帮你检查一下你有没有更大的一些所谓身体内的不平衡或者说一些长期的这种外因对你的刺激和影响不然你的身体不会出现肌瘤的这种表现的一定程度上是可以这么理解的我们还是要回到这个器官的功能有没有受到影响如果这器官的功能
能够受到影响的话那我们一定是要干预的再就是有这个子宫肌瘤之后它提示子宫这个局部我们讲气力部位存在外邪它的影响那外邪从这个地方进入我们人体之后那可不是仅仅长一个子宫肌瘤影响这一个局部这么简单了看到很多这个其他方面的疾病它的
突破口可能就是在圣之岛这个地方所以就是为了你全身的健康你要把这些和外在相接触的这个把门的地方啊篱笆的地方都给修理好嗯嗯
但是的确反过来又说如果啥都症状表现不大就是一个很小的子宫肌瘤那你也不必要太紧张如果你想就是我们着眼点想把这个子宫肌瘤治下去实际是挺困难的一个事长成了一个实性的东西你要想用方法去治疗下去是比较困难的一个事情嗯
它不存在一个比如说像子宫肌瘤自己被吸收然后会有就是有的患者会那个他一次体检发现有然后他没管他他所谓的没管就是没用药治疗但咱们不能确定他的生活方式是不是调整了他的生活状态是不是不一样了他的整个身体技能是不是提升了但总之
就是没有经过所谓的他人的医疗干预他在几年之后复查没有了是有的这个实际上如果说他自身都没有这个消失的可能那你就没有啥治疗的必要了就是我们治疗这个是借助人体自然
自身正气的能力就是因为你自身正气有可以把它消除掉的可能性我们才有用药去治疗的这个必要用药是辅助正气的我大概明白了因为我之前给你提了一个问题就是说中医治疗结界的难度有多大吗我觉得这个问题不用你来回答了我来尝试着回答一下如果你身体里比如产生了一个类似像子宫肌瘤的这种情况
我现在看来是不是我们可以两条腿走路如果你从个人情绪上你的确很在乎这个已经形成的这个肌瘤这个产物那你通过手术的方式把它切掉这个其实现在也是个小手术嘛对吧第二是你同时要进行这种说白了就是你的
用中医的方式来进行这种你整个生理环境的干预你的身体的整体情况的一个干预让它避免再次产生肌瘤以及调整你生活方式就是去跟大夫来分析你肌瘤产生的原因你在说的过程中我又想到了一个例子可能比较形象化去帮大家理解这个事情假如说你的身体是一个省份或者是一个国家吧嗯
而这个国家在某一个地区局部地区有一窝土匪作乱那你从这个国家决策的角度上来要不要现在就去解决他们或者以什么样的方式去解决他们一锅端了还是说要和他当地之间形成一种平衡或者说把他们招安了或者怎么样制衡他或者暂时你国家
国力虚弱得很你自己百姓都吃不饱你还有空去管那一窝土匪这实际上里面涉及的各种各样细节的情况因为大家一想到这个激流恨不得就把他一窝就是这个土匪就一窝端了你有没有这个能力一窝端他你一窝端了之后当地还会不会再起一窝新的土匪
就是这里边是需要智慧的所以这个里边是很典型你看中医看病它有一种策略思维你解决问题的目标都是不一样的对的然后不同的目标又有不同的策略对对要依据实际的情况实际的能力实际的这个患者我们才去决定这个具体的治疗方法聊到这儿的时候我就通常会觉得说我个人认为在中医的整个不管是不是节节我觉得大多数的这个疾病在治疗的时候它
不是给你限定在一个目标象限内我一定要怎么怎么着它其实给你提供了很多种要我说就是取现救国的方式来解决给你造成困扰的那个真正问题因为不是你得的那个病给你造成困扰很多是因为那个病在衍生出来的一个什么什么问题给你造成了困扰但是总的目标我们肯定都是希望这个人体是一个协调的状态就是哪怕
怕你有一个病有一个带着一个结界但是你协调就好呀就是我们这一家人里头你不能保证每个人就是有一个人他稍微别扭一点比如说他在某一方面他脾气稍微不好一点或者他稍微懒惰一点那你说我就把这人从这家踢出去不要他了比如说你是工作团队你有可能把这人开除了也可以他实在是太影响我们这个团队协作了
但也有可能是我想着怎么样去调整对吧去适应只要我们这个团队还能协作能完成任务那不就可以了它不是那么简单的一些极端的行为今天其实关于杰杰我到后边已经大家如果仔细听的话能感觉我的神已经有点散了为什么呢因为我发现杰杰这个问题他跟我们之前预设的说能够把它分出
详细的并行每一种并行又能有一个对应的什么的解决方案甭管中医的也好西医的也好发现很难这样然后它其实是一个非常大的一个你说它是个概念也可以吧就是它是一个非常大的一个现象这下面有太多很细碎的情况了
然后我个人说一下我做一个总结就今天我听赵小楚大夫跟我聊完了以后我的几点大的抽获来作为我们今天的一个总结吧首先是关于节节这件事它不是一个我们想象的某一个具体的病嗯
对绝对不是对所以这个大家不要既不要因为一得了节节就非常紧张然后也不要因为觉得好像这个不是一个什么大事就完全不用放不用管它很多时候节节只是一种表现它表现了你身体里有一些不平衡的地方
适当的关注合理的关注这是第一个第二个就是我们很关注的说情绪这件事是不是对结界有这么大的影响那么情绪的确会对于结界的产生会有影响但是我们要我觉得更多的既不是我们如何控制我们的情绪压抑我们的情绪也不是更多的说我们是一定把这个风发出来就一定好了其实是你要学会观察自己的这个情绪到底有没有给你造成伤害
喜怒伤悲忧思对于每个人来讲它都是正常产生的尤其我们在现在一个这种信息很繁杂的社会里你每天都在其实都在受着信息的干扰会影响的
同样的人面对同样的事情不一定会有同样的反应也就不会对他身体有同样的伤害所以我们现在也没法一概而论说怒这件事就一定是不好的或者说忧这件事就一定会产生节节对吧这个其实就是我们该说你要看你所在的环境条件
它对你的身体造不造成影响两个人的关系里其实没有谁规定谁要对谁付出或者谁要对谁投入如果你在两个人的关系里你是一个那种以去投入爱来获得自我的这种存在感的这种人那你长期比如说你投入你就是我们从表面上来看你干的活更多一点或者说你投入的爱更多一点你的耐心更多一点不对你造成消耗就没关系啊对
但如果你是一个就是还蛮计较这些东西计较不是个错啊就是这是每个人的习惯不同你很计较这个东西那么你的确就应该找一个跟你都能拎得清的把这些关系把这些边界都拎得清的人在一起你不能找一个马宝男那种在一起那你在一起那就是无尽的痛苦那你想解决它
不是你发疯就能解决你解决的可能唯一方法就是你要脱离这个环境第二点我认为就是我们更重要的是要观察你的这个情绪有没有给你造成长期的这种伤害第三点是我
我们第三点是什么来着第三点我想不起来了我有点忘了不是差不多是这些吧对对对然后可以补充一个刚才好像光关注了女性患者实际上男性我们观察他也有他受这个社会形成的这个观念对他的影响就是认为男性就应该很坚强很这个没有情绪很有担当对吧这是一个对于社会对于男性这样的要求所以见到很多就是
他他不敢哭不能有这个柔弱的情绪不能向别人表达我今天不舒服了啊我我感到压力很大或者说我这个承受不起这个我们看男性也有这样的问题而且也是这个社会对他的要求形成了他不能去表露自己的情绪也存在这样好多人也是活得挺不放松的尽量的在适度的这个合适的环境里要表里如一嗯
就是我生气了那我就合理的表达出来男性女性都可以关怀一下自己但是大家也不要一天到晚把姐姐的这个问题都往情绪认识上面去扔情绪情绪这个东西太复杂了或者说你的情绪不仅仅跟姐姐有关系人的情绪还有其他的病对对对
还有你的胃溃疡在你目前的状态下你就是真实的表达自我我觉得就是好的对没错我想起来了我想起我的第三点说什么了第三点就是后来你们发现我跟你讲我们一聊节节的时候就是大家的意
一定想是能有一个什么样的解决方案还有什么比如网上有各种那种什么都喝这个汤泡这个药然后你就什么节节就少一个不存在这个节节这个问题其实真的处理起来也非常简单就是去看医生
影像科的医生也好是西医的这个内分泌科的医生也好你能有条件的话呃多去看就正常的去看医生就好这个事没什么特别复杂的而且这个事我认为是这样啊对于西医也好对于中医也好大夫其实面对这些问题的时候嗯
也不存在特别复杂它只存在你这个病的病程是到了什么程度该怎么治就怎么治就行了你好好的配合治疗讲实话难度不在于医生那边难度在于你这边你能不能调整你之前形成结结有关系的这些外因这个可能更重要对
就是刚才跟大家讲的一堆原因实际上这是一个比较学术的问题就是说医生才会要去分析具体的原因那为啥又要跟大家讲的这么详细实际上就是涉及到你如何去预防它对吧你分析了原因你大体知道自己可能跟哪方面有关系那你就会在后边相应的去做一个调整讲破它我们就不想它了好吧所以关于节节我们今天就聊到这然后谢谢大家也谢谢翘鼠大夫
祝大家都快乐