小
小单
张
张慧
金
金金
通过「莫提之地」播客和直播，分享灵性、自我成长和生活指导的内容创作者。
陈
陈希
金金:躯体化是身心疾病的复杂体现,它既可以是一种疾病(躯体形式障碍),也可以是心理应对压力的机制。它并非单纯的身体不适,而是情绪长期积压的结果,严重影响生活功能。
我观察到许多躯体化患者在否认自身情绪问题的同时,却饱受身体不适的困扰。他们往往会进行大量的身体检查,却难以找到明确的器质性病变。
在诊断过程中,我们需要结合主观量表和客观检测方法(如内脑红外检测),才能更全面地了解患者的状况。轻度抑郁焦虑在社交场合可能被掩盖,因此不能仅凭社交表现判断病情严重程度。复诊患者更倾向于以自身感受为主,更容易接受自身疾病,这有利于治疗。
对于抑郁症患者行动力强的情况,可能是强大的意志力在支撑,但我们更应该鼓励他们休息,避免过度压榨自己。
张慧:躯体化是身体诚实地反映内心压力的表现。觉察自身状态,并在必要时按下“暂停键”非常重要,这有助于避免焦虑发展成严重问题。
将自己过度当成工具人,忽视自身感受,是躯体化和焦虑症发作的诱因之一。我们需要学会平衡工作和生活,给自己留出休息空间,并找到适合自己的减压方法,例如正念。
学会接纳负面情绪,并找到适合自己的减压方法,例如正念,将焦虑比作天空中的云朵,它会飘走。
每天花一点时间焦虑,剩下的时间好好生活。
小单:我因为工作压力和好胜心过强,导致躯体化症状,如喘不过气、四肢发麻、心跳加速等,并因此进行了大量的身体检查,最终确诊为惊恐障碍,并通过药物治疗缓解症状。
家庭的不理解和不支持会加剧躯体化症状,并影响患者对自身症状的认知和就诊行为。
通过心理咨询,我逐渐找到了躯体化症状的根源,并学会了接纳自己,不再抗拒负面情绪。
陈希:我与女友因工作压力导致焦虑,并通过正念冥想缓解了症状。
在诊疗过程中,我会根据患者的症状,给予相应的药物治疗和心理疏导。功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)是常见的躯体化相关的消化系统疾病,其诊断需要排除器质性病变。
生活中难以避免遇到影响心情的人和事,而自我肯定和界限感有助于应对。即使是精神科医生,也会经历躯体化症状,如心律失常。医生与患者的沟通,同理心和理解至关重要。
Deep Dive
Shownotes Transcript
- 金金 上海精神卫生中心 aka宛平南路600号 主治医师，脱口秀大会第四季选手
- 陈希（@守胃者陈希）上海瑞金医院消化科医生
- 小单，要强的电商主播，两年躯体化经历
- 张慧，既擅长焦虑，也擅长自我鼓励😁
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📖本期介绍：
本期四位主播，两个医生、两个普通人，都有过不同程度的__抑郁或焦虑躯体化症状__，那什么样的情况下容易躯体化、如何接纳和面对躯体化，希望这期的内容可以陪伴你度过不焦虑的一小时。
小彩蛋：这期有几处会听到我的猫的夹子音😁
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⏳时间轴
01:14 什么叫躯体化，我竟然不小心找到了真相
04:06 好胜的小单，出现过哪些躯体化症状
09:23 为什么焦虑的人越来越多
11:03 觉察是第一步，但会有人不承认自己抑郁
- 精神科量表测试有可能不准，但医生还有内脑红外检测
14:20 因为躯体化迟到的陈医生
17:33 出现躯体化，挂什么科？
- 走过的路都算数
- 躯体化的人有什么共同特点？
- 医生和检查都说没事，但自己还觉得有病
24:00哪个职业容易出现躯体化？
- 拒绝上学门诊
26:00 功能性肠道疾病 FD Function Dyspepsia
- IBS肠易激的三种类型
30:12 讨厌“你看着不像抑郁啊”“你就是钻牛角尖啊”
- 心理医生的作用是照镜子
- 自己是自己的家长
38:00 精神科医生出现的躯体化症状：室早
- 很难完全避免影响自己心情的人
42:00 抑郁的人行动力还很强的原因是什么？
- “你歇一歇吧”
- “我对你有那么重要吗？”
46:00 正念工作，正念everything，让想法像云朵一样飘走
- 每天花一点时间焦虑 vs.每天花一点时间好好生活
51:23 为什么乐观的人会抑郁？
- 接受自己躯体化
56:09 担心副作用和依赖，开了精神类药物也不敢吃
01:00:59 固执的人会更难治疗吗？