医务处是医院的核心部门,主要负责医务人员的资质认定、技术准入、器械耗材的合法使用,以及医疗质量和安全的保障。它还协调科室间的协作,组织院级会诊,并处理医患纠纷,确保医疗服务的合法性和合理性。
2000年代初期,尤其是2003年,医患矛盾急剧增加,表现为维权意识增强但法律知识不足,导致医患冲突激烈。社会矛盾通过医疗行为爆发,全国范围内医患纠纷频发,对抗明显。
医务处在医患纠纷中扮演相对独立的第三方角色,旨在解决矛盾而非激化。它提供合法维权途径,引导患者通过正规渠道投诉,并站在医学和社会的高度处理纠纷,确保医患双方的权益得到尊重。
当医患矛盾不可调和,尤其是患者提出明确的医疗过错索赔时,医务处必须介入。此时,问题已超出医疗解释的范畴,涉及医疗责任的认定和法律赔偿,需要第三方介入处理。
不良事件上报制度旨在通过系统化的管理减少医疗错误对患者的影响。它帮助识别医疗流程中的问题,分析根本原因,并通过改进制度和流程提升医疗质量和患者安全。
医生可以拒绝患者录音或录像,尤其是在有创操作时,以保护医疗环境的无菌性。如果患者坚持录音,医生可以选择同时录音、规范医疗介绍或直接拒绝。录像涉及肖像权,必须征得同意,否则可以要求删除。
医生应站在患者的角度考虑病情,通过患者的行为而非语言判断其真实需求。沟通时要避免信息壁垒,提供科学的医疗解释,并尽量满足患者的心理诉求,而非仅仅关注疾病的治疗。
术前谈话通常与家属进行,主要是为了保护患者的精神状态,尤其是当病情严重时,患者可能难以承受直接告知的打击。家属会以更温和的方式逐步透露信息,这符合中国社会的文化传统。
理想的医患关系是患者感受到医生的温暖和关怀,即使疾病未能治愈,患者仍对医生的努力表示感激。这种关系建立在医生满足患者心理诉求的基础上,而非仅仅依赖于医疗技术的成功。
医患沟通能力完全可以通过实践提高。医生应在见习和实习中多观察、多思考,通过不断调整沟通方式,逐步提升与患者的互动效果。彭老师本人就是通过多年工作磨练,显著提高了沟通能力的例子。
当在诊室里碰到病人录音怎么办?如何进行病情告知?骨穿的时候家属在旁边录像怎么办?在临床上,有时可能经常面临“怎么办”这个问题。而作为患者,有时也会对自己的病情有许多问题与疑惑,不知如何与医生进行沟通。今天我们邀请到北京协和医院医务处的老师,跟我们一起聊一聊,医患沟通这个话题。
本期主播:狗狗,小龟,小鱼
本期嘉宾:北京协和医院医务处 彭老师
本期节目,你将听到:
00:31 欢迎彭老师!
02:53 关于零几年的医患关系
05:43 医务处的日常工作
11:17 医患之间发生冲突时,医务处是什么角色?
14:53 “我还以为医务处会拦着,不让患者投诉”
16:35 一般什么时候医务处必须介入了?
17:58 关于不良事件上报
23:56 跟SP讲话与跟患者讲话的不同
25:42 医患沟通,看天赋?
26:37 “要通过患者的行为来判断他的心”
27:33 “你不治病来我这干嘛?”
28:51 术前谈话为啥只跟家属谈?
31:37 “趁他家属不在的时候,偷偷问大夫,我是不是癌症?”
34:13 病人要录音怎么办?
37:03 “如果录像的话,可能涉及到侵犯肖像权的问题。”
38:31 大夫被磨得没脾气,是健康的状态吗?
41:15 “有时可以有一些非原则性的让步。”
42:19 “不管是医生还是护士,我们不是服务业。”
43:46 老师心中比较理想的医患关系的愿景。
45:20 一颗强大的心脏
后期制作:Jeff