Shownotes
失踪人口回归抱歉抱歉。
在停更的两个月里,我经历了一场官司(赢了)、两场不大不小的病痛(痊愈了)、换了新工作、置换了房子和小猫咪二人世界、去了趟TVB团建,现在正式回归啦
本期节目其实是录制于去年,继续聊聊“布洛芬小人”。
日常生活中,只要肩膀疼痛,很多人都以为肩周炎犯了。但临床中,所有可导致肩痛的疾病中,肩周炎大约只占15%。也就是说,肩周炎为其他疾病背了黑锅。
其实并不是所有的肩痛都是肩周炎,更多的可能是肩袖损伤。我们该如何区分和应对呢?
本期节目和大家一起聊一下肩周炎和肩袖损伤~
对于肩周炎和肩袖损伤,有种简单的区分方法:
将患侧手被动抬高:
肩周炎患者肩关节打开到一定角度后会出现突然卡住, 再用力也无法继续打开;
而肩袖撕裂患者,肩关节打开到一定角度后会出现疼痛, 但继续用力可以完成较为完整的关节活动。
Highlights
00:02:04 肩周炎给很多其它肩膀疾病都背了很多的黑锅。
00:02:40 肩周炎的病因是什么?
00:07:04甲状腺疾病也会引起肩痛。
00:08:20颈椎病引起的肩周炎。
00:09:13肺癌引起的肩痛。
00:14:23肩周炎的好发人群有哪些?
00:18:21什么人更容易得肩周炎?
00:19:24肩周炎的临床表现是什么?
00:26:18肩周炎的治疗是什么样的?治疗目的:缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。
00:30:48如何鉴别肩周炎中针灸理疗等的应用。
00:33:29激素和封闭治疗。
00:38:53肩周炎的手术指征。
00:41:39手法松解、小针刀、关节镜手术。
00:47:44什么是肩袖损伤?
01:02:38运动伤后我还能打球、踢球吗?
01:08:54股四头肌锻炼。
01:11:21氨基葡萄糖到底有没有用?
01:02:21筋膜枪到底有没有用?
01:13:54听友提问:
1.对于社畜久坐且吹空调引起的肩周炎,有什么在办公室就能做的康复训练方法吗?
2.右胳膊不能举过头顶,拍过核磁共振做过检查,没有硬伤,做过爬墙毛巾操、请过私教,都没有改善,怎样能够改善或者解决?
3.斜方肌疼痛七八年了,运动用力错误的时候容易用到斜方肌,但是换了几个教练都没有改善。紧张的时候也会斜方肌发力,斜方肌变得很大很硬,背/拎重物会疼,工作会疼,疼得睡不着。疼起来眼睛也疼,头也疼,住过院也没解决。看到网上说打肉毒可以放松肌肉,靠谱吗?人在深圳,不知道怎样能解决这样的疼痛,或者有啥机构
4.高低肩怎么办?自由泳or普拉提有效果吗?
5.含胸驼背,背越来越厚还有富贵包,人很没精神,该怎么办?
6.右肩膀抬起手臂转动就会响,有的时候会感觉它错位了,巨痛!然后我会自己转回去。 感觉是高中集训一直画画的原因。这是什么原因?该怎么办?
7.右侧肩峰撞击病史,右边锁骨末端比左边突出,请问如何判断是病理性的炎症引起的还是生理性的?该怎么办?
Doctors on duty
糖医生Lesley:上海某三甲医院前ICU医生
丁盛:上海某三甲医院关节矫形外科主任
天章:声音剪辑师
Yannis:封面图
References
1肩周炎:又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
2.肩袖损伤:肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。
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