Deep Dive
为什么老年人腹痛需要做心电图？
老年人腹痛可能是心脏疾病的症状，尤其是心肌梗死。心肌梗死可能会表现为腹痛、胃部不适、烧心等症状，而这些症状很容易被误解。医生在处理老年人腹痛时，需要排除心脏疾病的可能性，因此做心电图是必要的。
为什么疼痛管理对于患者非常重要？
疼痛管理不仅有助于减轻患者的疼痛感受，还能提高患者的生活质量和加快康复过程。未及时管理的疼痛可能导致慢性疼痛、心理障碍甚至影响患者的整体健康。因此，无论是急性疼痛还是慢性疼痛，合理的疼痛管理都是至关重要的。
为什么神经病理性疼痛尤其剧烈？
神经病理性疼痛是由于神经受损或异常引起的，神经受损后会释放异常的疼痛信号，这些信号可能不对应实际的物理损伤。因此，这种疼痛往往非常剧烈且难以缓解，需要特殊药物和治疗方法来管理。
带状疱疹为什么容易导致慢性神经痛？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，病毒会侵袭神经，导致神经炎症和损伤。如果没有及时治疗，病毒可能在神经根中长期存在，引起慢性神经痛。这种疼痛可能持续数月甚至更长时间，严重影响患者的生活质量。
为什么推拿、理疗和按摩在处理慢性疼痛时很受欢迎？
慢性疼痛，尤其是由退行性改变或功能性问题引起的疼痛，患者常常寻求非药物的治疗方法。推拿、理疗和按摩能够缓解肌肉紧张和关节活动度受限，从而减轻疼痛。这些方法相对安全，且患者在心理上更容易接受。
全麻是否会让人变笨？
现有证据表明，一次或几次全身麻醉不会影响大脑功能，通常是安全的。然而，对于幼儿尤其是短时间内多次接受全麻的情况，可能会对神经发育产生一定影响，因此需要谨慎。总体而言，全麻的安全性很高，每年有上亿次麻醉操作。
疼痛或依赖，你该怎么选？
疼痛管理需要权衡利弊。如果疼痛无法忍受或严重影响生活质量，合理的使用止痛药，特别是阿片类药物，是必要的。阿片类药物有成瘾风险，但在医生的指导下规范使用，成瘾的可能性较低。从人道主义角度，控制疼痛比担心成瘾更重要。
为什么中医在疼痛管理中也可以发挥作用？
中医在治疗一些西医难以解决的疼痛问题时，可以通过调整身体的平衡来缓解症状。中医认为疼痛是身体内失衡的表现，治疗目标是恢复平衡，而不是单纯针对疼痛症状。对于慢性疼痛，中医可以作为有效的补充治疗方法。
无痛分娩对胎儿是否有害？
无痛分娩总体上对胎儿没有不利影响，反而对产妇有极大的好处。虽然任何医疗行为都有极小的风险，但无痛分娩的安全性很高。通过使用局部麻醉和非阿片类止痛药，可以在减轻疼痛的同时降低副作用，如恶心、呕吐等。
为什么有些人在面对疼痛时会选择隐忍？
东亚文化和社会背景中，面对疼痛的英雄主义和坚强精神被广泛推崇，这种文化影响使得人们在面对疼痛时更容易选择隐忍。此外，国家对止痛药的严格管理也使得患者在使用止痛药时有所顾虑。然而，及时的疼痛管理对健康更为重要。
- 疼痛是第五大生命体征，但难以量化评估
- 急性疼痛多由损伤引起
- 急诊绿色通道对胸痛、腹痛等开放
- 个体对疼痛耐受度差异大
Shownotes Transcript
你还记得自己最痛的一次经历吗？小时候肚子疼、工作后腰疼、老了心脏疼，我们的一生也是被疼痛“硬控”的一生。作为“第五大生命体征”，尽管疼痛会带来困扰与不适，但也正是它在时刻提醒着我们远离危险、保护自己。然而，我们对于疼痛的认知还存在许多盲区：老年人肚子痛，为什么医生要求做心电图？经常头疼却查不出病因，是心理因素导致的吗？ “无痛分娩”对于胎儿有害吗？
适逢“世界镇痛日”，《IQ老友说》邀请到两位对于疼痛领域有着丰富临床经验的医生，如果你也在经历疼痛，不妨听听这期播客，或许就会发现：有些痛，不忍也罢。
- 嘉宾和主播 -
张俊杰，曜影医疗麻醉科主任
熊莺，曜影医疗全科医生
Lilian莉莉安，《IQ老友说》主播
- 精华highlight -
04:59 大多数的急性疼痛由损伤引起
05:58 急诊的绿色通道向哪些疼痛开放？
06:37 老年人腹痛，为什么要做心电图？
08:05 从婴儿的第一声啼哭开始，疼痛伴随我们一生
09:53 不同个体对疼痛的耐受度差异很大，临床如何进行准确的疼痛评估？
13:30 患者疼得要命，医生为什么不给镇痛？
15:47 神经病理性疼痛为什么尤其痛？
18:49 带状疱疹为什么容易造成慢性神经痛？
21:50 健身达人肩关节疼痛，怎么就是肺癌了？！
22:23 麻醉医生是手术室内的驾驶员，负责平稳起飞和安全降落
25:09 神经阻滞可以实现精准的局部麻醉
27:26 全麻会让人变笨吗？
29:39 止痛药成瘾性问题：疼痛或依赖，你该怎么选？
33:08 来自麻醉科医生的观点：西医治不好的时候，不妨试试中医
34:24 从《玫瑰的故事》看分娩镇痛泵是否对胎儿有影响？
35:34 超前镇痛：手术前就开始使用止痛药，可以减少术后的止痛药用量
41:07 冰敷和制动是急性损伤的万能解法
43:18 抠蚊子块、吃辣，为什么有时我们喜欢疼痛？
45:52 东西方对于疼痛的耐受程度因文化背景及止痛药的使用习惯而异
*本节目仅做信息交流之目的，嘉宾观点不代表任何公司立场
- 制作团队 -
沈旸、王心影、丁瀚林、束菲滢
- IQ老友说 -
这是一档IQVIA艾昆纬的谈话类播客节目，聚焦医疗行业，网罗多元视角，激发观点碰撞，探寻新鲜洞见，让我们一起在轻松话聊的氛围中，老友说医疗，有趣又有料！
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- 本节目由IQVIA出品，JustPod制作发行 -