《飛碟早餐 唐湘龍時間》2020.09.08 07:00 潘懷宗的醫學新知時間《骨質疏鬆症藥物會使骨骼更脆弱嗎？》
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飛碟聯播網《飛碟早餐 唐湘龍時間》2020.09.08 週二醫療保健單元 潘懷宗的醫學新知時間 《骨質疏鬆症藥物會使骨骼更脆弱嗎？》

※主題：醫學新知單元：潘懷宗時間 ※訪問：陽明大學神經藥理所兼任教授 潘懷宗

◎骨質疏鬆症藥物會使骨骼更脆弱嗎？

近期研究指出，治療易碎骨骼的骨質疏鬆藥物實際上可能會使它們變脆弱。倫敦帝國理工學院的學者們比較了為科學捐贈骨頭的死者的髖骨，發現那些從未斷過骨頭的人的骨頭具有更富彈性的膠原蛋白和礦物質。科學家們表示，與骨頭較硬，容易骨折的人相比，他們的骨頭更能彎曲並吸收跌倒的震動。

一些髖部骨折的捐獻者服用過被稱為雙磷酸鹽的藥物來治療骨質疏鬆症，包括Fosamax，Binosto和Pamidronate在內的藥物會減慢骨骼降解的速度，從而降低骨折風險。但是，服用雙磷酸鹽達1至13年的捐獻者的骨頭組織強度和柔韌性低於未服用雙磷酸鹽的捐獻者。科學家們承認他們對這一發現感到驚訝，發表在《科學報告》雜誌上，這表明儘管雙磷酸鹽保留了骨密度，但其好處可能會因柔韌性降低而抵消，使骨骼更容易斷裂。

烏爾里希·漢森（Ulrich Hansen）博士表示：「我們傾向於將骨骼視為堅固，堅固的支撐結構，但柔韌性在骨骼健康中也是極為重要。如果骨頭太硬，它們吸收衝擊的能力就會降低，而更容易斷裂。我們的研究表明，在預防骨折方面，柔韌性可能與密度一樣重要。」研究結果指出，在決定如何預防骨折時，醫生不僅應該關注骨骼密度，還應關注骨骼的柔韌性。接受雙磷酸鹽治療的捐獻者的組織強度和柔韌性最低，但該研究並未具體說明患者正在服用哪種藥物。

理查德·阿貝爾（Richard Abel）博士說：「我們很驚訝地看到使用雙磷酸鹽的人似乎沒有那麼靈活的骨頭結構。也許在某些患者經過長時間的治療後，就會失去柔韌性，從而抵消了由於骨密度增加而帶來的一些力量收益。需要做更多的研究以確定確切的原因以及如何影響長期用戶的臨床實踐。」

研究人員表示，在某些雙磷酸鹽使用者中，這種藥物可能會與礦物質結合併硬化，礦物質對骨骼的柔韌性至關重要。長時間服用雙磷酸鹽的患者，礦物質可能變得太硬，導致其從膠原蛋白中脫離。這會釋放膠原蛋白，並使其無法控制地伸展，然後導致骨折。研究人員也指出，服用雙磷酸鹽的人應繼續聽從醫生的建議使用。

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